当前位置:首页>
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其发病原因尚不明确,但普遍认为与感染、药物、环境因素有关。根据发病原因,重症肌无力可分为先天遗传性和自身免疫性疾病两大类,其中自身免疫性疾病最为常见。
治疗重症肌无力,以下两点至关重要:
1. 胸腺切除手术
由于重症肌无力患者中有65%~80%伴有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤,因此胸腺切除手术成为治疗重症肌无力的有效手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。
2. 药物治疗
药物治疗是重症肌无力的主要治疗手段,常用的药物包括:
(1) 胆碱酯酶抑制剂:如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明等,用于缓解症状,但不能根治疾病。
(2) 免疫抑制剂:如肾上腺皮质类固醇激素、硫唑嘌呤、环抱素A等,用于抑制免疫反应,控制病情。
(3) 血浆置换:通过将患者血液中的乙酰胆碱受体抗体去除,暂时缓解症状。
(4) 静脉注射免疫球蛋白:通过中和自身抗体、调节免疫功能,缓解症状。
(5) 中医药治疗:在西医治疗的基础上,结合中医中药,减少免疫抑制剂带来的副作用,提高治疗效果。
此外,重症肌无力患者还需注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的心态、定期复查等,以保持病情稳定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近年来,随着社会大众对“渐冻人”这一疾病的关注逐渐提高,越来越多的人开始了解这种罕见的神经退化性疾病。然而,由于渐冻人初期症状不明显,常常被误诊为颈椎压迫,导致患者四处求医,延误治疗时机。
运动神经元疾病,又称“渐冻人”,是一种罕见的神经系统疾病。由于疾病初期症状轻微,如手脚无力、肌肉萎缩等,容易被误诊为颈椎压迫、帕金森病或重症肌无力等疾病。据统计,美国患者从发病到确诊平均需要10个月时间,这期间患者往往在各科室间辗转求医,延误了最佳的治疗时机。
61岁的陈先生,半年前出现左手逐渐无力、无法握物的症状,就医做颈椎核磁共振检查,发现有轻微的颈椎骨退化性增生及椎间盘突出,安排颈椎牵引复健治疗,但经2至3个月的治疗,左手肌肉萎缩和无力的情况越发严重;转向寻求中医治疗,2个月后却发现右手掌也开始无力和萎缩。
最后,陈先生找到台中医院神经内科主任廖益圣医师,经过初步评估和检查,怀疑是运动神经元疾病的初期症状。为了确诊病因,医师安排了神经传导及肌电图检查,结果四肢的肌肉都有纤维颤动变化,代表肌肉去神经化,再加上临床神经学检查四肢的肌腱反射增强,颈椎核磁共振无明显脊髓神经压迫,排除其他颈椎压迫等状况后,确认为运动神经元疾病的诊断要件。
廖益圣医师指出,运动神经元疾病是一种罕见的神经退化性疾病,其病因尚不明确,有5%至10%的病人为遗传因素,好发于50岁左右,男女比例约为1.5:1。由于疾病初期症状不明显,容易被误诊,因此患者需要提高警觉,及时就医。
对于渐冻人的诊断,廖益圣医师强调,患者如有手脚萎缩、行动障碍或吞咽困难等症状,经检查确认无颈腰椎压迫,透过药物或复健2个月后仍无法改善者,应及时到神经内科门诊求治,通过进一步检查及早诊断,以免耽误治疗时间。
目前,渐冻人尚无根治方法,但通过药物治疗和康复训练可以缓解症状,提高患者的生活质量。因此,对于渐冻人患者来说,早期诊断和治疗至关重要。
此外,廖益圣医师还提醒,公众也应提高对渐冻人的认识,了解其症状和危害,以便及时发现并帮助患者就医。
重症肌无力(MG)是一种常见的神经肌肉接头疾病,其特征是肌肉无力和易疲劳。这种疾病的病因复杂,可能与遗传、自身免疫等多种因素有关。患者主要表现为肌肉无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后症状减轻。下面,我们将详细介绍治疗重症肌无力的两大方法。
一、药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂:这类药物可以抑制胆碱酯酶的活性,增加乙酰胆碱的浓度,从而缓解肌肉无力和易疲劳的症状。常见的胆碱酯酶抑制剂包括甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明等。
2. 免疫抑制剂:免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性,减少自身免疫反应。常用的免疫抑制剂包括肾上腺皮质类固醇激素(如强的松、甲基强的松龙等)、硫唑嘌呤、环抱素A、环磷酸胺、他克莫司等。
