看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋 阴 补 肾的功效，更适合肾 阴 虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾 阴 虚，所以肾 阳 虚的人不能用，肾 阳 虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

在临床上，六味地黄丸的服用应该遵照医生的指导来服用。另外，在六味地黄丸服用期间应该注意休息，避免劳累，不要吃辛辣、刺激性的食物以及戒烟、酒等情况。

 

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

布洛芬“火了”，药盒也跟着火了。但是不少网友疑惑，难道布洛芬包装盒上的示意图动作不同，代表的疗效也不同吗？

 

（图片源自网络）

 

据人民日报健康客户端报道，12月18日，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授介绍：“包装盒图案动作虽然不同，但它们都有一个共同点，即都是处于运动状态的动作，而且重点肌肉部位都用‘点’或‘星’等标识进行了标注。不同‘布洛芬’作用不同，缓释胶囊强项在镇痛，不是退烧。”

 

康震提示，布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然，也不排除企业间相互模仿。

 

“如果感染新冠出现了身体的疼痛，用布洛芬缓释胶囊/片也是可以的。需要提醒的是，它没有或者说只有很弱的退烧功效。”康震教授解释，因不懂二者的区别，误将布洛芬缓释胶囊/片用于退烧，又嫌效果太慢，加大剂量，导致胃肠道刺激或造成胃溃疡的情况并不少见。

 

除布洛芬缓释胶囊外，布洛芬制剂种类还包括布洛芬混悬液、布洛芬片、布洛芬颗粒等，那么不同的剂型有什么区别？我们在居家治疗中应当如何选用呢？

 

“混悬液、颗粒主要是用于儿童（6个月以上）的剂型，一是便于吞咽，二是内含布洛芬的剂量少；成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是，混悬剂需要摇匀后再使用。”康震教授提醒，“无论使用哪种剂型，购买前首先要看清楚药品外包装上的适合症说明，明确是用于退烧，还是镇痛抗炎。”

（来源：人民日报健康客户端）

黄芪是一种营养价值比较高的中药材，在日常生活中，很多人喜欢将它拿来泡水喝，这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强，黄芪的用量逐渐增大，以至于到了每年的春秋季节，就会有大量的人开始采挖黄芪，因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节，但若是采用不合理的采挖方式，就会导致野生黄芪数量骤减，目前，它已经被列为国家三级保护植物。

 

在平日里，一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦，其实这是一种正常现象，大家不必过于担心，这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用，若是在服用黄芪水期间，感觉到体重出现了明显的下降，那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说，建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥，因为长期饮用可能导致身体暴瘦，这对身体健康反而是不利的。

 

 

黄芪水虽然具有一定的养生功效，但并不是所有人都适宜饮用的，一般来说，生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

 

黄芪具有温补效果，因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用，对于体内火气比较旺盛的群体来说，若是经常大量饮用黄芪水，就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

 

 

虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力，但当我们出现感冒或发烧的现象时，就会导致身体呈现出比较虚弱的状态，此时若是贸然饮用黄芪水，极有可能导致身体的负担加重，这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水，这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

 

我们都知道，每个人的过敏原是不一样的，对于过敏体质的朋友来说，需要慎重饮用黄芪水，因为一旦对黄芪这种物质过敏，就会导致身体表现出一些不良症状，情况严重的甚至会威胁身体健康。

 

 

同时，大家在饮用黄芪水的过程中，还要了解它的副作用，一般来说，若是经常使用黄芪泡水喝，就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状，大家在饮用黄芪水的过程当中，若是发现身体出现了上述症状，一定要立即停止饮用，以免身体受到更加严重的伤害。

 

同时，大家也不能过于依赖黄芪水，因为它并不是万能的，当我们感觉到身体出现不适时，应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。

三者都是来自蜜蜂的馈赠！都得益于勤劳的小蜜蜂们。要说区别，我们其实大可不可区分它们怎么来的，重点讲讲三者的营养价值、对人体的好处以及食用禁忌等方面的区别。

 

蜂蜜

 

