作者 | 高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

 

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

 

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

 

01正确的喂奶姿势

 

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

 

 

02预防龋齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

03保护六龄齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

04早期纠正儿童口腔不良习惯

 

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

 

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

 

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

作者 | 宣教科  高艳红

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近日，市区的王女士到市口腔医院检查牙齿。王女士告诉医生她今年56岁，嘴里至少有7颗牙“摇摇欲坠”，吃不成饭。亲戚朋友调侃：她老了，牙不行了。医生检查后告诉她：“您这不是老，是病！”引起王女士牙齿松动的祸根竟是严重的牙周炎。

 

在很多市民眼中，“老掉牙”是一种正常生理现象。其实，牙齿松动、脱落跟衰老没关系，最大的原因是牙周病。牙周病让牙周组织受到损害，出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动移位，最终导致牙齿脱落。

 

但口腔专家特别指出：如果牙周健康，口腔护理得当，“老掉牙”不会发生，80岁老人照样可以拥有20颗以上牙齿，而且还能降低多种全身疾病的风险。

 

  

南阳市口腔医院牙周科主任吴昌振介绍，在临床工作中发现近年来牙周疾病发病率不断增高，不仅仅是中老年人，35岁以下的年轻患者来看牙，有牙周疾病的高达90%！

 

牙周炎主要是由于细菌的感染引起的，牙菌斑、牙结石、咬合创伤、食物嵌塞、糖尿病等都是引发牙周炎的客观条件。

 

当牙周组织中的细菌及其代谢产物突破机体免疫屏障的时候，牙齿周围组织就会出现炎症反应，严重的可能导致牙槽骨的破坏，使牙齿缺乏坚强的支持组织而出现松动、移位，甚至脱落。

 

牙周病所造成的损害，常常不限于个别的牙齿，而是损害多颗牙齿，甚至波及全口牙齿。

 

 

那么，在日常生活中，老年人该如何呵护牙齿，防止掉牙呢？

 

吴昌振主任给出以下5点护牙指南：

 

1、掌握正确的刷牙方法，每天刷2-3次，每次3分钟。饭后漱口，保持口腔清洁。

 

2、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线、牙间隙刷清洁。

 

3、定期检查，定期洗牙，成人一般为每半年至一年一次。

 

4、有牙周疾病的患者，应尽早治疗。绝大多数的牙周病通过基础的治疗，都会得到有效的控制。而对于一些牙周袋比较深，并发症比较严重的牙周病，还需进行牙周翻瓣手术或合并使用再生材料的引导性牙周骨再生手术。

 

5、定期复查。牙周病是慢性终身性疾病，需要定期复查维护牙周健康。

 

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所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

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随着成年正畸患者越来越多，范医生经常会被问到：我有牙周炎，还能做矫正吗？

 

回答问题之前我们先来了解一下什么是牙周？牙周，顾名思义就是牙齿周围的支持组织。它包含了：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。牙周之于牙齿就像土壤之于树木。而牙周炎的患牙牙槽骨发生了吸收，就相当于牙齿发生了水土流失。

 

 

那么，已经发生的水土流失牙齿还可以矫正吗？

 

答案是：在经过系统的牙周治疗，炎症控制在合理水平后可以进行正畸治疗。但是与牙周健康的患者相比，牙周炎患者的正畸治疗又有很多特殊之处。

 

首先，牙周炎患者要在充分控制牙周炎症的情况下才可以开始正畸治疗。否则牙周情况可能会恶化，而且牙齿并不能顺利移动。在矫正期间，牙周的炎症也需要定期复查，如果炎症复发还要复治。在牙周炎症得到有效控制的前提下正畸加力移动牙齿不会对牙周造成损害。

 

其次，由于牙槽骨的吸收，牙周炎患牙加力反应不同于牙周健康牙齿。具有牙周病正畸经验的医师更能把握加力的力值、方向、次序等问题。

 

牙周炎患者正畸治疗有没有什么好处？

 

有的！而且很多

 

第一，牙齿排列良好有利于口腔卫生维护，有利于牙周炎长期稳定。

 

