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骨结核需要穿刺活检吗

骨结核需要穿刺活检吗
发表人:运动与健康

骨结核是一种常见的感染性骨骼疾病,主要发生在50岁以下的青壮年人和儿童。结核菌感染是其主要病因,感染途径可以是原发性,也可以是继发于肺结核等疾病。

骨结核的诊断主要依靠以下几种方法:

1. 血沉检查:血沉检查是诊断骨结核的重要指标之一。活动期骨结核患者的血沉会明显升高,并维持在较高水平;稳定期患者的血沉则会逐步恢复正常。

2. 结核菌培养:针对局部脓肿的患者,可以通过培养脓液中的结核分歧杆菌来确诊骨结核,并与其他骨性疾病进行鉴别。

3. X射线检查:X射线检查可以观察到骨骼形态的变化,如骨质破坏、关节畸形等,有助于诊断骨结核。

4. 核磁共振检查:核磁共振检查对于早期骨结核的诊断具有重要意义,可以观察到明显的炎症性浸润和局部阴影。

5. 基因检测:通过检测患者基因中是否存在结核杆菌相关基因,可以帮助诊断骨结核。此外,Xpert MTB/RIF检测可以确定患者对利福平等药物是否存在耐药性。

除了上述方法,结核感染T细胞检测、结核菌纯化蛋白衍化物试验、超声检查等也具有较高的诊断价值。

骨结核的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。常用药物包括异烟肼、乙胺丁醇、氟喹诺酮等。治疗期间,患者应定期复查,监测病情变化。

在日常生活中,骨结核患者应注意以下几点:

1. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。

2. 注意营养摄入,增强体质。

3. 避免与结核病患者密切接触,减少感染风险。

4. 定期进行复查,及时发现并处理病情变化。

5. 积极配合医生治疗,按时服药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨结核疾病介绍:
骨结核是由结核杆菌经血液、淋巴或者直接蔓延到达骨组织引起的感染性疾病,大多数继发于肺结核。好发于脊柱、膝关节、髋关节与肘关节。若患者排菌则有传染性,主要通过空气传播、消化道感染、母婴传播。常表现为低热(口腔温度在37.3~38.2℃之间)、盗汗、乏力、消瘦、结合部位疼痛、活动受限,可引起混合感染、畸形、脓肿与瘘道等并发症。早期接种卡介苗可降低发病率,在一般治疗和抗结核药物的控制下,及时进行手术治疗,可以缩短治疗时间,预防并发症,但治疗不及时、不规范,严重时可引起截瘫。
推荐问诊记录
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  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,腿上像是压了千斤重担,一阵阵地疼痛。这种疼痛时好时坏,已经折磨我好几年了。

    我老婆看着我,眼神里满是担忧。她劝我去看医生,但我总是找借口推脱。毕竟,去医院挂号、排队、检查,那是一项繁琐的工程。

    那天,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP。我输入了我的症状,然后一个全职医生出现了。他问我:“您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我告诉他我的腿痛,时好时坏,已经好几年了。医生问:“多长时间了呢?”我回答:“几年了。”

    医生说:“骨质破坏一般什么造成?”我有些紧张,但还是鼓起勇气问:“骨质破坏很多原因都可以引起,常见的是骨肿瘤的病变、骨质疏松的病变或者骨头的感染、骨头结核等病变。”医生说:“上述的都是有可能的,老年人最常见的是骨质疏松。”

    我听到骨质疏松,心里稍微放松了一些。但我还是问:“这种情况建议您最好是进一步检查明确。”医生说:“CT值45hu是指什么?”

    医生的话让我有些摸不着头脑,但我还是硬着头皮问:“骨质疏松要紧吗?”医生说:“这个是一个检查的数值。”

    我有些焦虑,又问:“病变会成癌症吗?”医生说:“这个种情况目前是没有办法判断的,如果是骨质疏松造成的一般是不会的。”

    我听到这里,心里稍微踏实了一些。但我还是问:“不规则密度影是骨头里面有长东西吗?”医生说:“不是的,说明骨质有破坏,导致缺损。”

    医生的建议是:“这种情况首先建议您明确病情,明确后对症治疗就可以的。”

    我有些犹豫,问:“老人好点就不愿去检查。”医生说:“还需做些什么检查?”我回答:“增强CT,必要时可以检查核磁。”

    我又问:“要活检吗?”医生说:“暂时不用,建议您先可以先进一步检查,明确。”

