指导专家：方芳 复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师

　　子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，常见于30~50岁女性。据调查，约有20%的育龄女性患有子宫肌瘤，甚至越来越多的年轻女性也受到了其困扰。那么，患有子宫肌瘤，是否就意味着必须切除子宫呢？今天，我们就来探讨一下这个问题。

　　首先，需要明确的是，子宫肌瘤的治疗方法并非只有切除子宫这一种。临床上，根据患者的具体病情和需求，可以选择多种治疗方法。

　　对于一些肌瘤较小，没有明显症状的患者，可以选择定期随访，观察肌瘤的变化情况。此外，还可以采用中医中药进行调理，以减缓肌瘤的生长速度。

　　而对于一些肌瘤较大，或者出现月经异常、贫血等症状的患者，则需要采取手术治疗。手术方式主要包括肌瘤剔除术和子宫切除术。其中，肌瘤剔除术可以保留子宫，对于有生育需求的女性来说，是一种较为理想的选择。

　　近年来，随着微创技术的不断发展，子宫肌瘤的手术方式也在不断优化。目前，大多数手术可以通过腹腔镜或宫腔镜进行，创伤小，恢复快。

　　除了手术治疗外，还有一些药物治疗可以用于治疗子宫肌瘤。常见的药物包括中药、中成药、激素类药物等。这些药物可以缓解症状，但并不能根治子宫肌瘤。

　　总之，患有子宫肌瘤并不意味着必须切除子宫。患者需要根据自身情况，选择最合适的治疗方法。

　　（作者每周二上午在杨浦院区，每周五上午在黄浦院区有专家门诊）

子宫肌瘤的症状与诊断

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生形成。其临床表现多样，常见的症状包括：

• 子宫出血：月经量过多、经期延长或缩短，主要由壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。
• 腹部肿块：下腹部可触及肿块，多为浆膜下肌瘤或壁间肌瘤。
• 疼痛：腹痛、腰酸、痛经等，可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关。
• 压迫症状：压迫膀胱、输尿管、直肠等器官，出现尿频、排尿困难、便秘等。
• 白带增多：子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症。
• 不孕与流产：部分患者可出现不孕或流产。
• 贫血：长期出血导致贫血。
• 高血压：部分患者可伴有高血压。

诊断子宫肌瘤主要依靠临床表现和影像学检查，如B超、MRI等。

治疗子宫肌瘤的方法包括药物治疗、手术治疗等，具体方案需根据患者病情和需求制定。

预防子宫肌瘤的措施包括：保持健康的生活方式、避免肥胖、定期进行妇科检查等。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，许多女性在怀孕期间会合并子宫肌瘤。本文将为您介绍子宫肌瘤合并妊娠的症状，帮助您更好地了解这一情况。

一、子宫肌瘤合并妊娠的发病率

子宫肌瘤合并妊娠的发病率约为0.5%～1%，占肌瘤患者的比例较小，但对妊娠和分娩有一定影响。

二、子宫肌瘤合并妊娠的症状

1. 子宫出血：子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经过多、经期延长等。

2. 腹部肿块：随着子宫肌瘤的增大，患者可能会在腹部摸到肿块。

3. 阴道溢液：子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤可引起白带增多。

4. 压迫症状：子宫肌瘤可导致周围器官受到压迫，出现尿频、尿急等症状。

三、子宫肌瘤合并妊娠的治疗

1. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用药物治疗控制症状。

2. 手术治疗：对于症状严重或影响妊娠的患者，可考虑手术治疗。

四、子宫肌瘤合并妊娠的预防

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染。

2. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现子宫肌瘤。

3. 保持良好生活习惯：戒烟限酒，保持心情舒畅。

2024年9月5日，济南市，一个19周孕的女性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。患者主诉自己有多发子宫肌瘤，两个较大的分别为11厘米和9厘米，近期出现了右侧腹股沟疼痛和右侧腰疼，尤其在左侧卧位时疼痛难忍，已经持续了将近24小时。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先解释了这种疼痛的原因，指出在孕19周时，肌瘤长得比较快，容易出现缺血，导致缺血性红色变性，从而引起疼痛。针对这种情况，医生建议患者可以口服一些止痛药来缓解疼痛，并推荐了布洛芬作为一种安全有效的选择。医生还强调了孕妇在用药时需要特别注意，应该在医生的指导下使用，并且只在疼痛时服用，不疼时不需要服用。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和专业的沟通技巧，耐心地回答了患者的各种问题，并给予了温暖的支持和建议。医生还提醒患者，虽然布洛芬在短期内使用是安全的，但仍然需要注意用药的剂量和频率，避免对胎儿产生不良影响。医生最后建议患者，如果疼痛持续或加重，应及时就医，以免延误治疗。

