视频简介：

 

作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

10日观察法仅限于家养的犬、猫、雪貂，且伤人动物需要有明确的记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史，但不适合于所有的动物。

 

十日观察法是指被可疑的疯动物，比如狗、猫咬伤、抓伤以后，将动物留观10天，观察动物在10天之内是否保持健康，是否有可靠的实验室的诊断检查技术，证实动物不再携带狂犬病的病毒，则可以停止注射以下的疫苗。

 

十日观察法要考虑众多的原因，比如说暴露地区的动物，狂犬病的流行病学史、伤口的类型、暴露的严重程度、伤人动物的临床表现以及免疫接种的情况，伤人动物进行隔离观察的可能性等等。

 

当健康且接受过正确的疫苗接种的家犬、猫或者雪貂伤人的时候，易于进行十日观察，尤其是当伤者在过去三个月内，曾经接受过暴露前的预防，或者是暴露后的预防免疫治疗的时候，确保给予伤者适当的伤口处理的这样的一个前提下，可以推迟免疫接种。

村里的猫挠了一下，一挤流血了，肥皂洗干净双氧水消毒，有没有必要去打针，怕死就打一针，花钱也不多，破伤风肯定是要打，只要是皮肤有破口，破伤风肯定是建议的，除非是近期打过破伤风就不要打，但是关于狂犬疫苗要不要打，只能告诉你，狂犬病一旦得了，死亡率是百分之百，目前为止没有一个活的，至于打不打自己把握了。

被狂犬病的狗咬了一定会得狂犬病吗，被狂犬病的狗咬了，如果狗是狂犬病的十有八九会得狂犬病，也不能跟你说百分之百。

被猫抓了三个月后还会得狂犬病吗，狂犬病有一定的潜伏期，三个月还是三年鬼知道，狂犬病的潜伏期可能一个礼拜甚至三五年都有可能，如果猫是狂犬病有可能得狂犬病，可能性永远存在。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

狂犬病潜伏期打疫苗是有用的。

 

狂犬病病毒从伤口处向外周神经系统上行，最后到中枢神经系统需要时间。因此狂犬病从感染到发病，根据伤口的位置严重程度不同，有间隔不同的潜伏期。狂犬病疫苗作用原理就是刺激机体内的血液免疫系统，产生狂犬病的抗体，抗体能够中和狂犬病病毒，只要及时的接种疫苗，抢在病毒达到中枢神经系统之前，就能阻止狂犬病的发病。

 

产生了抗体，狂犬病就不会出现，也不会出现症状，所以狂犬病暴露后处置越早越好，只要病毒尚未达到大脑中枢神经系统，一切都来得及。尽快到正规的医院机构进行狂犬病疫苗接种，原则上越快越好，不存在24、72小时之后接种过晚的说法，只要狂犬病发作前进行接种，疫苗就有作用。所以千万要重视，不能听谣言。

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作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

通过以下症状可以判断狗是否患了狂犬病：

第一、怕光

如果一只狗有狂犬病，它会十分的怕光，不喜欢亮的地方，就喜欢躲在暗处不走动，同时还出现了一定程度的打颤行为。

第二、怕水怕冷

如果狗之前明明就很喜欢玩水，但是突然间就很害怕靠近水，这就是狂犬病早期的典型症状之一，即使是在炎热的夏天，狗狗也会浑身寒冷发抖。

第三、脾气暴躁爱攻击人

狗得了狂犬病，性情就会大变，脾气会变得暴躁，出现无端攻击人和其它动物的现象，很喜欢咬人。
第四、会流口水

得了狂犬病的狗狗吃东西会很难吞咽，而且还会一直流口水，流个不停，并且根本就不想吃东西。

第五、全身麻痹

有狂犬病的狗四肢会僵直，全身抽搐，走路东倒西歪，无目的乱跑，声音异常或失声。

第六、习性改变

有狂犬病的狗习性方面会改变，变得不爱吃东西，反应会变得迟钝，不管是谁叫它，都没有回应。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