第二，很多牙周炎患者伴有牙齿病理性移位。有些患者就诊的时候说：我年轻的时候明明前牙没有牙缝，这几年牙缝越来越大了。为什么呢？我们的牙齿在行使功能的时候会受到一个轻微的向前的力。

 

在牙周健康的情况下，这个轻微的力不足以使牙齿发生移位。然而在牙周炎的情况下，牙齿便沿着力的方向发生了向前的移动，临床上表现为前牙出现间隙。就跟根扎的不实的树容易被风刮倒是一个道理。散开的前牙不仅影响美观，在行使功能的时候也“势单力薄”。正常的牙齿在抱团合作而散开的牙齿只能孤军奋战，进而移位越来越严重。通过正畸的调整，让散出去的牙齿归位既改善美观又改善功能。

 

第三，牙周病的牙列易出现个别牙咬合过重的情况。通过正畸调整让咬合力均匀分布于牙列更有利于牙周健康。

 

 

总结一下，牙周病患者在控制炎症的情况下依然可以正畸治疗。合理的正畸治疗不会造成牙周的损伤而且有利于牙周的长期健康。

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害。

 

一、牙齿矫正有哪些后遗症？

 

1.对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

 

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

 

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

 

 

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

 

二、做牙齿矫正有哪些注意事项？

 

在进行牙齿矫正的过程中有一些问题是需要注意的，因为这些问题可能给牙齿矫正带来一些影响，所以建议要注意，这样才能保证效果和安全的问题。

 

1、不吃骨类、硬壳食品：在正畸医治时代，除遵守大夫的指示外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品，好比要把苹果切成小块才吃，如许可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。起首应当防止吃质地较硬的食品，好比：骨类食品、蟹、坚果类等。

 

2、餐后可用水或茶水漱口，在人体口腔中也有大量的微生物存在，所以，照顾护理牙齿的最抱负的法子固然是能够每餐饭后都刷牙。是以，口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。

 

3、不吃过粘食品，啃或磕的工具不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉：不能吃过粘的食品。

 

 

4、少吃零食，要削减吃零食和糖果的数目，特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿，父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱，好比：按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏着于矫正器上，难以断根。不然，矫正的进程耽误，同时也不能到达抱负的矫正结果。

 

5、保持口腔干净：因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达抱负的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。是以说，牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。

1.拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

2.制模拍照

 

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。也会在矫正期间给你拍各角度的牙齿照片备用，也是为了日后对比。

 

 

3.拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，（如果是个性化定做的矫治器，建议最好在上牙套后拔牙。）一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。

 

4.分牙

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

 

5.上牙套

分牙完一般就可以直接上牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘。

 

 

6.定期复诊

牙齿矫正需要进行定期复查，复查周期与牙齿的矫治方式相关。在牙齿矫正过程中，需要由正畸医生密切关注矫治效果，如果出现佩戴等问题，可以进行及时纠正以避免牙齿未按照最初的设计进行移动。常规的固定矫正周期一般为4-6周，自锁矫治系统与传统矫治系统相比，复诊周期略长；建议患者按照医生要求进行复查，以确保获得良好的矫治效果。

 

7.上橡皮筋

 

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。

 

8.调型定型

 

摘牙套后要佩戴折叠保持器，它是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

误区5  矫正只是为了美观

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康；矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后，可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

 

误区6  矫正一定要拔牙

拔牙是提供间隙的常用手段，但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适，必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后，才能更好的进行选择。

希望下次为大家分享更多的健康信息，或者您可以点诊我，进一步针对性的咨询，很高兴可以为您单独解答您的疑问！

牙齿有2个主要的作用：1个是美观，另1个就是咀嚼。如果前牙缺失，会导致美观的降低；如果是后牙缺失，会导致咀嚼效率的降低。如果后牙缺失了很多，会导致咬合的紊乱，若长期时间久，可能会导致颞下颌关节有问题，如张口疼痛、关节弹响等现象。

 

