甲状腺功能减退患者常在冬季容易反复，因为随着气温下降，人体需要更多的热量来抵御严寒。而甲减患者由于本身的甲状腺激素合成及分泌减少，产生的热量不能满足机体的需求，导致病情反复或加重。甲状腺功能减退又称甲减，由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或者是生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。多数甲状腺功能减退患者不能治愈，多属于永久性甲减，多见于桥本氏甲状腺炎导致的甲减、碘131治疗甲亢后出现的甲减以及甲状腺结节手术后出现的甲减，临床上一过性性甲减较少见。甲减几乎会影响患者的各个方面，可能会引起患者出现腹胀、便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功异常、贫血、性功能障碍、精神抑郁、肥胖水肿等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片，至于治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重，应以个体化给药，左甲状腺素钠片应从低剂量开始，对于老年，重度或长期甲状腺功能减退的患者，开始使用该药物应该选择较低的初始剂量，并在较长时间间隔内缓慢增加服用剂量，同时根据TSH及游离甲状腺素（FT4）水平调整左甲状腺素钠片剂量，直至达到治疗目标。

一般一天服用一次左甲状腺素钠片，就能获得稳定的血药浓度。推荐服药时间是清晨空腹，服药至少30分钟后方可吃早餐。由于黄豆类、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食等会影响药物吸收，所以在服药的同时应避免食用以上食物。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者临床治疗主要以甲状腺素替代治疗为主。常见药物有左甲状腺素和甲状腺片。

左甲状腺素是甲减替代治疗的主要用药，除少部分一过性甲减患者外，一般需终身用药。左甲状腺素中所含有的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺激素相同，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。在选用此药物进行治疗时，不同年龄，不同程度的甲减所需剂量存在差异。

甲状腺片为甲状腺激素药，有促进分解代谢和合成代谢的作用，临床上用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的治疗。在使用甲状腺片期间由于T3、T4的含量及两者的比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查情况调整使用剂量。

甲状腺功能减退除了替代治疗外，还应根据患者的个体情况进行对症治疗，如有贫血的患者应及时补充铁剂、维生素B12等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者是否需要终身服药，要视情况而定。

第一、如果是桥本氏甲状腺炎引起的是一过性甲减，则一般不需要终身服药。但如果导致的是长期性甲减，就需要长期口服补充甲状腺激素进行治疗。

第二、如果是抗甲状腺药物过量引起的甲减，一般调整抗甲状腺药物的剂量即可治愈，也不需要终生服药。

第三、如果是因甲亢或甲状腺癌手术后引起的甲减，就要看甲状腺被切除的程度了。如果切除得不多，甲状腺可以自我代偿性生长，就有可能会恢复到正常；如果甲状腺切除得很多，功能恢复的可能性很小，就需要长期补充甲状腺激素治疗。

第四、如果是放射性核素治疗131-碘引起的永久性甲减，则需要终身吃药。除此之外，如果是先天性甲状腺发育不全引起的甲减，也就是没有甲状腺，自身无法合成甲状腺激素，这类情况也是需要终身吃药的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲状腺功能减退出现在不同年龄段的人群，其临床表现不同。若胎儿或婴幼儿患甲状腺功能减退则称为幼儿甲减，会出现大脑和骨骼生长发育受阻，表现为身材矮小、智力低下，又称为“呆小症”。而成人时期出现的甲状腺功能减退则称为成人甲减，其症状常不典型且病情进展缓慢，常表现为疲乏无力、畏寒、低体温、表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓，粗糙、贫血、缺乏弹性、毛发稀疏脱落、指甲甲脆且增厚等。

若发现身体出现以上可疑的甲减症状，应及时到医院内分泌科就诊。遵医嘱抽血化验甲状腺功能，必要时还需进行甲状腺相关抗体检测、甲状腺B超、垂体增强磁共振检查等，以进一步明确病因。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退无法治愈，常需要长期服用甲状腺素替代治疗。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或甲状腺生理效应不足致机体代谢降低的一种疾病。其病因复杂，幼儿甲减会出现大脑和骨骼生长发育受阻，患者常表现为身材矮小、智力低下。而成年型甲状腺功能减退常隐匿发病，早期症状缺乏特异性，进展缓慢，典型症状常在几个月甚至几年后才显现出来，常有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘、皮肤干燥、脱发、心率慢。

因此，甲状腺功能减退的患者应及时就医，合理治疗，这样治疗效果一般都较好，但甲状腺功能减退患者一般不能停药，需要长期服用药物，并定期到医院复查甲状腺激素水平，以调整药物剂量。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎的治疗需要根据甲状腺大小和功能异常，对症处理。

若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察。

若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺激素治疗使腺体缩小。

若存在甲状腺功能减退，则需要遵医嘱口服优甲乐治疗。即使亚甲炎的一过性甲减出现甲减症状也可临时用甲状腺激素替代治疗。

若出现甲亢，使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗。

若出现急性甲状腺炎，可遵医嘱进行抗生素治疗。

甲状腺患者在治疗期间也应注意定期检测甲功，以调整药物的剂量，病人切忌自行用药，改变药物剂量或停药。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺结节有可能会引起甲状腺功能减退。

虽然甲减和甲状腺结节是两种不同的甲状腺疾病，但是它们之间可以相互转化，甲减发病时可能伴有甲状腺结节，而甲状腺结节发展到中期、后期就可能会导致甲减。且甲减伴结节会比甲状腺结节和其他单纯的甲状腺疾病的危害更严重，治疗也更为复杂、困难。所以，当得了甲减或甲状腺结节的时候，应及时到正规医院接受科学的治疗，以免加重病情的同时增加了治疗难度。

甲状腺功能减退患者在治疗期间应注意遵医嘱用药，切记不要自行的加减药或停药。同时饮食上应注意以清淡为主，避免高油脂、高胆固醇的食物。多吃一些新鲜水果、蔬菜，可以帮助人体补充维生素，并且减轻甲状腺的负担，有利于病情恢复。

更年期是女性生命周期中一个重要的阶段，由于雌激素水平的变化，许多女性会出现一系列症状，如疲乏无力、情绪波动、失眠、潮热等。然而，有些女性在更年期后，尽管采取了各种治疗方法，但症状仍然没有明显改善。这时，她们可能需要考虑甲状腺功能的问题。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等起着至关重要的作用。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减），都可能导致更年期症状加重。

甲减是一种常见的甲状腺疾病，表现为甲状腺激素分泌不足。甲减的症状与更年期症状相似，包括疲劳、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、记忆力减退等。因此，当更年期女性出现症状治疗后无好转时，应该考虑检查甲状腺功能。

检查甲状腺功能的方法很简单，只需要抽取一份血液进行检测即可。如果发现甲状腺功能异常，医生会根据具体情况制定治疗方案，如药物治疗、甲状腺激素替代治疗等。

除了药物治疗外，更年期女性还可以通过以下方法改善症状：

1. 保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 保持乐观的心态，学会释放压力。

3. 保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。