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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

如果合并了前列腺炎，会有尿痛、尿急，包括脓尿的发生，急性附睾炎没有得到及时的治疗，会转成慢性附睾炎。疼痛虽然较轻，但是一直存在，而且间断的有腹股沟区的放射性疼痛。所以患了睾丸炎一定要严格按照医生要求，足量的足疗程的治疗，积极治疗造成感染的原发病，应用一些止疼类药物来缓解疼痛。

细菌性的睾丸炎，常见的包括青霉素类的抗生素，包括喹诺酮类、头孢类，都是常用的药物。

病毒性的睾丸炎，用一些抗病毒的药物，包括中药来调理，要注意休息，局部抬高阴囊。对于重度的，建议患者短期卧床休息，包括让患者适当的进食，改善营养跟免疫状态，促进睾丸炎的恢复。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

其实睾丸炎跟附睾炎都是临床常见的男科性的疾病。

首先从病因来说，睾丸炎多是附睾炎直接蔓延到睾丸炎所致的，一般是细菌引起的，而附睾炎更多的是由尿路的细菌的感染，经输精管逆行引起的附睾的疼痛。

第二个睾丸炎跟附睾炎在查体上有明显的不同，我们说睾丸炎的时候，其实跟附睾炎一样，都是阴囊之后会出现红肿的疼痛，但是在附睾炎的时候，睾丸的疼痛并不是那么明显跟强烈，可以看到单侧的或者双侧的睾丸的肿大，皮肤也是有红肿的，包括有热感的，而附睾炎其实是能摸到相对正常的睾丸，当然附睾同样会使得阴囊部红肿热痛，触摸会非常疼，小便的时候也会有灼烧感，当然我们在抬高阴囊的时候，症状会有一些减轻。

所以在止疼的同时，我们肯定要应用一些抗生素，必要时还要在急性期冷敷睾丸。而附睾炎除了运用抗生素之后，我们还建议把睾丸包括阴囊整体垫高一点，或者用相对软一点的垫子把它局部抬高一点，这些都有助于附睾炎的治疗。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

长期手淫有可能造成附睾炎。

每次性生活前后，需要注意局部的卫生，频繁性生活，包括过度手淫，会让生殖器一直处于充血状态，进而引起前列腺炎，会引起逆行感染，引起附睾炎或者睾丸炎。

经常穿紧身的内裤，包括牛仔裤等，会使睾丸局部的温度升高，造成生精功能下降，减慢局部的血液循环，引起炎症进一步的感染。男性朋友们要控制自己，在炎症期的时候不要去自慰或者进行性生活。在自慰的时候会对身体产生影响，而且在自慰之后，睾丸的疼痛会加重。

得了炎症的朋友，短期内不要自慰，等恢复好了之后，再进行自慰或者性生活。一旦得了睾丸炎，一定要及时的就诊，以免造成不必要的伤害。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

如果得到及时治疗，只需要几天时间就可以很好的痊愈，并且症状基本上会消失。

在睾丸炎治疗过程中，针对引发炎症的细菌、病毒进行治疗，使用一些药物来消除炎症带来的各种症状。要求患者尽量配合医生，争取早日康复。

很多人认为吃一段时间药，睾丸炎就会治好，所以过早停药，这很不好。因为睾丸属于末梢组织，过早停药可能使细菌或者病毒被压制，并没有完全消灭，对于这类情况，很容易使睾丸炎复发或者迁延成慢性睾丸炎，最好经常去检查，在医生的指导下再进行停药，这样可能会达到更好的治疗效果。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

睾丸炎患者日常建议穿比较通风透气的内裤。

男性因为平时习惯的改变，不特别注意生殖器的卫生，很容易使得细菌逆行感染，从而诱发尿道炎、前列腺炎甚至睾丸炎的发生，所以男性朋友一定要注意会阴部，包括阴茎局部的卫生，经常清洗，同时要注意保持干燥干爽的循环的内裤，明显的会减小睾丸炎的发生，同时要避免不洁的性生活，性生活不光是包括性生活，还包括手淫，过于频繁的性生活也会增加患睾丸炎的几率。因为生殖器官的反复充血会增加睾丸炎的发生。对于广大男性朋友来说，要避免频繁或者相对于进行有规律的性生活，是对身体比较好的。