被猫抓伤不一定会得狂犬病。不是每只猫上都一定携带有狂犬病的病毒，一般流浪猫带有狂犬病毒的概率比较高，家猫比较低。

 

根据调查显示，猫咬伤传播狂犬病的几率在3%左右，猫抓伤人导致人感染狂犬病病毒的案例是极少的。所以如果被健康的猫抓伤，大可不必过于紧张。

 

如果被猫抓伤，立即清洗伤口，挤压伤口，排出带污染的这个血，或者用拔火罐拔毒，千万不能用嘴去吸，不能去用嘴去接触这些污水、污血。可以用20%的肥皂水进行清洗伤口，再用清洁的水进行清洗冲洗，清洗的时间不要少于15分钟，最后用碘酒或者用酒精进行消毒，局部伤口不缝合，不包扎，不涂药膏。

 

这个伤口如果是在头面部，伤口又比较大，比较深，需要缝合包扎的时候，不影响伤口的引流也是可以的。进行充分地冲洗和消毒，这是为前提的。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

狂犬病的潜伏期一般是1~3个月左右。

 

从狂犬病暴露到发病之间没有任何症状，这段时间叫潜伏期。从第一步狂犬病病毒通过伤口粘膜进入人体开始，到狂犬病病毒感染到脑部神经中枢导致发现临床的症状，这段时间叫潜伏期。

 

没有感染狂犬病病毒就没有潜伏期。狂犬病的潜伏期大部分都是在两三个月，那么超过一年的也有，但是比较少见。达到8年的报道，可能也就是个例的报道，属于极个别的情况，另外在8年当中，有没有其他的再暴露的病史也不能确定，所以长潜伏期还是比较少见的，

 

有些比较少见的短潜伏期是在一个月之内发病的，一定是患者的暴露情况比较严重。比如患者的伤口比较深大，而且患者被咬伤的部位发生在头颈部，离中枢比较近。这样的潜伏期就相对比较短，病毒直接进入到中枢的路途比较短，速度比较快，来不及阻止，所以相对来说潜伏期比较短。

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作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

打了狂犬疫苗大多数情况下是不会患狂犬病的，大约概率在三万分之一。大部分人打了狂犬病的疫苗之后，会起到很好的预防作用，但是也不是100%的。

首先疫苗注射体内之后需要产生抗体才能发挥作用，抗体的产生需要一定的时间，大概一星期以后才能产生。如果抗体还没有产生，这段时间感染了狂犬病的病毒，可能就没有那么强的预防作用。而且这个时候病毒如果相对的比较多，又在头颈部，离中枢比较近，发病比较快，可能就会在刚打完疫苗以后出现发病。

如果是被疯狗咬伤，患者出现明显的出血破皮的情况下，只注射狂犬病疫苗，而没有注射狂犬病的免疫球蛋白，也存在一定的发病风险。因此建议在被狗咬伤之后，根据伤口的不同情况，打狂犬病疫苗还是狂犬病疫苗和免疫球蛋白共同的进行免疫。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

 

打了狂犬病疫苗以后，发烧属于正常的不良反应，一般发烧不会持续很久，不需要过度的紧张，三天内即可能会自然的恢复，同时也需要采取以下的一些措施。

 

第一，物理降温。将浸湿的冷水毛巾，敷在患者的额头、面部、腋下，或者腹股沟大血管这些部位，可以降低血管的温度，有利于患者的退烧，也可以全身用温水擦拭或者是泡澡，注意控制泡澡的时间不要过长，避免增加身体的不舒服;

 

第二，注意补充水分。患者在发热的情况下，体内水分容易丧失，因为体表的温度升高，丢失水分的情况比较多，也可以出现脱水，同时多喝水后尿量也会增加，热会随着尿量排出体外，起到这个降温的作用。

 

