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我国的下肢静脉曲张患者已经超过1亿,下肢静脉曲张的病程周期很长,在初期身体不会有任何不适,所以是一种很容易被人忽视的疾病,很多患者发现后就必须要做手术治疗了,虽然手术是治疗下肢静脉曲张的最好办法,但是也会有很多后遗症,今天就来聊聊下肢静脉曲张的后遗症吧!
下肢静脉曲张和重体力劳动以及长久站立或下肢活动少有关,发病时出现双腿酸胀、轻度水肿、小腿肌肉痉挛,而在治疗方面,主要有压迫疗法、药物治疗和手术治疗。临床报告显示,手术是效果最好的治疗手段,但是如果治疗不及时或护理不当会出现后遗症,那么接下来就看看有哪些后遗症。
1、易复发:下肢静脉曲张的手术治疗就是将患者局部的血管切除,但是后续的护理不当的话,就会造成正常血管扩张,从而使下肢静脉曲张复发。
2、易疲劳:下肢静脉曲张的患病原因就是长时间的站立和负重劳动,所以,手术治疗后的患者依然不可以长时间站立,否则就会出现双腿酸胀。对于手术康复的患者,在生活中也是会出现易疲劳、上楼困难和无法长时间活动的情况。
3、易出现并发症:对于病程较长的患者,即使手术治疗和术后保养都很成功,但由于病情时间过长,导致小腿的皮肤出现萎缩,患者腿部就容易发生红肿、皲裂、脱屑、疼痛以及发热症状。
以上3点描述,都是下肢静脉曲张手术后容易出现的后遗症。在生活中,下肢静脉曲张的患者应该调整生活方式,根据自身情况进行调养,避免长时间站立,避免重体力劳动,可以正确的选择和使用弹力袜来辅助下肢静脉曲张带来的影响。
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下肢静脉曲张就是说我们的小腿部位有青筋的症状,给患者的美丽外观带来了一定的影响,更是会影响到了患者的健康,为此在出现下肢静脉曲张的时候,大家还是应该尽快的去接受正规治疗,而手术是最好的治疗方法,不过术后一定要做好护理。
现如今有越来越多的人受到了下肢静脉曲张疾病的侵害,下肢静脉曲张多是发生在长时间站立工作的人群身上,因为长时间站立不活动会让血液循环不畅,最终而引起了下肢静脉曲张疾病,一旦发病应该尽快的去接受治疗,那么下肢静脉曲张手术后如何预防感染?
在出现了下肢静脉曲张疾病的时候,患者朋友们一定要注意多休息,并且要注意伤口部位的卫生和清洁,不可以碰到伤口,不可以让伤口沾水,在伤口愈合之后是不可以洗澡的,一般在拆线后两天可以进行淋浴,洗澡的时候一定要保护好皮肤,不可以用太烫的水,不可以用粗糙的毛巾,还有就是要注意不可以用力擦洗切口部位,以免损伤皮肤而造成感染。
手术之后应该注意吃几天消炎药,患者朋友们一定要按时吃药,这个时候是口服消肿活血的药物,口服药的时间大概是在一个月左右,服用药物目的就是防止术后组织水肿,血液回流障碍,如果组织炎症比较严重的话,还需要口服抗生素,服用药物的时候一定要注意不可以吃辛辣刺激性的食物,以免不利于伤口恢复。
下肢静脉曲张手术之后应该注意适当走动,不过一定要注意不可以过于疲劳,运动量不可以太大,不然会因为过度运动造成组织水肿,甚至会引起软组织感染的情况,术后还应该注意做好腿部保暖措施,不可以让伤口部位着凉,饮食方面要保持清淡。
下肢静脉曲张手术之后应该如何预防感染的问题就先给您介绍到这里了,下肢静脉曲张疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的伤害性,如果不及时的去接受正规治疗,是会引起更加严重并发症的,所以应该积极治疗并且要注意做好相关的护理措施。
看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋,其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变,医学上叫做“静脉曲张”。
静脉曲张多见于腿部,与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。
一旦出现静脉曲张,不光是美观的问题,你们想啊,本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉,由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲,这样的血管能健康吗?
静脉曲张怎么形成的?
