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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩临床表现呈多样化，患者不一定表现出所有的症状，当患者出现下面这些症状时就要怀疑克罗恩病的可能性：

第一、消化道表现：腹泻和腹痛，可有血便。

第二、全身性表现：体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。

第三、并发症：瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，较少见的有消化道大出血、急性穿孔。

第四、肠外表现：皮肤粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病、关节损害如外周关节炎、脊柱关节炎、眼部病变如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。

总而言之，腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，如有这些症状出现，特别是年轻患者，要考虑本病的可能。如伴肠外表现或肛周病变高度疑为本病。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者可以在医生指导下，进行以下检查：

第一、血常规，可以通过对患者的血常规检查以及大便常规检查，对其是肠胃型感冒还是胃肠炎进行鉴别。一般的病毒性感染可见血象白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染有白细胞计数及中性粒细胞增多和核左移现象。

第二、病毒和病毒抗原的测定。可以用免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染，细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

第三、影像学检查：仅在疑有并发下呼吸道感染和肺部有炎症时需考虑做胸部X线检查。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

怀疑有慢性胃炎首先要做一个胃镜检查，因为胃镜检查是诊断胃炎的一个手段。

胃炎的轻重程度，慢性胃炎的轻重程度的一个判定标准。从内镜下可以直观的看到胃黏膜的表现，以及炎症的表现到什么程度，必要时候可以通过胃镜下的活检来诊断，一定要做幽门螺杆菌的检测。检测方法也分几种，目前常用的是一个呼气实验，目前在临床上多用于它。通过这几项检测基本可以对慢性胃炎做出一个大致的判定。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

慢性萎缩性胃炎患者的检查主要包括以下几个方面：

第一、胃镜检查，可以较直观的看到胃粘膜情况；

第二、组织病理学检查，通过胃镜取出一块或多块胃粘膜组织在显微镜下进行观察，明确是否存在萎缩、肠化或异型增生，病理组织学检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准；

第三、幽门螺旋杆菌检查，幽门螺旋杆菌检测可以明确萎缩性胃炎的病因，目前应用较多的是 13C 或 14C 尿素呼气试验，其检查简单、无痛，易被患者接受，而且准确度较高。但要注意进行幽门螺旋杆菌检测前需要提前停服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物，否则结果可能呈现假阴性。

其他检查，若怀疑为自身免疫导致的萎缩性胃炎，可以遵医嘱检测血清胃泌素、维生素 B12 水平和相关自身抗体等，若伴有腹胀、嗳气等消化不良症状，可行X线钡条排空试验或胃电图检查，以了解胃动力的情况。

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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

怀疑胃下垂的患者可以通过腹部的X线检查、超声检查、消化道造影、CT或者是核磁共振来确诊。

X线检查是胃下垂患者常用的检查手段，通过腹部的X线检查，可以大致判断胃的位置以及胃下垂的严重程度；

超声检查虽然不是胃肠道检查的主要方法，但是对于胃下垂的患者，可以通过大量饮水，使胃部充盈来判断胃的位置；

消化道造影是诊断胃下垂的主要方法，特别是钡剂造影可以了解胃的位置，还可以了解胃的功能情况；

CT和核磁不但能够了解胃的位置，还能够除外胃的结构异常等。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

消化道早癌的筛查，包括一些抽血的化验，包括像一些粪便的检测等。最准确的一个检测是胃肠镜检查，实际上对于食管、胃、大肠这种高危的消化道早癌部位，都能够达到一个全方位的早期的病变发现。

克罗恩病肛瘘的治疗方法

克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全明确。这种疾病可以发生在胃肠道的任何部位，但最常见的部位是回肠末端和右结肠。克罗恩病的主要症状包括腹痛、腹泻、肠梗阻等，病程长且反复发作。

