肺再灌注损伤是指由于肺循环中断后，肺组织再次恢复血流灌注所导致的损伤。这种损伤常见于肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况。肺再灌注损伤会导致肺水肿、肺出血，严重时甚至引发呼吸衰竭，与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生也密切相关。

当肺循环中断时，肺组织会遭受缺血缺氧的损伤。一旦肺循环恢复，缺血的肺组织会迅速吸收大量的氧气和营养物质，同时也会释放出大量的代谢产物、炎症介质以及微聚物等有害物质。这些有害物质会进一步损伤肺组织，导致肺水肿、肺出血以及呼吸功能障碍。

肺再灌注损伤对肺组织的影响主要包括以下几个方面：

1. 代谢影响：肺再灌注损伤会导致肺组织能量代谢障碍，ATP水平降低，糖原含量减少，乳酸水平升高，DNA合成减少，细胞酸中毒。

2. 肺功能影响：肺再灌注损伤会导致肺动脉高压、非心源性肺水肿、肺淋巴瘘、低氧血症、肺顺应性降低、肺分流率增加，最终导致急性呼吸衰竭和持续性呼吸困难。

3. 形态改变：肺再灌注损伤会导致肺泡腔出现富含蛋白的液体、透明膜、白细胞、巨噬细胞以及其他组织碎片，并伴有局灶性出血。电镜下可见线粒体肿胀、嵴消失，内质网扩张，板层体消失，内皮细胞和基底膜肿胀，I型上皮细胞肿胀，肺泡呼吸膜严重破坏。

针对肺再灌注损伤的治疗主要包括以下几个方面：

1. 预防性治疗：在肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况下，采取积极的预防措施，如充分氧疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等，可以有效降低肺再灌注损伤的发生率。

2. 治疗性治疗：对于已经发生肺再灌注损伤的患者，应采取积极的对症治疗措施，如抗感染治疗、氧疗、呼吸支持等，以减轻肺损伤程度，改善患者呼吸功能。

昨天，我爸爸在医院摔倒了，送到医院后医生告诉我们他的肺部有个出血点，一直在重症监护室观察。医生说只要出血点不再出血，就没有大问题了。今天，我拿着昨天做的复查报告去找医生看，医生告诉我，如果生命体征平稳，可以继续观察。我问医生是否可以转到市医院，但医生提醒我说救护车转院有一定风险。医生还告诉我，肝脏有少量积液，但只要没有明显腹痛，问题不大。医生建议我在医院观察大概10天左右，只要没有变化，通常问题不大。我感到很担心，但医生一直在耐心地解答我的问题，让我感到很安心。

今天，我又拿着复查的B超单子找医生看，医生告诉我与之前变化不大，需要继续观察。医生一直给我很多建议，让我觉得很放心。最后，医生祝我爸早日康复，让我感到很温暖。我感到很幸运能够遇到这样专业、细心、耐心的医生。

今天，我再次找医生看肝脏的ct报告，医生告诉我目前继续观察就可以。医生一直在给我很多鼓励和指导，让我对爸爸的情况更有信心。

肺部息肉是一种常见的肺部良性增生性疾病，其形成原因复杂，主要与以下因素相关：

1. 慢性炎症刺激：长期慢性肺部炎症，如支气管炎、肺炎等，可能导致肺部组织增生形成息肉。

2. 吸烟：吸烟是导致肺部疾病的重要因素，长期吸烟可刺激肺部组织，增加息肉形成的风险。

3. 气候环境：长期处于污染严重、空气干燥或潮湿的环境中，也可能导致肺部炎症，进而诱发息肉。

4. 遗传因素：部分患者可能存在遗传易感性，容易发生肺部息肉。

5. 药物副作用：某些药物，如类固醇等，可能导致肺部组织增生，形成息肉。

肺部息肉的早期症状不明显，容易被忽视。当息肉增大，可能引起以下症状：

1. 呼吸困难：息肉增大压迫气道，导致呼吸困难。

2. 咳嗽：咳嗽是肺部息肉的常见症状，可能与息肉刺激气道有关。

3. 咳痰：咳嗽时伴有痰液，痰液中可能含有血液。

4. 发热：部分患者可能出现发热症状。

5. 胸闷：息肉增大压迫肺部，导致胸闷不适。

当出现上述症状时，应及时就医。医生会根据患者的症状和检查结果，进行诊断和治疗。治疗方式主要包括以下几种：

1. 手术治疗：对于较大的息肉，手术切除是首选治疗方法。

2. 药物治疗：对于较小的息肉，可尝试药物治疗，如抗炎药物等。

3. 支持性治疗：对于症状较轻的患者，可进行支持性治疗，如吸氧、雾化吸入等。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，戒烟、避免接触刺激性气体，保持室内空气流通等。

