我妈妈51岁，患有慢性肾病3年多，IgA肾病3b期，肌酐136，24小时尿蛋白定量0.399，血红蛋白95。我们一直在服用吗替麦考酚、叶酸硫酸亚铁、厄贝沙坦、罗沙司他等药物。然而，贫血问题一直没有得到纠正。这个月我们又做了贫血三项检查，结果显示三项指标都很高。看到这些结果，我不禁感到一阵窘迫和焦急，担心妈妈的病情是否有所恶化。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。最后，我决定寻求专业医生的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位肾内科房医生进行了深入的交流。医生详细地询问了我妈妈的病史和用药情况，并对我们提供的检查报告进行了仔细的分析。最终，医生给出了明确的诊断和治疗建议，解除了我心中的疑虑和担忧。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能仅仅依靠网上的信息，必须寻求专业医生的指导和帮助。只有这样，才能更好地管理和控制疾病，提高生活质量。

对于儿童IgA肾病的治疗，需要根据具体病情进行个体化方案制定。

如果孩子仅仅是出现单纯性血尿，且尿蛋白阴性、肾功能正常，那么观察一段时间即可，无需特殊用药。

如果孩子仅有蛋白尿，肾功能正常，则需根据蛋白尿的量来决定治疗方案。如果尿蛋白量低于0.3g/d，可以先不进行治疗。

当尿蛋白定量在0.3-1g/d时，可以考虑使用ACEI、ARB类药物治疗，如沙坦或普利等。

如果24小时尿蛋白定量超过1g/d，则需要在ACEI、ARB治疗的基础上，进行肾穿刺，根据病理类型决定治疗方案。对于急进性肾小球肾炎的患者，可能需要激素联合细胞毒药物治疗。

对于表现为肾病综合征的患者，也建议进行肾穿刺，根据病理类型决定治疗方案，多数情况下可能需要应用激素治疗。

如果IgA肾病已经发展到慢性肾衰竭阶段，则需纠正各项并发症，必要时进行透析治疗。

专家提醒：对于单纯性血尿的儿童，可以先观察不进行治疗；尿蛋白在0.3-1g/d时，可给予ACEI、ARB类药物治疗；急进性肾小球肾炎可能需要激素联合细胞毒药物治疗；慢性肾衰竭需纠正并发症，必要时进行透析治疗。

在众多肾脏疾病中，iga肾病和慢性肾炎是两种常见的类型。许多患者往往对这两种疾病存在一定的混淆，那么，iga肾病和慢性肾炎究竟有何区别呢？本文将从病因、症状、注意事项等方面为您详细解析。

一、病因差异

iga肾病和慢性肾炎的病因存在明显的差异。iga肾病的确切病因尚不明确，但研究表明，其与病毒感染、食物抗原等因素有关。而慢性肾炎的病因则更为复杂，包括细菌感染、药物、过敏反应等多种因素。

二、症状表现

iga肾病和慢性肾炎在症状上也存在差异。iga肾病多见于儿童和青少年，常见症状包括血尿、蛋白尿、浮肿等。而慢性肾炎则可能表现为高血压、眼睑浮肿、尿泡沫增多等。

三、注意事项

针对iga肾病和慢性肾炎的治疗和日常注意事项也有所不同。iga肾病患者在治疗过程中应注意控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。而慢性肾炎患者则需保持膳食平衡，避免过度滋补。

四、治疗建议

对于iga肾病和慢性肾炎的治疗，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

五、日常保养

iga肾病和慢性肾炎患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 合理膳食，控制蛋白质摄入。
• 避免接触有害物质，如药物、污染等。
• 定期复查，监测病情变化。

六、就医建议

若您怀疑自己患有iga肾病或慢性肾炎，请及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生指导下进行相关检查，明确诊断，制定合理的治疗方案。

在了解IGA肾病之前，我们首先要明白肾脏作为人体的重要器官，其主要功能是过滤血液中的废物和多余水分，维持体内电解质平衡。然而，当肾脏出现问题时，IGA肾病就是一种常见的疾病。

IGA肾病是一种以免疫球蛋白A（IgA）沉积在肾脏小球上为特征的疾病。根据Lee分级，IGA肾病可以分为五个阶段，分别是Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级。

