那是一个春意盎然的3月，我被一阵突如其来的腹痛折磨得无法入眠。我去了附近的医院，经过一系列检查，被诊断为胆管结石导致的肝脓肿。在经历了20多天的挂瓶治疗后，我出院了。但出院后的4月，我依然感到闷闷不乐，身体仿佛被什么重物压着。

5月，我决定再次进行检查。这次，我选择了线上问诊。在一位经验丰富的医生那里，我详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生告诉我，虽然彩超、增强CT和核磁共振的结果仍然不能明确是什么问题，但肝脓肿的可能性较大。他建议我进行增强核磁和胆管成像检查，并结合肿瘤标记物结果。

然而，增强核磁的结果并不理想，医生建议我进行穿刺活检。这让我既紧张又担忧，因为我对穿刺活检了解不多，也不知道风险有多大。医生耐心地为我解释了整个过程，并告诉我，如果我真的决定进行穿刺，他们会选择最安全的部位进行。

在医生的建议下，我决定先不急于穿刺，而是等待增强核磁和胆管成像的结果。我将片子拍了下来，希望通过线上问诊的方式让医生进一步评估。医生告诉我，他无法通过照片看得很清楚，希望我能找到阅片二维码，以便他能在电脑上更详细地查看。

虽然我最终没有找到阅片二维码，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。在医生的指导下，我决定听从住院医生的建议进行穿刺。虽然心中仍有担忧，但我相信医生的专业判断。

那天，我通过互联网医院平台，向一位来自肝胆外科的专家咨询了我的病情。我患有胆管结石，需要开具25mg×100粒规格的优思弗处方。在与医生的沟通中，我发现他非常耐心和专业，尽管我有些犹豫和担忧，但他始终用温和的语气安抚我，让我感到非常安心。

然而，在开具处方的过程中，我们遇到了一些困难。由于药品规格和库存的问题，医生建议我尝试购买25片的优思弗，但我被告知海关无法通过。我又询问了手写处方是否可行，但得到的答复是否定的。这让我感到有些沮丧，毕竟我在京东互联网医院上已经花费了不少时间。

幸运的是，医生没有放弃，他建议我尝试其他途径，并最终决定给我退回费用。在这个过程中，我深深感受到了医生的敬业精神和责任感。他不仅关注我的病情，还关心我的心理感受，让我感到被尊重和理解。

在咨询过程中，我还向医生询问了关于汗疱疹的问题，他告诉我抖音上有很多皮肤科大夫会进行科普，这让我感到非常贴心。虽然我不是皮肤科专家，但他的建议让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和敬业精神让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多患者提供便利和帮助。

我从来没有想过自己会和肝内胆管结石打交道。直到那天，我在医院的检查报告上看到这几个字，我的心一下子沉了下去。过去的一个月里，我的后背总是隐隐作痛，尤其是在早上起床的时候。起初，我以为只是因为睡姿不正确或者是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找答案，去看医生，做各种检查。终于，在一次体检中，医生告诉我我有肝内胆管结石。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，谁愿意接受自己身体出了问题呢？

我决定寻求专业的医疗咨询，于是通过互联网医院联系了一位医生。从我们的对话中，我了解到肝内胆管结石的主要治疗手段是手术。虽然我不想接受手术，但医生告诉我，如果不及时处理，可能会引发更严重的并发症。经过深思熟虑，我决定听从医生的建议，进行手术治疗。

手术后，我按照医生的指示进行恢复和调理。虽然过程中有不少困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我的身体已经基本恢复正常，后背的疼痛也消失了。我非常感激那位医生和所有帮助过我的人。他们的专业知识和关心让我重新找回了健康和信心。

作者：黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

胆结石是一种常见的疾病，严重时需要通过手术进行治疗。然而，手术并非万无一失，术后可能会出现一些并发症。本文将详细介绍胆结石手术后可能出现的并发症，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、术后并发症