第三，使用退烧的药物。如果经过上述的物理降温措施后，体温还没有下降，或者是出现了过高热的情况下，可能就要到医院，由专业的医生进行诊治。

近年来，狂犬病作为一种严重的传染性疾病，给人类健康带来了巨大的威胁。为了预防和治疗狂犬病，科学家们不断努力研究新型疫苗。近日，一款名为“人用皮卡狂犬病疫苗”的新药喜获国家药监局批准进入临床试验，为狂犬病的防治带来了新的希望。

人用皮卡狂犬病疫苗采用了一周加速完成免疫的免疫规程，与传统的狂犬病疫苗相比，具有明显的优势。该疫苗能够快速激活Toll样受体3（TLR-3），诱导机体产生强烈的细胞免疫和体液免疫，从而有效保护机体免受狂犬病毒的侵袭。

此外，人用皮卡狂犬病疫苗还具有以下特点：

• 安全性高：经过临床试验，该疫苗的安全性得到了充分验证。
• 免疫效果好：该疫苗能够有效提高狂犬病暴露后的保护效果。
• 接种方便：一周三次的接种频率，降低了接种难度。

目前，人用皮卡狂犬病疫苗已在海外成功完成一期和二期临床研究，并启动了国际多中心三期临床试验。相信在不久的将来，该疫苗能够为我国乃至全球的狂犬病防治事业做出贡献。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的严重传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播。了解狂犬病的症状对于早期诊断和及时治疗至关重要。

一、狂犬病的症状

1. 初始症状：狂犬病初期症状可能不明显，但患者可能会出现焦虑、不安、头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。此外，伤口周围可能出现麻木、刺痛、瘙痒等感觉。

2. 中期症状：随着病情的发展，患者可能会出现明显的神经症状，如恐惧、兴奋、吞咽困难、流涎、吞咽肌痉挛、幻听、幻视等。在看到水或听到水流声时，患者可能会出现严重的喉部痉挛，甚至导致窒息。

3. 终末期症状：进入狂犬病晚期，患者会出现瘫痪、昏迷、呼吸困难等症状，最终因多器官功能衰竭而死亡。

二、狂犬病的治疗方法

1. 隔离治疗：狂犬病患者需要单独隔离，防止病毒传播。

2. 对症支持治疗：根据患者的症状进行对症治疗，如镇静、止吐、止痉等。

3. 抗病毒治疗：目前尚无特效抗病毒药物，但可使用干扰素或人狂犬病免疫球蛋白进行治疗。

三、狂犬病的预防措施

1. 接种狂犬病疫苗：是预防狂犬病最有效的方法。

2. 避免接触野生动物和流浪动物。

3. 如被动物咬伤，应及时清洗伤口并接种狂犬病疫苗。

狗咬伤后，很多人都会担心破伤风和狂犬病。事实上，狗咬伤后确实需要及时处理伤口，并根据情况考虑是否需要打破伤风。

首先，我们需要了解狗咬伤后伤口的处理方法。可以用2%的肥皂水进行伤口清创，去除伤口周围的污垢和细菌。然后，尽快前往附近的医院，由专业医生进行伤口处理。医生可能会使用过氧化氢进行伤口清洁，并用碘伏消毒。如果伤口较深，需要用无菌敷料覆盖，防止感染。

除了伤口处理，狗咬伤后还需要考虑破伤风和狂犬病的预防。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种感染，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。狂犬病则是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，主要通过被病犬咬伤传播。因此，狗咬伤后应在24小时内注射破伤风抗毒素针或狂犬病疫苗，以预防这两种疾病。

破伤风疫苗是一种预防破伤风的有效手段。接种破伤风疫苗后，人体会产生破伤风抗体，从而提高免疫力。狂犬病疫苗也是一种预防狂犬病的重要手段。接种狂犬病疫苗后，人体会产生狂犬病抗体，从而降低感染狂犬病的风险。

除了接种疫苗，我们还需要注意日常保养，以预防破伤风和狂犬病。例如，不要接触生水，不吃辛辣、油腻、干热的食物，保持良好的个人卫生习惯。如果发现伤口有红肿、疼痛、发热等症状，应立即就医。

