近日，罗氏集团旗下治疗关节炎的生物制剂雅美罗传来喜讯，其新适应症——全身型幼年特发性关节炎（sJIA）获得中国免三期临床试验优先批准。这使得雅美罗成为中国首个获批用于治疗sJIA的生物制剂，为我国众多sJIA患者带来了新的希望。

sJIA是一种自身免疫性疾病，是幼年特发性关节炎中最严重的一种亚型。它严重影响儿童的生长发育，致残率和死亡率都很高。我国目前约有15000名sJIA患儿，发病率约为万分之一，属于罕见病。sJIA的具体发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。目前，国内尚无针对sJIA的有效治疗药物。

雅美罗是一种白介素6受体（IL-6R）单克隆抗体，是全球首个获批治疗sJIA的生物制剂。其在全球关键性研究Tender中表现出良好的效果和安全情况。雅美罗sJIA适应症在中国获批，将为我国sJIA患者提供新的治疗选择。

然而，sJIA的治疗仍面临诸多挑战。一方面，sJIA的诊断较为困难，容易与其他疾病混淆；另一方面，sJIA的治疗需要长期应用激素等药物，可能带来诸多副作用。因此，专家呼吁，国家应考虑将治疗sJIA的生物制剂纳入医保目录，让更多患者受益。

除了药物治疗，sJIA患者的日常保养也至关重要。家长应关注患儿的饮食、睡眠、运动等方面，帮助他们保持良好的身体状态。

总之，雅美罗sJIA适应症在中国获批，为我国sJIA患者带来了新的希望。我们期待更多新的治疗方法和药物能够问世，让sJIA患者早日摆脱疾病的困扰。

强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。患者常出现腰背部疼痛、僵硬等症状，严重时甚至会导致脊柱畸形。为了缓解患者的疼痛，提高生活质量，今天我们来介绍几种强直性脊柱炎的按摩手法。

一、推背法

患者取俯卧位，按摩者站在患者一侧，双手拇指并拢，沿脊柱两侧由上而下进行推揉。力度要适中，以患者感到酸胀为宜，每次持续10分钟左右。这种方法可以缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血液循环，从而减轻疼痛。

二、取穴按摩

根据患者的具体症状，可以选择不同的穴位进行按摩。例如，按摩膀胱经和臀部环跳、秩边、居等穴位，可以缓解脊椎和臀部的僵硬强直；按摩风池和颈椎两侧至肩井，可以缓解颈肩部肌肉痉挛。

三、摇动关节法

根据患者的关节功能障碍程度，采用适当的被动摇动手法。例如，对于腰背部，可以使用弹动性按压法；对于上肢，可以牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。

四、注意事项

1. 按摩前要确保患者放松，避免突然的动作造成伤害。

2. 按摩力度要适中，避免过重造成疼痛。

3. 按摩频率可以根据患者的具体情况调整，一般建议每天进行一次。

五、其他治疗方法

除了按摩之外，强直性脊柱炎的治疗还包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应在医生的指导下进行治疗。

总之，强直性脊柱炎患者可以通过按摩等方法缓解疼痛，提高生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，积极配合医生的治疗。

痛风石，也称为痛风结节，是慢性痛风性关节炎患者常见的并发症。这种结节质地坚硬，形状类似圆形石子，通常发生在关节附近，尤其是四肢、耳廓和面部。

痛风石的形成与血尿酸水平升高有关。当血液中尿酸浓度过高时，尿酸会在酸性环境中与钠离子结合，形成尿酸钠沉积在关节和软组织中，逐渐形成结节。

痛风石的大小不一，小的如沙粒，大的如鸡蛋。随着病情的发展，痛风石的数量和大小会逐渐增加，甚至影响关节功能，导致疼痛和活动受限。

除了影响关节，痛风石还可能导致肾脏损害。肾结石是痛风石在肾脏的表现，如果不及时治疗，可能导致肾衰竭，甚至尿毒症。

痛风石的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和手术治疗。药物治疗主要是降低血尿酸水平，减缓痛风石的生长。饮食控制要求患者避免高嘌呤食物，多喝水，保持尿液碱化。手术治疗适用于痛风石较大、影响关节功能或导致感染的情况。

