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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是会传染的，它有三种传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。但丙肝病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

要想避免感染丙肝病毒，可以从以下方面注意：

第一、决不用患者的血输给他人；注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等;如果患者是是注射毒品者，要送戒毒所彻底戒毒；

第二、严防患者的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。患者的血液要彻底处理，污染物全部销毁；小心患者的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

第三、夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染；患者如果是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会通过母婴传播，将丙型肝炎病毒传播给小孩，所以要注意先治愈疾病，再进行备孕。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝病毒携带者是可以实现自愈的。

肝病专家指出，人体感染了乙肝病毒以后，如果自身的免疫系统能够成功的清除乙肝病毒，那么乙肝病毒的携带者是能够实现自愈的。

一般成年人自身免疫功能比较完善，在感染乙型肝炎病毒后，有可能清除体内的病毒，实现自愈。但是我们国家大多数乙型肝炎病毒携带者，是在婴幼儿时期感染的，有的是母婴传播，所以此期极易形成免疫耐受，这样自愈的机会就比较小。这种情况下乙型肝炎病毒携带者，在没有经过治疗自己转阴的情况还是比较少，大多数都不会自愈。

如果不积极治疗，病情会进一步恶化，发展成为肝炎，甚至肝硬化。乙型肝炎携带者不能存在侥幸心理，临床上发现如果乙型肝炎携带者转为肝癌的机会还是比较常见，因此即使没有慢性乙型肝炎的症状，肝功能正常，乙型肝炎的携带者也不要忽略定期的检查，应该积极治疗，避免延误乙型肝炎携带者的治疗最佳时期。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎的分类很多，临床将肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型，以乙型病毒性肝炎最为常见。

非活动性乙肝表面抗原携带者是指血清乙肝表明抗原阳性，E抗原阴性，HBV-DNA低于检测下限，一年内连续随访三次以上，每次至少间隔三个月，谷丙转氨酶均在正常范围。

肝组织学检查提示，组织学活动指数评分小于4，或根据其他的半定量计分系统判定病变为轻微。乙肝表面抗原携带者有一定的传染性，主要都是通过血液、母婴传播、性传播等途径传染。

所以如果周围有亲戚或朋友是乙肝表面抗原病毒携带者，密切接触的人，也要进行相关的检查。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广，发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分患者可出现黄疸和发热。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播，比如输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒携带是有传染性的。

乙肝病毒携带指的是一部分患者的肝功能正常，但体内有乙肝病毒，只要有乙肝病毒存在，就有传染性。

乙肝病毒传染主要是通过性和血液传染，传染性的强弱跟体内的病毒是有关系的，如大三阳患者，体内的病毒载量高，其传染性就强，小三阳的患者体内的病毒载量低，传染性就要弱些，但不论是大三阳、小三阳，只要体内有乙肝病毒携带，理论上都是有传染性的。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝传播途径主要有以下几种，

一、母婴传播。是最重要的一个传播途径。母亲是在家庭当中的主体，我国约有30%~50%的乙肝是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是幼儿期感染了乙型肝炎病毒所致。

二、医源性传播。在医院的检查治疗过程中，如果使用了未严格消毒的，或者反复使用的乙肝污染的医疗器械就会感染乙肝。这个传播叫乙肝医源性传播，包括手术、牙科的器械、采血、针灸、内镜等等。

三、血液传播。通过被输入由乙型肝炎病毒感染的血液或者血制品之后，得了乙型肝炎病毒。

四、在生活中密切传播。乙肝患者体液传播到家庭成员当中，皮肤破损的黏膜也可以传播，共用剃须刀、牙刷。还有一些其他的经血传播。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝是慢性乙型肝炎的简称，主要是感染乙肝病毒所导致，是一种病毒性肝脏疾病。

乙肝属于一种传染性疾病，传播的途径也比较多，可以通过性行为、体液、血液、母婴进行传播。

部分患者在感染乙肝之后，可能会出现食欲减退，有些也会出现头晕乏力。部分人群在感染上乙肝病毒之后，还可能对肝功能造成损伤，严重的时候也可能引起肝硬化。

慢性乙肝演变成为肝硬化需要多年的过程，从感染到肝硬化形成应该在30~40年以上，由于个体差异，每个人的具体情况也不相同，一个乙肝患者最终能否演变成肝硬化，客观上取决于患者的遗传基因、免疫状态和乙肝病毒复制、变异等因素，主观上取决于治疗是否及时得当以及患者的心态。

对于乙肝患者的家人来说，在日常生活中要检查是否有乙肝抗体。如果没有乙肝抗体，要积极的注射乙肝疫苗，平时定期到医院进行体检。

首先来介绍一下为什么这个病毒它叫乙肝。通过病毒的命名，大家可以看出它有两个特点，第一，它是一个概念。虽然这种病毒它对肝脏的损伤是特别大的，但是这个名称也会给我们带来误解，认为这个病毒只会攻击肝脏。其实并不是的，它是一个存在于患者血液循环中的病毒。 乙肝病毒在肝脏的破坏作用是最大的，但是它后续肯定会破坏其他的脏器。比如有些乙肝病毒的患者甚至会出现肾功能不好，或者肾功能不全，表现为肝肾综合征。

孕期中乙肝病毒需要特殊治疗，关于母婴传播的一个问题，因为很多都是妈妈传给胎儿的，所以对于这种病毒传染很高的，医生是建议要给母婴阻断的。在怀孕20-24周的情况下，8次方的病毒需要用替诺福韦或者替比夫定。现在一般用的都是替诺福韦来抗病毒治疗，尽量把妈妈的这个病毒降到10的5次方以下，这样就可以减少妈妈传给胎儿的这种风险。目前来说只有孕期中，现在还不在治疗范围以内，可能要等到怀孕20-24周的情况下再来治疗。

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