小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

 

 

一、典型症状

 

发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是，新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。
气促：多在发热、咳嗽后出现。

二、伴随症状

 

消化道症状：患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部，导致呼吸困难程度加重。
循环系统症状：支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快，甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
神经系统症状：患儿可出现烦躁不安、睹睡表现，年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病，患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外，还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

 

三、并发症

 

 

脓胸：临床表现有高热不退、呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝，或呈反抛物线状阴影，胸腔穿刺可抽出脓液。
脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通，即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣，气体只进不出，形成张力性气胸，可危及生命，必须积极抢救，立位X线检查可见液气面。
肺大疱：由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进得多、出得少或只进不出，肺泡扩大、破裂而形成肺大疱，可一个亦可多个。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难，X线可见薄壁空洞。
肺脓肿：由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害，并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿，有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
支气管扩张：肺炎部位支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力，日久造成远端扩张。同时扩张的支气管，由于分泌物堆积，容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素，而且呈恶性循环。
肺不张：患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞，导致肺组织含气量减少，从而发生肺不张。

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

每个宝宝的到来都是天使般的降临，新父母可能会对宝宝的许多东西不熟悉，宝宝的抵抗力比较弱，一不小心就会受风或者被传染，会感冒，那么小儿感冒发烧该吃什么药呢?儿童的体质和成人不同，所以不能按成人的药品喂宝宝，不然可能会起到适得其反的效果。

感冒了要先去看医生感冒发烧是说什么原因引起的，病毒感染或者是细菌感染,可以通过化验血常规判断病毒感染还是细菌感染,若是病毒性感冒,可以服用小葵花小儿柴桂退热颗粒、利巴韦林颗粒或者小儿氨酚烷胺颗粒或者医生建议的其他药品治疗, 其中儿童医院常开的小葵花小儿柴桂退热颗粒，纯中药制剂更安全,有明确的新生儿用法用量,甜橙口味也比较好喂服.其含有柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等成分，可以起到解热、抗病毒、抗菌和抗惊厥等作用，对改善宝宝咳嗽、咳痰等咽部症状，治疗儿童外感发热有效率高达93.33%，甜橙口味，易于宝宝服用。另外就是细心照顾好宝宝,注意宝宝生活的环境温度和饮食，一般经过七至十天的调养,感冒应该就好了.如果是细菌引起的，应该在医生指导下服用抗生素消炎药治疗. 饮食要清淡，多给宝宝饮水。

对于儿童感冒吃药的问题，家长要注意这三点，第一是一定要选择儿童专用的感冒药，不能根据成人的药品买，其次就是要听专家的建议选择安全的儿童感冒药，最后就是细心照料感冒中的宝宝。

另外，儿童感冒服用药物，要注意以下：

1、服用药品的剂量要合适，吃药的时间不要过长，是药三分毒。

2、服药期间应该多给宝宝饮用白开水，以利药物的吸收和排泄，但不得饮用橙汁等色素饮料，会加重宝宝的病情。

3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不能口服或注射扑热息痛，家长买药时要注意告诉医生宝宝的年龄。

4、退热药不能和碱性药一起服用，如小苏打、氨茶碱等，碱性药会降低退热的效果。

宝宝生病会让父母恐慌，但不要太着急，及时带宝宝去医院就诊，听医生的建议选择合适的药物，平日里药对宝宝悉心照顾，注意宝宝的体温和饮食状况，若有不适，及时就诊

小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天，支原体肺炎至少用药2～3周，葡萄球菌肺炎总疗程4～6周。

 

 

一、小儿支气管肺炎的一般治疗

 

室内空气要流通，以温度18～20℃、湿度60％为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度，过快可加重心脏负担。

 

二、小儿支气管肺炎的药物治疗

1、抗菌药物治疗

肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
铜绿假单胞菌：首选替卡西林加克拉维酸。
卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

2、抗病毒治疗

利巴韦林：对呼吸道合胞病毒有体外活性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

 

三、小儿支气管肺炎的其他治疗

 

氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)，接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)，含有特异性抗体，如RSV-gG抗体。

小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗，大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病，一般不影响自然寿命，重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病，如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊，重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

 

 

一、小儿支气管肺炎的饮食调理

 

小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食，可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。合理膳食，清淡饮食，注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

 

二、小儿支气管肺炎的日常护理

 

小儿支气管肺炎患儿的护理重点，在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生，按时复诊完善胸片、CT等检查，家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生，应远离吸烟等空气污染环境，注意尽量减少去公共场所，避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养，多喝水、多休息，经常变换体位，利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

 

特殊注意事项：遵医嘱用药，不要随意增减药物，以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素，不要随便自行使用镇咳药。

 

 

三、如何预防小儿支气管肺炎?

