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美国中心导管感染达12-25% 血管通路专科仍有待发展

美国中心导管感染达12-25% 血管通路专科仍有待发展
发表人:王峥

中心导管相关感染是临床治疗中常见的并发症之一,其发生率和严重程度直接影响患者的治疗效果和生活质量。据美国MD安德森癌症静脉输液团队和造口伤口失禁护理中心副主任Todd Rowe在第二届中国血管通路高峰论坛及安全输液新概念培训班上指出,美国中心导管相关感染的发生率高达12%-25%,严重威胁患者的生命安全。

中心导管是临床治疗中常用的血管通路工具,包括外周静脉导管、中线导管和中心静脉导管三种类型。其中,中心静脉导管因其长期留置、尖端位于上腔静脉的特点,在肿瘤化疗、血液透析等治疗中发挥着重要作用。然而,中心导管相关感染的发生率较高,主要原因是导管留置时间较长、导管尖端位置难以确定等。

为了降低中心导管相关感染的发生率,Todd Rowe提出了以下建议:

1. 根据患者的具体病情和治疗方案,选择合适的导管类型和尖端位置;

2. 严格遵循无菌操作原则,确保导管留置过程的无菌性;

3. 加强导管维护,定期更换敷料,保持导管通畅;

4. 密切观察患者的病情变化,及时发现并处理感染迹象;

5. 加强血管通路专科队伍建设,提高医护人员对中心导管相关感染的认识和处理能力。

目前,我国血管通路专科发展相对滞后,中心导管相关感染的发生率也较高。因此,加强血管通路专科建设,提高医护人员的技术水平,是降低中心导管相关感染发生率、保障患者生命安全的重要举措。

此外,以下是一些与中心导管相关感染相关的其他因素:

1. 患者自身因素:如免疫力低下、营养不良等;

2. 医院环境因素:如消毒不彻底、环境清洁度不高等;

3. 导管材质因素:如材质不耐腐蚀、易脱落等。

总之,中心导管相关感染是一个复杂的问题,需要医护人员、患者和医院共同努力,才能有效降低其发生率,保障患者的生命安全。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

气胸疾病介绍:
气胸,是由于肺组织、气管、支气管、食管壁破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜使得胸膜腔与外界沟通,导致外界空气进入胸膜腔而使胸膜腔内积气的疾病,是一种临床较为常见的疾病。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三类。胸痛为主要临床症状,可伴有胸闷、呼吸短促,干咳,严重者有呼吸困难等症状。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病可以治愈,少量气胸可自行缓解,较多气胸往往需要局部麻醉后抽出胸膜腔多余气体,病情严重者需要急救处理,若不治疗,或治疗不及时可迅速死亡。本病大多患者一般预后较好,但治疗好转后气胸易于复发,尤其对于有肺部基础疾病的患者以及老年患者。
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  • 颈椎病是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。许多患者会选择针灸治疗颈椎病,但也有人担心针灸治疗会引发气胸。那么,颈椎病针灸真的会引起气胸吗?

    气胸是指胸膜腔内积聚气体,导致肺组织受压,影响呼吸功能。气胸的病因有很多,如胸壁外伤、肺部疾病、手术等。在针灸治疗过程中,如果操作不当,确实有可能刺破胸膜,导致气胸。

    颈椎病针灸引起气胸的概率较低,但并非没有可能。以下是一些预防措施:

    1. 选择正规医院和经验丰富的针灸师进行治疗。

    2. 术前进行详细检查,排除气胸风险。

    3. 针灸过程中,密切观察患者反应,一旦出现异常症状,立即停止治疗。

    4. 治疗后,注意观察患者呼吸、胸痛等症状,如有异常,及时就医。

    除了针灸治疗,颈椎病患者还可以采取以下措施缓解症状:

    1. 保持良好的坐姿和睡姿,避免长时间低头。

    2. 加强颈肩部肌肉锻炼,增强肌肉力量。

    3. 避免长时间使用手机、电脑等电子设备。

    4. 注意保暖,预防感冒。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗颈椎病。

  • 皮下气肿是一种常见的皮下组织疾病,其特征是皮下组织出现气体积存,导致局部肿胀,按压时有捻发感。

    皮下气肿的发病原因多样,主要包括胸骨或肋骨骨折、气管、支气管或食管破裂等。当胸膜受损时,胸腔内的气体可以进入胸壁下的组织,导致皮下气肿。此外,外界空气也可能直接进入胸壁、体表或伤口,引发皮下气肿。