人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉,心脏泵血从动脉输送到人体各个器官,而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。
这一进一出是交替进行的,而心脏泵血的功率是非常强劲的,为了防止血液倒流,我们的静脉中就有许多单向开放的闸门,我们称之为静脉瓣膜,在血液流向心脏之后,相应的瓣膜就会闭合。
正常情况下,我们腿部瓣膜制造的压力,使得回流的血液得以突破重力,即使在我们站立的时候,也能从腿部一路往上回流入心脏。
所以我们就能想象,“闸门”的严密关闭是多么重要了。
而通过下图可以看出,瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的:静脉两侧肌肉收缩时,下面瓣膜关闭,上面瓣膜开放,血液自足向心脏回流;肌肉放松时,瓣膜关闭,防止血液倒流(即逆流)。
所以长期站立,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力,使静脉瓣膜承受过度压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。
一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后,静脉血就开始长期倒流,积聚在腿部引起静脉高压,导致静脉曲张。
除了美观,还有哪些影响?
静脉曲张不加以干预,只会越来越严重,不能自愈!从一开始的肿胀不舒服,到后期还会逐渐并发一些严重的症状,比如我在临床看到过很多“老烂腿”,就是静脉壁非常薄非常脆弱,内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结,不断发生瘙痒和溃疡,绵延不愈,严重影响人的生活质量!
下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人,如交通民警、教师、车工和强体力劳动者,以及孕妇和体形高大粗壮的人。
积极预防静脉曲张
所以啊,长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施,预防下肢静脉曲张的发生。
1、站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或经常做足踝的屈伸运动(类似踩油门)。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。
2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前,可先将腿脚垫高,用弹性绷带将小腿绑扎,能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时,应从踝部向上绑扎,并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防,网购静脉曲张袜不一定有效哦。
3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。
4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛,令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。
5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时,会加大足部负担和下肢静脉压力。
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生活中常见的疾病要积极配合治疗,这对疾病恢复才有很大的帮助,那常见的疾病就是感冒、发烧,这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害,小病不治转成大病,很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解,先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现:
1、浅表静脉扩张是最经典的表现,临床上最常见;
2、下肢有很明显的困乏感加承重感,是腿部静脉压力增高的体现;
3、有一半以上的病人会出现水肿;
4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡;
5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现,严重影响正常生活;
6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓,严重的情况下还会变成肺栓塞;
7、下肢静脉形成多处团块,会有出血的可能,一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。
1. 传统手术治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种,一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话,只做高位结扎就可以了,这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者,除了要做上述第2点的手术之外,还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断,或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况,可以把它的入口端采取结扎切除,较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。
2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗:
(1)全身性的疾病,比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病,比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群,以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。
3、微创手术治疗
传统的手术方法可以起到根治的效果,但是也存在很多问题,比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点,此后在十多年不断创新出新方法,那就是治创伤小的微创手术。其中有:硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等,均取得了很好的疗效,为患者提供更多的适合自己的手术方案,术后不影响生活和皮肤外观。
以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括,患者这方面疾病的患者要多注意。
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
对于下肢静脉曲张溃疡疾病,现在的医疗方法相当普遍,在我们的日常生活中,最常见的治疗方法是压迫疗法、硬化疗法和激光闭合大隐静脉,患者可以根据自己的情况选择自己的治疗方法。
对于下肢静脉曲张溃疡的患者来说,日常生活中最可怕的事情就是腿部腐烂的样子,但是很多患者会造成这种现象,因为我没有做好护理措施,这也让患者非常焦虑,为了使自己尽快康复,患者想要知道下肢静脉曲张溃疡怎么治疗比较,接下来就为大家简单介绍一下,希望对大家有所帮助。
1、压迫疗法:
是治疗下肢静脉曲张溃疡最常见的医疗方法之一,主要是使用弹力袜来帮助患者减轻运动引起的水肿。如果患者已经因静脉性高血压而出现腿部溃疡,那么患者应该按照医生的指示服用抗生素,尿素和利尿剂帮助患者进行辅助治疗,需要特殊的卫生材料来帮助控制。
2、硬化疗法:
对于一些患有严重疾病的患者,通常采用这种方法进行治疗。这种方法主要是将高级溶液注入静脉曲张,破坏血管内膜,使其在闭合和愈合后消失,但这种方法只能治疗静脉曲张的小血管,在治疗过程中,可能会伴有剧烈的疼痛、色素沉着,甚至炎症、肿胀和溃疡的后遗症,希望病人能仔细选择。
3、激光闭合大隐静脉是治疗下肢静脉曲张溃疡最先进的医学方法:
这也是目前国际上微创血管外科的先进治疗技术。通过进入四川的血管,运用半导体激光传导的特殊性,激光通过光纤传输,帮助患者实现血管内膜的精确巡回,最终达到诊断和治疗静脉危象和血管闭合的目的。
以上已经详细介绍了现代医学中下肢静脉曲张溃疡的治疗方法,我们也应该发现这些治疗方法也很好,但是如果患者想要能够真正彻底地恢复健康,他们也应该注意帮助自己做好日常生活中的饮食保健工作。只有通过辅助治疗,他们才能取得好的效果,真正达到最佳治疗效果。
文章首发于 | 血管医生尹杰微博
冬天是血栓的高发季节,就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓,一旦静脉曲张的腿上长了血栓,局部会形成一个大的红肿包块,又肿又疼。关键是很多朋友都听说了,静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞,会有致命危险。
那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说:我们那儿的医生说了,静脉曲张长血栓,不能做手术,有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。
我们知道流水不腐,户枢不蠹,流动的血液不容易形成血栓,血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流,毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉,久而久之就容易形成血栓。