蜂蜜是这三者里面是产量最大，也是食用范围最广的。主要来自采集的花蜜或分泌物，色泽和味道因花卉种类等会有所区别，也会有不同的功效。但就整体而言，蜂蜜营养价值确实很高。

 

蜂蜜味甘性平，归脾、肺、心、胃、大肠经。具有润燥解毒、调理肠胃、缓解便秘、缓解疲劳、提高人体免疫力等诸多方面的优势。

 

 

从营养成分方面分析一下蜂蜜的特点。绝大部分是果糖和葡萄糖，特别容易被人体吸收。蜂蜜含有丰富的有机酸，这些有机酸能刺激人消化液分泌，促进食欲。研究表明，蜂蜜的组成与人血清很相近，特别是矿物质种类和含量较为相近。活性酶是蜂蜜很重要的特点之一，比如丰富的淀粉酶、氧化酶、还原酶等多种酶类物质。越好的蜜，含酶量越多，但极易被温度破坏。所以蜂蜜最好用温开水冲泡，而非沸水。

 

在三种蜂产品中，蜂蜜是适用人群范围最广的，一般人均可食用，特殊人群如糖尿病人，儿童则要注意控制食用的量。

 

蜂王浆

 

吃了蜂王浆的幼蜂，将来会发育成蜂王，而普通工蜂只能食用蜂蜜和花粉。可想而知蜂王浆强大的营养价值。蜂王浆来自于青壮年蜜蜂食用花粉后分泌的一种乳状物，所以蜂王浆中含有类似性激素的活性物质，调节人体激素，并能促进血管生成。此外，蜂王浆还具有预防动脉硬化、增强记忆力、延缓衰老、提高免疫力和调整内分泌的作用。

 

 

蜂王浆中仍然主要是糖分为主，但含有极丰富的蛋白质，含有丰富的人体必需氨基酸，均极易被人体吸收，几乎包含了人体生长发育所需的全部营养物质。论特点，除了富含高活性蛋白以外，蜂王酸（癸烯酸10-HDA）算是蜂王浆的特色，主要在提高免疫能力方面发挥作用。含有乙酰胆碱，能使自律神经失调恢复正常，有助于神经恢复，助眠。因富含活性成分，所以蜂王浆对温度最为敏感，仍需要温开水送服，以早晚空腹服用效果最好。

 

营养越强大，越有禁忌人群。蜂王浆较为适合年老体衰者，易疲劳人群以及睡眠不佳的人群，而儿童，孕妇等要避免食用，糖尿病患者要注意控制量。蜂王浆不适合病后或术后使用，肠胃不适者也不建议使用。有报道称，蜂王浆会使血压降低。

 

蜂胶

 

由采集的树脂混合以蜜蜂的腺体分泌物组成的胶状物，有一定的粘性，抗菌消炎效果最佳，但是产量很少。蜂胶被誉为天然的广谱抗生素，并有强大的免疫活性，已被成功地运用于临床治疗多种疾病，例如我们常见的蜂胶口腔膜，成为治疗口腔溃疡的首选药物。

 

从成分上来看，较为突出的是含有黄酮类化合物槲皮素，槲皮素具有扩张冠状血管、降血脂、抗血栓、抗菌抗病毒抗肿瘤的功效。蜂胶还含有对人非常重要的一些微量元素，如硒、锰、钴、钼等。

 

适用人群方面，蜂胶对中老年朋友特别适合，尤其是有高血压、心脏病、动脉硬化的人群。蜂胶含糖量很低，所以糖尿病人是可以食用的。禁忌人群依然是孕妇、儿童、过敏体质等人群。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

2月20日，网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多，由线下转为居家线上教学4天，经媒体记者核实，该消息属实，学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎，为我们答疑解惑：

 

甲流感染和普通感冒，有什么区别？

 

两者均属感冒，只是感染的病原体不同

 

最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒，区别在于病原体的不同，治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的，而普通感冒的病原体就比较复杂了，可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。

 

甲流和普通感冒的临床症状也不全一样

 