    皮下气肿的症状表现为局部肿胀、疼痛,严重者可能出现感染、坏死等问题。治疗皮下气肿的方法包括休息、切开排气等。预防皮下气肿的关键在于避免胸部和腹部创伤,保持良好的生活习惯。

    除了药物治疗,日常保养也对预防皮下气肿至关重要。以下是一些预防皮下气肿的建议:

    • 注意休息,避免过度劳累。
    • 适度运动,如慢跑、散步等。
    • 保持良好的精神状态,避免情绪波动。
    • 饮食均衡,多吃蔬菜、水果等易消化食物。

    如果您出现皮下气肿的症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 气胸是一种常见的肺部疾病,其症状的严重程度通常与肺被压迫的程度和裂口的大小成比例。轻度气胸通常是指肺被压迫小于30%的情况,患者可能会出现轻微的胸痛和呼吸困难。针对轻度气胸,通常不需要手术或胸腔闭式引流,患者可以躺在床上休息并吸氧,以降低活动量。

    自发性气胸是气胸中最常见的一种类型,多见于瘦弱的年轻朋友或老年人。年轻朋友由于胸膜结节发育不完全,加上炎症等因素,容易导致小气管支气管末端扭曲变形,形成肺气泡;老年人则可能因为长期吸烟,肺大泡形成肺气肿。当肺组织被压缩到20%以下时,属于少量气胸,通常不需要特殊治疗,可以自行吸收。一般情况下,3-5天内即可吸收,但如果裂口太大或身体虚弱,消化时间可能会更长。

    少量气胸经过保守治疗后,如吸氧、休息等,通常情况下7天左右可以自愈。少量气胸是指气胸量小于30%,在胸部X光片上,肺部受压边缘有三个肋间。如果气胸是由于肺大泡破损引起的,可能需要进行胸腔镜下肺气泡楔形切除及胸膜结节成形术,以防止气胸复发。

    气胸的症状包括咳嗽、呼吸困难、喘不过气等,其严重程度与肺压迫程度密切相关。轻度气胸的特征是肺压迫小于20%,伴有轻微的疼痛和咳嗽。只有轻微的胸痛和深呼吸不适。如果是30%的气胸,也可以自愈。但具体情况需要根据症状的严重程度来判断,如果症状较轻,可以留意一段时间;如果病情恶化,应尽快就医。

    气胸的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和胸腔闭式引流等。药物治疗主要是缓解症状,如止痛、止咳等;手术治疗适用于气胸量大、病情严重或反复发作的患者;胸腔闭式引流则是将胸腔内的气体排出,减轻肺压迫。此外,患者还需要注意日常保养,如避免剧烈运动、戒烟限酒等,以预防气胸复发。

    气胸的治疗和康复需要患者的积极配合。在治疗过程中,患者应遵循医生的指导,按时服药、定期复查,并注意观察病情变化。同时,患者还应保持良好的心态,积极面对疾病,相信自己能够战胜病魔。

  • 自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病,它指的是肺部或肺表面的小气泡或肺大泡自发破裂,导致空气进入胸膜腔,从而引起一系列症状。

    自发性气胸的病因可能与多种因素有关,包括吸烟、饮酒、肺部疾病、遗传因素等。这种疾病的症状主要包括突然出现的胸痛、呼吸困难、咳嗽等。若不及时治疗,严重者甚至可能危及生命。

    自发性气胸的治疗方法主要包括观察、氧疗、胸腔穿刺抽吸、胸腔闭式引流、胸膜粘连术和外科手术等。其中,胸腔闭式引流是最常用的治疗方法,适用于病情较重的患者。

    为了预防自发性气胸,建议患者养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、加强体育锻炼、避免过度劳累等。此外,定期进行体检,及时发现并治疗肺部疾病,也是预防自发性气胸的重要措施。

    在日常生活中,患者应注意以下事项:

    • 保持良好的心态,避免情绪波动。
    • 注意保暖,避免感冒。
    • 避免剧烈运动,如跑步、打球等。
    • 保持室内空气流通,避免烟雾、异味等刺激性气体。
    • 饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果,避免辛辣、油腻食物。

