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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

许多人分不清口腔疱疹和口腔溃疡，认为这是一种疾病，但事实并非如此。口唇疱疹和口腔溃疡的区别在于：

口唇疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的，它表现为在嘴唇的边上起成簇的小水疱，一般七天到十天就可以自愈，是一个自限性的疾病，而且不会反复发生。一般自愈以后总是有一定的间隔时间再复发，治疗应该选用抗病毒治疗，比方可以选用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。

口腔溃疡一般是指口腔黏膜缺损形成的凹陷，这个溃疡比较常见的是复发性口腔溃疡，这种溃疡是反复发作，一般为黄豆或绿豆大小。它也是有自限性的，七天到十天就能够愈合。还有常见的是创伤因素引起的创伤性溃疡，应急因素导致的应急性溃疡，由牙齿的残根、残冠创伤引起的溃疡。这种溃疡去除创伤因素以后，也能够愈合。

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口唇疱疹常常是因为机体免疫力低下，且合并病毒感染导致的，会出现发热的情况，尤其是儿童、小孩的初次发作。

通常情况下，疱疹是单纯疱疹病毒感染，孩子多数都是初发病变。一开始小孩可能会发高烧，可以烧到39℃左右，这时候孩子会感到口腔黏膜的不适。如果烧退了，往往嘴里开始出现糜烂。在高烧之后，口唇再起疱疹。

当疱疹诊断明确时，给予抗病毒药物治疗，一般治疗疗程为1周左右。一般可痊愈。当患者合并发热时，可给予布洛芬等非甾体类抗炎药退烧药对症处理，且可解决患者疱疹疼痛的问题，积极早期处理疱疹的并发症，对后期减少复发是有积极意义的。

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口腔疱疹结痂后最好是避免沾水，以免引起结痂处的伤口发炎感染。

口唇疱疹结痂说明病情已经得到控制，快要愈合了。一般来说疱疹结痂的前几天会有液体渗出，10天左右结痂会自然脱落，在没有脱落之前是不能够碰水的，以免出现感染的情况。目前痂皮还没有脱落，创面还没有愈合，也暂时建议不要洗澡。要等到痂皮脱落，创面完全愈合后才可以沾水。少碰水可能会促进伤口更快的愈合，减少合并细菌感染的机会。如果感觉身体非常的干燥，或者非常的热，可以用湿毛巾进行轻轻的擦拭，这样，对皮肤不会有不利影响。

同时，口腔疱疹患者应该适当地多饮水，多摄入新鲜的蔬菜及水果，这样有利于皮肤的健康。

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口唇疱疹是可以自愈的，大约1周以后口唇疱疹就会自愈，是一种自限性疾病。

引起口唇疱疹的原因是单纯疱疹病毒感染，属于轻微的病毒感染。轻微的病毒感染是可以自愈的，患者在没有特别严重的全身症状，没有出现发烧且病损比较局限时，一般只要两周左右的时间唇疱疹就能够自行痊愈。此病多见6岁以下儿童，尤其是6个月到2岁的孩子最容易发生。当患者患有口唇疱疹时，会出现头疼、发热、全身肌肉疼痛等症状，然后嘴唇会出现浅表溃疡，最后糜烂面积逐渐缩小。

口唇疱疹是可以自愈的，只是比较容易复发，所以建议患者局部外涂抗病毒的药膏，也可以有助于缩短病程，达到疱疹快速消退。

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患有口唇疱疹的患者不建议吃海鲜。

从中医的角度讲，海鲜属于发性物质，像鱼、虾、贝类等，可能会导致病情加重。很多患者吃海鲜后明显会发现唇疱疹症状加重，嘴唇上面出现更多的水疱，导致嘴部出现溃烂的状况。另外，牛羊肉也属于发物，应该避免食用。

患者在饮食上要以清淡的食物为主，多吃一些水果和蔬菜，有助于病情的恢复。可以适当喝一些奶类的饮品，牛奶中富含蛋白质与钙质，可以提高免疫力。该病一般是病毒性感染，药物治疗上可以口服一些抗病毒的药物，利巴韦林、伐昔洛韦等。