    我点了点头,心里虽然还是有些忐忑,但至少有了方向。

    我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    骨质疏松就医指南 常见症状 骨质疏松是一种骨骼疾病,主要表现为骨头变薄、变脆,容易发生骨折。老年人是高危人群,常见症状包括骨痛、身高缩短、驼背等。 推荐科室 骨科或内分泌科 调理要点 1. 增加钙和维生素D的摄入,例如服用钙片和维生素D3。 2. 进行适当的运动,如散步、游泳等有助于增强骨密度的运动。 3. 避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会加速骨质流失。 4. 如果需要,医生可能会开具药物如双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂等来治疗骨质疏松。 5. 定期进行骨密度检查,以监测病情的变化。

  • 我奶奶的股骨头坏死和骨结核已经困扰我们多年。每次看到她因为疼痛而皱起的眉头,我的心就像被揪紧了一样。刀口不愈合的问题更是让我们束手无策。近半年来,伤口流水的情况越来越严重,疼痛感也日益加剧。我们曾经尝试过各种方法,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定给奶奶试一试。

    通过图文问诊的方式,我向医生详细描述了奶奶的病情。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给出了专业的建议。他们告诉我,奶奶的刀口不愈合很可能是因为骨结核引起的,需要进行抗结核治疗。医生还提醒我们,结核菌感染后伤口比较难愈合,单一服用利福平可能不够,需要结合患者具体情况规律四联或者三联抗结核治疗。由于奶奶年龄较大,医生建议我们到专科结核医院进行综合评估和治疗。

    虽然线上问诊有一定的局限性,但它为我们提供了一个便捷的咨询渠道。尤其是在疫情期间,带老人出去不太方便,线上问诊就显得尤为重要。通过这次问诊,我们不仅了解了奶奶的病情,也知道了如何更好地照顾她。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我们在困境中看到了希望。

    股骨头坏死和骨结核的治疗指南 常见症状 股骨头坏死和骨结核的常见症状包括疼痛、肿胀、红斑、发热等。这些症状可能会随着时间的推移而加剧,影响患者的日常生活和工作能力。特别是对于老年人来说,骨结核可能会导致刀口不愈合等并发症,需要及时治疗。 推荐科室 骨科、结核科 调理要点 1. 规律四联或者三联抗结核治疗,避免单一服用利福平等药物。 2. 保持良好的营养状态,增强身体抵抗力。 3. 定期复查,及时调整治疗方案。 4. 注意休息,避免过度劳累。 5. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复功能。

  • 骨结核是一种常见的慢性骨关节感染疾病,其中脓肿是其较为严重的表现形式之一。那么,骨结核脓肿能否自愈呢?下面我们就来探讨一下。

    首先,我们需要明确的是,骨结核脓肿的形成通常意味着病情已经较为严重。因此,患者需要及时采取正确的治疗方法。常见的治疗方法包括:

    1. 抗结核药物治疗:这是骨结核治疗的基础,可以抑制结核菌的生长和繁殖。

    2. 手术治疗:对于脓肿较大、侵及周围神经、血管或破坏骨骼组织的情况,可能需要采取手术治疗,如切开引流、病灶清理等。

    3. 抗生素治疗:术后需要应用抗生素预防感染。

    4. 日常保养:患者需要注意休息,避免着凉,加强饮食营养,多吃新鲜水果、绿叶蔬菜和含钙量丰富的食物。

    那么,骨结核脓肿能否自愈呢?一般来说,骨结核脓肿的愈合过程较为缓慢,需要较长时间的治疗和恢复。部分情况下,如果患者能够积极配合治疗,病情可能得到控制,脓肿逐渐缩小甚至消失,从而实现自愈。但具体情况还需根据患者的病情和治疗效果来判断。

    值得注意的是,骨结核脓肿的治疗需要综合评估患者的病情,包括脓肿的大小、部位、周围组织受累情况等。因此,患者应尽快就医,寻求专业医生的帮助。

    此外,骨结核脓肿的预防和日常保养也非常重要。以下是一些预防措施:

    1. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    2. 注意个人卫生,避免感染。

    3. 避免过度劳累,保证充足的休息。

    4. 保持良好的心态,减轻心理压力。

    总之,骨结核脓肿的治疗需要患者积极配合,同时做好日常保养,才能提高治愈率,降低复发风险。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和儿子小明的脸庞。小明三岁了,应该是活泼好动的年纪,但他却总是无精打采,食欲不振。更让我担忧的是,他的身高体重都明显低于同龄人。医生说这是因为他有过敏性体质,导致消化系统不太好,影响了营养吸收和生长发育。