预防痛风石的关键在于积极治疗痛风，控制血尿酸水平。对于已有痛风石的患者，应定期复查，及时治疗并发症，避免病情加重。

类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其病因复杂，与遗传、环境、生活习惯等多方面因素有关。了解类风湿关节炎的病因和预防措施，对于控制病情、提高生活质量至关重要。

一、常见病因

1. 遗传因素：家族中有类风湿关节炎病史的人，患病风险较高。

2. 环境因素：寒冷、潮湿、过度劳累等环境因素可能诱发或加重类风湿关节炎。

3. 免疫因素：自身免疫反应异常，导致免疫系统攻击自身关节。

4. 生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏锻炼等不良生活习惯可能增加患病风险。

二、预防措施

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态。

2. 避免接触寒冷、潮湿的环境：在寒冷潮湿的季节，注意保暖，避免长时间处于低温环境中。

3. 注意劳逸结合：避免过度劳累，保持充足的休息时间。

4. 定期体检：早期发现、早期治疗，有助于控制病情。

三、饮食建议

1. 限制高嘌呤食物：如海鲜、动物内脏等，以免加重关节炎症。

2. 限制高脂肪食物：如肥肉、油炸食品等，以免加重关节疼痛。

3. 限制高糖食物：如糖果、甜饮料等，以免加重关节滑膜炎。

4. 限制咖啡因摄入：如咖啡、浓茶等，以免加剧关节炎症状。

四、治疗建议

1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如非甾体抗炎药、抗风湿药等。

2. 物理治疗：通过理疗、按摩等方法缓解关节疼痛和僵硬。

3. 生活方式干预：保持良好的生活习惯，避免加重病情。

总之，了解类风湿关节炎的病因和预防措施，对于控制病情、提高生活质量至关重要。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，争取早日康复。

夜间膝盖疼痛是一个常见的症状，可能与多种因素相关，如骨性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死等。

首先，我们来看看骨性关节炎。骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要影响膝关节。在夜间，由于膝关节处于相对静止状态，关节液中的营养物质被逐渐消耗，导致关节软骨的营养供应不足，从而引起疼痛。

其次，滑膜炎也是一种常见的引起膝盖疼痛的原因。滑膜炎是指关节滑膜发炎，导致关节液增多，引起关节肿胀和疼痛。滑膜炎引起的膝盖疼痛通常在活动后加剧，休息时减轻。

股骨头坏死也是一种可能导致夜间膝盖疼痛的疾病。股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死，导致股骨头软骨破坏。部分患者可能出现反射性膝盖疼痛，尤其是在夜间。

除了以上三种疾病，膝关节疼痛还可能由其他原因引起，如类风湿关节炎、软组织损伤等。

针对不同的原因，治疗方法也不同。对于骨性关节炎，可以口服氨基葡萄糖营养软骨，疼痛严重者可以口服非甾体消炎药物止痛。对于滑膜炎，可以注射玻璃酸钠润滑关节腔治疗。对于股骨头坏死，除对症治疗疼痛外，还可以配合手术进行关节腔内修复。

此外，患者还需要注意日常保养，如控制高脂肪食物的摄入，少饮酒，避免食用含有化学添加剂的食品，注意膝关节避免着凉以及劳累等。

总之，夜间膝盖疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

膝关节疼痛是日常生活中常见的症状，其中膝骨性关节炎是最常见的病因之一。膝骨性关节炎，又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎，主要发生在中老年人群，女性患者多于男性。

