那天，阳光明媚，我像往常一样在京东互联网医院平台上预约了心血管内科的专家进行线上问诊。专家***的热情问候让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯和用药情况。

我向专家详细描述了我的病情，多年的持续性房颤让我饱受折磨。他认真地听完后，询问了我最近的心率、血压等指标，并告诉我，如果血压正常，可以将富马酸比索洛尔加量至每天一片半，这样心率会降一些。听到这个消息，我心中充满了希望。

然而，我还有其他问题。我担心心慌时没有药物可以缓解，专家告诉我，可以临时加服一片美托洛尔（25mg一片）。此外，我还询问了关于睡眠呼吸暂停综合征的问题，专家建议我进行睡眠呼吸监测，并告诉我需要努力减重。

在问诊过程中，我感受到了专家的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这次线上问诊让我受益匪浅，我深感互联网医院的便利和高效。

回到家后，我开始按照专家的建议调整用药和生活方式。经过一段时间的努力，我的身体状况明显改善，心慌的症状也减轻了许多。我衷心感谢京东互联网医院和专家***的帮助，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常，表现为心房不规则、快速地收缩。这种情况下，心房收缩频率可达每分钟300-600次，而正常情况下为每分钟60-100次。房颤患者通常会出现心慌、胸闷、气短等症状。

诊断房颤，医生通常会使用听诊器听一分钟的心率和脉率。心率是指一分钟内心脏跳动的次数，可以通过听诊器放在心尖部（左侧乳头下方偏外）的位置来测量。脉率是指一分钟内动脉搏动的次数，可以通过将食指和拇指放在桡动脉（手腕内侧）处来测量。房颤患者的心率通常快于脉率，因为心房收缩不规律，不能将所有冲动都传递到动脉中。

房颤的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗等。药物治疗主要目的是控制心率和节律，常用的药物包括抗心律失常药物和β受体阻滞剂。电生理治疗包括电生理检查和射频消融术，可以消除心房颤动的触发点或异常传导途径。手术治疗通常用于药物治疗无效或伴有严重并发症的患者。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。饮食上应清淡，避免高盐、高脂食物。适当运动，增强体质，但应避免剧烈运动。

房颤是一种常见的心律失常，需要及时诊断和治疗。通过合理治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

头晕是一种常见的症状，可能与多种因素相关。其中，心律不齐作为常见的疾病之一，可能会引起头晕。然而，并非所有心律不齐都会导致头晕。

心律不齐是指心脏跳动的节律不规律。这种节律不规律可能是由于心脏本身的问题，也可能是由于其他因素，如药物、情绪波动、电解质紊乱等。心律不齐可以分为多种类型，包括窦性心律不齐、房颤、室颤等。

当心律不齐影响到心脏的正常功能时，可能会导致头晕。这是因为心律不齐可能会引起心脏跳动过快或过慢，从而影响血液的流动和脑部的供血。例如，快速心律失常可能导致心输出量降低，从而引起头晕。而缓慢心律失常则可能导致血压下降，同样可能引起头晕。

治疗心律不齐通常需要针对具体类型进行治疗。例如，房颤可能需要抗凝治疗以预防血栓形成，而室颤可能需要电击复律。此外，针对引起心律不齐的病因进行治疗也是非常重要的。

除了药物治疗外，生活方式的调整也是非常重要的。例如，避免过度劳累、保持良好的饮食习惯、戒烟限酒等都有助于改善心律不齐和头晕症状。

总之，心律不齐可能会导致头晕，但并非所有心律不齐都会引起头晕。如果出现头晕症状，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

长期服用抗凝药物的患者在进行心脏手术，如植入起搏器时，需要特别关注围手术期的抗凝管理。尤其是那些存在中高风险动脉血栓栓塞（ATE）的患者，例如机械瓣膜置换术后、CHADS2评分高的房颤患者。

研究表明，未进行过渡抗凝治疗的患者，其ATE的年风险指数较高。例如，机械瓣膜置换术后的患者，不使用抗凝药物的ATE年风险为17%，7天内发生ATE的风险为0.4%。同样，CHADS2评分3分以上的房颤患者，不使用抗凝药物的ATE年风险为5.9%，7天内风险为0.16%。然而，外科手术本身也会导致高凝状态，增加血栓栓塞风险。

