林定坤教授，作为我国著名脊柱外科专家，在脊柱退行性疾病的治疗领域有着丰富的临床经验和深厚的学术造诣。他的日常工作充满挑战和激情，致力于为广大脊柱疾病患者带来福音。

林定坤教授主持脊柱退行性疾病的中西医结合治疗学习班开幕式，旨在推广中西医结合治疗脊柱疾病的理念，提高临床医生的治疗水平。

在学术交流中，林定坤教授深入浅出地讲解了腰椎管狭窄症的治疗策略，为与会专家提供了宝贵的经验和见解。

林定坤教授与他的师父石仰山合影，展现了我国传统医学的传承与发展。

在第四届著名中医药学家学术传承高层论坛上，林定坤教授与众多专家学者共同探讨中医药学的传承与发展，为推动中医药事业的发展贡献力量。

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，其形成原因复杂多样。本文将从脊柱外伤、先天性发育异常、腰椎炎症以及医源性因素四个方面，深入探讨腰椎管狭窄的形成原因，并为读者提供预防及治疗建议。

一、脊柱外伤：老年人群的高发原因

脊柱外伤是导致腰椎管狭窄的常见原因之一。随着年龄的增长，老年人骨骼和组织的退行性变化使得脊柱更容易受到外伤的影响。一旦发生脊柱外伤，可能导致脊柱移位，进而引发腰椎管狭窄。

二、先天性发育异常：基因决定的因素

部分腰椎管狭窄患者可能存在先天性发育异常。如果腰椎本身就存在先天性的发育问题，随着年龄的增长，这种状况会逐渐加剧，最终可能诱发腰椎管狭窄。

三、腰椎炎症：炎症刺激导致的狭窄

腰椎炎症也是导致腰椎管狭窄的原因之一。当腰椎部位出现炎症性疾病时，椎管可能会受到炎症刺激而产生大量新生物，进而引发腰椎管狭窄。

四、医源性因素：手术后的并发症

老年人群容易出现腰部疾病，一些严重的疾病需要手术治疗。如果在手术过程中出现失误，可能导致局部韧带肥厚，从而引起椎管狭窄。

预防与治疗

针对腰椎管狭窄的预防，患者应积极进行相关预防措施。在日常生活中，注意保持正确的姿势，避免过度劳累，加强腰背肌肉锻炼，都有助于预防腰椎管狭窄的发生。一旦出现病症，应及时就医，根据个人病情选择药物治疗、手术治疗等方法。

药物治疗方面，可以使用抗炎、松弛肌肉的药物，以及营养神经的药物。对于病情较严重的患者，手术治疗可能是最佳选择。

腰椎管狭窄是一种常见的慢性疾病，它会导致腰椎的神经和脊髓受到压迫，引起疼痛、麻木、无力等症状。对于腰椎管狭窄患者来说，选择合适的运动方式对于缓解病情、改善生活质量至关重要。

然而，一些运动如骑车对于腰椎管狭窄患者来说却可能加重病情。这是因为骑车时，腰椎需要承受较大的压力，容易导致病情恶化。因此，腰椎管狭窄患者应尽量避免骑车。

那么，腰椎管狭窄患者应该选择哪些运动呢？以下几种运动是比较适合的：

运动一：游泳

游泳是一种全身性的有氧运动，它可以有效地锻炼全身肌肉，同时减轻腰椎的负担。水中的浮力可以减少腰椎的压力，使患者在运动过程中感到舒适。此外，游泳还能提高心肺功能，增强体质。

运动二：吊单杠

吊单杠是一种简单有效的运动方式，它可以拉伸腰椎，缓解腰部肌肉的紧张和疼痛。在吊单杠时，腰椎可以自然地放松，有助于改善腰椎的血液循环。

运动三：打太极

太极拳是一种柔和的运动方式，它的动作缓慢、平稳，对腰椎的冲击力较小。练习太极拳可以提高身体的柔韧性和平衡能力，有助于缓解腰椎管狭窄的症状。

除了运动，腰椎管狭窄患者还应该注意以下几点：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 选择合适的床垫，以减轻腰椎的压力。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 定期进行腰背部的按摩和理疗，缓解肌肉紧张和疼痛。