    我在网上查了很多资料,听说龙母壮骨颗粒可以补脾促进食欲,补钙,于是我决定带小明去京东互联网医院咨询一下。医生听完我们的情况后,耐心地解释说:“龙母壮骨颗粒确实可以帮助改善食欲和补钙,但如果想完全依靠它来增高,可能效果不太理想。”

    我有些失望,但医生接着说:“我们可以从多个方面入手,首先要调理好小明的脾胃,提高他的营养吸收能力。同时,赖氨酸肌醇维生素B12也是一种安全有效的药物,可以帮助促进孩子的生长发育。”

    我问医生:“有没有一种药物同时包含赖氨酸和B12?”医生笑了笑说:“前面我已经说过了,赖氨酸肌醇维生素B12就是这样的药物。”

    我决定先从调理小明的脾胃开始,毕竟这是基础。医生给我们开了一些中药方子,并建议我们在日常生活中注意饮食习惯,多吃易消化的食物,少吃油腻和刺激性食物。同时,也要保证小明有足够的休息和运动,增强体质。

    回家后,我开始认真执行医生的建议。每天早上,我会给小明煮一碗热腾腾的粥,配上一些新鲜的水果和蔬菜。晚上,我会陪他散步,或者一起做一些简单的运动。慢慢地,小明的食欲开始恢复,精神也越来越好。

    几个月后,我们再次去京东互联网医院复诊。医生检查后,告诉我们小明的身高体重都有了明显的改善。虽然还不能和同龄人相比,但至少他已经在朝着正确的方向前进了。

    我深深地感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我们专业的医疗建议,还让我们在家就能享受到优质的医疗服务,省去了很多时间和精力。现在,我也会经常在网上分享我们的经验,希望能帮助更多的家长解决类似的问题。小儿过敏性发育迟缓指南 常见症状 小儿过敏性发育迟缓常见于3岁以下的儿童,主要表现为身高体重发育迟缓、食欲不振等症状,多与过敏引起的消化系统问题有关。 推荐科室 儿科、过敏科 调理要点 1. 调整饮食,避免过敏原; 2. 使用龙母壮骨颗粒可以补脾促进食欲,补钙; 3. 给予赖氨酸肌醇维生素B12等营养素支持; 4. 注意休息和锻炼,促进生长发育; 5. 定期复查,监测生长发育情况。

  • 我曾经以为肺结核只是一个遥远的疾病,直到十年前我被诊断出患有这种疾病。经过一段时间的治疗,医生告诉我已经痊愈了。然而,最近我开始出现胸痛和后背痛的症状,去医院做了CT检查,结果显示肺上有一个囊肿。医生说没什么大碍,叫我多运动。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。我开始担心,十年前的肺结核是否真的治愈了?现在的疼痛是否是复发的迹象?我决定寻求专业的医疗建议。

    在京东互联网医院上,我与一位医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和既往病史,并查看了我的CT报告。虽然医生表示单纯的肺部结核不太可能引起背部疼痛和胸部疼痛,但他也指出如果结核复发严重,波及到了脊柱,可能会出现疼痛。医生建议我做进一步的检查,排除其他可能的原因,例如骨结核或椎间盘问题。

    我深深感激这位医生的耐心解答和专业建议。通过在线问诊,我不仅得到了实用的医疗信息,还节省了时间和精力。这种便捷的就医方式让我感到非常安心和放心。

    肺结核复发的就医指南 常见症状 肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗等。易感人群主要是免疫力较弱的人群,例如老年人、儿童、HIV感染者等。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 坚持按时服用抗结核药物,完成全程治疗; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和接触感染源; 3. 定期复查,监测病情变化; 4. 如果出现复发症状,及时就医; 5. 加强营养,提高免疫力。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我坐在长椅上,心情如同这阳光一样复杂。我刚刚经历了视网膜脱落手术,现在眼睛看东西总是放大,这让我感到非常不安。

    医生走过来,他穿着白大褂,眼神里透露出专业的坚定。他问我:“请问是打了硅油吗?”我点了点头,心里却像打翻了五味瓶,酸甜苦辣咸,什么滋味都有。

    “现在取掉了?”医生的声音温和,像是在安慰我。我再次点了点头,心里却更加忐忑。医生接着问:“取油的时候白内障也做掉了吗?”我回答:“做掉了。”

    “已经取了两个多月了,最近做过黄斑OCT吗?”医生的话让我一愣,我摇了摇头。医生说:“已经取了两个多月了,这个恢复期有点长。最近做过黄斑OCT吗?”我摇了摇头。

    医生的话让我心里更加不安,我问他:“最近做过黄斑OCT的时候看东西有没有放大?”医生说:“不太清楚,你爸爸他搞不清楚,主刀医生说要一年才会恢复,请问这种情况正常吗?能不能恢复了?”