针对这种情况，临床医生通常会采用过渡抗凝治疗方案。即在手术前3-5天停用口服抗凝药物，改为使用静脉注射的普通肝素或低分子肝素。术后，患者继续使用肝素，直到口服抗凝药物达到治疗水平。

多项指南都推荐了这种过渡抗凝治疗方案。其中，ACCP2008年的指南建议中高风险动静脉血栓栓塞患者应使用过渡抗凝治疗。

然而，一项研究表明，在临床实践中，过渡抗凝治疗的执行力度不够。在中高风险患者中，仅有一小部分患者接受了过渡抗凝治疗，而低风险患者则过度接受了过渡抗凝治疗，并出现了出血并发症。

因此，临床医生在进行心脏手术时，应更加重视过渡抗凝治疗方案，以确保患者的安全和健康。

脉搏短绌是一种常见的心律失常，表现为脉搏短促，心率不齐。测量脉搏短绌的方法是触摸桡动脉，计算一分钟内的脉搏跳动次数。由于脉搏短促，心房颤动患者更容易出现此症状。心房颤动的特点是心率绝对不均，脉搏频率低于心率，第一心音强度不等。测量脉搏短绌时，可以同时记录听诊心率和听诊心跳次数，还可以测量脉搏的数量。如果脉搏数小于心跳数，则提示患者脉搏短促。

脉搏短绌的治疗方法包括药物治疗、介入手术或抗凝治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物和抗凝药物。介入手术适用于某些特定类型的脉搏短绌，如房颤消融术。抗凝治疗可以预防血栓形成和栓塞事件。

日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、避免过度劳累等。此外，患者还应定期复查心电图和动态心电图，以监测病情变化。

脉搏短绌的预防措施包括：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、避免过度劳累等。
• 定期进行体检，早期发现和治疗心律失常。
• 合理用药，遵医嘱调整药物剂量。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 注意保暖，预防感冒等呼吸道感染。

脉搏短绌是一种常见的心律失常，患者应引起重视。通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

那是一个春意盎然的午后，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。我是一名来自北京的房颤患者，自17年发现这个病症以来，每年都会经历一次复发。今年4月，房颤再次光顾，我只能依靠盐酸决奈达隆片来控制病情。

在等待医生的过程中，我忍不住翻看着手机，试图分散注意力。终于，一位来自心血管内科的医生接诊了我。医生***面带微笑，眼神中透露出专业的自信。他首先询问了我的病情，然后详细地询问了我以前是否做过其他检查。

我告诉他，虽然做过一些检查，但并没有发现什么问题。医生***听后，又询问了我是否做过心脏彩超、甲亢五项和冠脉CTA。我摇了摇头，表示没有做过。

医生***建议我做一下这些检查，以评估房颤的原因。他还告诉我，如果这些检查没有问题，可以考虑手术，也可以保守治疗。考虑到我父亲的情况，我选择了保守治疗。

在医生***的指导下，我开始服用盐酸决奈达隆片，每天上午和下午各一片。用药一段时间后，我的病情得到了很好的控制。但在用药的过程中，我也产生了一些疑问。我询问医生，这个药可以长期服用吗？医生告诉我，可以长期使用。此外，他还建议我加上阿司匹林，并暂时不需要服用抗凝药。

在与医生***的沟通中，我感受到了他专业而细致的态度。他不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了专业的建议。这次线上问诊的经历让我感到非常满意，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责合成和分泌甲状腺激素，维持身体各项生理功能。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，出现一系列临床症状。甲亢的诊断并非易事，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查等多方面信息。

一、甲亢的临床表现

甲亢的临床表现多样，典型症状包括：怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、情绪易激动、手颤、失眠等。在心血管系统，甲亢患者常出现心动过速、胸闷气短、早搏、房颤等；在消化系统，表现为大便次数增多、腹泻；女性甲亢患者可能出现月经减少甚至闭经，男性患者可能出现阳痿等。值得注意的是，老年甲亢患者症状可能不典型，甚至与典型症状相反，表现为食欲不振、沉默寡言、神情抑郁等。

二、甲亢的常见类型

甲亢有多种类型，其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。其他类型的甲亢包括毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、垂体性甲亢等。