    总之,自发性气胸是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、及时治疗和良好的生活习惯,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 气胸是一种常见的呼吸系统疾病,它会导致肺部部分或全部坍陷,影响患者的呼吸功能。气胸的出现可能会给患者带来剧烈的胸痛、呼吸困难、胸闷等症状,严重者甚至可能出现休克和呼吸衰竭。

    针对气胸,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 保守治疗:适用于症状较轻的闭合性气胸。治疗方法包括休息、吸氧、止痛等。患者需避免剧烈运动和提重物,以免病情加重。

    2. 胸腔闭式引流术:适用于症状较重的闭合性气胸和张力性气胸。通过胸腔引流管将胸腔内积聚的气体排出,缓解症状。

    3. 胸腔镜手术:适用于反复发作的气胸、肺大泡等。通过胸腔镜进行肺大泡切除或肺组织修复,防止气胸再次发生。

    4. 开放式胸腔手术:适用于严重气胸、肺部损伤等。通过切开胸腔,直接处理肺部病变。

    除了治疗,气胸患者还需要注意以下几点:

    1. 饮食:多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如水果、蔬菜、瘦肉、鱼类等。避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    2. 心理:保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

    3. 锻炼:适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期复查:气胸患者需定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 尘肺病,作为一种常见的职业病,已经成为威胁我国劳动者健康的重大隐患。尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘,导致肺部纤维化的一种慢性疾病。患者在早期可能没有明显症状,但随着病情发展,会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

    针对尘肺病的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 预防为主,减少粉尘暴露:尘肺病的预防是最重要的治疗手段,企业应加强生产过程中的防护措施,如使用通风设备、定期清洁工作场所等,降低粉尘浓度,减少工人的暴露时间。

    2. 早期诊断,及时治疗:尘肺病早期症状不明显,容易被忽视。因此,对于长期接触粉尘的工人,应定期进行职业健康检查,一旦发现异常,及时进行诊断和治疗。

    3. 对症治疗,缓解症状:对于已经患有尘肺病的患者,应针对症状进行对症治疗,如使用止咳药、平喘药等,缓解咳嗽、呼吸困难等症状。

    4. 肺康复治疗,提高生活质量:肺康复治疗是尘肺病治疗的重要手段之一,通过呼吸操、肺功能训练等康复训练,提高患者的肺功能,改善生活质量。

    5. 手术治疗,改善呼吸功能:对于严重肺纤维化的患者,可以考虑手术治疗,如肺大泡切除术、肺减容术等,改善呼吸功能。

    此外,尘肺病患者在日常生活中也应注意以下几点:

    1. 避免接触粉尘:尘肺病患者应避免再次接触粉尘,以免加重病情。

    2. 保持良好的生活习惯:尘肺病患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、规律作息等,提高身体的抵抗力。

    3. 加强营养,增强体质:尘肺病患者应加强营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强体质。

  • 新生儿气胸是一种常见的儿科疾病,通常发生在新生儿出生后的早期阶段。了解气胸的成因和预防措施对于保障新生儿的健康至关重要。

    气胸的发生可能与遗传因素有关,孕妇在怀孕期间的一些不良习惯也可能增加孩子患气胸的风险。以下是一些预防新生儿气胸的有效措施:

    1. 孕期定期产检:通过产检可以及时发现胎儿的发育情况,及时发现并处理可能引发气胸的异常情况。

    2. 避免辐射:孕妇应避免接触过多的辐射,如X射线等,以降低胎儿患气胸的风险。

    3. 谨慎用药:孕妇在用药时需遵循医生的建议,避免使用可能影响胎儿健康的药物。

    4. 注意休息:孕妇应保持充足的休息,避免过度劳累,以减少胎儿患气胸的风险。

    5. 选择合适的分娩方式:医生会根据孕妇的具体情况选择合适的分娩方式,以降低新生儿气胸的发生率。

    如果新生儿发生气胸,应及时就医。治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流等。医生会根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。