在准备怀孕的女性朋友中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤。虽然它不是恶性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会对孕妇和胎儿造成严重影响。因此，孕前检查要重视，特别是要慎防子宫肌瘤的潜伏。

子宫肌瘤的发生可能与遗传、激素水平、环境因素等多种因素有关。在怀孕期间，由于激素水平的变化，子宫肌瘤可能会增大或增多，增加孕妇和胎儿的风险。

那么，如何早期发现子宫肌瘤呢？以下是一些常见的症状：

1. 月经不规律：月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2. 腹部肿块：下腹部可触及肿块。

3. 腹痛：下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。

4. 白带异常：白带增多，合并感染时可为脓性，有异味。

5. 不孕：约25%—40%的肌瘤患者会发生不孕。

6. 继发性贫血：长期月经过多导致继发性贫血，严重时有全身无力、面色苍白、气短、心悸等症状。

为了早期发现子宫肌瘤，建议女性在怀孕前3到6个月进行孕前检查。检查内容包括妇科检查、B超检查、血液检查等。

如果检查出子宫肌瘤，需要根据肌瘤的大小、位置、生长速度等因素制定个体化的治疗方案。治疗方案包括药物治疗、手术治疗、保守治疗等。

药物治疗主要是通过调节激素水平，抑制子宫肌瘤的生长。手术治疗包括肌瘤切除术、子宫切除术等。保守治疗主要是通过中药、理疗等方法缓解症状。

除了积极治疗外，孕妇还要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 适当运动，增强体质。

3. 注意营养，保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

总之，孕前检查要重视，特别是要慎防子宫肌瘤的潜伏。通过早期发现、早期治疗，可以降低孕妇和胎儿的风险，确保母婴健康。

子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一，据统计，约有四分之一的女性患有子宫肌瘤。尽管子宫肌瘤通常不会引起明显症状，但了解其成因和预防措施对于女性健康至关重要。

那么，为什么子宫会容易长肌瘤呢？目前，子宫肌瘤的确切病因尚不明确，但以下因素可能与子宫肌瘤的发生有关：

1. 雌激素水平：雌激素是女性体内的一种重要激素，与子宫肌瘤的发生密切相关。研究表明，雌激素水平过高或分泌异常可能导致子宫肌瘤的生长。

2. 遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史的女性更容易患病。此外，肥胖、年龄、月经不调等因素也可能增加子宫肌瘤的风险。

3. 子宫内膜异常：子宫内膜异常，如子宫内膜增生等，也可能导致子宫肌瘤的发生。

4. 生活方式：长期吸烟、饮酒、压力过大等不良生活方式也可能增加子宫肌瘤的风险。

那么，女性应该如何预防子宫肌瘤的发生呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持正常的内分泌功能。

2. 适量运动：定期进行适量的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于调节内分泌，降低子宫肌瘤的风险。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低子宫肌瘤的风险。

4. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持良好的心态，有助于降低子宫肌瘤的风险。

5. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并处理子宫肌瘤等问题。

总之，了解子宫肌瘤的成因和预防措施对于女性健康至关重要。女性朋友们应关注自身健康，养成良好的生活习惯，预防子宫肌瘤的发生。

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，在女性怀孕期间可能会引发一系列风险，因此需要引起足够的重视。妊娠合并子宫肌瘤的原因主要是孕期激素水平的变化，这可能导致原本存在的子宫肌瘤增大或出现新的肌瘤。

妊娠合并子宫肌瘤的风险主要包括以下几个方面：

1. 腹痛和阴道出血：子宫肌瘤可能导致局部血液循环不良，引起红色变性，进而出现腹痛和阴道出血。此时，应及时服用保胎和抗菌药物进行治疗。

2. 流产或胎停育：当子宫肌瘤位于宫腔内或对子宫内膜造成压迫时，可能会影响孕囊的生长发育，导致流产或胎停育。

3. 增加剖腹产几率：如果子宫肌瘤位于子宫下段或宫颈管等位置，且体积较大，可能会阻塞产道，导致梗阻性难产，增加剖腹产几率。

4. 影响胎儿发育：子宫肌瘤的存在可能会影响胎儿的正常发育，甚至导致胎儿畸形。

5. 产后出血：子宫肌瘤的存在可能会增加产后出血的风险。

为了降低妊娠合并子宫肌瘤的风险，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理相关问题。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以保障母婴健康。

痛经，这个看似微不足道的问题，却隐藏着女性健康的隐患。长期气虚、肾虚，再加上日常生活中对细节的忽视，如经期忽视保暖、饮食不当等，都可能导致痛经的发生。痛经看似小事，实则可能引发子宫肌瘤等严重疾病。