从临床症状上来看，有相似之处，比如：发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别，甲流多会引起高热（一般可能烧到39℃-40℃），全身症状也很重，可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼，还可能合并一些并发症，像肺炎，严重者可能出现呼吸衰竭，甚至会危及生命；而普通感冒大部分会出现低热，伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些，人群扩散能力更大，这也解释了近期甲流大规模流行的现象。

 

对症治疗，是甲流和普通流感的共性

 

甲流和普通感冒，均是需要通过对症来完成治疗的。其中，甲流需要使用抗病毒的药品，如：磷酸奥司他韦（别名：达菲）；而普通感冒，则不需要使用特殊抗病毒的药物。

 

哪些人是甲流易感人群？

 

免疫力低下或缺乏的人群更易感

 

甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人（特别是平时合并慢性疾病者）、儿童等，免疫功能也比较弱，特别容易感染甲流病毒，另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏，指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者，也很难防止甲流的“侵犯”。

 

近期如出现发烧、咳嗽等症状，该怎么办？甲流会流行多久？

 

低热可以居家治疗，高热要高度重视

 

如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕，不一定非要去医院就诊，在家自服感冒药即可缓解症状，如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上，且全身症状比较严重的，周身酸疼、头疼难忍的时候，还是要及时医院就诊，发热门诊是首选，可以先做些病原学检查，如是甲流感染，尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗，可以降低并发症的风险，比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等，3-5天症状不好转甚至加重，建议不论是甲流还是普通感冒，都要快速去医院就诊。

 

甲流大约会流行1个月

 

历史医学文献的研究上，的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验，并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看，一般甲流易在冬春季节发生，大约的流行时间会在1个月左右。

 

春季本是万物复苏的季节，家长都盼着孩子们能在这个「黄金长高季期」往上窜一窜，谁料流行疾病一波接一波，让每一个家长都绷紧了心里那根弦：

 

家里孩子发烧了，到底是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

如果是孩子感染甲流，家长该怎么办？

 

孩子发烧是因为新冠、甲流还是普通感冒？

 

新冠、甲流和普通感冒的症状有相似之处，我们可以通过孩子的症状进行一个初步判断。

 

 

除了根据症状进行判断，家长也可以考虑通过病原体检测，如新冠核酸检测、甲流咽拭子检测等获得更精确结果，帮助孩子快速检测病症，尽早采取防治措施，呵护孩子健康。

 

孩子难受家长心疼，感染甲流怎么办？

 

缓解症状，用药指南

 

孩子感染甲流之后，可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状，这些症状一般会在1~2周后逐渐消退，症状较轻时可以在医生的指导下服药缓解症状。

 

 

除了对症用药以外，很多家长都想知道：抗病毒药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦可以给孩子吃吗？应该怎么吃？来看看京东健康专业药师的建议吧！

 

 

感染甲流怎么吃？

 

不管是提高孩子抗病能力、为身体提供能量，还是促进身体尽快恢复，都需要全面的营养。家长给孩子准备的饮食，只要清淡且营养均衡——保障足够的米面、肉蛋奶、蔬果都是可以的。

 

 

如果孩子食欲不振，家长可以给孩子吃一些酸甜的水果，不仅开胃还能补充维生素。如果孩子喉咙痛吃不下，可以尝试蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹、水果奶昔等流食，同时补充营养和水分。

 

这些患儿护理误区，家长请注意！

 

退烧误区

 

● 别再捂汗啦！

 

捂汗退烧可以说是名声最响也最臭的退烧方法！

 

由于人退烧时会大量出汗，以前就有人把「出汗」和「退烧」划上等号，以为盖上厚厚的被子，捂出汗了，烧就退了。

 

 

事实上，捂汗不仅不能退烧，厚厚的被子会让身体无法正常散热，导致体温上升至更高，严重时可能导致高热惊厥，甚至死亡！

 

当体温处于上升期，身体感觉寒冷时可以盖厚一点，等身体进入高热期，不觉得冷了，就要让身体适当散热，别再捂了，空调暖气也别开太热。

 

● 别给孩子用酒精擦身体！

 

发烧可以采用物理降温，就有很多人灵机一动:「酒精易挥发散热，是不是用酒精擦身体，就可以物理降温呢」？

 