狗咬伤后，我们需要根据伤口情况、当地疫情等因素，综合考虑是否需要打破伤风。如果伤口较深，或者有破伤风风险，应尽快接种破伤风疫苗。

喵星人作为人类的好朋友，陪伴着我们度过了许多欢乐的时光。然而，你知道吗？看似可爱的猫咪也可能成为健康的隐患。猫抓病，一种由猫抓伤或咬伤引起的感染性疾病，正悄无声息地威胁着我们的健康。

广州市第一人民医院感染科曾接诊一位名叫小吴的12岁男孩，他因为反复发热、手臂肿物而痛苦不堪。经过详细询问病史和检查，医生发现小吴曾被野猫抓过，最终确诊为猫抓病。

那么，什么是猫抓病呢？猫抓病，又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是由亨氏巴尔通体引起的感染性疾病。该病原体主要通过猫抓伤、咬伤、猫蚤叮咬以及接触猫唾液等方式传播给人类。猫抓病通常表现为局部淋巴结肿大，严重者可引发全身性疾病。

猫抓病的临床表现主要包括：

1. 潜伏期为3-10天，少数可达数月甚至1-2年。

2. 初始症状为抓伤部位出现红斑丘疹或脓疱。

3. 1-2周后皮损消退，但此时淋巴结肿大可能开始出现。

4. 常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟等部位的淋巴结肿大，伴有疼痛，部分病例可出现化脓。

猫抓病的治疗主要包括：

1. 抗感染治疗：阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、多西环素等。

2. 免疫功能低下患者需使用全身抗感染治疗。

3. 淋巴结化脓时，可进行多次大口径针抽吸脓液，不建议切开引流。

为了避免感染猫抓病，我们可以采取以下措施：

1. 定期给猫驱虫，防止体外寄生虫传播病原体。

2. 减少猫咪外出，降低其与跳蚤接触的几率。

3. 撸猫后及时洗手，避免猫舔伤口。

4. 尽量少逗流浪猫或野猫。

5. 免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫。

猫抓病并不可怕，只要我们了解相关知识，做好预防措施，就能有效降低感染风险。

脑炎是一种常见的神经系统疾病，其早期症状多样且复杂，了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 发热：病毒或细菌感染是导致脑炎的常见原因，发热是其最常见的早期症状之一。

2. 颅内压增高：颅内压增高是脑炎的另一个常见症状，患者可能出现恶心、呕吐、头痛、呼吸节律不规则、瞳孔大小不等等表现。

3. 精神和情绪异常：部分脑炎患者可能出现精神异常表现，如躁狂、幻觉、失语等。

4. 意识障碍：意识障碍是脑炎的严重症状之一，患者可能出现嗜睡、昏迷等表现。

5. 癫痫：癫痫发作是脑炎的另一个常见症状，表现为肢体和面部肌肉的阵发性抽搐、眼球翻转、意识不清等。

6. 其他：部分患者可能出现偏瘫、肢体瘫痪、定向、计算和记忆障碍等症状。

为了预防脑炎，我们应该保持良好的卫生习惯，避免疾病从口腔进入，如经常用肥皂和水彻底洗手，避免共用餐具、餐具和饮料等。此外，有效的疫苗接种可以预防许多嗜神经病毒，如脊髓灰质炎病毒、狂犬病病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。

如果怀疑自己或家人患有脑炎，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

狂犬病，亦称疯狗症或恐水症，是一种侵犯中枢神经系统的病毒性传染疾病，广泛存在于人畜之间。该病的病原体为狂犬病病毒，主要通过被疯狗或疑似疯狗咬伤后感染。了解狂犬病的治疗方法，对于预防疾病传播具有重要意义。

狂犬病的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 隔离治疗

狂犬病患者应进行单室隔离治疗，并由专人护理。患者需卧床静养，避免噪音、风、光等刺激。隔离期间，可采用高营养疗法，通过大动脉插管方式提供营养。医护人员需做好防护措施，如戴口罩、穿防护服、戴手套等。患者分泌物和排泄物应严格消毒处理。