5. 如有需要，可以咨询专业医生，选择合适的治疗方法。

那是去年冬天的一个寒冷日子，我，李女士，55岁，突然发现自己走路时左小腿疼痛，麻，胀，这感觉像是在提醒我，身体出了些问题。我试着用药，但效果并不明显，最多只能走500米，蹲下再走，平时坐着也腰痛，腿疼，有时候只好跪着办公。这样的日子持续了一年半，我开始感到焦虑和不安。

偶然间，我听说互联网医院可以在线咨询医生，于是决定试试。那天，我预约了一位脊柱科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在仔细询问了我的病情后，告诉我这是典型的间歇性跛行，很可能是腰椎管狭窄症。他建议我上传腰椎MR照片，以便进一步诊断。

几天后，医生看了我的片子，告诉我L4-S1椎管狭窄程度重，建议手术治疗。这让我既害怕又期待，害怕的是手术的风险，期待的是能恢复健康。

医生告诉我他的门诊时间是周一上午（北医三院北方院区）、周四下午（三院花园北路院区）、周五上午（三院花园北路院区），他询问我哪天方便来北京。我告诉他家里有点事，下周五可以。医生说下周四下午也可以，他让我在北医三院（海淀区花园北路49号）门诊楼二层骨科诊区找他加号，记得带上相关的片子。

我按照医生的建议，提前联系了他，预约了下周四下午的门诊。虽然路途遥远，但想到能早日恢复健康，我坚定了信念。那天，我带着希望和期待，踏上了前往北京的路。

在医生那里，我详细地描述了我的病情，医生耐心地听我讲述，给予了我专业的建议和安慰。他告诉我，手术虽然有一定的风险，但这是目前最好的治疗方案。我决定接受手术，希望能早日摆脱病痛的折磨。

那段时间，我经历了手术前的紧张、手术中的恐惧和手术后的恢复。医生和护士们都给予了我无微不至的关怀和照顾。经过一段时间的恢复，我终于可以重新走路了，那种喜悦无法用言语表达。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位脊柱科的医生，他用他的专业和耐心，让我重拾健康。

2024年7月的一个下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是来自脊柱科的***医生，一位和蔼可亲的专家。

在详细描述了我的病情后，我感到有些紧张。腰椎管狭窄、黄韧带肥大，压迫神经导致的疼痛让我痛苦不堪。尽管已经尝试了塞来西布、迈之灵和理疗，但效果始终不明显。

***医生耐心地倾听着我的描述，不时地点头。他告诉我，根据我的病情，保守治疗的效果可能有限。他提出了手术的建议，并详细解释了微创和融合手术的区别。

当我询问手术风险和后遗症时，***医生给出了专业的评估。他告诉我，虽然手术风险存在，但通过合理的术前准备和术后护理，可以将风险降到最低。他还解释了手术后的康复过程，让我对手术有了更清晰的认识。

在询问是否可以通过手机发送核磁共振片时，***医生欣然同意。这让我感到非常方便，也让我对这位医生的专业素养更加敬佩。

整个问诊过程中，***医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在椅子上，紧张地等待着医生的到来。医生助理微笑着向我打招呼，说医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议，我感到一丝安心。

医生进入诊室，他首先询问了我的症状，我描述了从臀部到整个腿的酸胀痛麻木，以及腰椎管狭窄和跛行的困扰。医生认真地听着，不时地点头，然后问我躺着不动时痛不痛。我告诉他，虽然躺着时疼痛有所减轻，但并不能完全缓解。

医生告诉我，我的病情需要手术治疗，但我知道自己对于手术有着深深的恐惧，担心腰部会做坏。我询问医生是否还有保守治疗的方法，医生遗憾地告诉我，目前没有很好的保守治疗方法。

我询问了手术后的恢复情况，医生说大概需要三个月左右才能外出活动。尽管如此，我仍然犹豫不决，担心手术风险。医生看出了我的顾虑，耐心地告诉我手术是常规手术，并详细解释了手术的过程和可能的风险。

在询问了我之前的治疗经历后，医生告诉我，保守治疗的效果并不理想，比如我之前尝试的丹鹿通督片和维B1、甲钴胺片。医生的专业和耐心让我感到温暖，他告诉我，尽管目前没有更好的保守治疗方法，但我会一直关注我的病情，并提供必要的帮助。

最后，医生结束了问诊，我感到如释重负。医生助理再次提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或就诊。离开诊室的那一刻，我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的诊疗平台。

腰椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病，主要表现为椎管、神经管或椎间孔的狭窄，给患者的生活和工作带来诸多不便。本文将详细介绍腰椎管狭窄的两个主要影响：腰腿部位的影响和活动方面的影响。