 

事实上，涂在身上的酒精，可能被皮肤吸收、随呼吸进入身体，对身体造成伤害。而且发烧时血管扩张，酒精涂抹皮肤降温太快，容易引起患者不适，大量酒精蒸汽也是火灾隐患。

 

● 别给孩子冰敷啦！

 

物理降温中的冰敷也是常见的退烧方法。

 

但冰袋长时间敷在皮肤上容易导致冻伤，融化的水打湿衣服头发，也会使患者感到更加不适，最好不要自行使用。

 

用药误区

 

● 不是所有药都需喝水吞服

 

胶囊应用足量温水送服，含片应含服、冲剂和泡腾片需要温水溶解……

 

 

不同的药剂类型有不同的用法，因此服药前应该询问医生并认真阅读药品说明书，否则吃了药可能不但没治好病，还会危害身体健康。

 

● 同类型药物不能叠加吃

 

不建议同时服用两种以上的同类药物。吃了西药，就不要用含有这一西药成分的中药复方制剂。

 

给孩子服用复方感冒制剂之前，一定要去阅读感冒药里的成分，不能和孩子正在同时服用的其它药物成分相重复。

 

● 退烧药不要接连吃

 

发烧用药后，不到4小时又发烧了，不要马上再次用药。布洛芬或对乙酷氨基酚4~6小时用药一次，24小时内不应超过4次。

 

 

小儿退热，可以用物理降温或者推拿按摩小方法。正常的情况下，吃完退热药体温只能下降1~2°C。

 

饮食误区

 

● 生病不要吃白粥

 

白粥的营养非常单一，而且饭后血糖升高比较快，因此一般不建议主食选择白粥，更不建议给生病的孩子吃白粥——既占肚子，又没什么营养。

 

 

喝粥的话，最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮，起锅之前放一点盐味道更佳。

 

● 不给孩子吃鸡蛋

 

有的家长担心鸡蛋是「发物」，就不给生病时的孩子吃，其实只要不对鸡蛋过敏就可以吃。

 

鸡蛋的营养成分非常丰富，可以为孩子提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。不喜欢吃白水蛋，也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。 

 

当孩子出现这些症状，及时送医！

 

甲流感染轻症一般在家休养即可，但如果出现以下情况，应尽快送医治疗：

 

1. 当孩子出现高热不退（超过38.5℃），有脱水症状。

2. 婴幼儿，尤其是2岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。

3. 甲流导致孩子原本基础病加重。

4. 持续咳嗽超过3周不愈，或出现呼吸困难、胸口痛等症状。

5. 病情反复不愈。

 

甲流来势汹汹，家长和孩子都应做好防护——戴好口罩、勤洗手、家里常通风，如果不小心感染，及时隔离，只要对症用药治疗，也能顺利康复。

 

感冒，对普通人来说大概是最司空见惯的病了。

 

甚至，在很多人的观念中，它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊？扛几天自己就好了”。

 

确实，我们的身体有着强大的自愈能力，对付感冒的确不是什么大事。

 

但值得注意的是：

 

感冒好恢复，但有一种由感冒引起的并发症，却常常被人们忽视。

 

比如，有家长就曾发现：孩子感冒好了之后，晚上睡觉却还是不踏实，夜里常常醒来哭闹，还不停用手抓耳朵，或是用头蹭枕头。

 

在去医院检查后才发现：这是因感冒而引起的急性中耳炎。

 

 

感冒为什么会引发中耳炎？中耳炎还有哪些可能的原因？生活中又应该如何正确预防中耳炎？

 

今天，就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~

 

中耳炎的原因和症状

 

急性中耳炎的发病原因多样，可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。

 

其中，感冒之所以会引发中耳炎，多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳，常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽，且呈水平位，再加上孩子自身免疫力较差，因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。

 

 

春季易感冒，自然也是急性中耳炎的高发期，通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。

 

它的早期症状为耳朵疼（通常是晚上疼，白天会稍微减轻，但注意这不意味着病情好转）。

 

太小的婴儿可能不会表达，而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。

 