典型表现为沿曲张静脉,通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛,往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓,呈结节状的索条,通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎,如果出现高热,合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。
当皮肤红斑明显超越静脉边缘时,应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤,并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。
下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多,但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。
国外的一项纳入37项研究的系统评价表明,血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。(Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10)发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。
最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征,不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下,肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中,8项研究报道了肺栓塞的发病率,范围是1%-33%。
后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者,发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中,尽管给予了抗凝治疗,有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。(Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.)
静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞),也与增加血液凝固发生风险的疾病有关,其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常,以及血管内皮功能障碍的疾病。
静脉淤滞的原因包括:静脉操作(如,硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如,术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。
静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后,撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。
静脉腔内消融,即射频消融、静脉内激光消融后,静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏,更容易长血栓。
妊娠和雌激素治疗
产后第1个月,下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。
彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查,可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎,应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。
血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如,当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时,超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查,以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。
静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚,以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如,隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处),或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉,因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。
进一步评估
对于需要抗凝治疗的患者,需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平,再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高,则提示血栓还没有稳定。
初始应采用支持治疗
治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状,以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素),初始应采用支持治疗,包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。
若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎,尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时,建议进行抗凝治疗,因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内;但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。
非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛,并且一项随机试验发现,NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。
蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物,可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。
穿医用弹力袜
如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症),浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。
结果显示,两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高,且效果相当,但治疗后第7天,超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜,其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。
抗凝治疗
不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而,对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者,血栓反复发作的患者,以及有其他医学危险因素的患者,发生血栓栓塞的风险增加,会受益于短期抗凝治疗。
美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm,血栓距深静脉系统≤5cm,阳性医学危险因素)的患者,应使用抗凝治疗,根据医生经验和患者倾向,建议抗凝治疗持续4周;
研究发现,低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。
一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验,发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。
抗生素治疗
单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素;然而,若怀疑有化脓性血栓性静脉炎,则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗,并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。
血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议,静脉曲张长血栓后非常容易再得,而且血栓很难完全消除。
有些患者特意问,我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗,大隐静脉不是属于浅静脉么,深的都能通开,浅的不是更容易通开?
