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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

注射狂犬疫苗之后要注意以下几点：

第一、患者进行狂犬疫苗接种的期间，一定要注意休息，要尽量不让患者进行一些特别剧烈的，像比赛、踢球这样的体育项目。避免过劳，注意保暖；

第二、注射狂犬疫苗以后，可能会出现一些过敏反应，比如患者会出现皮肤瘙痒，甚至出现荨麻疹，严重的时候可能会出现血压下降、胸闷胸痛或者是脉搏减弱的情况，出现这样的情况及时就医；

第三、食物以清淡为主，尽量不要吃特别辛辣刺激性食物，同时要戒烟戒酒。注射狂犬疫苗之后，不要食用富含刺激性的或者是免疫抑制的食物，避免狂犬病疫苗的免疫能力受到影响；

第四、狂犬疫苗注射后两周需要进行抗体的检查，看患者体内是否已经产生狂犬病的抗体，如果患者体内仍然没有抗体，则注射无效，需要再次注射狂犬疫苗。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

打完狂犬疫苗后，针眼处出现红肿，伴有轻微疼痛，这是接种疫苗后的不良反应。

这种情况是比较多见的，肿胀部位会逐渐吸收，针眼部位不要沾水。可以用热毛巾进行热敷，也可以用土豆片进行贴敷，有助于消肿。注意不要吃辛辣刺激性食物，少喝酒，少喝咖啡、浓茶，不要剧烈运动。

一般接种疫苗后24小时内，注射局部可以再次出现红，肿，疼痛，发疼，一般不需要解决。即可自行缓解。如果全身性反映有轻微的发烫、无力、头疼、晕眩，关节痛、肌肉酸痛、干呕、腹痛等，过一段时间可以自行缓解。如果出现严重的过高热，需要到医院去处理，一般发烧经过物理降温可以解决。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病的潜伏期一般是1~3个月左右。

从狂犬病暴露到发病之间没有任何症状，这段时间叫潜伏期。从第一步狂犬病病毒通过伤口粘膜进入人体开始，到狂犬病病毒感染到脑部神经中枢导致发现临床的症状，这段时间叫潜伏期。

没有感染狂犬病病毒就没有潜伏期。狂犬病的潜伏期大部分都是在两三个月，那么超过一年的也有，但是比较少见。达到8年的报道，可能也就是个例的报道，属于极个别的情况，另外在8年当中，有没有其他的再暴露的病史也不能确定，所以长潜伏期还是比较少见的，

有些比较少见的短潜伏期是在一个月之内发病的，一定是患者的暴露情况比较严重。比如患者的伤口比较深大，而且患者被咬伤的部位发生在头颈部，离中枢比较近。这样的潜伏期就相对比较短，病毒直接进入到中枢的路途比较短，速度比较快，来不及阻止，所以相对来说潜伏期比较短。

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狂犬病病毒很容易被灭活，在100度的环境中加热两秒钟就会死亡。理论上讲食用煮熟的狗肉，是不会感染狂犬病的。

因此即使吃了携带狂犬病病毒的狗肉，人体的这个黏膜接触也是接触死亡的这种病毒，在理论上讲没有感染的可能。但是在50%的甘油磷酸盐缓冲液中保存感染的组织，在-20度下可以保存这个狂犬病病毒4~5年，所以冷冻干燥后在4度下保存，这种情况下它仍有感染性，所以接触了这样的病毒黏膜，可能会感染狂犬病。

因此如果狗肉没有经过检疫，在半生不熟或者是没有煮熟的情况下，有可能携带病毒，这时候口腔如果有破损，胃溃疡有破损，这种直接接触到这种伤口感染的机会还是有的。所以建议不用食用没有检疫过的狗肉。

患有狂犬病的动物的肉应该进行焚烧或者深埋，这些动物体内可能会有狂犬病毒的这个危险。另外一些动物在患有狂犬病的这个猫、狗咬伤以后，这个也可能会感染了这个狂犬病的病毒，最好也不要食用。

总之这些动物其实不要轻易的作为餐食，食用的肉类，主要是比如猪肉、牛肉、羊肉这些比较好一些。

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打了狂犬病疫苗以后，发烧属于正常的不良反应，一般发烧不会持续很久，不需要过度的紧张，三天内即可能会自然的恢复，同时也需要采取以下的一些措施。

第一，物理降温。将浸湿的冷水毛巾，敷在患者的额头、面部、腋下，或者腹股沟大血管这些部位，可以降低血管的温度，有利于患者的退烧，也可以全身用温水擦拭或者是泡澡，注意控制泡澡的时间不要过长，避免增加身体的不舒服;