穿紧身裤，包括睾丸的温度过高过低，经常穿牛仔裤，局部温度过高的话，会诱发睾丸炎的发生，所以建议患者多穿宽松的内裤比较好。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

由于等待药敏结果时间很长，临床上通常经验性用药，这种经验性用药包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类，通过一些经验性的用药，等待培养的结果，必要时更换相应的抗生素。

在治疗期间，还要避免吃辛辣的食物，包括咖啡、酒类、刺激性食物，如果患者感到出现下身受凉这些情况，会诱发排尿困难。所以也鼓励对应的用一些药物来改善排尿的情况。

不能吃所谓的发物。高脂肪食品属于发物，建议在急性期，特别是非常严重的时候，减少这些药物、食物的摄入。后期需要补充有助于自体抵抗力提高的食物，促进炎症的扩散。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

那天，我因为右睾丸上方突然的胀痛而焦虑不安。虽然工作繁忙，但我还是决定通过网络预约了泌尿外科的专家进行咨询。

预约当天，我按照约定的时间与医生进行了线上交流。医生询问了我详细的情况，并建议我先做一次B超检查。

几天后，B超检查的结果出来了。当我拿到报告单的那一刻，我的心提到了嗓子眼。医生告诉我，可能是睾丸鞘膜积液的问题。听到这个消息，我顿时感到无助和害怕。

然而，医生并没有让我感到孤单。他耐心地为我解释了病情，并告诉我，虽然目前不能完全确定诊断，但可以通过药物治疗来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚信，只要积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

在治疗的过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

如今，我已经按照医生的建议完成了治疗。虽然病情有所好转，但我仍然会定期进行复查，以确保病情不会再次复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我能够随时随地与医生沟通，及时得到专业的治疗建议。感谢那位不知名的泌尿外科医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，左侧睾丸一阵坠胀，让我不由得皱了皱眉。这突如其来的不适让我心生担忧，于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了泌尿外科的***医生。通过视频通话，我向***医生详细描述了我的症状，包括坠胀感和疼痛。***医生耐心地倾听，并询问了我精索彩超的结果。得知精索彩超正常后，***医生推测我的症状可能是提睾肌痉挛引起的。

听到这个诊断，我稍微放心了些。***医生接着告诉我，目前的治疗建议是服用布洛芬等药物，穿宽松的内衣裤，避免烟酒和辛辣食物，保持良好的作息习惯，并适度活动。我按照***医生的建议做了，症状逐渐减轻。

然而，不久后，我开始连续遗精，这让我再次担忧。我向***医生咨询，得知遗精可能与性兴奋、生殖器官充血过度有关。***医生建议我服用布洛芬，穿宽松内衣裤，睡觉时不裹得太紧，并告诉我每周一次手淫对身心健康没有影响，我也可以尝试。

在整个治疗过程中，***医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的建议，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安慰。通过互联网医院，我不仅解决了身体上的困扰，还收获了心灵的慰藉。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以随时随地寻求专业医生的帮助。希望未来能有更多的患者通过互联网医院，得到及时、有效的医疗服务。

今天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天工作。突然，一个来自山东的陌生号码跳了出来，是一个名叫李医生的专业男科医生。李医生询问了我一些基本信息，包括过敏史和既往病史，但幸运的是，我都没有。

接下来的对话，李医生详细询问了我的病情。他说，最近几天我腹股沟有点疼，尤其是摸起来感觉是输精管的地方，按压疼痛感会加重，疼痛部位甚至延伸到了睾丸。虽然这种情况以前偶尔也有过，但一般不用吃药就会好转。我告诉李医生，我最近买了点阿莫西林，但还没送到。

