李师傅是一名有着20年驾龄的出租车司机，多年来一直患有糖尿病。最近，他发现自己的眼前总是出现一些类似小蝌蚪一样的漂浮物，晚上开车时视力模糊，甚至出现重影。这让李师傅非常担心，他赶紧到医院进行了检查。

　　经过检查，医生告诉李师傅，这是糖尿病视网膜病变的早期症状。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，如果不及时治疗，会导致视力严重下降，甚至失明。

　　李师傅了解到，糖尿病视网膜病变的发生与血糖控制不佳、高血压、高血脂等因素有关。为了预防糖尿病视网膜病变，他需要严格控制血糖、血压、血脂，并定期进行眼底检查。

　　除了糖尿病视网膜病变，糖尿病还会引起其他眼部并发症，如白内障、青光眼等。因此，糖尿病患者需要重视眼部健康，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

　　以下是糖尿病眼部并发症的常见症状：

　　1. 眼前有漂浮物、闪光感、视力模糊、重影等。

　　2. 视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

　　3. 眼睛干涩、异物感、眼痛等。

　　4. 视力逐渐下降，甚至失明。

　　为了预防糖尿病眼部并发症，建议糖尿病患者采取以下措施：

　　1. 严格控制血糖、血压、血脂。

　　2. 定期进行眼底检查。

　　3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

　　4. 饮食清淡，多吃蔬菜水果。

　　5. 积极参加体育锻炼。

　　糖尿病眼部并发症是可防可控的，关键在于早期发现、早期治疗。希望广大糖尿病患者能够重视眼部健康，定期进行眼部检查，避免视力下降，享受美好生活。

随着科技的发展和生活水平的提高，人们越来越注重眼睛健康。然而，除了角膜、巩膜等可见部位，眼底这一眼睛的‘大后方’却常常被忽视。

事实上，眼底健康问题不容忽视。本期，我们将邀请眼科专家，带您了解眼底疾病，以及如何预防。

一、眼底疾病知多少？

眼底是眼球后方的组织，包括视网膜、视乳头、黄斑等。其中，黄斑是视网膜中最薄、最易受损的部位，也是视力最重要的部位。

常见的眼底疾病包括黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落等。这些疾病可能会导致视力下降，甚至失明。

二、哪些人容易得眼底病？

1. 年龄：随着年龄增长，眼底疾病的风险增加。

2. 糖尿病：糖尿病患者更容易患上糖尿病视网膜病变。

3. 高血压：高血压患者容易发生眼底出血。

4. 吸烟：吸烟会增加眼底疾病的风险。

5. 长期从事户外工作：紫外线照射会增加眼底疾病的风险。

三、如何预防眼底疾病？

1. 定期检查：50岁以后，每年应进行眼底检查。

2. 健康饮食：多吃富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、坚果等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加眼底疾病的风险。

4. 避免紫外线照射：外出时佩戴太阳镜，避免长时间暴露在阳光下。

5. 积极治疗慢性病：控制好血糖、血压等慢性病，有助于预防眼底疾病。

四、眼底疾病的治疗

眼底疾病的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。

五、总结

眼底健康对视力至关重要。我们要重视眼底疾病的预防，定期进行眼底检查，及时发现并治疗眼底疾病。

糖尿病眼病是一种常见的并发症，严重威胁着糖尿病患者的视力健康。糖尿病视网膜病变作为其中一种主要致盲疾病，需要引起广大患者的重视。

案例一：45岁男性患者，出现眼睛模糊、眼皮沉重等症状。田蓓医生建议先排除神经内科疾病和眼科疾病，建议患者前往神经内科和眼科进行检查。

案例二：57岁女性患者，患有糖尿病半年，出现飞蚊症和白内障。田蓓医生建议患者定期进行眼底检查，必要时进行荧光眼底血管造影检查。

案例三：21岁女性患者，出现头痛、视力模糊、恶心等症状。田蓓医生建议患者前往眼科进行检查，排除青光眼等疾病。

案例四：29岁女性患者，询问眼病和糖尿病的关系。田蓓医生解释糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症，反映了糖尿病病程进展情况。

案例五：6岁女性患者，右眼先天性眼底问题，询问是否会影响到左眼视力。田蓓医生表示一般不会影响，但需要专科医院进行检查。

案例六：49岁女性患者，20年前做过白内障手术，植入晶体。田蓓医生建议患者检查眼压，排除青光眼。

案例七：55岁女性患者，患有糖尿病，近期出现视力模糊，怀疑为糖尿病视网膜病变。田蓓医生建议患者进行手术治疗，并控制血糖。

案例八：26岁男性患者，患有糖尿病和白内障，视力模糊。田蓓医生建议患者进行眼底治疗，必要时进行白内障手术。

案例九：62岁男性患者，出现双眼复视、头晕等症状。田蓓医生建议患者进行神经内科检查，必要时进行眼底检查和激光治疗。

案例十：30岁男性患者，患有结晶状视网膜色素变性。田蓓医生建议患者补充必要的营养物质，延缓病情发展。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还会对眼睛造成严重损害。糖尿病眼病是指糖尿病引起的眼部并发症，主要包括视网膜病变、白内障、青光眼等。那么，糖尿病眼病有哪些症状呢？