我今天做的cd检查报告我想咨询一下的，今天我去了医生那里。我对自己的病情感到十分担忧，因为我最近跑步的时候感觉左边有点堵堵的感觉。医生问我抽烟吗，我回答说正常没感觉，有时候特定体位有一点感觉。医生告诉我，这些表现都可以用抽烟引起的肺损伤解释。我问他这个一般要怎么治疗，他告诉我说肺大泡是肺泡破坏融合形成的，不用处理；结节是炎症增生，要关注。我又向医生表达了我感觉每天头昏昏沉沉的感觉提不起精神的症状，医生告诉我这是中医说可能睡眠不好，是气虚表现，跟肺部影像没有直接关系，建议我戒烟并中药调理一下。我还询问了医生关于我的肺部情况，医生告诉我微小结节不用处理，观察复查就行，先戒烟，中药调理。医生还安慰我说，这么个微小结节不会有什么异常结果的，一般都是复查。我还想检查一下肺大泡，医生告诉我这个不用检查，一般不会破。最后，我询问了医生关于锻炼的问题，医生告诉我可以，不影响我的活动。我对医生的耐心解答表示感谢，医生祝我早日康复。

肺损伤是一种严重的疾病，需要及时治疗。在开始治疗之前，了解一些注意事项至关重要。

首先，对于局限性肺挫伤、肺血肿和创伤性气腔的病人，如果出现呼吸困难，应立即给予高浓度氧气吸入，并使用镇痛药缓解胸痛。经影像学检查确诊后，应住院接受进一步治疗。同时，为预防肺挫伤后并发炎症，需要给予抗生素治疗1周左右。密切观察病情变化，定期复查影像学检查，以便及时发现并处理并发症。

对于肺实质撕裂伤的并发症，如血胸、气胸或血气胸，需要进行相应的处理。对于漏气严重或大量出血、经各种措施无效、生命体征不稳定且病情逐渐恶化的病例，应立即进行开胸探查，缝扎漏气的支气管和出血的血管，并缝合撕裂的肺组织。尽可能保留肺组织，对于广泛撕裂破碎的肺组织，只做局部切除。术后放置胸腔闭式引流，继续观察。

呼吸治疗是肺损伤治疗的重要环节。肺损伤会导致肺组织吸收康复、并发感染或实变，最终造成肺间质纤维性变。治疗不当会导致呼吸衰竭，引起低氧血症和呼吸性碱中毒，进而发展为组织缺氧和代谢性酸中毒，严重者可致死。

为预防低氧血症，提高血液氧合，呼吸治疗是一个有效的方法。通过动脉血氧分析和影像学检查，结合临床症状和体征的变化，可以决定开始和停止使用呼吸治疗。正压机械通气是严重肺损伤的首选治疗方法。根据病情，选择合适的呼吸机型号，调整潮气量、呼吸频率等参数。对于部分病人，可以采用间歇强制通气(IMI)+呼吸末期正压(PEEP)的机械通气方式，以提高通气/灌注比率。

使用机械通气时，需要密切观察病情变化，及时调整呼吸机参数。当肺部挫伤得到稳定，影像学检查显示浸润性阴影明显吸收，循环稳定，心排血指数正常，每分通气量、吸氧浓度、PaO2等指标达到一定标准时，可以尝试停用呼吸机。停机过程中，需要密切观察生命体征和病情变化，确保病情稳定。

总之，肺损伤是一种严重的疾病，需要及时治疗。了解治疗前的注意事项，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

严重原发性肺动脉高压，简称PH，是一种罕见但危及生命的疾病。其主要症状为劳力性呼吸困难，患者在活动或劳累后会出现胸闷、气喘、乏力等症状，这是因为心输出量下降，导致组织缺氧，从而引起全身乏力、懒动。

除了劳力性呼吸困难，PH患者还可能出现晕厥，尤其是在运动后或突然起立时，可能会出现意识丧失。这可能与肺小动脉痉挛导致心律失常有关。胸痛也是PH的常见症状，主要由于肺动脉灌流减少，心肌相对供血不足所致。此外，PH患者还可能出现咯血，这是由于肺动脉压力增高导致肺毛细血管压力增高，从而引起血管瘤破裂。

PH的治疗方法主要包括一般措施、药物治疗和手术治疗。一般措施包括保持情绪稳定，避免情绪紧张激动，劳逸结合，避免过度劳累，预防感染等。药物治疗主要包括内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶抑制剂，如波生坦、安利生坦、西普纳非、他达拉菲等，这些药物可以有效控制肺动脉高压，预防并发症。对于严重的PH，可以考虑手术治疗，如肺部移植或心肺联合移植。

PH患者需要注意减少感冒，适当运动，避免过度劳累。保持情绪稳定，保证良好的生活方式，这些都有助于降低肺动脉压力。此外，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

PH是一种严重的疾病，需要患者和家属共同努力，积极治疗，才能提高生活质量。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，坐在电脑前，开始了我与医生的线上问诊之旅。

我点击了预约按钮，很快就接通了一位来自京东互联网医院的医生。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史。

医生***告诉我，根据我的CT检查结果，我的肺部出现了磨玻璃密度斑片影，这可能是因为我之前感染了新冠病毒。他为我开了一剂消炎药，并建议我定期复查。

在用药期间，我的症状有所改善，但我不确定是否需要继续用药。于是，我又通过线上问诊的方式，与医生***进行了沟通。他告诉我，如果病情没有明显改善，可能需要进一步的检查，比如CT复查。

医生***的专业和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我对互联网医疗充满了信心。