李医生建议我去做个生殖系统彩超，看看是否有炎症。他还告诉我，久坐可能会影响我的病情，因为这样会压迫前列腺，导致血液流通不畅。我听从了他的建议，决定去医院检查。

在和李医生的对话中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是远程患者而减少对我的关心，反而详细询问我的病情，并根据我的症状给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来远程医疗服务也可以如此专业和贴心。

现在，我已经按照李医生的建议去了医院，期待着检查结果。虽然我对结果还是有点担心，但我知道，有了李医生的专业指导，我一定会度过这个难关。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是郑州大学附属郑州中心医院男科主任医师***，从业40余年，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

你好。

睾丸微石症。

这个严重吗？

做过相关检查吗？

看下。

稍等。

根据你的检查报告显示不严重，目前可以通过控制饮食习惯外加药物控制病情。

我在网上搜微石症说引发肿瘤比较高。

有点担心。

相对来说几率会相对增加，但是影响不大。

这个要复查多久？

一般是半年检查一次。

每年都要检查吗？

几率比正常人有多大？

几率很低，平常生活习惯做出调整，多吃新鲜水果蔬菜，不要熬夜饮酒，平时放松心情，多运动，不用过于担心。

弄得我比较焦虑了，又是肺结节，又是这。

😂我是要养成每年体检的好习惯了。

是的，一定要定期检查，明确身体的情况的。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我因为一侧睾丸的肿大和疼痛，通过网络预约了京东互联网医院的一位男科医生。医生***在接到我的咨询后，耐心地询问了我的症状、病程以及之前的治疗情况。

医生***的建议让我感到温暖。他不仅详细解释了我的病情，还给我开了药方。在用药一段时间后，疼痛感消失了，但是睾丸的肿大还是存在。医生***告诉我，这需要继续用药，至少要持续两周以上。

在接下来的治疗中，医生***始终保持着高度的专业性和耐心。他提醒我注意个人卫生，适当热敷，并调整了用药方案，加入了中成药。在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。

医生***的医术高明和人文关怀让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。在询问我是否有备孕需求时，他提醒我，如果将来有这个计划，一定要在备孕前做一个精液常规检查。

在京东互联网医院接受治疗的过程中，我深切感受到了互联网医疗的便捷。无论是预约医生，还是咨询病情，都只需要动动手指。医生***的耐心和专业，让我对互联网医疗有了全新的认识。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息：“您好，我是XXX医院男科主任医师，很高兴为您提供咨询服务。”我心中一暖，这位医生拥有40余年的从业经验，仿佛给我带来了一丝安心。

我鼓起勇气，将自己的症状描述了出来：“总觉得左侧睾丸不舒服，潮湿，冰凉，也不是疼，一种冰凉坠胀的感觉，好像和脚冷，脚出汗同时出现，夜尿多，耳鸣……”医生耐心地询问了我症状出现的时间、频率以及是否有进行检查或服用药物。

得知我的症状已经持续了一个月，且没有进行检查或服用药物时，医生建议我近期有空去医院进行检查确诊。他告诉我，初步考虑为睾丸炎，但也不能排除附睾的原因。

在询问了我的性功能状况后，医生为我开具了相应的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，近期不要熬夜、饮酒、饮食辛辣，要注意休息，多吃水果蔬菜，适当运动。

在医生的建议下，我坚持用药，并按照要求调整了生活习惯。一个月后，我的症状明显减轻，睾丸也不再潮湿冰凉。我心中充满了感激，这位医生不仅医术精湛，更是一位充满责任感和关爱患者的医生。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在办公室里，处理日常的工作。突然，一位朋友小王急匆匆地走进来，脸上带着一丝焦虑。他告诉我，最近他发现左侧附睾有个硬块，之前没有疼痛感，但最近捏了几下就疼得厉害。我立刻意识到这可能不是一个小问题，于是安慰他，告诉他我可以线上帮他看看。