1. 视力模糊：糖尿病眼病最明显的症状之一就是视力模糊。这可能是由于视网膜病变引起的，也可能是因为白内障或青光眼等疾病。

2. 视野缺失：视网膜病变可能导致视野缺失，患者可能会发现自己无法看到某些区域。

3. 眼部疼痛：眼部疼痛可能是糖尿病眼病的另一个症状，这可能是由于青光眼引起的。

4. 眼部干涩：糖尿病眼病还可能导致眼部干涩，这可能是由于泪腺受损引起的。

5. 眼部出血：视网膜病变可能导致眼部出血，这可能会引起视力模糊或视野缺失。

如何预防糖尿病眼病？

1. 严格控制血糖：严格控制血糖是预防糖尿病眼病的关键。患者应定期监测血糖，并按照医生的建议调整治疗方案。

2. 定期检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗眼部疾病。

3. 健康饮食：保持健康的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于预防糖尿病眼病。

4. 适量运动：适量运动有助于控制血糖，从而降低糖尿病眼病的发生风险。

5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免长时间用眼，有助于预防糖尿病眼病。

视网膜变性是一种常见的眼科疾病，其病因复杂，治疗方式也因人而异。

首先，我们需要了解视网膜变性的常见病因。其中，年轻人常见的中心性浆液性视网膜脉络膜病变（简称中浆），主要表现为黄斑水肿；中年人则多因视网膜静脉阻塞引起新生血管或水肿；老年人则常见糖尿病视网膜病变或老年性黄斑变性，导致脉络膜新生血管、水肿和出血。

针对视网膜变性，治疗方式主要包括：

1. 玻璃体腔内注射抗VEGF类药物：用于消除水肿、抑制血管增生。

2. 手术治疗：对于眼底有明确大出血或新生血管的患者，需切除玻璃体。

此外，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症，需定期进行眼底检查，及早发现并干预。

患者日常生活中应注意规律饮食，营养均衡，保持心情愉快，适当运动。

总之，针对视网膜变性，我们需要根据具体病因选择合适的治疗方案，并注重日常保养，以保护视力。

随着冬季的到来，寒冷的气候对糖尿病患者来说，无疑是一个挑战。尤其是糖尿病眼病，如糖尿病视网膜病变，在冬季更容易加重。因此，了解如何预防糖尿病眼病，对于糖友们来说至关重要。

首先，控制血糖是预防糖尿病眼病的关键。研究表明，血糖控制不良是导致糖尿病视网膜病变的主要原因。因此，糖友们需要积极监测血糖，并采取有效措施，使空腹和餐后血糖值保持在正常范围内。此外，糖化血红蛋白也是衡量血糖控制情况的重要指标，建议控制在7%以下。

其次，注意眼部保暖也是预防糖尿病眼病的重要措施。冬季气温较低，糖尿病患者抵抗力较弱，容易受到寒冷的侵袭。因此，糖友们外出时，应注意佩戴帽子和口罩，避免面部直接暴露在寒冷环境中。同时，还可以通过按摩眼部周围，促进血液循环，增强眼部抵抗力。

此外，保证每日饮水量也是预防糖尿病眼病的重要措施。冬季空气干燥，容易导致眼睛干涩。充足的水分可以帮助眼睛保持湿润，预防干眼症等眼部疾病。建议糖友们每天至少喝2000毫升水。

睡前适当敷眼也是保护眼睛的好方法。可以用热水打湿毛巾，对眼部进行温敷。温敷时要注意水温，避免烫伤。需要注意的是，蒸汽敷眼存在一定风险，不建议糖尿病患者使用。

除了以上措施，糖友们还应注意以下几点：

1. 定期进行眼科检查。早期发现并治疗糖尿病眼病，可以延缓病情进展，降低失明风险。

2. 保持良好的生活习惯。戒烟限酒，避免长时间使用电子产品，保护眼睛。

3. 注意饮食。均衡饮食，控制热量摄入，避免肥胖。

4. 保持心情舒畅。压力过大容易导致血糖升高，加重眼部病情。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康造成多方面的损害。其中，眼部病变是糖尿病最常见的并发症之一，主要包括白内障和糖尿病视网膜病变。很多人认为视力好就等于眼底没问题，但实际上这种想法是错误的。

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症中危害最大的疾病之一。有些患者在发现眼底病变时仍然无法理解，认为自己的视力没问题，把视力下降与眼底病变混淆。实际上，糖尿病视网膜病变在早期可能不会引起明显的视力下降，但一旦出现症状，往往已经造成了严重的视力损害。

糖尿病视网膜病变的早期症状可能不明显，但随着病变的发展，会出现不同程度的视力障碍，如视野中央暗影、中心视力下降或视物变形等症状。视网膜小血管破裂，少量出血入玻璃体，患者可能会自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可严重丧失，仅存光感。