总之，唇疱疹的治疗不仅要注意药物，也要注意各种食物的禁忌，不健康的食物和不适合患者的食物，很可能会导致患者的治疗过程延长，所以要密切注意饮食。

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预防口唇疱疹有以下措施：

第一、保证睡眠时间，中午最好要午睡。

第二、多吃新鲜蔬菜，补充各种维生素，多饮水，保持体内营养平衡，以增强机体免疫力。

第三、 发热病人注意口腔卫生，进食后用淡盐水漱口、睡觉前用盐水涮牙。勤换牙刷，以免牙刷上的病毒残留，造成多重疱疹。

第四、 运动可强化免疫系统，放松心情，避免紧张情绪及缓解压力有利于防治口唇疱疹复发。

第五、 禁食辛辣刺激性的食物。

第六、补充益生菌。免疫力弱，易过敏体质很容易患口唇疱疹。益生菌具有改善消化、促进吸收、调节免疫平衡、降低过敏反应和缓解过敏症状，提高免疫力等多种功能。多补充益生菌，增强身体免疫力，防止口唇疱疹的发生。

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口唇疱疹为自限性疾病，但是比较容易复发。如果患者身体免疫力正常，即使不进行任何治疗，一般1~2周左右也可以痊愈。

但是，如果患者免疫力比较低，痊愈的时间可能会稍长一些。如果在此期间使用一些抗病毒的药物促进治疗，其痊愈时间会短一些，部分患者通常在5~7天左右。

通常情况下，初次发作的口唇疱疹可能1个星期左右就自愈。但是这个病毒会潜伏到附近的神经节当中，当免疫力低的时候就又会发作。所以如果得了单纯疱疹，建议在医生指导下口服口服抗病毒来治疗，这样会减少复发。

如果有类似疱疹的症状，建议患者去医院皮肤科检查，以明确诊断，在医生指导下根据病情选择外用阿昔洛韦乳膏，服用阿昔洛韦片。除此之外，在饮食上要禁食辛辣、生冷食物，也要注意局部清洁卫生。

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嘴唇上长了疱疹的措施有：

第一、口服药物，感染单纯疱疹病毒的患者，最好是给予抗病毒药物口服治疗，可以吃一些抗病毒的药物，如抗阿昔洛韦等，每天坚持吃，最好坚持一周左右。要保持患处的干爽，同时不要去抓挠疱疹，以防感染。

第二、外用药物，主要是用一些抗病毒的外用药膏局部涂抹。

第三、饮食调理，多吃富含维生素B族和维生素C的食物，多吃一些新鲜水果和蔬菜，也可吃一些维生素C含片，增强抵抗力。少吃辛辣食物，少喝酒。

第四、增强锻炼，平时注意锻炼身体，多运动，增强抵抗力，保持心情舒畅。

第五、睡眠充足，保证睡眠时间，晚上尽量早点睡觉，以免因睡眠不足引发内分泌失调，导致免疫力下降，让细菌病毒有可乘之机。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹病毒是一种很常见的病毒，患者需要注意：

第一、不要触碰疱疹，一旦触碰过多，导致水泡变成开放性溃疡，很容易引起后续的感染。

第二、水泡破溃、结痂、皮肤自我修复，是唇疱疹的正常病变过程。在此期间，千万要忍住扣掉痂壳的冲动。

第三、阿昔洛韦是常见的抗病毒药物，可治疗疱疹的所有病毒种类，建议及早涂抹，可阻断病毒繁殖。如果不用药，就可能会变成溃疡、结痂，常需2个星期才能消退。

第四、保持患处干燥，水泡里的体液含有大量的病毒，体液流动会导致病毒扩散。当破皮后有液体流出，可用棉签蘸干并涂抹凡士林，防止病毒接触到周围皮肤。

第五、少吃富含精氨酸食物，精氨酸是单纯疱疹病毒所必需的营养物质，例如巧克力、花生、腰果、啤酒等富含丰富的精氨酸。