大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”，或是听力下降，听不清旁人说话，看电视或视频也要把声音调大（家长要特别注意这一点）。

 

在得了急性中耳炎之后，必须进行及时、有效的治疗，否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降，严重者可能引起颅内外并发症，甚至危及生命。

 

如何预防中耳炎

 

首先，如前所述，中耳炎常常继发于感冒，所以在气温变化期间，一定要注意帮孩子适当增减衣物，避免感冒。真的感冒了，就要及时医治。

 

 

一般来说，只要治疗及时，就不会留下什么后遗症，听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话，急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎，日后会影响听力，还可能引发严重的并发症。

 

值得注意的是，急性中耳炎的恢复情况，是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了，就认为病情好转了，不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度，造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话，这时孩子的疼痛感却往往是减轻的，所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况，还是需要医生来判别。

 

在生活中，也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——

 

● 不要吸烟，更不能让孩子吸二手烟。

 

● 进行体育锻炼，增强免疫力，但如果是游泳跳水等活动的话，一定要注意分辨水质，避免接触不干净的水。

 

 

● 对婴幼儿来说，尽量保证母乳喂养至少6个月，因为母乳含有抗体，可以保护婴儿耳部免受感染（当然喂养姿势要正确：不要让孩子仰面躺着喝奶，以防乳汁经咽鼓管流入中耳，那可能反倒会诱发病症）。

 

● 坐飞机时，起降阶段的气压变化也可能损伤中耳，这时可以多做吞咽动作，以平衡中耳内外压力。

 

● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻，即压住一边擤另一边，擤的力度也不要太大。否则，鼻咽部压力增高，细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。

 

另外，还要告诫孩子不要“吸鼻子”，大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎，还可能形成鼻后滴漏，引发更多并发症。

 

总而言之，急性中耳炎本身并不可怕，但关键是它有一定的隐蔽性，而且常常会因感冒这种常见病引起，所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的，一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆，就尽快就医。

 

参考文献：

[1]张良.儿童感冒后易发急性中耳炎[J].医师在线.2020

[2]王小衡.小儿感冒后，注意中耳炎[J].医师在线.2018

 

春季疾病频发，流行病毒肆虐。冬春交替时节，新冠疫情尚未退场，多地报道甲型流感病毒、诺如病毒感染病例高发。

 

银发族身体机能退化，多数有基础病，面对猖獗的疾病，如何提高抗病能力？

 

 

老人居家建议

 

勤洗手

 

即使居家也要保持勤洗手的习惯，这是减少疾病传播最好的方法之一。但洗手这件简单的小事你真的做好了吗？

 

洗手场景：

准备食物和进食前、照顾卧床的虚弱老人前、接触幼儿前、取快递或外卖后、外出进入公共场所后、接触宠物或处理其粪便后、处理垃圾或如厕后、打喷嚏擦鼻涕后。

 

● 如何洗手？

 

 

先用流水打湿双手，充分涂抹肥皂；再用力搓洗包括手背手腕、指尖、指甲缝隙等处至少20秒；最后用流动水冲洗干净，使用干净毛巾擦干或风干。

 

洗手小知识

 

1. 冷水、温水和热水洗手后，手上残留的细菌数量并无显著差异；

2. 与普通肥皂相比，抗菌洗手液的主要杀菌成分三氯生，并不会让手上残留的细菌更少，反而可能提高细菌抗药性；

3. 洗手后未擦干的湿手更易沾染细菌，洗手后尽量让手变干燥，减少手上细菌残留；

4. 如果没有肥皂和水，含酒精60%以上的免洗洗手液是可选择的替代方法。

 

常通风

 

在阳光明媚，温度上升，外部空气质量良好的白天，建议老人们多开窗透气，加强室内外空气流动。

 

 

打开窗户通风的标准时长和频率为5~10分钟/小时，最好打开两个相互对角的窗户，更利于形成有效对流通风的空气通道。

 

空气倾向于从小间隙进入房间，从大间隙离开房间。因此，开窗的面积并不一定越大越好，正确的做法是给予空气流入较小的入口和较大的出口。

 