一、腰腿部位的影响

1、腰腿疼痛：腰椎管狭窄会导致腰腿部位出现疼痛，初期疼痛可能局限于腰部，但随着病情发展，疼痛会逐渐向下肢扩散，表现为下肢酸痛、刺痛或灼痛。患者应及时就医，避免疼痛加剧。

2、间歇性跛行：患者站立或行走时，下肢会出现沉重感，并伴有麻木感。若不及时治疗，这些症状会逐渐演变成间歇性跛行。当脊柱后伸时，跛行症状加重，前屈时减轻。

二、活动方面的影响

1、运动障碍：腰椎管狭窄会导致运动障碍，患者四肢变得僵硬，行走困难，甚至需要拄拐杖。严重者可能出现四肢瘫痪。

2、并发症：腰椎管狭窄若不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如肌肉萎缩、食欲下降等。

三、治疗方法

腰椎管狭窄的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。

四、日常保养

腰椎管狭窄患者应注意日常保养，如保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰背肌锻炼，加强营养摄入等。

五、预防措施

预防腰椎管狭窄的关键是养成良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，加强腰背肌锻炼，保持良好的心态等。

总之，腰椎管狭窄对患者的身心健康造成很大影响。患者应积极治疗，同时做好日常保养，以减轻病痛，提高生活质量。

腰椎管狭窄是一种常见的老年性疾病，主要发生在50岁以上的患者身上。当患者受到腰椎管狭窄的影响，可能会出现一系列并发症，其中就包括尿失禁。

针对腰椎管狭窄引起的尿失禁，首先需要针对腰椎管狭窄本身进行治疗。常见的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗通过手术解除压迫神经的因素，从而缓解神经压迫症状，有效控制尿失禁。保守治疗则包括药物治疗、物理治疗等，帮助患者缓解症状。

在治疗过程中，患者可能会出现暂时性的尿失禁症状。这时，可以通过使用导尿管、纸尿裤等方法，帮助患者控制尿失禁，避免尿液泄漏对骶尾部皮肤造成刺激，引发褥疮等问题。

除了手术治疗和导尿管等辅助措施外，患者还可以适当使用一些营养神经的药物，如甲钴胺等，帮助神经加速恢复，缓解尿失禁症状。

在治疗过程中，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免久坐久站等，以预防病情复发。此外，控制饮食，补充营养，增强体质，也有助于患者的康复。

总之，针对腰椎管狭窄引起的尿失禁，患者需要积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，才能保证病情得到有效控制，恢复正常生活。

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是常见的腰椎疾病，虽然两者都涉及到腰椎部位，但它们在病因、症状、好发人群等方面存在显著差异。

病因不同：腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变、长期受压或外伤导致纤维环破裂，从而压迫神经根；而腰椎管狭窄症则是因为椎管内骨性或软组织结构异常，导致椎管容量减小，压迫神经。

好发人群不同：腰椎间盘突出症多见于中青年人群，尤其有外伤史的患者；而腰椎管狭窄症则多见于老年人，多为慢性发展过程。

症状不同：腰椎间盘突出症常表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等；而腰椎管狭窄症则常表现为间歇性跛行、腰部疼痛、下肢无力等症状。

诊断方法不同：腰椎间盘突出症的诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查；而腰椎管狭窄症的诊断则需结合临床症状、体征、影像学检查及实验室检查。

治疗方法不同：腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，如牵引、理疗、药物等；而腰椎管狭窄症的治疗方法包括保守治疗、手术治疗及康复训练等。

了解腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别，有助于我们正确认识这两种疾病，及时就医，采取正确的治疗方法，提高生活质量。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，而我的问题——双膝盖处的弹响和左脚趾长伸肌的疼痛，已经困扰了我一年多。

连接上医生后，他首先对我表示了关心，并详细询问了我的症状。我按照要求描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。在了解了我的情况后，他建议我进行腰椎CT检查，以便更好地判断病因。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我患有腰椎管狭窄，这可能是引起我疼痛的原因。但他也安慰我说，这种病是可以治疗的。

在医生的指导下，我开始尝试一些物理治疗方法，同时也在网上查阅了一些相关知识。虽然治疗的过程有些痛苦，但我没有放弃。在医生的持续关注下，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利。无论是在时间上，还是在空间上，它都让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。