2. 对症治疗

针对狂犬病的对症治疗主要包括预防和治疗并发症。若患者出现恐水症状，应禁食禁饮，减少刺激。出现痉挛症状时，可使用地西泮、苯妥英等药物改善症状。若出现脑水肿症状，可使用甘露醇、速尿等脱水剂治疗。必要时，可行侧脑室引流。

此外，预防狂犬病的关键在于接种狂犬疫苗。一旦被动物咬伤，应及时接种疫苗，避免病毒传播。

狂犬病是一种危害极大的疾病，了解其治疗方法对于预防和控制疾病具有重要意义。

以下是一些与狂犬病相关的关键词：

关键词：

狂犬病、治疗方法、预防措施、疫苗接种、疾病传播

狂犬病，这一致命的病毒性疾病，一直是人类健康的一大威胁。它主要通过病犬的唾液传播，一旦感染，死亡率高达100%。然而，许多人对狂犬病的传播方式存在误解，认为狂犬病可以通过间接接触传播。今天，我们就来揭开狂犬病的传播之谜。

狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，导致患者出现严重症状。病毒主要通过病犬的唾液传播，因此，被病犬咬伤或抓伤是感染狂犬病的主要途径。此外，病毒还可以通过血液传播，但间接传播的可能性极低。

那么，为什么狂犬病不能通过间接接触传播呢？原因在于狂犬病毒对人体的侵入途径非常有限。病毒需要通过伤口或黏膜进入人体，而间接接触很难满足这一条件。因此，与狂犬病患者握手、拥抱或使用同一物品等日常接触，并不会导致感染。

为了预防狂犬病，我们应该加强宠物管理，避免接触流浪动物。一旦被猫狗等动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水清洗伤口，并尽快接种狂犬疫苗。此外，了解狂犬病的传播途径，消除误区，也是预防狂犬病的重要措施。

在治疗狂犬病方面，目前尚无特效药物。接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一手段。一旦发病，患者应立即就医，进行隔离治疗，以防止病毒传播。

总之，狂犬病是一种严重的病毒性疾病，预防措施至关重要。了解狂犬病的传播途径，消除误区，加强宠物管理，是我们共同的责任。

面肌痉挛是一种常见的面部肌肉疾病，其发生原因复杂，可能与多种因素相关。

1. 面神经炎：面神经炎是面肌痉挛的常见原因之一，由于感染、非感染等因素导致面神经发炎，神经支配的面部肌肉异常收缩，引发面肌痉挛，并伴有面部疼痛和面部表情异常。

2. 中风：中风也可能导致面肌痉挛，由于脑血管阻塞或破裂，脑功能障碍，引起面肌痉挛、言语混乱、偏瘫、意识障碍等症状。

3. 癫痫：癫痫的异常脑电波可能导致全身或局部异常动作，面肌痉挛是其中一种表现，可能伴有言语异常、肌肉僵硬、抽搐等症状。

4. 破伤风：破伤风是由感染破伤风杆菌引起的疾病，创伤后及时接种破伤风抗毒素可降低发生风险，面肌痉挛是破伤风发病期间的常见症状之一。

5. 狂犬病：狂犬病是由感染狂犬病病毒引起的疾病，抓伤或咬伤后及时接种狂犬病免疫球蛋白可降低发生风险，面肌痉挛是狂犬病发病期间的常见症状之一。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括卡马西平等镇静剂，但效果有限。手术治疗主要是微血管减压手术，通过取出受压的血管来缓解面肌痉挛症状。

小儿狂犬病预防

　　1. 加强犬只管理，预防狂犬病传播

　　狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重疾病，对人类健康构成严重威胁。为了预防狂犬病的传播，加强犬只管理至关重要。具体措施包括： 　　* 严格实行犬只登记制度，确保家养犬只接受定期疫苗接种。 　　* 加强流浪犬只管理，及时捕捉并处理流浪犬只。 　　* 提高公众对狂犬病的认识，鼓励居民主动报告疑似狂犬病动物。 　　通过以上措施，可以有效降低狂犬病的传播风险，保护儿童和公众的健康。