如果房间只有一扇窗户，可以打开房门的同时在窗口放置风扇，风扇面对打开的窗户运转，则形成新鲜空气从房门进入房间，并从窗口排出房间的流动通道。

 

 

厨房的抽风扇的作用不仅仅可以抽出厨房的空气，打开离厨房最远的窗户，可以使整个房间有效通风。

 

家中常备药品

 

居家的老年人，平时慢病所需要的药物尽量备足备齐。

 

● 患心血管疾病

 

 

对于身患心血管疾病的老人，降压药、降脂药、抗凝药都是常用药；血压计学会在家规律使用，高血压的老人坚持每天至少早晚两次，测量血压并记录。

 

● 患糖尿病

 

对于身患糖尿病的老人，口服的降糖药和家用的长效、短效胰岛素都需要备齐，遵医嘱并结合自身进食习惯进行服药或者注射。

 

血糖仪学会在家规律使用，尤其是血糖控制不良，或者近期饮食习惯发生改变的老人，坚持测量空腹，饭后或睡前的血糖。

 

 

糖尿病的老年人需警惕低血糖事件，常备糖果或者糖水以能够及时恢复血糖。

 

● 呼吸系统疾病

 

对于存在老慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病的老人，止咳化痰的药物是常备药，居家避免受凉感冒，是避免疾病发生恶化的重要环节。

 

家中可常备指脉氧夹以能迅速判断病情进展，家用制氧仪适合于慢阻肺患者，呼吸功能差的老人出院后继续在家氧疗。

 

保持愉悦放轻松

 

情绪和身体健康状态具有密切联系，正面或者负面的情绪通过内分泌系统、免疫系统、神经系统等多方面影响着生理状态。

 

 

研究显示：

1. 保持心情愉悦与长寿事件的发生有关；

2. 情绪不良的老人，更倾向于发生认知功能下降甚至痴呆；

3. 存在正面情绪的人群具有更强的免疫能力；

4. 暴躁易怒、焦虑烦躁的性格人群更容易罹患高血压、胃溃疡和一些包括湿疹、脱发等在内的皮肤病，多种肿瘤的发生被证实与早期长期不良情绪相关。

 

老人外出建议

 

戴口罩

 

即使在新冠疫情缓解，发病率已经大幅下降的时候，老年人外出依旧需要保持戴口罩的习惯。佩戴口罩是预防由飞沫传播的各种呼吸道疾病最有效的方法。

 

 

1. 需要选择合适尺码的外科口罩；

2. 对于有呼吸困难的老人不建议戴口罩；

3. 佩戴口罩前需洗手，摘除口罩后避免触摸口罩向外部分，丢弃在有盖垃圾桶内，并及时洗手；

4. 口罩应紧贴面部，金属条沿鼻梁压紧，并完全覆盖口、鼻和下巴；

5. 及时更换口罩，不可重复使用，如使用中有破损或污染应及时更换。

 

宜保暖

 

春暖乍寒时，老人外出一定要注意保暖，根据活动地点，阳光照射程度和自身活动量等增减衣物，避免受凉感冒。

 

但也不必像寒冬一样穿得过多，以免出汗后受凉。

 

 

• 手足保暖：手足是肢体末端，容易丢失热量，保证鞋袜干爽温暖，必要时继续佩戴手套，以保证手足暖和；
• 背部保暖：相对于人躯干正面，背部更易受凉，是保暖的重点部位。外出登山，远足时又易出汗，可备干毛巾，保证背部干爽不受凉；
• 头部保暖：尤其是在风大的地区，虽然气温可能并不低，但风大容易吹得头部受凉，尤其是有心血管疾病和中风史的老人，建议外出时戴帽，挡风又保暖。

 

防跌倒

 

由于视力下降，身体活动度、敏捷度下降，老人跌倒的发生率很高。外加骨质疏松的问题，跌倒后易骨折，并进一步导致长期卧床、继发褥疮、肺部感染等一系列问题。

 

因此，防止老人跌倒是保证老年人群生活质量的重要措施。由于阴雨天光线差，地面湿滑，避免老人在阴雨天出门。

 