Ⅰ级IGA肾病：在这一阶段，患者的肾小球基本正常，只有轻微的系膜增宽。这一阶段的患者通常没有明显的症状，病情较轻。

Ⅱ级IGA肾病：此时，患者的肾小球出现局灶性系膜增殖和硬化，可能出现少量新月体。这一阶段的患者可能会出现轻微的蛋白尿和血尿。

Ⅲ级IGA肾病：在这一阶段，患者的肾小球出现弥漫性系膜增殖和硬化，可能出现小新月体。此时，患者可能会出现明显的蛋白尿和血尿，甚至出现肾功能损害。

Ⅳ级IGA肾病：此时，患者的肾小球出现重度弥漫性系膜增殖和硬化，可能出现大量新月体。这一阶段的患者病情较重，可能出现严重的水肿、高血压和肾功能衰竭。

Ⅴ级IGA肾病：这是IGA肾病中最严重的阶段，肾小球病变程度类似于Ⅳ级，但更严重。此时，患者可能出现严重的肾功能衰竭，需要及时治疗。

了解了IGA肾病的分期，我们还需要了解如何预防和治疗IGA肾病。首先，患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。其次，患者应该遵循医生的指导，合理用药，控制病情。此外，患者还应该定期进行肾脏功能检查，及时发现病情变化。

我被诊断出iga肾病，已经用了很多药，血肌酐偏高，会不会很快发展成尿毒症？

这是一段艰难的时光。从19年体检时发现尿蛋白、尿隐血，入院肾穿，到现在的血肌酐已经偏高，我的心情像过山车一样起伏。每次去医院，医生都会告诉我要控制好血压，减少蛋白尿的产生，否则可能会发展成尿毒症。这种未知的恐惧让我夜不能寐，总是担心自己会不会在某一天突然就失去了生命的光彩。

我开始尝试各种药物，激素、他克、西罗、吗替、来氟都用过，但似乎效果并不理想。三个月就换一次药，我的身体已经承受了太多的负担。现在，我正在服用黄葵、雷公藤、盖三醇、吲哚、卡格列等药物，希望它们能帮助我控制病情的发展。

在这段时间里，我也经常上网搜索相关的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。有一次，我无意中看到一个问题：肾虚会导致咳嗽难治吗？我心想，肾虚和肾病是不是有关系？于是，我开始深入研究这个问题，希望能从中找到一些线索。

通过不断的学习和探索，我逐渐了解到肾虚和肾病是两种不同的概念。肾虚是中医的说法，指的是肾脏功能衰退或失调，而肾病则是西医的诊断，指的是肾脏出现了病理性改变。虽然两者有所不同，但都需要我们重视和关注自己的肾脏健康。

在这个过程中，我也感受到了互联网医院或者线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的病情。

IGA肾病，作为一种常见的肾脏疾病，困扰着许多患者。这种疾病的发生与患者自身黏膜免疫功能缺陷有关。当患者免疫力下降，并受到上呼吸道或胃肠道感染时，体内的细菌或病毒会侵犯，导致异常结构的IGA具有抗原性，进而刺激机体产生抗体，形成抗原抗体复合物。这些免疫复合物会沉积在肾小球毛细血管系膜细胞下，造成系膜细胞功能受损，从而引发IGA肾病。

那么，IGA肾病能否治愈呢？目前，IGA肾病的治疗方式主要包括中医、西医和中西医结合。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，采取以下途径来达到治疗效果：

1. 扩血管：由于IGA肾病免疫复合物的刺激，肾脏毛细血管系膜细胞会出现缺血缺氧的情况。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，为下一步系膜细胞修复提供一个良好的环境。

2. 抗炎：减少炎症细胞的浸润，减轻肾小球系膜细胞的再损伤。

3. 抗凝：血液中炎症细胞的增加会导致血液粘稠度增加，从而增加肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了阻止微血栓的形成，保持血流通畅，为系膜细胞的修复奠定基础。

4. 降解：肾小球毛细血管中的炎症细胞、微血栓和IGA免疫复合物的沉积会导致肾小球硬化。因此，必须使用相关药物降解沉积的细胞外基质，避免肾小球硬化。

临床上，治疗IGA肾病通常采用抗炎和尿血胶囊等止血药物。然而，这种治疗方法往往忽略了治疗的关键——系膜细胞的正常生理功能受损。因此，即使使用了大量的药物，尿常规仍然会反复发作。这主要是因为没有正确理解“病”与“症”的关系。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，患者应该注意饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。此外，患者还应该定期进行复查，以便及时了解病情变化。

IGA肾病虽然是一种常见的肾脏疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者仍然可以过上正常的生活。因此，患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，相信自己能够战胜病魔。