如果前牙、后牙都缺失，会导致垂直距离的丧失，出现义齿面容，出现苍老的现象。所以牙齿存在具有非常的重要性，一个是维持美观，另一个是咀嚼效率的提高。如果牙齿缺失多，进食出现障碍，同时也会导致全身的营养障碍，诱发全身的系统疾病。

 

据世界卫生组织统计，大概有70％的人患有各类口腔疾病，其中以下这三类人更要注重自己的牙齿健康。

 

 

1.儿童

 

儿童处于牙齿生长发育关键期，也是口腔保健意识形成和行为培养的重要时期。遗传因素或环境影响，都可能导致龋齿、错合畸形等。儿童预防龋齿，可减少进餐次数（集中时间吃）、餐后清洁口腔，比如漱口、嚼无糖口香糖、刷牙，必要时做窝沟封闭。

 

正畸治疗没有年龄限制。3~5岁是乳牙列期，可进行牙弓形态不良、不良习惯纠正；6~11岁是替牙列期，可进行个别牙齿拥挤错位矫正、乳牙早失间隙保持等；12~18岁是恒牙列期，纠正牙列间隙、牙列拥挤等错合；18岁后,牙周状况稳定可进行正畸。

 

2. 老人

 

很多老人会出现牙齿崩裂、脱落，甚至满口无牙的情况，到医院检查，医生通常会问他们想镶什么样的牙。这时许多老年患者会脑袋发蒙，不知道该如何选择。

 

老人镶牙前应先去修复科对口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X光片，确定剩余牙齿的去留、治疗方案，从而进行完整的修复。镶牙主要有活动假牙和固定修复两种。一般情况下，活动假牙可于拔牙后1~3个月进行。如果患者比较急切，可即刻进行修复，拔牙当天即可戴上，过渡性地恢复患者面容和部分咀嚼功能。

 

 

3、慢性病

 

俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。慢病人群更要小心“不疼的牙病”：牙周病。

 

牙周病是指由菌斑细菌引起的，发生在牙周支持组织的炎症性破坏性疾病。临床表现为牙龈炎症、出血、疼痛，口臭，牙齿松动等。牙周病不利牙齿健康，还可能引发心脏病、中风、糖尿病等。由于其发病隐匿，被称为“健康的定时炸弹”。

 

牙周病被称为糖尿病第六并发症，和单纯牙周病患者相比，糖尿病合并牙周病患者的伤口愈合能力差、出血量大、出血时间长。此外，牙周炎患者还是慢性肾病的高危人群，尤其是男性，吸烟、肥胖、患高血压的人。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

今天我们来聊一聊牙齿矫正时机的问题，牙齿矫正一定要等换完牙之后才开始吗？今天我们就这个问题来详细讲解一下。

 

可以说大部分的错颌畸形，牙齿不齐或者前突，我们是等到换完牙之后，也就是12~13岁左右矫正，这个时候是矫正的最佳时机。

 

 

但也有些情况需要在早期就开始矫正。比如说由于颌骨的发育不调所带来的错颌畸形。最典型的就是我们临床中常见的骨性地包天，或者骨性的下颌后缩，这两种错颌畸形是由于颌骨的生长发育的不协调所带来的。

 

骨性问题的矫正需要趁孩子生长发育的高峰期来矫正，矫正时机需要根据骨龄判断，而不是依靠牙齿的替换来判断。而骨龄的判断是一个非常专业的问题，需要交由专业的正畸医生来判断。

 

除此之外，还有一些情况，比如说牙齿在咬合的时候，存在一些个别牙的咬合力量过重，这个现象在专业上叫做颌干扰。如果存在这种情况的话，牙齿的牙根的发育和牙龈的健康都会受到影响。还有一些小朋友的牙齿过于前突，在玩耍的过程中很容易发生牙齿外伤，这种情况如果发现的话，也建议尽早治疗。以防牙齿外伤之后，产生了一些不可逆的损伤。

 

 

以上呢，只是范医生列举了一些临床中常见的需要早起干预的情况。但实际上每个人的情况千变万化，如果说家长自己没办法做出非常精准的判断，建议在孩子7~8岁的时候，咨询专业的正畸医生，交给医生来判断，看看是否需要做早期干预。