事实并非如此,深静脉因为管腔比较粗大,是末梢静脉回流的直接途径,药效作用更直接,所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细,药效作用相对会弱很多,特别是小腿的交通支部分,长血栓后离皮肤很近,容易跟皮肤、皮下组织粘连,形成硬结导致以后的溃疡。
手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术,一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝,这样就容易将血栓捅跑了,顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞,造成致命危险。
所以需要反过来做,先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断,这样就杜绝了肺栓塞的风险,再向下近导管。
而大腿根部大血管非常多,股动脉、股静脉等都在此处,跟大隐静脉离得特别近,一旦损伤就会大出血,传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口,而想达到微创手术效果,切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度,并非所有的医院都可以开展。
所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。
所以并不是血栓急性期不能做手术,而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎,因为急性期局部会红肿热痛,血栓会跟周围组织起炎症反应,切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。
所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗,一方面冲出残存的血栓,另一方面杀死内部的细菌,预防局部感染和伤口不愈合。
对于反复发作血栓性静脉炎的患者,急性炎症消退后即可进行静脉切除术;
切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者,可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流,并进行静脉切除。
近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便,近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的,还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业,容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。
一、近视眼手术常见后遗症
干眼症目前并没有很有效的治疗方式,都是一些对症近视眼手术的,不能从根本上解决;并发严重的角膜炎,如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了;视力回退可能会回退到最初状态或略好一些;术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开并发一系列严重并发症;圆锥角膜(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
二、如何预防近视眼手术后遗症?
1、严格掌握适应症,大家知道,无论什么手术都有一个适应症问题,不是所有的近视眼都可以进行手术治疗的,有的不需要或不适合做近视眼手术,如眼底有病变,玻璃体混浊,严重的不规则散光等,做近视眼手术不但不能增加视力,反而带来许多并发症。
2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的,如护理不当碰伤术眼,术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。
3、病人充分的思想准备,术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足,术中过分紧张,或活动头部则可造成并发症的发生。
4、术者要有丰富的显微手术经验,经过严格的显微手术训练,熟悉手术用的显微器械,并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况,并能在手术中应付各种意外的情况,妥善处理各类问题,预防和减少并发症的发生。