    听到医生的话,我心中的不安变成了焦虑。我问他:“一年这是不对的,这个也不是正常现象,把OCT图像发给我看吧。”医生答应了,我心中稍微安定了一些。

    医生离开后,我坐在那里,心里五味杂陈。我想起了手术前的日子,那时候我总是担心自己的眼睛,担心自己看不清这个世界。现在,手术虽然成功了,但我却担心自己的眼睛会不会永远这样。

    我拿出手机,给远在老家的妈妈打了个电话。电话那头,妈妈的声音充满了担忧:“孩子,你怎么样了?眼睛还疼吗?”我安慰她:“妈妈,我没事,医生说会好的。”

    挂断电话后,我坐在那里,心里想着,也许我真的需要换个医院检查一下,看看还能不能再次手术。我决定,等医生把OCT图像发给我后,我就去京东互联网医院咨询一下。

    我坐在长椅上,看着走廊上来来往往的人,心里想着,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想,也许这就是生活吧,充满了未知和挑战。但我相信,只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切。

    视网膜脱落手术后看东西放大 常见症状 视网膜脱落手术后,部分患者可能会出现看东西放大的现象,尤其是在白内障也被移除的情况下。这种情况可能与硅油的使用、手术后的恢复状态以及黄斑区的健康状况有关。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 定期进行眼科检查,包括视力测试和黄斑OCT检查,以监测视网膜和黄斑区的健康状况。 2. 如果硅油未完全吸收,可能需要再次手术来移除剩余的硅油。 3. 如果白内障手术后出现了并发症,可能需要进行二次手术来解决问题。 4. 遵循医生的建议进行恢复期的护理和治疗,包括使用眼药水和避免剧烈运动等。 5. 在医生的指导下,可能需要使用一些药物来帮助恢复视力和减轻不适症状,例如抗炎药物或眼部营养补充剂等。

  • 骨结核是一种常见的慢性骨感染疾病,其主要症状为疼痛,严重时甚至会导致功能障碍。然而,骨结核疼痛的缓解时间因个体差异和病情严重程度而异,很难给出一个确切的答案。

    骨结核的治疗通常需要抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等。这些药物可以抑制结核分枝杆菌的生长,从而缓解疼痛症状。然而,治疗过程可能需要数月甚至数年的时间,疼痛的缓解程度也因人而异。

    除了药物治疗,骨结核患者还需要注意日常保养。适当的休息和营养摄入对于疾病的恢复至关重要。此外,患者还应该避免过度劳累,以免加重病情。

    骨结核的治疗是一个长期的过程,患者需要有足够的耐心和毅力。在治疗过程中,患者应该定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者还应该与医生保持良好的沟通,及时反馈病情变化。

    值得注意的是,骨结核的治疗不仅需要药物治疗,还需要手术治疗。当骨结核导致关节功能障碍或畸形时,手术治疗可能是必要的。

    总之,骨结核疼痛的缓解时间因个体差异和病情严重程度而异。患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,才能尽快缓解疼痛症状,恢复健康。

  • 肋骨结核是一种由结核分枝杆菌引起的骨结核疾病,主要发生在肋骨部位。它通常继发于肺结核或胸膜结核,也可能由于其他原因引起。肋骨结核的治疗需要综合考虑病情的严重程度和患者的具体情况。

    药物治疗是肋骨结核治疗的主要手段。常用的抗结核药物包括异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等。这些药物可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖,从而控制病情。根据病情的严重程度,患者可能需要服用这些药物长达一年时间。

    除了药物治疗,肋骨结核患者还需要注意日常保养。均衡的饮食、适当的运动和充足的休息对于促进康复至关重要。患者应该多吃高蛋白食品,以增强体质。此外,积极进行呼吸功能锻炼,如咳嗽、深呼吸和吹气球等,也有助于术后康复。