1. 胆道感染

胆结石手术后，由于胆道内环境的变化，患者容易出现胆道感染。这种感染可能会引起肝纤维化、肝萎缩、胆汁性肝硬变等严重后果。

2. 结石复发

即使手术成功，部分患者的结石仍然可能复发。这可能与手术过程中未能完全清除结石有关，或者患者术后生活习惯不当所致。

3. 反流性胃炎

胆囊切除后，胆汁可能会逆流入胃，导致胃黏膜受损，引发反流性胃炎。患者可能会出现剑突下疼痛、呕吐胆汁等症状。

4. 肝功能损害

手术过程中，患者可能会出现肝功能损害。这种情况在肝功能严重受损或代偿不全的患者中较为常见。

5. 大肠癌风险增加

胆囊切除术后，患者的大肠癌风险可能会增加。这可能与胆汁中的胆汁酸代谢有关。

二、预防与护理

1. 术后饮食调整

患者术后应遵循医生的建议，调整饮食结构，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 定期复查

术后患者应定期复查，以便及时发现并处理并发症。

3. 健康生活方式

患者应保持健康的生活方式，包括适量运动、戒烟限酒等。

三、总结

胆结石手术后可能会出现多种并发症，对患者身体健康造成严重影响。因此，患者在术后应密切关注自身状况，及时就医。同时，保持健康的生活方式，有助于降低并发症的发生率。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了肝胆外科的诊室。

医生，您好！我最近身上发黄，胆管堵了，有什么好的治疗方案吗？

医生沉吟片刻，问道：“请问贲门癌手术是什么时候做的呢？”

前年做的手术，去年转移了。

医生叹了口气，说：“从检查结果看，您已经是恶性肿瘤晚期了。”

我愣住了，一时间无法接受这个残酷的事实。

医生接着说：“目前内镜下（ERCP）胆总管手术也无法实施，因为肿瘤晚期，行开刀手术方式也不可取。”

我点点头，心里明白，手术已经不再是解决问题的办法。

医生又问：“还有别的方法吗？”

医生说：“这种情况最佳的方案就是经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD术），也是减黄的一种方法。可以减轻患者的痛苦。”

我犹豫了一下，问：“有副作用吗？”

医生说：“这也是手术方式之一，所以也有风险。但相对来说是创伤比较小的手术。”

我沉默了，心里五味杂陈。我担心手术的风险，但又害怕继续忍受病痛的折磨。

医生似乎看出了我的犹豫，说：“现在病人还不知道身上有这么多病，不想让他负担太大。”

我点了点头，说：“是的，现在体弱了。”

医生说：“所以个人建议还是很有必要行PTCD手术。”

我犹豫了一下，问：“经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD术）是把胆汁排出来还要喝掉那种吗？”

医生说：“是的，实在喝不下去也不勉强。喝不了有药物可以代替胆汁吗？”

我摇了摇头，说：“没有的。”

医生说：“加强肠内营养，要吃流食有营养的吗？”

我点了点头，说：“可以联合肠内营养剂的。”

医生说：“目前是在医院还是在家呢？”

我说：“若在医院这些营养治疗主管医生都是可以帮忙解决的。”

医生说：“也可以请营养科大夫会诊，根据患者目前的营养情况协助诊治。”

我感激地点了点头，说：“好的，谢谢您。”

医生说：“您客气了。希望我的建议能够帮助到您，请问您还有其他问题需要咨询吗？”

我说：“没有了，祝你工作顺利！谢谢。”

医生说：“谢谢。祝快速康复，生活愉快。”

我走出诊室，心里五味杂陈。我知道，这场与病魔的斗争才刚刚开始。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一个陌生的网站，那是京东互联网医院。我的生活因为一个疼痛的信号变得混乱，那是胆结石引起的胆绞痛。我点开了在线问诊，心中充满了不安和期待。

一位来自肝胆外科的医生出现在了我的屏幕上，他询问了我的症状，我详细地描述了胃绞痛和胆绞痛的困扰。医生耐心地听我诉说，没有一丝急躁，让我感到温暖和安心。

医生询问了我胆结石的大小，我告诉他有很多，最大的一公分左右。他告诉我，这种情况下需要考虑手术。我疑惑地问，胃绞痛和胆结石有关系吗？医生回答是有的。然后我提到了家里的医生让我吃药，但我觉得吃药没什么效果，疼痛有时甚至让我感到窒息。医生严肃地说，吃药在这种情况下没用，建议我手术。