 

关于牙齿是否需要早期矫正的问题，今天先聊到这里，谢谢大家。

我还记得那天，带着7岁的女儿去看牙医。她的牙齿开始拥挤，医生说需要矫正，否则可能会导致更严重的问题。同时，医生也指出她的上唇系带过短，这可能会影响矫正的效果。听到这些，我感到非常焦虑和无助。作为一个母亲，我想给孩子最好的，但我不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过这个平台，我联系到了江苏省口腔医院的主任医师张耀国。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生首先要求我提供清晰的照片，以便更好地了解情况。然后，他详细解释了我的女儿的牙齿问题，并建议我们进行面诊，以制定最适合的治疗方案。虽然我仍然有些担忧，但我决定信任医生，按照他的建议去做。

在面诊过程中，医生对我的女儿进行了全面的检查，并最终确定了治疗方案。这个过程中，医生始终保持着耐心和温暖的态度，解答了我所有的疑问和担忧。现在，我的女儿正在接受治疗，效果非常好。我们都很感激医生和京东互联网医院提供的帮助和支持。

我曾经是一名12岁的女孩，生活在西城区。我的世界被牙齿拥挤所笼罩，影响了我的日常生活和自信心。每当我笑或说话时，总是担心别人会注意到我的牙齿问题。这种窘迫和焦虑感让我感到非常不舒服。

我和父母决定寻求专业的医疗帮助。我们来到了当地的一家口腔医院，医生建议我进行正畸治疗，并且可能需要拔除四颗牙齿以改善牙齿拥挤的情况。这个消息让我感到非常紧张和不安，毕竟拔牙是一个不可逆的过程。

在与医生进行了深入的讨论后，我们决定使用互联网医院的服务，寻求第二意见。通过线上问诊平台，我联系了一位经验丰富的口腔专家。我们上传了我的X光片和其他相关信息，医生详细分析了我的情况，并给出了他的建议。

医生建议我拔除四颗第一前磨牙，这样可以有效地解决牙齿拥挤问题。同时，他也提醒我在正畸治疗过程中，下颌的某些牙齿可能会发生根部倾斜的情况。为了避免这种情况，医生建议我采取轻力控制牙转矩的方法。

在医生的指导下，我开始了正畸治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我始终坚持下来。最终，我的牙齿问题得到了有效的解决，我的自信心也得到了恢复。

儿童牙齿矫正已经成为一种常见的口腔治疗方式，许多家长开始关注孩子的牙齿健康，并选择在合适的时间进行矫正。

根据医学统计，我国错颌畸形的发生率高达90%，绝大多数儿童都存在不同程度的牙齿畸形。这些牙齿畸形不仅影响孩子的外观和心理健康，还会影响咀嚼功能和口腔卫生。

那么，造成儿童牙齿畸形的原因有哪些呢？常见的有遗传因素、后天环境因素、乳牙问题、多生牙、先天性缺失牙、乳牙滞留、疾病因素等。

常见的牙齿畸形包括牙列拥挤、前牙开合、前牙反合、上颌前突、下颌前突、前牙深覆合、前牙深覆盖等。

牙齿畸形不仅影响孩子的外观和心理健康，还会影响咀嚼功能和口腔卫生。因此，尽早进行牙齿矫正非常重要。

一般来说，12-16岁是儿童牙齿矫正的最佳年龄。这个阶段，孩子的牙齿和骨骼发育基本完成，正畸治疗效果好，且更容易保持效果。

当然，成年人也可以进行牙齿矫正。只要牙周健康，年龄不是问题。不过，成人矫正治疗更为复杂，需要选择有经验的正畸医师进行治疗。

在进行牙齿矫正时，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的矫正方法包括传统矫正、隐形矫正、自锁托槽矫正等。

除了选择合适的矫正方法外，日常的口腔护理也非常重要。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，可以帮助孩子更好地完成矫正过程。