    预防新生儿气胸,需要孕妇在孕期做好各项保健工作,同时也要关注新生儿的健康状况,及时发现并处理异常情况。

  • 气胸是一种常见的肺部疾病,其发生与多种因素有关。以下将详细介绍气胸的成因,并给出相应的预防和治疗建议。

    一、气胸的常见原因

    1. 外界伤害

    胸部受到撞击、挤压等外界伤害时,可能导致肺部破裂,气体进入胸膜腔,形成气胸。

    2. 先天发育不良

    部分患者由于先天发育不良,肺组织结构异常,容易发生气胸。

    3. 肺部疾病

    肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿等,可能导致肺组织弹性降低,容易发生气胸。

    4. 不良生活习惯

    吸烟、过度饮酒等不良生活习惯,可增加气胸的发生风险。

    5. 肥胖

    肥胖者胸壁脂肪堆积,容易压迫肺部,导致气胸。

    二、气胸的预防和治疗

    1. 预防

    避免外界伤害,注意个人安全;戒烟限酒;保持健康体重;积极治疗肺部疾病。

    2. 治疗

    气胸的治疗方法包括胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。具体治疗方案需根据患者病情和医生建议确定。

    三、气胸的日常护理

    1. 保持良好的心态

    气胸患者应保持良好的心态,积极配合治疗。

    2. 注意休息

    气胸患者应保证充足的休息,避免过度劳累。

    3. 饮食调养

    气胸患者应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

    总之,气胸是一种常见的肺部疾病,了解其成因、预防和治疗方法,有助于降低气胸的发生风险,提高患者生活质量。

  • 气胸是一种常见的胸膜疾病,了解其症状和自检方法对于早期发现和及时治疗至关重要。以下我们将详细介绍如何自检气胸,帮助大家做到防患于未然。

    1. 视诊法:站在镜子前,用右手食指和无名指放在锁骨位置,中指放在气管表面,观察气管是否偏移,以及双侧呼吸运动是否对称。

    2. 听诊法:购买一个听诊器,在家中自行检查。重点听上肺的呼吸音,以排除心脏、肝脏等器官的干扰。

    3. 触诊法:触摸前胸和颈部,观察皮下气肿情况,并结合侧身观察胸部的呼吸起伏和运动,判断两侧呼吸运动是否对称。

    4. 症状观察:注意呼吸困难等症状。年轻、呼吸功能正常者可能仅在活动时感到胸闷,而老年或有基础肺部疾病者,肺部轻度压缩即可引起明显呼吸困难。

    除了以上自检方法,以下内容也将有助于了解气胸:

    5. 疾病原因:气胸可由多种原因引起,如肺部感染、外伤、肿瘤等。

    6. 治疗方法:气胸的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体方案需根据病情确定。

    7. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好,适当锻炼,增强体质。

    8. 医院科室:气胸的诊断和治疗需在呼吸内科进行。

  • 闪电样疼痛,是一种突发且剧烈的疼痛,类似于被电流击中。这种疼痛可能出现在胸口、背部、颈部或腹部等部位。在医学上,闪电样疼痛可能由多种原因引起,包括心绞痛、心肌缺血、气胸、胸膜炎、冠心病以及心力衰竭等。

    针对闪电样疼痛的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 硝酸酯类药物:这类药物可以扩张血管,增加心脏的血液供应,缓解心绞痛症状。

    2. 受体阻滞剂:这类药物可以降低心率和血压,减轻心脏负担,改善心肌缺血。

    3. 心理治疗:对于心血管神经症等心理因素引起的闪电样疼痛,心理治疗可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

    4. 日常保养:患者平时应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    如果出现闪电样疼痛,应及时就医,进行心电图、心脏彩超等检查,以明确病因,制定合理的治疗方案。

    以下是一些常见的闪电样疼痛原因:

    1. 心绞痛:心绞痛是冠状动脉供血不足导致的,患者常表现为胸口压迫感、疼痛或不适。

    2. 心肌缺血:心肌缺血是心肌组织供血不足导致的,患者常表现为胸口疼痛、胸闷、气促等症状。

    3. 气胸:气胸是指肺部气体进入胸腔,导致胸腔压力增高,患者常表现为胸部撕裂样疼痛、呼吸困难。

    4. 胸膜炎:胸膜炎是指胸腔膜发炎,患者常表现为胸部疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

    5. 冠心病:冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致的心脏病,患者常表现为胸部疼痛、胸闷、气促等症状。

    6. 心力衰竭:心力衰竭是指心脏泵血功能减退,患者常表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。

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