我感到有些害怕，但也知道这是解决问题的唯一途径。我感谢医生的建议，虽然有些失落，但也感受到了医生的专业和负责。医生的回复仅是建议，他提醒我，如需诊疗，请前往医院就诊。

那次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次通过互联网医院咨询医生。屏幕对面的***医生，看起来非常专业，他的话让我感到安心。

我详细地向***医生描述了我的病情，胆管里有0.8厘米的结石，我一直在犹豫是否需要手术。***医生耐心地听我讲述，然后详细解释了胆管结石的危害以及手术的必要性。

在***医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。我问他手术是否微创，费用大概是多少。***医生告诉我，他们的医院采用微创手术，费用大约在3万元左右。

手术前的等待是漫长的，但每当我想起***医生的鼓励和专业的建议，我就感到安心。手术顺利完成，恢复过程也很顺利，我非常感激***医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，同时也感受到了医生的专业和负责。

那是一个普通的周末，我像往常一样在微信上收到了一条消息，是来自一位医生助理的留言。‘您好，我是主任的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。’看到这条消息，我感到一丝安心，至少我知道，无论何时，只要有需要，医生都会在我身边。

我简单描述了我的病情，提到了我最近做的CT检查，以及医生怀疑是胆管癌的消息。我等待着回复，心中充满了焦虑和不安。

没过多久，我收到了医生的回复。他详细询问了我的肝功能检查结果，以及是否有黄疸等症状。我告诉他，我已经做了肝功能检查，结果显示没有异常。他还问我是否知道自己的胆结石情况。

我提到了之前检查出的胆结石，医生告诉我，胆结石可能会影响手术，建议我尽快进行手术。我问他恶性程度如何，他说不好说，但有一些患者手术后肿瘤低度恶性。我感到一丝希望，但也明白，手术风险仍然存在。

在医生的指导下，我决定转去乌鲁木齐医院进行治疗。然而，当地医院的医生告诉我，由于医疗条件有限，他们无法进行手术。我感到十分失望，但我知道，我不能放弃。

医生建议我到上海进行治疗，那里有更好的医疗条件和专业技术。我联系了上海仁济医院的胆胰外科，了解到他们的手术成功率很高。在医生的安排下，我将在周一上午挂号就诊。

虽然这个过程充满了挑战，但我相信，只要我有信心，有勇气，就一定能够战胜病魔。感谢医生和医生助理的关心与支持，让我感受到了来自陌生人的温暖。

肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其发病原因复杂，与饮食、生活习惯等因素密切相关。

首先，我们需要了解结石是如何形成的。结石的形成是由于胆汁淤积并浓缩造成的，常见原因包括饮食不规律、胆管阻塞等。因此，预防胆汁淤积和胆管阻塞是预防结石的关键。

那么，如何预防和治疗肝内胆管结石呢？以下是一些常见的方法：

一、调整饮食

1. 按时吃饭：胆汁的排出与饮食密切相关，按时进食可以避免胆汁淤积。

2. 少吃油腻食物：油腻食物会刺激胆汁分泌，容易导致胆管阻塞。

二、药物治疗

药物治疗可以延缓或逆转结石的生成，达到排石的目的。

三、手术治疗

当结石较大，引发局部化脓感染，一般治疗和药物治疗无效时，可以选择手术治疗。手术方式为腹腔镜胆管切开取石。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

五、定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病。

肝内胆管结石的发生与患者个人性格、生活习惯有关。患者应养成良好的生活习惯，做好个人状态的调整，可以有效避免病情的发生。

如果出现肝区疼痛、黄疸、发热等症状，应及时到医院就诊，避免病情加重。

2024年9月5日，邵阳市的王女士在一次例行体检中被告知肝内胆管有结石，但她并未出现任何不适症状。感到困惑的王女士转而寻求互联网医院的帮助，通过在线问诊平台联系了一位资深的肝胆外科医生。

医生详细询问了王女士的病史和生活习惯，并解释说肝内胆管结石如果没有引起感染或阻塞，通常不需要立即治疗。医生建议王女士每半年到一年进行一次复查，同时注意饮食，避免高脂高糖的食物，并保持健康的体重。

王女士对医生的专业解答和贴心建议感到非常满意。她表示，互联网医院的便捷服务和医生的专业知识让她在面对健康问题时更加从容和自信。