总之，儿童牙齿矫正需要家长和孩子的共同努力。通过选择合适的矫正方法和保持良好的口腔卫生习惯，可以帮助孩子拥有健康、美丽的牙齿。

牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由于遗传、环境、疾病等因素导致牙齿、颌骨和面部结构异常的疾病。在合肥秋季，随着天气转凉，儿童牙颌畸形问题也日益受到关注。以下是关于牙颌畸形的相关介绍以及家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
牙颌畸形主要包括牙齿排列不齐、牙齿拥挤、牙齿缺失、牙齿松动、牙齿过度咬合等。这些症状不仅影响儿童的面容和口腔健康，还可能影响儿童的发音、咀嚼等功能。
二、家庭预防措施
1. 定期口腔检查：家长应定期带孩子进行口腔检查，以便及早发现并纠正牙颌畸形。
2. 培养良好的口腔卫生习惯：教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，保持口腔卫生。
3. 合理膳食：保证孩子摄入足够的钙、磷等营养素，促进牙齿和颌骨的正常发育。
4. 避免不良习惯：纠正孩子吮吸手指、咬笔头等不良习惯，以免影响牙颌发育。
5. 注意口腔保健：避免孩子长时间使用同一侧牙齿咀嚼，以免导致牙齿咬合不正。
三、治疗策略
1. 正畸治疗：通过戴矫正器调整牙齿排列，改善牙齿咬合关系。
2. 牙齿修复：对于牙齿缺失、松动等问题，可通过牙齿修复来恢复牙齿功能。
3. 手术治疗：对于严重的牙颌畸形，可能需要进行手术治疗，如颌骨矫正术等。
四、合肥秋季家庭护理要点
1. 注意保暖：合肥秋季气温变化较大，家长要给孩子添加衣物，以防感冒。
2. 饮食调养：给孩子提供富含维生素、矿物质的食物，增强免疫力。
3. 适量运动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质。
五、总结
牙颌畸形是儿童常见的口腔问题，家长要关注孩子的口腔健康，采取有效措施预防和治疗。通过家庭护理和正规治疗，帮助孩子拥有健康的口腔和美丽的笑容。

拥有一口整齐的牙齿，是每个人都渴望的。然而，由于各种原因，许多人会出现牙齿拥挤的情况。这不仅影响了口腔健康，还可能对自信心造成影响。随着现代口腔医学的不断发展，牙齿矫正技术为解决这一问题提供了多种方案。

牙齿矫正的价格受多种因素影响，包括矫正方式、地区、医院等级、医生技术水平等。以下将详细介绍影响牙齿矫正价格的因素以及不同矫正方式的特点。

一、影响牙齿矫正价格的因素

1. 地区差异：不同地区的经济发展水平、消费水平不同，导致牙齿矫正价格存在差异。一线城市价格相对较高，但技术和设备更加先进。

2. 矫正方式：目前常见的矫正方式有金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、隐形矫正等。不同矫正方式的价格差异较大。

3. 矫正难度：牙齿拥挤程度不同，矫正难度也会有所不同。难度越高，所需费用越高。

4. 医院等级：不同等级的医院，其设备和医生技术水平不同，费用也会有所差异。

二、不同矫正方式的特点

1. 金属托槽矫正：价格相对较低，矫正效果稳定，适合大多数患者。

2. 陶瓷托槽矫正：外观更美观，但价格相对较高，适合对美观要求较高的患者。

3. 隐形矫正：价格较高，但矫正效果佳，美观度更高，适合对美观要求较高的患者。

三、选择合适的矫正方式

在选择矫正方式时，应综合考虑价格、矫正效果、美观度等因素。建议到正规医院进行咨询，由专业医生根据您的具体情况制定个性化的矫正方案。

牙齿拥挤是常见的口腔问题，许多人都希望通过正畸矫正来改善。然而，正畸治疗并非百分百成功，有些患者可能会遭遇失败。那么，牙齿拥挤正畸失败的原因有哪些？为什么会出现失败的情况呢？

首先，我们要了解正畸治疗的基本原理。正畸治疗是通过矫治器对牙齿施加生物力，使牙齿产生生理性移动，从而达到矫正错颌畸形的目的。

然而，牙齿拥挤正畸失败的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 治疗方案不合理：如果医生没有根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，就可能导致治疗失败。