克罗恩病肛瘘是克罗恩病的一种并发症，主要表现为肛门周围的脓肿和瘘管形成。肛瘘不仅给患者带来痛苦，还可能引发感染和肛周脓肿等并发症。

克罗恩病肛瘘的治疗方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：手术治疗是克罗恩病肛瘘的主要治疗方法。手术的目的是切除感染的内口、瘘管和外口，并修复受损的组织。手术时机一般选择在克罗恩病稳定期，以降低手术风险。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括抗生素、免疫调节剂和生物制剂等。抗生素用于控制感染，免疫调节剂和生物制剂用于抑制炎症反应。药物治疗可减轻症状，降低手术风险。

3. 日常保养：克罗恩病肛瘘患者应保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、避免辛辣刺激性食物、保持大便通畅等。此外，患者还应定期复查，及时发现并处理并发症。

4. 心理支持：克罗恩病肛瘘患者常伴有心理负担，应及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

总之，克罗恩病肛瘘的治疗需要综合运用多种方法。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，肠梗阻是其最常见的并发症之一。肠梗阻的发生，会导致肠道内容物无法正常通过，从而引发一系列症状。

一、克罗恩病肠梗阻的治疗方法

1. 保守治疗：对于不完全肠梗阻，可以采取保守治疗。主要包括灌肠治疗、消炎治疗和疏通经络治疗。灌肠治疗可以帮助排便和消炎；消炎治疗可以通过敷药、贴药或口服药物进行；疏通经络治疗可以通过中药足浴等方式进行，以消除炎症、疏通经络。

2. 手术治疗：对于急性梗阻和完全性肠梗阻，手术治疗是必要的。手术可以解除肠梗阻，并防止复发。手术后，患者需要尽早活动，以促进胃肠功能恢复，减少术后肠黏连梗阻的几率。

二、克罗恩病肠梗阻的预防与护理

1. 注意饮食：克罗恩病患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以免刺激肠道。建议多吃易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜等。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强体质；戒烟戒酒。

3. 定期复查：克罗恩病患者应定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，克罗恩病肠梗阻的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理，以降低肠梗阻的发生率。

小肠克罗恩病，又称局限性回肠炎，是一种慢性肠道炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与免疫、感染和遗传等因素有关。患者常常出现腹痛、腹泻、体重下降等症状，给日常生活带来很大困扰。

针对小肠克罗恩病的治疗，主要分为以下三个方面：

1. 药物治疗：常用的药物包括柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、地塞米松、硫唑嘌呤和环丙沙星等。柳氮磺胺吡啶适用于病变局限于结肠的患者，美沙拉嗪适用于病变发生在末端结肠和回肠的患者，地塞米松适用于病情较重的患者，硫唑嘌呤适用于糖皮质激素依赖者，环丙沙星可有效控制病情，但不宜长期使用。

2. 一般治疗：一般治疗有助于减轻身体症状，提高身体的恢复能力。在治疗期间，患者应注意增强营养，适当补充维生素B和叶酸等营养物质，同时注意纠正水、电解质絮乱和消除感染，以加快病情恢复。

3. 手术治疗：手术治疗主要用于有脓肿形成、完全性肠梗阻、急性穿孔和大出血等问题的患者。手术方式包括肠管切除术、脓肿穿刺引流和腹腔镜手术等，以帮助患者治疗小肠克罗恩病。

除了上述治疗方法外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 戒烟戒酒，减少对肠道的刺激。

3. 定期复查，及时发现病情变化。

4. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。

总之，小肠克罗恩病是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持乐观的心态，积极配合医生治疗，并注意日常保养，以减少病情反复。

那天，我正在家中焦急地等待着，我的朋友***发来消息，说他的身体状况出现了问题，他怀疑自己可能患有克罗恩病。我立刻意识到，这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，内心既紧张又期待。

我通过线上平台联系了一位消化内科的医生。一开始，我向他描述了朋友的情况，医生耐心地听我说完，并询问了一些细节问题。他告诉我，朋友的肠镜报告显示确实有克罗恩病的可能，需要进一步的检查。