5、确实有效的球后麻醉,是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分,术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩,眼球运动等,均会造成意外的并发症发生。
6、术前检查要准确无误,如角膜曲率、角膜厚度的测量,散瞳验光以确定屈光度数等,这些检查应十分准确,否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异,手术中容易发生切口过深,角膜穿孔,术后不规则散光等并发症。
7、手术室应具备良好的消毒设施,精良的显微手术器械,如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀),角膜环钻,显微角膜镊,角膜剪,虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。
总之,预防近视眼手术并发症应从始至终,一点一滴做起,掌握住术前、术中、术后每一个环节,充分的准备,精湛的操作,良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。
腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分,一旦腰椎出现问题,将给人体带来极大的痛苦,如当出现腰椎骨折时,就会让患者身体大受损害,而且就算是骨折治愈后,也有可能会导致一些后遗症的发生,如可对心理造成一定的影响,还易引起疼痛,因此腰椎骨折后一定的好好调养,尽量减少后遗症的发生。
腰椎属于人体很重要的一部分,一旦发生问题,将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响,如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象,这种情况就算是愈合了,有时也会出现一些后遗症的,所以腰椎骨折后一定要好好治疗,注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。
一旦腰椎出现骨折现象,可引起很多不适症状,可导致腰椎局部出现肿胀,同时还会有明显的疼痛现象,骨折的部位周围肌肉会变得绷紧,严重的可导致患者不能站立,只能卧床休息静养,有的甚至翻身都难,可导致明显的运动障碍,而当骨折治愈后,也有可能会出现以下后遗症:
1、心理障碍:由于腰部对人体非常的重要,所以当患者腰椎骨折受伤后,会出现很大的心理阴影响,严重的可让患者对生活失去信心,心情会变得很暴躁,不想和他人交流,甚至有的会出现自我封闭的现象,尤其是对于一些恢复得不好的患者,更易出现心理问题。
2、疼痛:对于腰椎骨折,虽然经过治疗后会得到愈合,但在以后的生活,也是比较容易出现疼痛症状的,如在做重活时,或是过度劳累时,就易出现腰部疼痛的现象。
3、其它后遗症:如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话,可发展为陈旧性,这样就易导致驼背的后遗症,如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗,以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。
上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症,可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的,所以为了尽量的减少后遗症的发生,建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗,同时注意做好相关的护理工作,根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼,以恢复腰椎的正常功能,促进愈合时间,更好的避免并发症的出现。
右下肢水肿的原因比较多,可能是过度劳累、怀孕、下肢静脉曲张等因素导致。
1.过度劳累:如果患者长时间的负重站立或者长时间的行走,都可导致腿部过度劳累,右下肢血液循环不好,就容易出现腿部组织水肿的情况,且伴随着酸痛等不适。
2.怀孕:如果女性怀孕后,也可导致右下肢出现浮肿的情况,而且随着胎儿体重的不断增大,对下肢静脉压迫的加重,右下肢水肿的症状也会越明显。
3.下肢静脉曲张:常见于从事持久体力劳动或站立工作的人群,可表现为下肢大隐静脉扩张,严重者产生瘀滞性溃疡等现象,进而导致右下肢出现水肿和疼痛等不适。
导致右下肢水肿的原因较多,需尽快到医院明确诊断,在医生指导下针对性的治疗。
静脉曲张在这几年是非常严重的疾病,很多长期站立的人都有轻微的静脉曲张的症状,对于身体健康造成一定的影响,严重的话还会导致截肢,静脉曲张是可以做拉筋运动的,只不过运动时要缓慢伸展,以免拉伤加重病情。