在详细了解了小王的症状后，我告诉他可能是慢性附睾炎，需要用药一个月左右。小王听后有些担心，问我严重不严重。我告诉他，虽然这种炎症容易长期疼痛，但只要及时治疗，通常不会有大问题。我给他开了左氧氟沙星加上独一味胶囊，并建议他最好线下去医院触诊一下。

几天后，小王告诉我，他已经去医院做了检查，医生说问题不大。他还告诉我，右侧也有点问题，是精索静脉曲张。我告诉他，这种情况很轻，可以观察。

在整个过程中，小王对我充满了信任和感激。他告诉我，他之前对线上问诊持怀疑态度，但现在他完全改变了看法。他认为，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业性也非常高。

这次经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊是未来医疗发展的趋势。它可以打破地域限制，让更多人享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然感到睾丸附近一阵疼痛，像是有什么东西在刺激我。这让我想起了之前在网上看到的一些关于睾丸疼痛的描述，心里不由得有些紧张。我决定尝试互联网医院，看看能否在线咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位男科医生的在线咨询邀请。医生询问了我的症状，我详细描述了疼痛和瘙痒的情况，以及之前出现过的小粒。

医生非常耐心，他让我描述疼痛的部位和频率，还询问了我是否有搔痒的症状。当我提到用了达克宁就不痒了时，医生告诉我这是正常的，让我继续保持良好的卫生习惯。

医生还提醒我注意生活习惯，如避免频繁手淫、久坐久站，以及减少辛辣刺激食物和饮酒。他还告诉我，如果睾丸疼痛变得更加频繁，需要去医院进行检查，看看是否有精索静脉曲张或炎症。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，并定期观察睾丸的状况。虽然疼痛并没有完全消失，但频率确实有所减少。我对医生的诊断和建议感到非常满意，也感谢医生为我提供的专业建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我更加了解了自己的病情。我相信，在医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。从去年开始，每次射精时，右边的睾丸都会连着小腹疼痛，这让我倍感困扰。我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过互联网医院平台，我预约了一位经验丰富的中医男科医生。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生***告诉我，我的症状可能与过度手淫有关，导致肾气亏虚。他根据我的舌象和症状，为我开了一个适合我的中药处方。虽然我不方便熬药，但医生***提供了多种选择，包括中药饮片、中药汤剂和中药颗粒剂。

我选择了中药颗粒剂，因为它方便服用，不需要熬煮。医生***还详细告诉我了药物的服用方法和注意事项，包括饮食禁忌、服药时间等。在服用药物期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，睾丸疼痛的情况也消失了。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让像我这样的患者能够在家就能得到专业医生的帮助。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着，突然手机响起，一条短信提醒我有一个新的线上问诊咨询。我迅速打开，看到是一位来自辽宁锦州市的患者，他主诉睾丸疼痛，并且有触碰疼痛。我心中暗自庆幸，互联网医院让我有机会帮助更多需要帮助的人。

患者详细描述了他的症状，睾丸疼痛，轻微触碰会疼，右边的大一点，硬一点，然后摸一下就疼，感觉有点肿胀。我告诉他，这种情况可能需要做一些检查，比如睾丸附睾彩超，血尿常规，泌尿系彩超等。他听后，虽然有些紧张，但仍然表示愿意配合。

接下来的几天，我密切关注着他的病情，每天都会回复他的疑问，提供专业的建议。我记得那天，他告诉我手上起了水泡，不知道是不是因为这个原因。我告诉他，这可能是过敏反应，建议他继续观察，如果有其他症状，及时就医。

终于，检查结果出来了。我告诉他，如果有需要，可以留言或者复诊咨询。虽然我不一定时时在线，但看到后会及时回复。他听后，表示非常满意，并给我发了一个点赞的表情。

这段经历让我深刻体会到，作为一名泌尿外科医生，线上问诊不仅是一种便利，更是一种责任。它让我有机会在千里之外，为患者提供专业的医疗服务，为他们解决痛苦。

我想，这就是互联网医院的力量，它让医疗资源更加公平地分配，让患者享受到更加便捷、高效的医疗服务。