第二，注意补充水分。患者在发热的情况下，体内水分容易丧失，因为体表的温度升高，丢失水分的情况比较多，也可以出现脱水，同时多喝水后尿量也会增加，热会随着尿量排出体外，起到这个降温的作用。

第三，使用退烧的药物。如果经过上述的物理降温措施后，体温还没有下降，或者是出现了过高热的情况下，可能就要到医院，由专业的医生进行诊治。

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狂犬疫苗最佳的免疫作用大概在三个月之内。

2018年WHO根据现有的临床资料做出了一个规定，如果注射过狂犬疫苗，三个月内再次被暴露可以不注射狂犬疫苗，说明狂犬病毒最短的防疫时间是三个月。如果已经超过了三个月的时间，患者在暴露的当天和第三天需要进行狂犬疫苗的加强注射。从WHO的指南中可以推测，狂犬疫苗最佳的免疫作用是在三个月之内。如果超出了三个月的时间，虽然疫苗仍然具有一定的免疫力，但是免疫的作用可能会下降，需要进一步加强注射。

如果这次咬伤距离上次注射疫苗在3-5个月之内，加强两针就可以。如果已经超过6个月，就要重新注射狂犬病疫苗，全程注射后，半年内再暴露一般不需要再注射。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病潜伏期打疫苗是有用的。

狂犬病病毒从伤口处向外周神经系统上行，最后到中枢神经系统需要时间。因此狂犬病从感染到发病，根据伤口的位置严重程度不同，有间隔不同的潜伏期。狂犬病疫苗作用原理就是刺激机体内的血液免疫系统，产生狂犬病的抗体，抗体能够中和狂犬病病毒，只要及时的接种疫苗，抢在病毒达到中枢神经系统之前，就能阻止狂犬病的发病。

产生了抗体，狂犬病就不会出现，也不会出现症状，所以狂犬病暴露后处置越早越好，只要病毒尚未达到大脑中枢神经系统，一切都来得及。尽快到正规的医院机构进行狂犬病疫苗接种，原则上越快越好，不存在24、72小时之后接种过晚的说法，只要狂犬病发作前进行接种，疫苗就有作用。所以千万要重视，不能听谣言。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

注射狂犬疫苗有两种方法，2+1+1程序和5针法。

两种注射法均为安全有效，其区别在于，5针法是在暴露后的当天、第3天、第7天、第14天、第30天各注射1针疫苗；2+1+1程序是在接种当天注射2剂疫苗，第7、21天各注射1剂，全程只需接种3次共4剂。两种注射法均为安全有效，2+1+1程序更省时间也省针次，但相比于5针法，这个注射法可能会出现更加严重的副反应，所以医生一般会采用5针法。而且接种疫苗期间要和第一针接种的疫苗一样，品牌一致，才能更好的防治狂犬病。

除去狂犬病疫苗以外，对于严重动物咬伤的患者，还需要注射狂犬病抗血清、狂犬病免疫球蛋白，这两种药物属于被动免疫制剂，用于中和狂犬病毒，以获得快速的保护作用。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

被猫抓伤不一定会得狂犬病。不是每只猫上都一定携带有狂犬病的病毒，一般流浪猫带有狂犬病毒的概率比较高，家猫比较低。

根据调查显示，猫咬伤传播狂犬病的几率在3%左右，猫抓伤人导致人感染狂犬病病毒的案例是极少的。所以如果被健康的猫抓伤，大可不必过于紧张。

如果被猫抓伤，立即清洗伤口，挤压伤口，排出带污染的这个血，或者用拔火罐拔毒，千万不能用嘴去吸，不能去用嘴去接触这些污水、污血。可以用20%的肥皂水进行清洗伤口，再用清洁的水进行清洗冲洗，清洗的时间不要少于15分钟，最后用碘酒或者用酒精进行消毒，局部伤口不缝合，不包扎，不涂药膏。

这个伤口如果是在头面部，伤口又比较大，比较深，需要缝合包扎的时候，不影响伤口的引流也是可以的。进行充分地冲洗和消毒，这是为前提的。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

多数患者在接触了疫苗之后，48小时以后就可以洗澡，不会造成感染或者对身体健康产生不良的影响。

但是对于狂犬病疫苗，不是单独打了疫苗以后能不能洗澡，是因为狂犬病在疫苗接种的时候，因为被猫抓伤，狗咬伤的伤口，抓伤以后的接种要注意伤口的问题。还有局部的处理。能不能接触水，在伤口愈合之前，这个伤口有的时候要敞开，所以在完全愈合和脱痂三天之后，洗澡是可以的。