膝骨性关节炎的病理基础是关节软骨的退变和结构紊乱，伴随软骨下骨质的增生和软骨剥脱，导致关节逐渐破坏、畸形，最终出现膝关节功能障碍。

关节软骨的退变和损伤是膝骨性关节炎发生的主要原因。随着年龄的增长，关节软骨的代谢能力逐渐下降，导致软骨磨损和损伤。此外，遗传因素、肥胖、过度运动、关节损伤等也可能导致膝骨性关节炎的发生。

膝骨性关节炎的临床表现主要包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。疼痛是膝骨性关节炎最典型的症状，常在活动后加重，休息后缓解。关节僵硬多在早晨起床后或长时间不活动后出现。关节肿胀是由于滑膜炎症和关节积液所致。活动受限表现为关节活动范围减小，严重时可出现关节畸形。

目前，膝骨性关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。物理治疗包括关节热敷、按摩、理疗等。手术治疗包括关节镜手术、关节置换等。

为了预防膝骨性关节炎，我们应该注意以下几点：

1. 保持健康体重，避免过度负重。

2. 进行适当的运动，增强关节稳定性。

3. 避免长时间站立或行走。

4. 注意关节保护，避免关节损伤。

5. 定期进行体检，及时发现和治疗关节疾病。

膝关节退行性骨关节炎是一种常见的关节疾病，其治疗方法的选择取决于患者的具体病情。以下将从多个角度为您详细介绍膝关节退行性骨关节炎的相关知识。

一、疾病概述

膝关节退行性骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起的。该疾病好发于中老年人，尤其是长期从事重体力劳动或关节损伤的人群。

二、症状表现

膝关节退行性骨关节炎的主要症状包括：

1. 关节疼痛：疼痛是膝关节退行性骨关节炎最常见的症状，通常在活动后加重，休息后减轻。

2. 关节肿胀：关节肿胀是由于关节滑膜炎症引起的，可伴有局部皮肤温度升高。

3. 关节僵硬：关节僵硬可导致活动受限，尤其是在早晨起床后。

4. 关节弹响：关节弹响是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起的。

三、治疗方法

1. 保守治疗：对于轻度膝关节退行性骨关节炎患者，可采取保守治疗，包括：

（1）药物治疗：如非甾体抗炎药、软骨保护剂等。

（2）物理治疗：如关节按摩、热敷、理疗等。

（3）运动康复：如关节活动度训练、肌肉力量训练等。

2. 手术治疗：对于中重度膝关节退行性骨关节炎患者，可考虑手术治疗，包括：

（1）关节镜手术：适用于关节内病变较小、关节间隙尚可的患者。

（2）人工关节置换术：适用于关节间隙严重狭窄、关节功能严重受损的患者。

四、日常保养

1. 注意保暖：避免关节受凉、受潮。

2. 适当运动：进行适当的关节活动度训练和肌肉力量训练，增强关节稳定性。

3. 控制体重：减轻关节负担。

4. 避免过度劳累：避免长时间站立、行走等。

总之，膝关节退行性骨关节炎的治疗方法应根据患者的具体病情选择，同时加强日常保养，有助于延缓病情进展，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地等待着。**医生**终于回复了我的消息，我迫不及待地打开，只见屏幕上显示着：“您好，请稍等，我得读读片子。”那一刻，我感受到了他的专业和负责。

我回了个“好的”，心里默默祈祷着。没过多久，**医生**发来了新的信息：“从x光片子上看，就是有比较明显的退化。”听到这个，我心里一沉，但我知道，这是面对现实的第一步。

我向**医生**描述了我的病情：“腿疼，最近半年疼的一走路就针扎疼。”**医生**又问：“有没有试过往关节里面打药？”我回答：“打药没试过，之前几年用过好像。”**医生**分析道：“从片子上看软骨退化的程度还行，打打针往往能控制，是一个中期的关节炎。”听到这里，我心里多少有些安慰。