医生的专业让我感到安心。他不仅详细解释了克罗恩病的症状和治疗方法，还提醒我朋友需要住院接受评估。考虑到他父母常年在外地打工，我主动提出要帮他们联系。医生告诉我，克罗恩病虽然严重，但不需要手术，但需要进一步检查小肠。

在交流过程中，我感受到了医生的热情和耐心。他不仅专业解答了我的问题，还针对我的朋友的具体情况提供了个性化的建议。尽管我没有看到医生的签字和医院的名称，但我相信他的专业判断，因为我可以通过联系医院来验证报告的真实性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。虽然我们素未谋面，但医生的专业和热情让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个普通的午后，我正在家中，突然腹痛难忍。想到之前在网上看到的信息，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生都很专业。

我选择了消化内科，因为我的症状主要集中在上腹部。很快，一位经验丰富的医生就接诊了我。他详细询问了我的病情，并耐心地听我讲述。

医生告诉我，我的症状可能是克罗恩病，需要进一步检查才能确诊。他建议我进行肠镜和小肠核磁共振检查。我按照他的建议去做了检查，并很快收到了结果。

医生根据我的检查结果，确诊了我患有克罗恩病。他告诉我，克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，需要长期治疗和管理。他还给我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

在整个过程中，医生都表现得非常专业和耐心。他不仅给了我专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，面对疾病。我感到非常感激。

虽然克罗恩病让我担忧，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上正常的生活。

克罗恩病，作为一种常见的炎症性肠道疾病，其病因复杂，与自身免疫反应密切相关。在临床治疗中，药物治疗是主要手段，常用的药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物和生物制剂等。

1. 氨基水杨酸类药物：如柳氮磺吡啶，可抑制肠道黏膜炎症反应，缓解症状；美沙拉嗪也具有特异治疗作用。

2. 糖皮质激素：泼尼松、甲泼尼龙等药物可有效抑制肠道炎症，但需严格控制适应症和剂量。

3. 免疫抑制剂：硫唑嘌呤和巯嘌呤可抑制肠道免疫反应，减轻炎症。

4. 抗菌药物：如左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素，可抑制肠道细菌感染，消除炎症。

5. 生物制剂：如英福利昔单抗，可拮抗促炎细胞因子，具有良好的治疗效果。

除了药物治疗，克罗恩病患者还需注意饮食调理，保持规律饮食，以控制病情，防止反复发作。

克罗恩病合并肛瘘是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍克罗恩病合并肛瘘的成因、症状、诊断方法以及治疗方法。

一、克罗恩病合并肛瘘的成因

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚不明确。肛瘘是克罗恩病的常见并发症之一，可能是由于肠道炎症导致肠道壁薄弱，形成瘘管。

二、克罗恩病合并肛瘘的症状

克罗恩病合并肛瘘的主要症状包括：

• 肛门周围出现脓肿或瘘管
• 肛门疼痛、瘙痒或灼热感
• 粪便或气体从瘘管中排出
• 腹泻、便秘、腹痛等症状

三、克罗恩病合并肛瘘的诊断

克罗恩病合并肛瘘的诊断主要依靠以下方法：

• 病史和临床表现
• 血液检查，如C反应蛋白、红细胞沉降率等
• 粪便检查，如粪便潜血试验、粪便培养等
• 影像学检查，如结肠镜、腹部CT等
• 病理学检查，如活检等

四、克罗恩病合并肛瘘的治疗

克罗恩病合并肛瘘的治疗主要包括以下方法：

• 药物治疗：包括抗生素、免疫调节剂、激素等
• 手术治疗：适用于药物治疗无效或病情严重者
• 生活方式调整：如戒烟、戒酒、保持良好的饮食习惯等
• 心理支持：克罗恩病合并肛瘘患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理疏导

