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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹后神经痛的特点是持续性疼痛、触物感痛，并且在运动或者相应的皮肤受到刺激疼痛加剧。

就是穿衣服、活动，皮肤受到外界的摩擦，在触物感持续存在基础上，有板机爆发样疼痛，火烧火燎的疼痛，但不离人体正体中线，左边就是左边 右边就是右边，中间几个部位如口腔黏膜、外耳道，包括下颌、腋下、乳房下、肋间下、腹股沟这地方发病，带状疱疹后神经痛通过正规医院治疗，95%都能治愈，但也有极个别，5%的因高血压 年龄 糖尿病及免疫系统导致终身疼痛，但终身疼痛也不是控制不了的，用药控制、相关的一些手段都可以控制疼痛。

带状疱疹神经痛，我该怎么办？

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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹后神经痛的治疗方式有药物治疗，神经阻滞治疗，毁损治疗或者用射频神经毁损。

原则上首先要抗病毒减少疼痛，预防继发感染，缩短病程，一般带状疱疹后神经痛就是在前期药物治疗不得当，没有通过积极治疗，带状疱疹后神经痛后要重新再把药物捋顺一遍。首先吃药控制好病情以后，再用神经阻滞如利多卡因，B12联合注射在神经节中做对症治疗，缩短治疗疗程，直接把药注射到疼痛点上，神经毁损，不产生一些异常放电，疼痛就减轻了。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

带状疱疹患者当然不能喝酒。

带状疱疹为水痘带状疱疹病毒感染导致，只有在患者抵抗力比较低下的时候，比如酗酒、熬夜或者长期的劳累，使得抵抗力免疫功能下降，导致水痘带状疱疹病毒的繁殖，进而导致疾病的发生。如果在这个期间喝酒的话，患者抵抗力会更差，病情会变得更加严重，甚至会发生带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹患者应该忌喝酒、避免熬夜。饮食方面也要注意，饮食应清淡易消化，忌食辛辣、油腻上火的食物，也要减少其他辛辣、刺激食物的摄入，如辣椒、葱、姜、蒜等。可以多吃一些瘦肉、牛奶、豆浆补充优质蛋白，提高免疫力。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

带状疱疹的皮疹较表浅，对皮肤的损伤有限，所以在愈合后不会留疤。不过会产生暂时性色素沉着，可以自行恢复。但如果皮损继发感染，累及真皮则容易产生瘢痕。  

       
对于一些特殊类型的带状疱疹发作时有大疱、血疱或坏疽的，或者免疫力低下时，之后会留下疤痕。特别是严重的头面部带状疱疹，大多都会留疤，有的是萎缩性疤痕，有的是增生性疤痕。

对于皮疹要加强皮肤护理，出现严重感染或者因为瘙痒挠抓过深时可能会留有凹痕，所以要防止抓破水疱，保持皮肤清洁。皮肤结痂后让它自行脱落，不要强行撕脱。患水痘期间可以淋浴，不要使用沐浴液香皂等，并发细菌感染的水疱可以外用抗生素软膏比如莫匹罗星软膏涂抹。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

带状疱疹治愈后或者自愈后一般是不会复发的，因为几乎所有带状疱疹患者都可获得对该病毒的终生免疫。部分人会再次患上该病，尤其是老年人、免疫力低下的人群容易反复性地出现带状疱疹。

经抗病毒治疗15天左右后水疱可结痂痊愈。除此之外，需对患者进行日常护理。首先保持卧室安静、整洁，温湿度适宜，每日定时通风。其次，注意休息，保证充足的睡眠。尤其要注意口腔护理，餐前、餐后、睡前应漱口，可使用淡盐水漱口，晨晚间进行口腔护理。由于夏季带状疱疹大多是通过呼吸道侵袭人体，因此建议患者更要注意口腔护理。同时，患者还应保持皮损处清洁干燥，贴身衣物应选择宽松、纯棉织品，避免抓挠、挤压和冷热刺激，以免继发感染。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥

带状疱疹的疱液排出有利于水疱的干涸，但是前提是需要无菌操作以及相对应的防护。

大疱内容物较多，自行吸收需要的时间长。排出疱液后，疱皮紧贴创面，可以起到保护创面的作用。大疱渗出液中含有大量的蛋白，容易成为细菌滋生的环境，及时排出大疱液可以避免水疱壁内形成脓苔，使皮损处的病毒量明显减少，避免水疱内的毒素及代谢产物对皮损的刺激，有利于皮肤再生，减少感染的机会。大疱易受到摩擦、挤压等机械性损伤，导致疱皮不规则破裂，不如在破裂前消毒的情况下早期排出渗出液。

所以，水疱在早期处理可以使水疱干燥、结痂、止痛时间缩短，从而缩短总疗程。

带状疱疹可以洗澡吗？

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

当患者经治疗后皮肤受损已愈合，但受损皮肤周围的神经被侵害出现神经疼痛的时候，可采用止痛或抗炎药物治疗，如抗外周神经痛的卡马西平、抗炎药物强的松等。

第一、卡马西平

卡马西平片被用于临床治疗已经有50余年，除了常规治疗癫痫病之外，它对于带状疱疹神经痛的治疗也有一定的效果。此外，卡马西平片的价格很便宜，口服也较方便。

第二、强的松

在服用强的松期间可加上辅助药物，如维生素B1、甲钴胺片、安定片等。
第三、复方倍他米松注射液

复方倍他米松不仅能缓解患者的神经疼痛，还能修复其受损的髓鞘，让患者的神经受损症状得到缓解，从而实现镇痛的目的。它最大的优势是还可以有效预防再次神经痛，为患者疼痛得到改善提供了保障。

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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹是通过呼吸道黏膜侵入到人体的。

但大多数感染了以后，不出现水痘，为隐性感染，称为携带者，病毒存活在视神经，沿着神经脊髓的后根神经节中，并潜伏在该处，一旦身体免疫力低下了，有感冒或者大型手术了，高血压、糖尿病，有这些病以后它激活它，顺着脊柱后根脊神经走向到腋下、腋窝、黏膜、口腔这些地方，成为显性的疱疹。