静脉曲张是我们所熟知的疾病,会对我们的身体造成一定程度的影响,尤其是很多爱美的女性,都不敢穿裙子出门,只因小腿上难看的静脉曲张。那静脉曲张可以做拉筋运动吗?答案是肯定的,只不过在运动的时候要注意循序渐进。
我们都在问静脉曲张到底可不可以做运动,做什么运动,可以拉筋吗,在这之前,我们要先了解一下什么是静脉曲张:
静脉血本身由于重力对瓣膜施加一定的压力。当静脉压力继续上升时,瓣膜将承受过大的压力。瓣膜将逐渐松弛、下垂并不完全关闭,导致静脉回流。静脉壁的内侧肌肉组织和弹性组织将收缩和消失,并将被纤维组织取代。静脉壁会变薄,失去弹性,并且扩张,从而在下肢形成硬结,肿块和静脉曲张。
知道了什么是静脉曲张,日常应该注意的事项我们也应该有所了解,在生活中尽量不要长时间站立,或者长时间坐着,踢腿动作,或者在睡觉的时候将腿抬高是有利于控制静脉曲张的。
静脉曲张患者是可以压腿拉筋的,但是在压腿的之前注意要先预热,不能一下子直接拉伸过度或者劈叉,这样会对静脉造成不可挽回的损伤,在预热之后,新进行小幅度拉伸,慢慢将腿分开,等适应之后再将腿抬到高处,同时按摩拍打有静脉曲张的部位,等到坚持不住的时候,就将腿缓慢放下·,换另一只腿,重复动作,每次在锻炼了半个小时之后,稍微休息一会儿,这里建议直接坐下,双腿伸直,拍打按摩筋脉的部分,将刚才拉伸变硬的筋按摩放松,一天不宜做太多次,应该循序渐进,慢慢的来,在一天的锻炼完成之后,晚上回家用高脚桶泡脚并按摩放松,睡觉的时候将腿抬高。
静脉曲张并不是难以控制的疾病,只要掌握了适当的方法,再加上自己的努力,就完全可以改善,很多爱美的女性也可以穿上裙子出门了,静脉曲张下肢是可以进行拉筋运动的,只不过方法要得当,循序渐进,适当放松即可。
孕妇在孕期面临多种下肢问题,静脉曲张便是其中之一。随着腹中胎儿的成长,下肢静脉压力逐渐增大,导致腿部疼痛、肿胀,甚至出现蚯蚓状外观,增加静脉栓塞的风险。中医师提醒,孕妇缓解静脉曲张应遵循保守治疗原则,避免自行用药或按摩,以免影响胎气。穿弹性袜、抬脚15°和泡温水脚是缓解腿部静脉压力的有效方法。
据统计,约三分之一孕妇受体重过重、荷尔蒙变化、胎儿压迫等因素影响,下肢静脉壁逐渐失去弹性,血液回流受阻,导致腿部出现微血管扩张或蜘蛛网状静脉曲张,伴随疼痛、搔痒、麻木等症状。
中医科主治医师周宗翰指出,孕妇静脉曲张的治疗应以保守为主,不宜自行使用活血或迫血性药物。穿弹性袜、每天抬脚15°和泡温水脚有助于减轻腿部负担和不适。
产后静脉曲张症状通常会逐渐消退,但若要加速恢复,产妇可寻求中医师的帮助,根据个人体质调配活血、通经络的药物,如银杏、银杏叶、四物汤等。此外,温水泡脚、淋巴按摩、桃仁白米粥、利水薏仁等日常保养方法也能有效缓解静脉曲张。
若静脉曲张症状严重,建议先进行放血治疗,再寻求整形外科或皮肤科医师的协助,以雷射改善腿部外观。
周宗翰医师提醒,孕妇和产后妇女应重视下肢静脉健康,保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着,定期进行腿部运动,预防静脉曲张的发生。
孕期,女性体内的激素水平发生变化,血液中的雌激素和孕酮水平升高,导致血管扩张和血液流动减慢,这是导致孕期下肢静脉曲张的重要原因之一。
除了激素水平变化,孕期子宫的增大也会对盆腔静脉造成压迫,导致血液回流受阻,从而引发下肢静脉曲张。
孕期下肢静脉曲张的主要症状包括腿部肿胀、疼痛、酸胀、瘙痒,严重者可能出现静脉曲张、皮肤溃疡等并发症。
针对孕期下肢静脉曲张,以下是一些预防和缓解措施:
1. 适量运动:孕期可以适当进行散步、游泳等运动,促进血液循环,缓解静脉曲张症状。
2. 保持正确的坐姿和睡姿:避免长时间站立或坐着,睡觉时采用左侧卧位,可减轻子宫对盆腔静脉的压迫。
3. 穿着弹性袜:穿着医用弹力袜可以减轻腿部静脉压力,促进血液回流,缓解静脉曲张症状。
4. 保持腿部清洁:定期清洁腿部,预防皮肤感染。
5. 避免过热:过热的环境会加重静脉曲张症状,避免长时间处于高温环境中。
6. 定期检查:孕期定期进行产检,及时发现并处理下肢静脉曲张。
我是一名40多岁的中年人,平日里工作压力大,生活习惯也不是很规律。最近,我的左腿总是感到一阵一阵的凉,手关节疼痛,腿部还有一些浮肿。起初,我并没有太在意,认为可能是因为天气转凉或者是过度劳累所致。但是,随着时间的推移,这些症状越来越明显,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我决定去医院做一些检查,医生给我开了一些治疗骨关节炎的药物,但症状并没有得到明显改善。于是,我开始寻求其他的医疗途径,偶然间听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并提交了我的病情描述。