    肋骨结核患者还应该注意保持良好的生活环境和保暖措施。避免寒冷和潮湿的环境,以防止病情加重。此外,患者应按照医嘱服药,不得擅自停止或更改药物剂量。定期复查可以帮助医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在治疗肋骨结核的过程中,患者需要与医生保持密切沟通,如实告知病情变化和服药情况。同时,患者也应该了解肋骨结核的相关知识,提高自我保健意识。

    肋骨结核是一种慢性疾病,需要长期的治疗和护理。通过合理的治疗和良好的生活习惯,患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 那是一个普通的夜晚,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,屏幕那头是那位和蔼的大夫。我深吸一口气,开始讲述我的故事。

    ‘大夫,我左侧胳膊酸痛麻木,颈椎不适已经十年了,保守治疗无效,不知道是否需要手术?’我尽量让自己的声音听起来平静,但心里却像被什么东西堵住了一样。

    ‘手麻木疼痛吗?’大夫的声音透过屏幕传来,带着一丝关切。

    ‘左侧胳膊酸痛麻木,有时候连笔都拿不稳。’我回答,尽量详细地描述我的症状。

    ‘打扰了大夫这么晚打扰您。’我有些歉意,毕竟这么晚了还麻烦医生。

    ‘多久了?’大夫的声音里带着一丝严肃。

    ‘我是去年拍的片子,现在无好转。’我叹了口气,把片子上传给了大夫。

    ‘颈椎病,颈椎不适有块十年了。’我继续说道,声音里带着一丝无奈。

    ‘以前比较忙忽略了健康,18年开始左侧胳膊麻木。’我回忆起那段忙碌的日子,那时候我总是忙于工作,忽略了身体的信号。

    ‘18年第一次做了核磁。’我补充道。

    ‘保守治疗无效就需要手术了。’大夫的话让我心头一紧,手术?我从未想过这个词会和我联系在一起。

    ‘手机上看片子不好看。’大夫的话让我有些不安。

    ‘保守治疗就是推拿和针灸,有减轻无好转。’我如实相告。

    ‘你这明显的神经卡压症状,有手术指针了。’大夫的话让我有些惊讶。

    ‘嗯,’我点了点头,心里却有些迷茫。

    ‘你这时间也比较长了。’大夫的声音里带着一丝惋惜。

    ‘现在肩胛骨和颈椎之间卡得难受,很痛苦。’我痛苦地皱起了眉头。

    ‘手术可以微创吗?’我问道,微创手术对我来说是一个新的概念。

    ‘可以微创。’大夫的回答让我有些安心。

    ‘手术可以去根吗?需要植入钢板吗?’我继续问道,心里充满了疑问。

    ‘可以微创,但复发可能,’大夫的话让我心头一紧。

    ‘术后还会复发吗?我这是不是还没压迫脊髓啊?’我有些焦虑。

    ‘有可能,’大夫的回答让我有些失望。

    ‘复发就是其他关节复发吧?’我试图从大夫的话中找到一丝希望。

    ‘都有可能。’大夫的话让我有些绝望。

    ‘建议手术吗?’我问道,心里充满了犹豫。

    ‘我这影响到生活了。’我解释道。

    ‘结合症状,建议手术。’大夫的回答让我有些安心。

    ‘我现在才三十四岁。’我有些担忧。

    ‘手术后还能干重活吗?需要植入钢板吗?’我继续问道。

    ‘可以,不一定上钢板。’大夫的回答让我有些安心。

    我坐在那里,心里五味杂陈。手术,这个曾经离我如此遥远的词,现在却成了我不得不面对的现实。

    ‘想问问大家有没有出现这样的情况啊?’我忍不住在屏幕上打下了这句话。

    ‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’有人回复道。

    ‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’另一个人的回复让我有些安心。

    ‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’这句话让我有些感慨,是啊,健康真的是无价之宝。

    我深吸一口气,决定勇敢面对这一切。无论结果如何,我都会坚持下去。

    颈椎病手术指南 常见症状 颈椎病常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、肩背部疼痛、上肢麻木等,多见于长期伏案工作或姿势不正确的人群。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 保守治疗无效时,可能需要手术治疗,包括微创手术和传统手术,视情况而定是否需要植入钢板。 2. 手术后需要注意休息和康复,避免过度活动和重物提取,以防止复发。 3. 在日常生活中,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或伏案工作,适当进行颈部和肩部的伸展运动。 4. 如果有疼痛或不适,可以使用止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚进行缓解,但需在医生指导下使用。 5. 定期进行颈椎检查,及时发现和处理问题,预防疾病的发展和复发。

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