 

小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生，及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗，并进行相关一系列检查。增强体质，减少被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手卫生，避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化，给儿童适当增减衣物，防止感冒。流感季节时，儿童应减少前往人员密集的公众场合，外出时做好防护措施，例如戴好口罩。

相比较成人而言，小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的，主要是由于小孩子的身体素质不是很好，常常被一些疾病所困扰着，比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

 

小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢？

患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗，想要在短时间之内康复，其实对于小儿肺炎这种疾病来说，我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的，这是因为固然导致疾病的发病因素有很多，只有我们做好护理和处理之后，才会达到目的。

 

小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状，有时候高烧会持续好久才会退，患者食欲下降，浑身无力，就需要积极地接受疾病的处理和护理。

 

 

对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗，但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

 

患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗，但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗，只有这样才会让自己更加的舒适。

有时候对于孩子患有疾病来说，还是需要看患者家属疾病治疗的态度，很多疾病是可以处理和治疗的，但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

 

为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度，让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑，后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。

对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的，但是患者最好还是需要不断地努力，积极做好饮食和生活的护理，采用正确的药物进行治疗，自己正确使用药物。

 

当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转，处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识，只有这样才会让自己的痛苦减轻，此外还需要注意的就是复查。

 

 

随着疾病的恢复，患者的症状会减轻，疾病的舒适程度也会增加，但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节，只有这样才会让自己的痛苦减轻，疾病的处理效果出现。

 

其实为了能够更加的舒适，自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的，后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意，否则疾病肯定会反复出现。

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小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症如不及时治疗，预后不良。肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。

 

根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案。

 

中医对于小儿肺炎的治疗有独特的见解。

 

 

这里我们就为大家来介绍中医治疗小儿肺炎有哪些方法。

很多家长都会问，小儿肺炎严重吗?中药如何治疗小儿肺炎的啊?小儿肺炎是下呼吸道感染中最重要的儿科疾病之一，中医对于小儿肺炎的治疗效果显著.

 

下面就为家长朋友介绍一些治疗小儿肺炎的中药验方，供大家参考。

 

下面我们一起来看一下把。

偏方一

 

麻黄，杏仁，甘草，生石膏，银花，连翘，桔梗，芥穗，鲜芦根。水煎服。

 

此方适用于小儿里热外寒：症见鼻塞流涕。恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。此方有清热解毒的功效。

 

偏方二

 

太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬、生姜、大枣，陈皮、甘草、半夏各。

 

此方适用于小儿脾气虚：低热起伏，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。

 

此方有益气健脾，调和营卫的功效。具体用量我们建议各位家长根据你的小儿的具体情况来向医生咨询。

偏方三

 

 

龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁(无药量记载)。水煎服。

 

此方适用于小儿由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸。

文中介绍偏方能对小儿肺炎症状起到治疗作用，但是这些偏方需在医嘱下使用，不能自行使用。

 

以上就是几种民间治疗小儿肺炎偏方，仅供参考，患者在使用之前必须经过主治医生的同意，才能进行使用。并且因为每个患者的病因不同，因此治疗的方法也不一样，一定要到医院做一个检查然后进行针对性的治疗。

作者：王淑会

支气管肺炎顾名思义，是指气管气管黏膜以及周围组织发生炎症。这种疾病发生在任何人群，其中儿童比较多见。小儿发生支气管肺炎后，首先会出现咳嗽，咳痰、气喘的症状，其次还会引起呼吸困难。大多数小孩都不喜欢吃药，所以发生疾病后可以通过雾化治疗，那么小儿支气管肺炎雾化能治好吗？

小儿支气管肺炎是一个极其复杂严重疾病，关于雾化是否能治好，就要根据病情的严重程度来进行分析，如果情况不是很严重，只是单纯咳嗽咳痰选择雾化治疗是可以治好的。如果感染比较严重，单纯使用雾化治疗，只能缓解症状，无法彻底根治，还需要结合口服抗生素治疗。

关于小儿支气管肺炎的雾化药物有很多，常见的包括以下几种。

第一、布地奈德混悬液。布地奈德混悬液，它属于肾上腺皮质激素药物，主要作用是缓解支气管肺炎引起的哮喘。

第二、吸入用异丙托溴铵溶液。发生支气管肺炎后，如果出现持续性的咳嗽或者是支气管痉挛时，可以使用此药物治疗。但这种药物会出现副作用，比如头痛恶心、口干等。

第三、硫酸沙丁胺醇溶液。硫酸沙丁胺醇溶液属于肾上腺素受体激动剂，其主要作用是扩张支气管，具有平喘的功效。

第四、乙酰半胱氨酸溶液。发生支气管肺炎后，如果出现咳痰，痰液无法排出时，可以使用乙酰半胱氨酸溶液，能够稀释痰液、促进痰液的排出。

小儿支气管肺炎是可以雾化治疗的，但用哪种药物还需要听从医生的建议。另外支气管肺炎不仅要积极治疗，而且还要注意调养，比如注意室内的温度，当室内空气太干燥时，可以用加湿器。其次等到病情稳定后，可以适当的参加一些活动，比如慢跑、散步，这样可以提高自身免疫功能、提高心肺功能。

小叶性肺炎也就是支气管肺炎，只是叫法不同，两者属于同一种疾病。是一种由细菌、呼吸道病毒以及肺炎支原体等感染引起的支气管壁以及肺泡炎症。好发于儿童以及体弱的老年人群体，常见于肺炎链球菌、葡萄球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等病原体在细支气管和末梢肺组织生长繁殖，导致肺组织充血水肿，并有黏液性物质渗出，促使支气管管腔狭窄和阻塞，进而影响到通气和换气障碍，造成支气管肺炎。

患者一般可表现为寒战、头痛、高热等，老年和体弱患者体温可不高或降低。其次还可出现刺激性的咳嗽，随着病情进展，咳嗽减弱，痰液一般为黄色浓痰，带有血丝或脓血。婴幼儿患者还可见鼻翼煽动，吸气时锁骨上、肋间隙出现凹陷。

一旦出现小叶性肺炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。