医生很快回复了我,详细询问了我的症状和检查结果。通过我们的交流,医生初步判断我可能患有下肢静脉曲张或腰椎间盘突出压迫神经根导致的下肢感觉异常。医生建议我去医院做进一步的检查,包括下肢血管彩超和腰椎核磁共振检查,以便确定具体的病因。
我按照医生的建议进行了检查,结果显示我确实有轻度的下肢静脉曲张。医生告诉我,这种情况可以通过改变生活习惯、穿着压力袜等方式进行调理和治疗。同时,医生也提醒我要注意腰椎间盘突出的可能性,需要继续观察和治疗。
通过这次在线问诊,我不仅找到了病因,还得到了专业的医疗建议和指导。京东互联网医院的在线问诊服务为我节省了大量的时间和精力,让我在家中就能享受到优质的医疗服务。现在,我已经开始按照医生的建议进行调理和治疗,希望能够早日康复。
下肢静脉曲张性血栓性静脉炎是一种常见的血管疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍这种疾病的原因、症状、治疗方法以及日常保养措施。
一、病因与症状
下肢静脉曲张性血栓性静脉炎的主要原因是静脉曲张,即下肢静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,从而引起血液淤滞。长期站立、久坐、肥胖、怀孕等因素都可能导致静脉曲张。血栓性静脉炎则是在此基础上,由于血液淤滞和血管内皮损伤,导致血栓形成,引起炎症反应。
症状包括:下肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、溃疡等。严重者可出现呼吸困难、胸痛、意识模糊等并发症。
二、治疗方法
1. 微创治疗:通过纳米微技术精确定位患病处,对血管受损处进行有效治疗,创伤小、恢复快。
2. 手术治疗:对于严重病例,需通过手术去除血栓和曲张静脉,并结扎受损静脉,防止血栓蔓延。
3. 中医药治疗:采用中药活血化瘀、清热解毒,缓解症状,改善血液循环。
4. 物理治疗:通过按摩、热敷等物理方法,促进血液循环,缓解疼痛。
5. 抗凝治疗:针对血栓形成,可使用抗凝药物预防血栓蔓延。
三、日常保养
1. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立、久坐。
2. 适当运动,增强下肢肌肉力量,促进血液循环。
3. 保持饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。
4. 戒烟限酒,避免加重病情。
5. 定期复查,监测病情变化。
四、医院与科室
下肢静脉曲张性血栓性静脉炎的治疗需要专业医生指导,建议患者前往医院血管外科或血管介入科就诊。
下肢深静脉曲张是一种常见的血管疾病,其症状主要表现为疼痛、肿胀、疲劳、静脉曲张性静脉炎、瘀血、皮下硬化等。
1、疼痛、肿胀和疲劳:下肢经常感到疼痛、不适、沉重或肿胀,容易疲劳。行走或躺下时,由于腓肠肌收缩的压迫,血液容易回流,静脉压降低,症状缓解。静脉曲张首先肿胀,然后弯曲,导致瓣膜不可分离,并增加其严重性。长时间后,中间肌肉被结缔组织取代,管壁变薄,扩张的静脉变为结节状。大隐静脉主要分布于下肢内侧,延伸至前肌和背部。由于小隐静脉直径小,壁薄,压力高于大腿。当大腿内有明显静脉曲张时,如果发生在大腿外侧,则表明股静脉瓣膜功能不全;如果发生在大腿后外侧,则表明股骨下静脉瓣膜不起作用。
2、静脉曲张性静脉炎:主要由血流缓慢引起,但也可能由创伤引起。由于静脉长期充血,血氧含量降低,毛细血管通透性增加,液体外渗,组织水肿,局部阻力降低,轻度创伤溃疡。这类溃疡通常发生在髂骨嵴的上部和小腿的三分之一处。周围组织变薄、色素沉着或出现湿疹样变化,使其难以愈合。
3、瘀血、皮下硬化:下肢淤血,结缔组织增生,皮下组织淤滞、硬化。或由于血液循环障碍,皮肤经历变性变化,其特征是皮肤变薄、脱皮、色素加深等,毛细血管出血可能导致出血。由于退行性皮肤损伤变薄,很难支撑下静脉的压力来承受腔内压力,或因创伤导致大出血。
4、治疗建议:下肢深静脉曲张的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括穿弹力袜、抬高患肢、避免长时间站立或久坐等。手术治疗包括静脉曲张剥脱术、静脉瓣膜修复术等。
5、日常保养:保持良好的生活习惯,避免长时间站立或久坐,适当运动,控制体重,保持饮食清淡,戒烟戒酒等。
6、医院和科室:下肢深静脉曲张的治疗可以在综合医院或专科医院进行,主要就诊科室为血管外科或血管介入科。
静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为腿部静脉扩张、扭曲,引起不适和疼痛。为了预防和缓解静脉曲张,我们可以通过调整饮食和生活方式来改善症状。
首先,合理的饮食对于改善静脉曲张至关重要。绿叶蔬菜、新鲜水果、肉类等食物富含丰富的维生素、矿物质和蛋白质,能够帮助补充身体所需的营养,改善血液循环。例如,菠菜、白菜等绿叶蔬菜富含铁、钙等矿物质,有助于提高身体免疫力;苹果、香蕉、梨子等新鲜水果富含维生素C和维生素E,有助于改善血液循环,缓解静脉曲张症状。