中医认为，痛经是由于寒气入侵，导致气血瘀滞所致。寒气从脚起，进入子宫，使得子宫膜脱落不畅，进而形成子宫肌瘤。据统计，痛经女性中，子宫肌瘤的发病率高达95%。而一旦患上子宫肌瘤，如果不及时治疗，可能会导致子宫异位等严重并发症。

那么，如何预防和治疗痛经呢？首先，要注意保暖，尤其是在经期，避免寒凉刺激。其次，要注意饮食，避免生冷、辛辣等刺激性食物。此外，还可以通过中医调理，如艾灸、按摩等，改善气血瘀滞，缓解痛经症状。

如果痛经症状严重，应及时就医，进行相关检查，如B超等，以排除子宫肌瘤等疾病。对于已经确诊的子宫肌瘤，可以根据具体情况选择药物治疗、手术治疗等方案。

总之，痛经不容忽视，它可能是女性健康的“警报”。关注痛经，关注女性健康，从日常生活中的点滴做起。

近年来，子宫肌瘤的发病率逐年上升，尤其是在三四十岁的中年女性中。研究发现，未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性更容易患上子宫肌瘤。本文将探讨这些因素与子宫肌瘤之间的关系，并提供一些建议帮助女性预防和治疗子宫肌瘤。

首先，我们来了解一下子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞组成。虽然大多数子宫肌瘤不会引起严重后果，但它们可能导致月经不规律、腹痛、压迫感等症状，甚至影响生育能力。

那么，为什么未育女性更容易患上子宫肌瘤呢？这是因为女性一生中只有一定数量的卵子，而生育过程中，女性的卵巢会暂停排卵。因此，有生育史的女性会比未育女性晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素的保护，容易发生激素依赖性疾病，如子宫肌瘤。

其次，性生活失调也是导致子宫肌瘤的重要因素。夫妻间正常的性生活可以促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常分泌。而长期性生活失调容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

此外，性情抑郁的女性也更容易患上子宫肌瘤。中年女性面临着工作和家庭的双重压力，容易产生抑郁情绪。而抑郁情绪会促使雌激素分泌增多，从而增加患子宫肌瘤的风险。

那么，如何预防和治疗子宫肌瘤呢？首先，女性应该保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。其次，保持和谐的性生活，避免性生活失调。最后，学会调节情绪，避免抑郁情绪。如果已经患有子宫肌瘤，应及时就医，进行相应的治疗。

总之，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，未育、性生活失调和性情抑郁的女性更容易患上。了解这些因素与子宫肌瘤之间的关系，有助于女性预防和治疗子宫肌瘤。

　　怀孕是女性生命中一段特殊而美好的时光，然而，不少准妈妈在孕期会发现自己的皮肤出现了变黑的现象。明明听说怀孕会让皮肤变好，为什么我的皮肤反而变黑了呢？其实，孕期皮肤变黑是正常的生理现象，主要与激素水平变化有关。

　　1. 脸部

　　怀孕3-5个月后，许多准妈妈会发现脸部出现了妊娠性黄褐斑，这是由于孕期激素水平的变化，导致皮肤下黑色素细胞活跃，产生更多的黑色素。黄褐斑主要集中在颧骨、鼻梁等部位，一般在分娩后逐渐消退。

　　2. 乳头、乳晕

　　怀孕后，由于激素水平的变化，乳头和乳晕周围的皮肤也会出现色素沉着，变得暗沉。这是正常的生理现象，一般在分娩后逐渐恢复。

　　3. 脖子、腋下、腹部

　　除了脸部和乳头乳晕，孕期皮肤变黑还可能出现在脖子、腋下、腹部等部位。这些部位的色素沉着可能会形成妊娠纹，影响美观。

　　孕期皮肤变黑产后一般可恢复

　　孕期皮肤变黑是由于激素水平的变化导致的，因此，产后随着激素水平的恢复，皮肤变黑的情况也会逐渐改善。一般在分娩后3-6个月，皮肤颜色会逐渐恢复。

　　孕期如何预防妊娠斑

　　1. 注意防晒

　　紫外线会刺激黑色素细胞，加重皮肤变黑的情况。因此，孕期应尽量避免在紫外线强烈的时段外出，外出时做好防晒措施。

　　2. 健康饮食

　　多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，有助于预防妊娠斑。

　　3. 保持良好的作息

　　保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节内分泌，预防妊娠斑。

　　4. 保持愉悦的心情

　　情绪波动会影响激素水平，加重妊娠斑。因此，孕期保持愉悦的心情非常重要。