3. 血浆置换:血浆置换是一种通过将患者血液中的抗体和免疫复合物去除的方法,从而减轻自身免疫反应。该方法疗效短暂,一般不超过2个月。
4. 静脉注射免疫球蛋白:静脉注射免疫球蛋白可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
5. 中医药治疗:中医药在治疗重症肌无力方面具有悠久的历史。中医认为重症肌无力属于“痿症”范畴,治疗原则为补益肝肾、健脾益气。常用的中药包括黄芪、党参、当归、白术、枸杞子等。
二、胸腺切除手术
胸腺切除手术是治疗重症肌无力的有效手段之一,适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者。手术可以去除异常的胸腺组织,从而减轻或消除自身免疫反应。
三、日常保养
1. 适度运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于病情的控制。
2. 避免劳累:过度劳累会加重病情,患者应注意避免过度劳累。
3. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于病情的控制。
4. 定期复查:定期复查可以了解病情的变化,及时调整治疗方案。
儿童重症肌无力的分型及诊断
重症肌无力(MG)是一种常见的神经肌肉接头疾病,主要影响神经肌肉接头的乙酰胆碱受体(AchR),导致肌肉无力和疲劳。在儿童中,MG同样是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。
一、儿童MG的分型
儿童MG可以分为以下几种类型:
1. 少年型重症肌无力(JMG):这是最常见的类型,多发生在2岁以后,女性患者多于男性。主要表现为眼睑下垂、复视、斜视等症状。
2. 新生儿暂时性重症肌无力:这是由母亲传给新生儿的疾病,表现为全身肌张力低下、吸吮困难等症状。
3. 先天性重症肌无力(CMG):这是出生时就已经存在的疾病,表现为肌无力、喂养困难等症状。
二、儿童MG的诊断
儿童MG的诊断主要依靠以下几种方法:
1. 病史和临床表现:了解患者的症状、家族史等信息。
2. 药物试验:通过注射药物观察肌肉力量变化。
3. 神经电生理检查:通过电生理检查了解神经肌肉接头的功能。
4. 抗乙酰胆碱受体抗体检测:检测血液中的抗体水平。
三、儿童MG的治疗
儿童MG的治疗主要包括以下几种方法:
1. 药物治疗:使用胆碱酯酶抑制剂等药物改善症状。
2. 免疫治疗:通过药物或手术等方法抑制免疫反应。
3. 呼吸支持:对于重症患者,需要给予呼吸支持。
那是一个晴朗的午后,我带着母亲走进了京东互联网医院,她患有眼部重症肌无力,近期不幸感染了新冠病毒。由于疫情原因,我们选择了线上问诊,希望能得到及时的治疗。
医生助理热情地迎接了我们,详细询问了母亲的病情,并感谢我们的配合。接着,母亲向医生详细描述了她的症状:全身无力,偶尔咳嗽,还有点痰,最近还出现了拉肚子的现象。医生听后,耐心地解释说,重症肌无力的药物不能随意停用,新冠病毒的治疗也不会影响重症肌无力的药物治疗。
医生还告诉我们,母亲的身体无力可能与重症肌无力有关,但不必过于担心。他建议我们在母亲康复期间,避免辛辣刺激的食物,多吃有营养的肉蛋奶、水果和蔬菜,并适当运动。此外,医生还推荐我们备上阿兹夫定,以加快康复速度。
由于医生近期工作量较大,他特意表示歉意,但他的专业和耐心让我感到十分安心。在母亲的病情稳定后,医生提醒我们,如有任何病情变化或不适,请及时咨询或就诊。
在康复期间,母亲胃口不佳,医生建议我们为她准备易消化的食物,如粥、面条等。他还提醒我们,母亲应该避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
在京东互联网医院的帮助下,母亲的身体逐渐康复。我们感激医生的专业和耐心,也感叹互联网医疗的便利。如今,我们已告别了那个困扰我们的疾病,过上了幸福的生活。
我妈的病情一开始只是右手及手臂的疼痛麻木乏力,起初我们并没有太在意,买了一些药物自行治疗。然而,随着时间的推移,症状不仅没有好转,反而逐渐加重。到了2020年7月,左手也开始出现不适感,情况变得越来越严重。我们带她去北大三院进行了半个月的治疗,但遗憾的是,医生们并没有找到明确的病因。出院时,医院也没有给出具体的治疗方案,我的心情非常焦虑和无助。现在,两只手都基本上没有力气了,连最简单的日常生活都需要他人的帮助。
在这段时间里,我开始回想起5年前的一件事。那个时候,我的妈妈的脊柱向一侧歪斜,虽然当时并没有引起太大的关注,但现在我开始怀疑这是否与她的手臂无力有某种联系。于是,我决定寻求专业的医疗意见,希望能够找到一个合理的解释和有效的治疗方法。通过互联网医院的线上问诊平台,我联系到了一位经验丰富的医生,他耐心地听取了我的描述,并详细地解答了我的疑问。虽然最终的诊断结果并不是我希望的那样,但至少我得到了一个专业的判断和建议,这让我感到安慰和放心。