如果过早洗澡可能会造成伤口的感染。特别是被狗、猫咬伤的伤口比较重，有些患者在接种狂犬疫苗以后，可能会发生疫苗的不良反应，比如发烧、恶心呕吐等等情况。也建议先不要洗澡，洗澡要注意保护好伤口，不要沾到水，避免伤口的感染。

另外患者尽量不要喝酒，不要参加剧烈活动，要注意吃一些清淡的，含有维生素的水果和蔬菜，要注意观察自身的变化。

2024年9月4日晚上，宁德市的李先生在享用晚餐时，鸡肉不慎掉落在地上。由于猫咪曾经在桌底下活动，李先生担心猫咪可能舔过鸡肉，于是他来到京东互联网医院进行线上问诊。医生详细了解了情况后，告知李先生家养猫咪携带狂犬病毒的概率极低，且即使猫咪舔过鸡肉，也不会通过消化道传播狂犬病毒。医生还提醒李先生，除非口腔有粘膜破损出血，否则不会感染狂犬病毒。李先生对医生的解释感到非常满意，并表示会注意自身健康状况。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。医生不仅提供了科学的解释，还关心李先生的健康状况，给予了温暖的建议。京东互联网医院的线上问诊服务为广大患者提供了便捷、专业的医疗咨询，有效缓解了传统医院的就诊压力，提高了医疗资源的利用效率。

2024年9月5日，和平区的张先生在网上与一位医生进行了线上问诊。张先生手上有伤口，并且他曾经抱过一只小狗崽子，担心自己是否需要打狂犬病疫苗。医生在了解了伤口的情况后，告知张先生这种情况不会感染狂犬病，并且如果张先生不放心，也可以去检测一下抗体。医生还提醒张先生，如果他有任何感染相关问题，随时可以联系他。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生非常专业，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具有耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些都体现了医生在医疗行业中的高水平素养和职业道德。

在那个炎热的夏日，我被一只突然冲出来的流浪狗咬伤了。虽然伤口不深，但我心中却充满了恐惧和焦虑。狂犬病的可怕后果一直在我脑海中徘徊。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了一个有着丰富经验的医生进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了狂犬病的传播途径和感染概率。他的专业知识和温暖的语气让我逐渐放下了心中的担忧。

在医生的建议下，我决定去打狂犬病疫苗。虽然我知道感染的概率很低，但我也明白，预防总是比治疗更重要。医生还提醒我，如果有任何不确定的接触情况，应该立即寻求医疗帮助，以确保自己的安全。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。它为我们提供了一个安全、可靠的平台，让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。

我从小就喜欢吃猪头骨，尤其是带牙齿的那种。每次去市场，总会买上一两个，回家煮熟后慢慢享用。然而，最近一次的经历却让我心生恐惧。

那天我买回猪头骨，准备清洗牙齿时，突然发现手上有一个小伤口。虽然只是一个小小的倒刺，但我立即想到了狂犬病。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的画面。

我知道自己需要专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的app。通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生听完后，安慰我说只要猪头骨经过加工处理，就不会感染狂犬病。即使在清洗过程中手上有伤口，也不用担心，因为附着在生物体内的病菌已经被水冲刷，不是原本的浓度，不属于直接接触。

医生的解释让我松了一口气，但我仍然有些担忧。医生建议我放松心态，告诉我我的情况不会有风险。最后，我得到了医生的肯定：可以吃猪头骨。

这次经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务，让我在家中就能得到医生的指导和帮助。

我从未想过，一个简单的划伤会让我陷入如此的恐慌和焦虑。事情发生在一个平凡的周末，我正在家中打扫卫生，突然被我家的小猫咪用牙齿划伤了手指。虽然伤口并不深，但我还是感到一阵心悸。小猫咪从未出过门，半月前刚刚接种了狂犬疫苗，但我仍然担心自己是否需要接种狂犬疫苗。

我决定寻求专业的医疗建议，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生听完后，首先安慰我说我的这种情况风险极小，但也存在理论上的风险。虽然小猫咪接种了狂犬疫苗，但如果我心里放心不下，保险起见还是建议我接种疫苗。

我感谢医生的建议，并决定按照他的建议去做。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性，特别是在当前疫情防控的背景下，线上问诊无疑是一种安全、有效的就医方式。

我是一个小心翼翼的人，尤其是在面对健康问题时。所以，当我在6月6日完成了五针狂犬疫苗的接种后，仍然对被狗舔伤口感到不安。这种不安在6月9日达到了顶点，当时我被一只未接种疫苗的土狗舔到了手上的小伤口，伤口有出血。四天后，我在喂狗时闻到了它的口气，心中不免生出一丝恐惧。这种恐惧在我被同一只狗舔到脚趾上的小伤口时再次被激发。