此外,鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物有助于增强血管壁的弹性,降低静脉曲张的风险。同时,适量摄入精瘦肉等富含铁质的食物,有助于预防贫血,改善血液循环。
除了饮食调整,药物治疗也是治疗静脉曲张的重要手段。迈之灵、地奥司明等药物具有改善微循环、提高静脉壁张力和促进静脉血液回流的作用。对于合并局部静脉炎的患者,可适当应用广谱消炎药,如头孢氨苄片、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。对于有明显活动后肿胀的患者,可给予丹参片等药物,有助于改善微循环。
除了药物治疗,日常生活中也要注意以下几点:
1. 避免长时间站立或久坐,每隔一段时间起身活动,促进血液循环。
2. 注意抬高下肢,有助于静脉回流,减轻静脉曲张症状。
3. 避免腹压增加,如有便秘、前列腺增生、慢性咳嗽等问题,应及时治疗。
4. 定期进行彩超检查,及时了解病情变化。
总之,通过调整饮食、药物治疗和日常保养,可以有效预防和缓解静脉曲张症状,提高生活质量。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于下肢静脉曲张的问题。患者描述了自己的症状,包括下肢静脉曲张时的胀痛感以及发现的静脉瘤。医生经过仔细询问和分析后,建议患者口服迈之灵、爱脉朗,并穿戴医用弹力袜。患者提出了关于手术治疗和保守治疗的疑问,医生都给予了耐心的解答和建议。医生还为患者开具了处方并详细说明了用药注意事项。最后,医生再次强调了保守治疗的可行性,并鼓励患者多做一些有益的运动。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的建议和支持。
2024年9月5日,20:28:35
在亳州市的一家互联网医院,邓医生接到了一个在线问诊请求。患者是一位年轻的女性,她担心自己可能患有下肢静脉曲张。邓医生详细阅读了患者的病情描述,并开始了线上问诊。
邓医生首先询问患者的症状和病史,了解到患者的主要症状是皮肤表面出现了类似于血管的线条,但并不疼痛或隆起。邓医生通过视频观察和问诊,判断患者可能处于静脉曲张的早期阶段,建议她采取一些预防措施来延缓病情的发展。
在整个问诊过程中,邓医生展现了出色的专业素养和沟通技巧。她不仅详细解释了患者的病情和治疗方案,还耐心地回答了患者的各种问题,包括如何选择合适的医用弹力袜和如何避免久站久坐等。邓医生还强调了定期活动的重要性,建议患者每30分钟站起来活动几分钟,以促进血液循环。
最终,邓医生成功地帮助患者理解了自己的病情,并提供了一系列有效的预防和管理建议。患者对邓医生的服务表示非常满意,并感谢她在在线问诊中所展现的专业精神和人文关怀。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,感受到了医生的专业素养和耐心关怀。我是一名患有大腿静脉曲张的患者,向医生描述了我的症状和不适感。医生在询问我的病情后,耐心倾听并提出了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于患者隐私和个人信息的重视。在医生的指导下,我详细描述了我的问题,医生细心询问我的症状和病情变化,并给出了针对性的治疗方案。
医生在问诊中,不仅询问了我的主诉,还注意到了我可能存在的不良习惯和其他症状。医生耐心地对我的病情进行评估,并根据我描述的情况,给出了针对性的调理建议。医生还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对于患儿的关爱和责任心。
在医生的指导下,我重新描述了我的症状,并上传了舌头照片。医生通过对话了解到我的病情还有其他不适感,包括腰疼、睡眠不好、全身皮肤干燥等症状。医生根据我的情况,为我调整了药方,并提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我感到医生对于合规用药的重视。
最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到了医生的用心和责任,让我对互联网医院的服务印象深刻,我对医生的服务满意,希望能够通过问诊记录发起复诊。
家里老人患有下肢静脉曲张,导致一个腿明显粗细不均。这种情况可能是由于静脉血液回流不畅造成的,需要及时治疗以避免进一步恶化。在***互联网医院,医生会根据患者的具体情况进行全面评估,并制定个性化的治疗方案。治疗方法包括手术治疗、药物治疗以及穿戴医用弹力袜等,患者可以根据医生的建议选择合适的治疗方式。
此外,为了更好地治疗下肢静脉曲张,患者还应注意日常护理,保持适当的运动,避免长时间站立或坐着,注意控制体重等。在治疗过程中,患者也应定期复诊,配合医生的治疗计划,以获得更好的疗效。