 

尤其春天到来，花朵盛开，有的老人为了赏花拍照留念，会前往地面凹凸不平、土壤松软的区域活动，这些都是容易发生跌倒的危险区域。

 

建议外出时，选择鞋底摩擦力强的鞋子，必要时由家属陪同活动。

 

不聚集

 

人多的场所往往拥挤不堪，老人行动不便，并且聚集的场所空气质量差，容易感染飞沫传播的呼吸道疾病。

 

因此不建议老人前往人群密集的区域活动，如：密闭的麻将馆、茶馆；高峰期搭乘公交、地铁；有特殊活动或者节日时，前往商圈步行街等。

 

家有老人，子女呵护

 

有医有靠

 

对于子女来说，家有老人需要明确老人家中所处的社区医院的位置、基本职能，以及对口的大型医院及转诊机制。

 

社区医院对于老人的慢病管理起着非常重要的作用。

 

 

尤其对于高血压疾病、冠心病、2型糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎、骨质疏松及阿尔兹海默症等，社区医院能够：

 

• 定期检查：对老人慢病及危险因素进行定期检查、连续监测，评估和干预，尤其是生活方式和不良习惯的指导和纠正；
• 风险评估：早期筛查疾病，风险预测，对于新发病或者较严重的病情变化，及时告知转诊必要性；
• 康复治疗：进行疾病常态化治疗、康复指导及护理工作等。

 

营养跟上

 

老人营养不良十分常见，这和老人消化和代谢能力变差，营养摄取不足，牙齿退化导致进食食物单一，味觉减退食欲变差等都有关系。

 

 

老人营养不良是肌少、衰弱、贫血、骨质疏松等疾病的危险因素，并且会导致免疫力下降，使老人对病毒细菌等病原体更易感，或者在其它疾病的病程中打击更大，痊愈缓慢。

 

根据营养调查发现，65岁以上老年人群容易缺乏的营养素主要为钙、镁、锌、维生素E、维生素D，建议在膳食或者营养补充剂中重点补充。

 

保证优质蛋白摄取，高血压老人减少钠盐摄入，包括减少腌制品和复杂调味料使用；糖尿病老人严格遵循医嘱，减少碳水摄入比例。

 

随着现代社会生产力的进步，现代化的生活方式和空气污染的加剧，人类疾病谱也发生了巨大改变，过敏性疾病的发病率迅速上升，成为现代社会必须面对的重要疾病。研究表明，我国中心城市居民的过敏性鼻炎自报患病率为11%，北京市10.2%，估计实际确诊患病率约为5%。

 

过敏性鼻炎作为最常见的呼吸道过敏性疾病，又可导致支气管哮喘、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低氧综合征等多种疾病，其中6000万患者中有40%最终可罹患过敏性哮喘，严重影响患者的生活质量，甚至危害患者的身心健康。

 

依据过敏原种类的不同，过敏性鼻炎可以分为季节性和常年性过敏性鼻炎。其中过敏原如室外的树木、花草的花粉，大多数只在特定季节（主要是春季和秋季）存在，由此产生的症状也以这两个季节最为明显。

 

花粉是人类最重要的过敏原

 

风媒植物将花粉释放到大气中，以风力为动力被动授粉，风媒授粉效率低，因此风媒植物产生大量的花粉以确保繁殖力，使得花粉季节大气中存在高浓度的花粉颗粒。花粉植物的分布与普通植物分布有关。例如：北方森林盛产松木、云杉、铁杉、桦树。花粉散播受植物数量及花粉的释放、散播调控因素的影响，不同年份大气中花粉含量有所差异，对于这些花粉过敏的患者其症状可出现波动，即某些年较重，而一些年份有所减轻。

 

 

因此明确了花粉症的病因病机，所以预防花粉症的重要方法就是避开过敏原。过敏性鼻炎的治疗包括：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育。

 

避免接触过敏原

 

避免接触过敏原是过敏性鼻炎基础治疗。那么患有过敏性鼻炎的病人如何避开花粉呢？除了对个别植物（如杂草）采取环境治理以外，个人规避花粉的主要策略是采用机械性方法屏障阻断花粉。主要方法如包括：