因此，糖尿病患者应定期进行眼部检查，及早发现眼病变。在确诊为糖尿病后，患者最好每年进行一次包括眼底的眼部常规检查。如果发现视网膜病变，应每年复查数次。检查内容包括视力、结膜、虹膜、晶状体及眼底的一般检查，以便早期发现有无异常。

除了控制血糖，定期进行眼底检查也是预防糖尿病视网膜病变的重要措施。大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可能不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它不仅影响血糖水平，还可能引发一系列眼部并发症。其中，糖尿病引起的眼病是最为常见的，如糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。这些眼病如果不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症之一，它会导致视网膜小血管病变，从而影响视力。糖尿病病人若能及时发现并接受规范治疗，可以有效降低失明的风险。

除了糖尿病视网膜病变外，糖尿病病人还可能患上白内障。白内障会导致晶状体混浊，影响视力。糖尿病病人的白内障通常为双侧性、急性发展，且进展迅速。

除了上述疾病外，糖尿病病人还可能患上青光眼。青光眼是一种眼内压力增高的疾病，如果不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。

为了预防糖尿病眼病，我们应该养成良好的生活习惯，如：

• 定期进行眼部检查，早发现、早治疗。
• 严格控制血糖，保持血糖稳定。
• 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

糖尿病眼病是一种严重的并发症，但只要我们及时发现、规范治疗，就可以有效降低失明的风险。让我们共同努力，保护我们的眼睛健康。

糖尿病已成为全球关注的健康问题之一，中国是糖尿病性视网膜病变患病人数最多的国家。这种病变的本质是高血糖和高渗透压引起的视网膜血管，尤其是毛细血管的病变。这些病变可能导致新生血管的形成，如果不加控制，可能会引起玻璃体积血和其他并发症。

激光治疗是一种有效的治疗方法，它利用激光的热效应使视网膜组织细胞内的蛋白质凝固，从而减少视网膜的需氧量，改善视网膜营养的供需平衡，阻止新生血管的形成。虽然激光治疗可能对组织造成一定程度的破坏，但由于我们只针对周边视网膜缺血区域进行治疗，因此风险相对较小。对于明显影响视力的中央视网膜，通常不采用激光治疗。

患者是否需要激光治疗取决于视网膜缺血的程度和范围，而不仅仅是视力和主观症状。一般来说，在糖尿病视网膜病变的重度非增殖期进行激光治疗是最有效的。一旦进入增殖期，激光治疗可能只能控制一部分患者的疾病进展，大部分患者最终需要进行玻璃体视网膜手术治疗。

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病变中最重要的表现之一，可能导致视力严重受损，尤其是在中青年人群中更应引起重视。中青年人群通常承担着家庭的经济责任和照顾老小的义务，如果因DR失明，不仅无法继续为家庭做贡献，反而会成为家人的负担，给自己和家人带来巨大的痛苦和压力。

在我多年的从医经验中，主要与DR打交道，积累了一些经验，希望能借此警示朋友们，远离DR失明的风险。以下是中青年DR的几个特点：

1. 患者来就诊时往往是一只眼因为玻璃体积血而失明，另外一眼也面临失明的风险。这是因为中青年人群往往忙于工作和生活压力，忽视了自己的身体健康，从而导致病情拖延治疗。
2. 中青年DR经常发现时血糖控制不良，或刚刚开始胰岛素治疗。虽然控制血糖水平可以影响DR的发生发展已是无可争议，但临床资料显示，糖尿病患者由口服药改为胰岛素治疗后短期内（1-2年内），可以显著加重DR，破坏血－视网膜屏障。而且DR≥3 级的危险性增加100%，失明或视力损害的危险性增加3倍。
3. 青年DR由于有荷尔蒙的协同效应，与老年人的视网膜病变发展病程不一样，需要得到个体化治疗。有研究显示，青少年、低龄成年人更容易发生DR（90% VS 60%）或者低龄糖尿病视网膜病变患者的病变更容易急剧进展，丧失视力。
4. 早应用胰岛素治疗，可能减少DR发生率，但胰岛素治疗后短期内，强化胰岛素治疗组加重几率（13.1%） VS 传统胰岛素治疗方案组（7.6%）（18个月）
5. 原有糖网病变越重，胰岛素治疗后短期恶化的风险约高。所以经常有病人有胰岛素治疗后视力严重下降之说。但很多人甚至医生根本不了解这点。
6. 激光治疗DR，作为多年的标准。不恰当的激光治疗经常会导致视力严重下降甚至不可挽回。因此，我们对年轻、刚刚进行胰岛素强化治疗、准备需要进行视网膜激光治疗的病人量体裁衣，制定了个体化治疗措施。成功挽救了大量年轻人的视力，积累了丰富的经验。主要的方法包括抗VEGF治疗结合激光，结合超广角成像的眼科图像精准分析病情，个体化的用药和视网膜下注药等手术方案。

综上所述，中青年DR需要得到格外重视，通过合理的治疗和预防措施，可以有效减少DR的发生和发展，保护中青年人的视力和生活质量。