三、甲状腺激素水平升高≠甲亢

甲状腺激素水平升高是甲亢的典型表现，但并非所有甲状腺激素水平升高的患者都患有甲亢。例如，亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎等疾病也可能导致甲状腺激素水平升高，但这并非由甲状腺自身合成甲状腺激素增多所致，而是由于甲状腺组织受到破坏，导致储存在滤泡内的甲状腺激素过量释放。

四、甲亢的诊断方法

甲亢的诊断需要综合考虑以下检查：

1. 甲功检查：包括T3、FT3、T4、FT4、TSH等指标，判断甲状腺功能状态。

2. 抗体检测：包括TRAb、TPOAb、TGAb等，明确甲亢病因。

3. 甲状腺131I吸收率：用于判断甲状腺功能状态。

4. 甲状腺超声：了解甲状腺有无肿大及结节。

5. 甲状腺核素扫描：对有结节的甲亢患者，有助于明确病因。

五、甲亢的治疗

甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的病因、病情、年龄、性别等因素综合考虑。

房颤，即心房颤动，是临床上常见的心律失常疾病。它会导致心房快速无序的颤动，从而引发心悸、胸闷、气短等症状。治疗房颤主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗方面，主要目的是控制心室率、转复和维持窦性心律。常用的药物包括胺碘酮、心律平等。此外，对于血栓栓塞风险较高的患者，还需要进行抗凝治疗，以预防血栓形成。

手术治疗方面，射频消融手术是目前治疗房颤的主要手段。该手术通过导管将射频电流传递到心内特定部位，破坏异常心律的起源，从而达到治疗目的。对于一些病因明确的房颤患者，如甲状腺功能亢进、心房肌病等，还需针对病因进行治疗。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。避免情绪激动、焦虑、紧张等不良情绪，保持良好的心态。此外，避免吸烟、饮酒，适当进行体育锻炼，有助于改善心脏功能。

在日常生活中，患者还需定期监测脉搏和心率，如有异常，应及时就医。心房颤动是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，以降低疾病风险。

慢性心房颤动，简称慢房颤，是一种常见的心律失常疾病。慢房颤患者的心房收缩不规律，可能导致心房内形成血栓，进而引发脑卒中等严重并发症。

对于慢房颤患者，药物治疗是基础。其中，抗凝药物是最常用的治疗手段之一。抗凝药物可以降低血液凝固性，预防血栓形成。常用的抗凝药物有华法林、达比加群、利伐沙班等。在使用抗凝药物时，需要将国际标准化比值（INR）控制在2-3之间，以确保药物疗效的同时，避免出血风险。

除了药物治疗，慢房颤患者还可以选择其他治疗方法。例如，左心耳封堵术可以预防血栓脱落导致脑卒中等并发症；动态心电图检查可以帮助医生了解患者的心律失常情况；心脏起搏器治疗可以解决心室率过慢的问题；介入治疗可以治疗阵发性或部分持续性房颤；外科除颤可以治疗部分合并风湿性心脏病、瓣膜病的患者。

此外，慢房颤患者的日常保养也非常重要。患者应避免食用油腻、高盐、高脂的食物，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，避免情绪激动，进行适当的体育锻炼，控制体重，避免肥胖。同时，服用华法林的患者需要定期监测凝血功能，防止华法林过量造成消化道出血等并发症。

总之，慢房颤患者需要积极治疗，同时注重日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。其最常见的临床症状包括心悸、眩晕、胸部不适、呼吸困难等。心悸患者会感到心跳不规律、心跳加快，甚至出现体力疲乏或劳累的感觉。眩晕则表现为头晕眼花。胸部不适可能表现为疼痛、压迫感或不适感。在轻度体力活动或休息时，患者可能会出现呼吸困难。

值得注意的是，有些患者可能没有任何症状，但房颤仍然会对他们的健康造成潜在风险。房颤时，心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后可能引发中风、肢体动脉栓塞等严重并发症。此外，房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快还可能导致心力衰竭，增加死亡率。

房颤的病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等因素也有关。此外，房颤还可能与其他类型心律失常合并出现。

房颤的诊断主要依靠临床症状、体征和心电图检查。对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，可能需要进行动态心电图等检查。

药物治疗是治疗房颤的重要方法，通过药物恢复和维持窦性心律、控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。此外，手术治疗和电生理治疗也是治疗房颤的有效手段。

为了预防房颤，建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。定期体检，及时发现并控制相关疾病，也是预防房颤的重要措施。