2. 患者配合度不高：正畸治疗需要患者积极配合，如果患者不按照医嘱佩戴矫治器，或者不按时复诊，就可能导致治疗失败。

3. 矫治器质量不佳：如果使用的矫治器质量不佳，就无法达到预期的治疗效果。

4. 医生技术水平不足：如果医生技术水平不足，就无法正确操作矫治器，导致治疗失败。

5. 患者年龄过大：随着年龄的增长，牙齿的移动能力会逐渐下降，如果患者年龄过大，就可能导致正畸治疗失败。

6. 骨骼发育不良：如果患者的骨骼发育不良，就可能导致正畸治疗效果不佳。

为了避免牙齿拥挤正畸治疗失败，我们应该注意以下几点：

1. 选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行治疗。

2. 严格按照医嘱佩戴矫治器，按时复诊。

3. 注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。

4. 定期进行口腔检查，及时发现并解决问题。

总之，牙齿拥挤正畸治疗并非百分百成功，但通过选择正规医疗机构、积极配合医生、注意口腔卫生等措施，可以大大提高治疗成功率。

牙列拥挤，作为一种常见的错颌畸形，不仅影响美观，更可能引发一系列口腔健康问题，如龋齿、牙周病等。本文将为您详细解析牙齿拥挤的成因、危害以及有效的治疗方法。

一、牙齿拥挤的原因

1. 遗传因素：家族遗传是导致牙齿拥挤的重要因素，遗传基因决定了颌骨大小和牙齿排列方式。

2. 替牙期问题：乳牙早失、滞留、龋坏等替牙期问题，可能导致恒牙错位生长。

3. 颌骨发育不足：颌骨发育不良，如小颌畸形等，可能导致牙齿拥挤。

4. 牙齿过大：牙齿体积过大，超出颌骨容纳范围，导致牙齿拥挤。

5. 口腔不良习惯：吮指、咬唇等不良习惯，可能导致牙齿拥挤。

二、牙齿拥挤的危害

1. 影响美观：牙齿拥挤导致面部轮廓不协调，影响美观。

2. 口腔健康问题：牙齿拥挤容易藏匿食物残渣，导致龋齿、牙周病等口腔疾病。

3. 影响咀嚼功能：牙齿拥挤导致咀嚼效率降低，影响消化吸收。

4. 影响发音：牙齿拥挤可能影响发音清晰度。

5. 影响心理健康：牙齿拥挤可能导致自卑、焦虑等心理问题。

三、牙齿拥挤的治疗方法

1. 正畸治疗：通过戴矫正器，调整牙齿位置，改善牙齿拥挤。

2. 拔牙治疗：对于牙齿拥挤严重者，可能需要拔除部分牙齿，为其他牙齿腾出空间。

3. 骨移植手术：对于颌骨发育不良者，可能需要通过骨移植手术，改善颌骨形态。

四、预防牙齿拥挤的方法

1. 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线。

2. 定期进行口腔检查，发现问题及时治疗。

3. 培养良好的口腔习惯，避免吮指、咬唇等不良习惯。

4. 儿童时期注意牙齿健康，发现问题及时治疗。

烤瓷牙，全称为烤瓷熔附金属全冠，是一种常见的牙齿修复方式。它通过在金属基底上覆盖一层烤瓷材料，达到修复牙齿、改善美观的目的。

那么，对于牙齿拥挤的患者来说，是否适合做烤瓷牙呢？首先，我们需要了解牙齿拥挤的程度。根据牙弓间隙差的划分，牙齿拥挤分为轻度、中度和重度。轻度拥挤的牙弓间隙差在5mm以下，中度拥挤在10mm以下，而重度拥挤则超过10mm。

对于重度拥挤的患者，由于烤瓷牙修复需要磨除大量牙体组织，甚至可能牺牲牙齿内部的血管、神经等组织，因此不建议进行烤瓷牙修复。相反，中度拥挤的患者可以考虑减数拔牙配合矫正器治疗，或者拔除部分牙齿，以创造足够的空间进行牙齿矫正。