　　2. 疫苗接种，筑牢预防防线

　　疫苗接种是预防狂犬病最有效的手段。针对儿童，以下疫苗接种方案可供参考： 　　* 0岁：接种第一剂人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。 　　* 6个月：接种第二剂HDCV。 　　* 12个月：接种第三剂HDCV。 　　此外，对于有特殊风险的人群，如兽医、实验室工作人员等，可按照以下方案进行接种： 　　* 0、28天：接种2剂HDCV。 　　* 0、7、28或0、28、56天：接种3剂HDCV。 　　通过接种疫苗，可以有效提高人体对狂犬病毒的免疫力，降低感染风险。

　　3. 注射免疫血清，紧急应对

　　在接触狂犬病病毒后，及时注射免疫血清是预防狂犬病的关键。以下是注射免疫血清的注意事项： 　　* 使用人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）或马狂犬病免疫球蛋白（HRIG-M）。 　　* 剂量为20U/kg（儿童）或40U/kg（成人）。 　　* 在接种疫苗的同时注射免疫血清。 　　* 必须进行皮试，阴性者方可注射。 　　* 皮试阳性者需进行脱敏处理。 　　通过注射免疫血清，可以有效中和体内的狂犬病毒，降低感染风险。

　　4. 家庭防护，防患于未然

　　家庭是预防狂犬病的重要阵地。以下家庭防护措施可供参考： 　　* 教育儿童不要靠近陌生动物，避免被动物咬伤。 　　* 定期给家养犬只接种疫苗，确保其健康。 　　* 发现疑似狂犬病动物，及时报告相关部门。 　　通过家庭防护，可以有效降低狂犬病的传播风险，保护家庭成员的健康。

　　5. 及时就医，避免延误病情

　　一旦发生被动物咬伤的情况，应立即就医，避免延误病情。以下就医指南可供参考： 　　* 清洁伤口：用肥皂水或生理盐水清洗伤口，尽量减少病毒感染。 　　* 封闭伤口：用消毒纱布或绷带封闭伤口，防止病毒扩散。 　　* 就医就诊：及时前往医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。 　　通过及时就医，可以有效降低狂犬病的感染风险，保护自身健康。

狂犬病，这一看似遥远的疾病，却时刻威胁着人类的健康。狂犬病病毒潜伏在动物体内，一旦传入人体，便犹如一颗定时炸弹，随时可能引发生命危险。

狂犬病的危害主要体现在两个方面：一是对患者心理的摧残，二是对人体生理的致命打击。

首先，狂犬病对患者心理的摧残不容忽视。患者在潜伏期往往毫无症状，但内心却充满了恐惧和焦虑。他们时刻担心自己会被病毒感染，担心自己会变成下一个狂犬病患者。这种心理压力使得患者长期处于恐慌、悲观、抑郁的状态，严重时甚至会导致心理疾病。

其次，狂犬病对人体生理的打击更为致命。狂犬病病毒侵入人体后，会破坏神经系统，导致患者出现全身抽搐、意识模糊、呼吸困难等症状。这些症状在发病初期可能并不明显，但随着病情的发展，会越来越严重，直至危及生命。

狂犬病的传播途径主要有两种：一是通过动物咬伤传播，二是通过破损皮肤、黏膜接触病毒传播。因此，预防狂犬病的关键在于做好以下几点：

1. 避免接触野生动物，尤其是病犬、病猫等。

2. 一旦被动物咬伤或抓伤，要立即用肥皂水清洗伤口，并尽快到医疗机构接受狂犬病疫苗接种。

3. 养狗、养猫等宠物要定期进行疫苗接种，防止病毒传播。

4. 提高自我保护意识，学会识别狂犬病症状，以便及时就医。

总之，狂犬病对人类的危害不容忽视。只有做好预防工作，才能最大限度地减少狂犬病的危害，保护自己和家人的健康。