我开始频繁地搜索关于狂犬病的信息，希望找到一些安慰。然而，越是了解，我的焦虑就越大。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行在线问诊。医生在了解了我的情况后，告诉我不需要打加强针，因为我已经在绝对保护期内。即使在三个月内被狗咬了多次，也不用担心。听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还建议我远离小狗，尤其是未接种疫苗的狗。虽然我已经完成了狂犬疫苗的接种，但仍然需要注意保护自己。医生还告诉我，平常喂狗时闻到狗的口气不会传染狂犬病，这让我更加放心。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以在家中就得到专业的医疗建议。对于像我这样小心翼翼的人来说，这无疑是一种福音。

我还记得那天，接种完第一针狂犬疫苗加强针的第二天，我又被一只流浪狗咬了。那种恐惧和无助感，难以用语言形容。幸运的是，我及时联系了在线医生，通过京东互联网医院的线上问诊功能，得到了专业的指导和帮助。

医生告诉我，虽然我已经接种了加强针，但由于我是在接种后不久被咬的，体内的抗体滴度可能还没有恢复到足够的水平。因此，医生建议我立即去医院进行伤口处理，并在10天左右再次测量体内的抗体滴度，以确保我已经具备足够的免疫力。

在医生的指导下，我按照新规接种了两针加强针，并在10天后测量了体内的抗体滴度。结果显示，我的抗体滴度已经达到了安全水平。这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助和安慰，让我在面对突发事件时不再感到孤立无援。

我和朋友在丰台区的家中聊天，突然发现一只陌生的狗出现在我们面前。由于当时太专注于对话，我没有注意到这只狗是否靠近我或咬伤我。事后，我开始担心这只狗可能携带狂犬病毒，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对医生解释了我的担忧，并询问是否需要打狂犬疫苗。医生耐心地听取了我的描述，并告诉我如果没有被咬伤或抓伤，就没有必要打疫苗。医生还解释了狂犬疫苗的常见副作用和保护期限，消除了我的疑虑。

然而，我仍然有许多问题。比如，我曾经在2022年12月打过狂犬疫苗，想知道这次是否还需要打；我也曾经服用过必妥维阻断药，担心这会影响疫苗的效果；此外，我还询问了打疫苗的安全性和可能的感染风险。医生一一回答了我的问题，提供了专业的建议和指导。

最后，医生建议我如果真的很担心，可以去医院进行检查和咨询。虽然我最终决定不打疫苗，但这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时获得医生的帮助和支持。

又是一个忙碌的周一，手机上突然弹出一条来自某互联网医院的消息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我深吸一口气，点击了视频通话的按钮，屏幕上出现了那位我已熟悉的面孔——赵医生。

我向赵医生表达了心中的疑惑：“赵医生，我又想问你一些问题，狂犬疫苗打多了对人体会有实质性伤害吗？比如脑炎、渐冻症。”赵医生微笑着安慰我：“别担心，这些问题都是我们医生日常关注的。不过，作为医生，我的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

听到这里，我心中的石头稍微落地了。接着，我继续询问了关于疫苗间隔时间的问题，赵医生耐心地为我解答，并告诉我，疫苗的耐受性与个人体质有关，建议我定期复查，以确保身体健康。

视频通话结束后，我心中感慨万分。赵医生不仅专业，而且态度和蔼，让我感受到了医者的关爱。虽然只是线上问诊，但我仿佛感受到了家的温暖。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加方便、快捷的医疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院将为更多患者带来福音。

我还记得那天，我的女儿从学校回来，手指上有一个小小的伤口。虽然不流血，但看起来很红，很明显是指甲劈了。作为一名关心孩子的母亲，我立即开始担心她是否需要打狂犬疫苗。因为我听说过，如果被感染了狂犬病毒，后果可能会非常严重。

我决定使用京东医生在线问诊来获取专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生描述了女儿的伤口情况，并告诉他今天在公园写生时，老师曾经接触过一只鹿咬过的袋子，然后又摸了女儿的伤口。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我不用太担心，因为鹿不携带狂犬病毒，除非它被一只携带病毒的动物咬伤。即使如此，老师在接触鹿后再接触女儿的伤口，感染的可能性也非常低。

医生建议我先用碘伏消毒女儿的伤口，然后冷敷以减轻肿胀。同时，他也强调了预防措施的重要性，例如避免接触野生动物和及时清洗伤口等。我按照医生的建议进行了处理，并在接下来的几天里密切观察女儿的状况。幸运的是，女儿的伤口很快就恢复了，没有出现任何不良反应。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的便利性和实用性。通过这种方式，我可以在家中就获得专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和麻烦。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并采取适当的预防措施来保护他们的安全和健康。