此外，牙齿拥挤还可能导致其他口腔问题，如刷牙困难、食物残渣滞留、牙周病等。因此，对于牙齿拥挤的患者，建议及时就医，寻求专业医生的建议和治疗方案。

在日常生活中，我们也可以通过以下方式预防和改善牙齿拥挤：

• 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
• 养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。
• 避免食用过硬、过甜、过酸的食物，减少对牙齿的损伤。
• 定期进行牙齿清洁和抛光，保持牙齿健康。
• 如有需要，可以佩戴牙齿矫正器，改善牙齿拥挤状况。

总之，对于牙齿拥挤的患者，选择合适的治疗方法至关重要。在医生的建议下，选择最适合自己的治疗方案，才能拥有健康、美丽的牙齿。

我记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住。我的女儿，才7岁，口腔问题却已经开始困扰她了。她的下面左边一点牙齿有缝隙，甚至有一颗牙齿还没有长出来，下面的牙齿也不是很整齐。作为一个母亲，我感到无助和焦虑。

我开始在网上寻找答案，希望能够找到一个解决方案。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的口腔医生。我们通过线上问诊进行了交流，医生耐心地听取了我的描述，并提供了详细的建议和治疗方案。

医生告诉我，这种情况是替牙期牙列拥挤，可以考虑早期矫治扩宽间隙，把埋伏的那颗牙排齐。否则，这颗牙可能在牙床内侧长出来。医生还提醒我，早期矫治可以降低后续治疗的难度，但也不能决定后面要不要拔牙矫正。如果换完牙还是特别拥挤或者嘴巴突，拔牙矫治的概率还是很高的。

我对医生的建议深感赞同，决定采取早期矫治的方法。医生推荐使用隐形牙套进行治疗，并告诉我，整个过程可能需要两年左右，期间需要每个月复查一次。虽然这听起来有些漫长，但我知道这是为了我女儿的健康和美丽而付出的代价。

在这个过程中，我也学到了很多关于口腔健康的知识。比如，多啃东西多咀嚼可以缓解牙齿拥挤的问题；换完牙大概需要12岁左右；窝沟封闭可以预防龋齿等等。这些知识让我更加关注我女儿的口腔健康，并且在日常生活中采取相应的预防措施。

现在，我的女儿已经开始了早期矫治的治疗。虽然这是一段漫长的旅程，但我相信，通过我们的共同努力，她的口腔问题一定会得到有效的解决。

牙齿拥挤是许多成年人面临的口腔问题，它不仅影响美观，还可能导致口腔健康问题。然而，随着现代牙科技术的不断发展，成年人也可以通过正畸治疗来改善牙齿拥挤状况。

牙齿拥挤的原因通常与遗传、口腔不良习惯或发育异常有关。在成年后，牙齿和骨骼的稳定性使得矫正变得更具挑战性。但通过使用隐形矫正器、陶瓷托槽等先进技术，正畸治疗可以在不影响日常生活的前提下进行。

治疗牙齿拥挤的方法主要包括：

• 隐形矫正器：采用透明材料制成，佩戴舒适，外观隐蔽，适合对美观要求较高的成年人。
• 陶瓷托槽：与金属托槽相比，陶瓷托槽颜色与牙齿相近，更加美观。
• 舌侧矫正器：将矫正器安装在牙齿的舌侧面，更加隐蔽。
• 正畸手术：对于严重牙齿拥挤或咬合问题，可能需要正畸手术配合治疗。

除了选择合适的矫正方法外，成年人还需要注意以下几点：

• 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、漱口水等，预防蛀牙和牙周病。
• 定期复查：在正畸治疗过程中，需要定期复查，及时调整矫正器，确保治疗效果。
• 注意饮食：避免过硬、过黏的食物，以免损坏矫正器或影响治疗效果。
• 保持良好的生活习惯：避免口腔不良习惯，如咬指甲、咬笔等。

牙齿拥挤不仅影响美观，还可能导致口腔健康问题。通过选择合适的正畸治疗方法和注意事项，成年人可以改善牙齿拥挤状况，拥有健康、美丽的牙齿。