我提出了疑问：“是否需要手术置换？”**医生**耐心回答：“看看打针的效果再定，效果不好，就考虑手术。”我继续询问：“已经很多年了，现在考虑手术是否可以？”**医生**解答道：“怕封闭针只是缓解，还是得做手术。”我担心地问：“这个年纪做手术风险大吗？”**医生**安慰我：“总体上是个中等大小的手术，只是病人75岁了，身体条件不好说怎么样，术前我们都会做系统的全面查体的。”听到这里，我多少放心了一些。

最后，我向**医生**确认：“这个是不是做手术更好些？”**医生**解释道：“封闭针是激素吗？手术是根治，注射是缓解，各有利弊，看病人的反应和需要。”我明白了他的意思，决定先尝试封闭针治疗。

这次线上问诊让我深刻感受到了**医生**的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个问题。我对他充满了信任和感激。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

　　10月11日是‘世界镇痛日’，很多人因为担心镇痛药的副作用而忍痛不用，这其实是一种误解。

　　李女士患有颈椎病，经常需要服用镇痛药来缓解疼痛。然而，最近她因为连续服用某款镇痛药，出现了胃部不适的症状。经过检查，医生发现她的胃黏膜出现了炎症。

　　其实，并非所有的镇痛药都会引起胃肠道不良反应。传统的非甾体抗炎药（NSAIDs）是临床上常用的镇痛药物，但它们的确会对胃肠道产生一定的刺激作用。这是因为NSAIDs抑制了环氧化酶（COX）的活性，从而减少了前列腺素的合成。前列腺素是一种能够保护胃肠道黏膜的物质，因此NSAIDs的使用可能会导致胃肠道黏膜的损伤。

　　为了降低胃肠道不良反应的风险，近年来，新型镇痛药物逐渐进入市场。这类药物被称为COX-2选择性抑制剂，它们可以特异性地抑制COX-2的活性，而对COX-1的抑制作用较小，从而减少了胃肠道不良反应的发生。

　　除了药物的选择，患者在使用镇痛药时也需要注意以下几点：

　　1. 严格按照医生的建议用药，不要自行调整剂量或停药。

　　2. 避免空腹服药，最好在饭后服用。

　　3. 如果出现胃肠道不适的症状，应及时就医。

　　4. 避免同时使用多种镇痛药物，以免增加不良反应的风险。

　　5. 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

　　总之，镇痛药并非都会引起胃肠道不良反应。患者在使用镇痛药时，应选择合适的药物，并注意正确的用药方法，以降低不良反应的发生。

类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，女性患者占比较高。许多RA患者在备孕期间面临着诸多困扰和担忧。本文将为您详细解读RA患者的备孕指南，帮助您了解如何在备孕期间保持病情稳定，安全孕育下一代。

一、RA患者备孕前的准备工作

1. 评估病情：在备孕前，患者应进行全面检查，评估病情活动度，确定是否适合怀孕。

2. 选择合适的治疗时机：在医生指导下，选择合适的治疗方案，使病情得到控制，降低妊娠风险。

3. 避免意外怀孕：部分免疫抑制剂存在致畸风险，应避免意外怀孕。

二、RA患者备孕期间的用药指南

1. 小剂量糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可缓解关节疼痛和晨僵等症状。

2. 抗疟药：如羟氯喹，可改善病情，降低疾病活动度。

3. 非甾体抗炎药：如洛索洛芬钠、布洛芬等，可缓解关节疼痛。

4. 免疫调节剂：如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，可调节免疫系统，降低疾病活动度。

5. 生物制剂：如英夫利西单抗、阿达木单抗等，可针对特定免疫细胞发挥作用，缓解病情。

三、RA患者妊娠期间的注意事项

1. 定期产检：密切监测胎儿发育情况，及时发现并处理潜在风险。

2. 病情监测：定期评估病情活动度，及时调整治疗方案。

3. 避免过度劳累：注意休息，避免过度劳累，降低疾病活动度。

四、RA患者产后康复

1. 病情监测：产后继续监测病情活动度，及时调整治疗方案。

2. 适当锻炼：在医生指导下进行适当的关节功能锻炼，预防关节僵硬。

3. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，提高生活质量。