 

• 花粉传播期关闭窗户；

• 戴眼镜或太阳镜防止花粉进眼睛；

• 考虑在花粉传播期戴口罩遮住口鼻防吸入花粉；

• 可以的话使用空气调节系统；

• 可以的话安装汽车花粉过滤器；

• 一些专用的花粉阻隔剂鼻内涂抹也会有效。

 

药物治疗

 

然而，即便采取全面的防护措施，过敏性鼻炎的发生仍难以避免，此时，药物治疗必不可少。西药主要是组胺H1受体拮抗剂，交感神经胺血管收缩剂和皮质类固醇等治疗方法，这些治疗却有一定的不良副作用，又不能完全缓解症状，因此具有一定局限性。

 

在美国和其他西方国家正在寻求安全和有效的“补充与替代疗法”治疗过敏性疾病，赋予成人和儿童必要的健康疗法，其中中医是 “补充与替代疗法”的一种重要的模式。

 

 

过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”和“鼽嚏”范畴。鼽嚏出于《礼记·月令》，“季秋行夏令，则其国大水，冬藏殃败民多鼽嚏。”该病的病因病机主要是肺、脾、肾阴阳气血虚失调导致肺失宣降，鼻窍不利所致。

 

因此，治疗主要根据病人的阴、阳、气、血辩证给与相应的清宣肺气、温肺散寒、益气健脾、温补肾阳等治法调节气血阴阳，宣通鼻窍，以达到止涕除痒的作用，常见中药辛夷清肺饮、温肺止流丹、补中益气汤、金贵肾气丸等方剂随证加减。

 

外治法

 

外治法也是预防和治疗花粉症的重要方法。根据临床辩证采用迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，以上星、合谷、肺俞、肝俞、肾俞、三阴交等为配穴留针20分钟，一周二次，五次为一个疗程；过敏点、肺俞、脾俞、肾俞、肾上腺、内分泌、内鼻、皮下质等耳针或耳压法，一周一次，五次一个疗程；以主穴百会、上星、印堂、身柱，配穴膏肓、命门、足三里、三阴交、气海等穴位进行艾灸的灸法治疗亦颇为有效，但是针对艾叶过敏的患者慎用。

 

 

用白芥子20g、甘遂、细辛各10g，共为末，加麝香0.6g，和匀，在夏季三伏中分3次用姜汁调服肺俞、膏肓、百劳等穴进行穴位敷贴，每次贴30～60 min除去。3年为一个疗程。这里更加强调一点，针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎，效果非常理想，有效率达80%以上，每周一次，5-6次为一个疗程。

 

如何预防过敏性鼻炎？

 

如何预防过敏性鼻炎，是大家非常关心的问题。

 

1. 锻炼身体，增强体质，防止受凉。鼻鼽患者，因体质虚弱，平时极易受凉感冒，感冒后又加重了鼻鼽，所以注意身体锻炼，增强机体的防御功能；

 

2. 避免过食生冷鱼虾等物。鼻鼽患者，多由肺、脾、肾之虚损为主，平时禁食或少食寒冷、生冷的食物，宜食温补及酸性水果之品；

 

3. 加强劳动保护和个人保护，避免或减少尘埃、花粉等刺激。如工作环境应保持空气流畅，尽量避免接触异气及引起机体过敏的物质、食品、药物等。个人方面，应注意生活起居有节，注意冷暖，衣着适宜，并应戒除烟、酒，减少不良刺激；

 

4. 注意观察，寻找诱因，发现易发因素，应尽量去除或避免之。

 

小知识：花粉症

 

终日不停的鼻痒、喷嚏、流涕，鼻塞，伴眼痒、呼吸困难，白天惶恐度日无法工作、夜晚无眠，不仅影响健康，还会妨碍学习、工作和社交，可谓度日如年——每年特定的节气都会有特定的人群饱受困扰，这些烦恼都来源于季节性的一种多发疾病——过敏性鼻炎，又称“花粉症”。