五、克罗恩病合并肛瘘的预防

克罗恩病合并肛瘘的预防措施主要包括：

• 避免摄入刺激性食物和饮料
• 保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、规律作息等
• 定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病
• 保持良好的心态，积极面对疾病

总之，克罗恩病合并肛瘘是一种常见的消化系统疾病，患者需要及时就医，积极治疗，并做好日常保养，以改善生活质量。

克罗恩病是一种常见的慢性炎症性肠病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。克罗恩病可累及消化道任何部位，但主要累及小肠和结肠。

克罗恩病的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 血常规：血常规检查可以发现患者白细胞计数升高、红细胞和血红蛋白降低等情况。这些指标可以帮助判断患者是否存在感染和贫血。需要注意的是，患者在检查前不能饮酒。

2. 粪便检测：粪便检测可以了解患者粪便的性状、颜色、气味以及是否存在寄生虫等情况。如果进行隐血试验，还可以了解患者是否存在消化道出血。在进行该项检查前，患者通常无需禁食禁水。但检查的粪便标本需使用特殊的容器及时送检，不能混入尿液等杂质。

3. 结肠镜检查：对于有腹泻、便血、腹痛等症状的患者，可进行结肠镜检查。结肠镜检查对克罗恩病的诊断具有重要意义，通常可见患者的肠壁有非连续性的病变。但急性期重症患者应暂缓进行该项检查，避免穿孔。

克罗恩病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳、并发症严重等情况。术后，患者需注意饮食、饮水等方面的护理，以预防病情复发。

克罗恩病是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。但通过合理的治疗和护理，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

克罗恩病患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生的治疗方案。

克罗恩病是一种需要长期治疗的疾病，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，以改善生活质量。

克罗恩病，一种常见的肠道炎症性疾病，困扰着不少患者。它可以在胃肠道的任何部位发生，尤其是末端回肠。患者常常会出现腹痛、腹泻和肠梗阻等症状，严重影响生活质量。

克罗恩病的病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境因素等多种因素有关。吸烟、高糖饮食、人造奶油、长时间口服泻药等不良生活习惯可能会诱发克罗恩病。

克罗恩病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括水杨酸类药物、肾上腺皮质激素等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

克罗恩病是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应定期到医院复查，遵循医生的治疗方案，积极面对疾病。

消化内科是治疗克罗恩病的主要科室。患者可以咨询消化内科医生，了解病情、治疗方案和日常保养建议。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其全身表现多样，不仅限于胃肠道症状。

首先，克罗恩病的典型表现是胃肠道症状，如腹泻、腹痛、腹胀等。腹泻表现为吃进去的食物很快就被拉出来，这会导致患者出现体重减轻。当营养不良时，患者还可能出现贫血、维生素缺乏、腹痛等症状。

其次，克罗恩病患者还可能出现全身症状，如发热。这种发热通常是间歇性、低热或中度发热。此外，患者还可能出现营养失调，如体重减轻、贫血和低蛋白血症，这会导致患者出现厌食和消耗性体质。

克罗恩病是一种病因尚不清楚的非特异性炎症性疾病，属于慢性炎症性肉芽肿性肠病。它主要发生在回肠末端或附近结肠。克罗恩病的全身症状包括不明原因的发热、进行性体重减轻、维生素缺乏和低蛋白血症。如果克罗恩病发生在未成年人身上，还可能导致生长发育迟缓，甚至引起强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、口腔粘膜溃疡、结节性红斑和眼部并发症等。

克罗恩病的全身表现多种多样，不同患者的病情表现和严重程度不同，治疗方法也不尽相同。因此，在了解克罗恩病的过程中，一定要根据患者的具体情况进行个体化分析，以便制定出更有效的治疗方案。

除了药物治疗外，克罗恩病患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免刺激性食物、适当运动等。此外，患者还应及时就医，寻求专业医生的帮助。

克罗恩病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗炎药、免疫调节剂、抗生素等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

克罗恩病患者应选择正规医院进行治疗，并选择具有丰富经验的医生。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。