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作者信息：山东省立医院 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸是宝宝出生后早期最常出现的一种临床表现，有60%的新生儿宝宝，都会出现新生儿黄疸。生理性黄疸在出生后2～3天开始出现皮肤黄染，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

如果黄疸出现的时间过早或者比较晚，预示着宝宝的黄疸可能有其他的病理性因素。比如有的宝宝合并了感染、存在溶血病，或者合并了有甲状腺功能的异常，这些情况可能都会导致宝宝出现黄疸的时间过早或者过晚。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸退完的时间需根据黄疸发生原因而定。一般来说，对于生理性黄疸，足月儿两周后就会消退，而早产儿由于肝脏结合胆红素的能力相对比较低，通常4周左右能完全消退。如果足月儿两周以上、早产儿4周以上，依然存在着黄疸，一般来说就是病理性黄疸。病理性黄疸消退的时间主要取决于引起孩子病理性黄疸的原发病是什么，以及原发病何时彻底治愈。母乳性黄疸，一般需要到生后一个月甚至两个月才能消退。如果宝宝是因为感染所引起的黄疸，这个时候进行蓝光照射等处理，孩子黄疸就会有所好转。但是如果孩子的感染持续存在，一旦停止蓝光，黄疸就会反复。所以要积极的进行抗感染治疗，当孩子的感染治愈之后，黄疸也会随之彻底的消退。所以对于新生儿病理性黄疸消退的时间主要取决于原发病彻底治愈的时候。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

早产儿更容易出现黄疸，而且消退会比较慢。

新生儿黄疸主要是血液中胆红素较高，而早产儿各个器官还未发育完善，而且早产儿红细胞较足月儿更容易破坏生成胆红素，使胆红素来源增加。早产儿肝脏发育不成熟，故摄取胆红素、结合胆红素、排泄胆红素能力均较足月儿低，因此早产儿黄疸消退较慢。还有早产儿肠道发育也不完善，容易经肠道排泄胆红素重新吸收到血液中来，引起胆红素排泄缓慢。

早产儿血脑屏障发育不完善，黄疸更容易损伤脑袋，所以早产儿黄疸需要积极的治疗。现在的早产儿一般出生后基本上会在新生儿病房观察治疗，所以发现早，处理也及时。有些比较大的早产儿，可能出生后一般情况较好，生后是和妈妈在一起的，就需要及时发现新生儿黄疸，及时处理黄疸。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿黄疸分为生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸，不同类型的黄疸消退时间不一样。

生理性黄疸大多在出生后2~3日出现，第4~6日最明显，这种黄疸并不需要做治疗，它会随着时间而慢慢消退，足月儿多在生后7～10日内消退，而早产儿因为本身对黄疸的吸收会相对缓慢一点，可延迟至第3～4周消退。

母乳性黄疸一般在出生以后的的四天到一个星期左右就会出现，它持续的时间则相对比较长，大约会持续两个月左右才会消失掉，一般不需特别处理。

病理性黄疸的消退时间则取决于病因、严重程度、治疗情况，若疾病较重较为严重，消退时间则较长。一般来讲，宝宝在出生后24小时内出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，属于病理性黄疸，需要及时前往医院接受治疗。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

疫苗接种对孩子是非常有利，可以预防很多传染性疾病，黄疸要不要打疫苗还要看他的具体情况，早期黄疸出现黄疸，在这个时间段内不需要进行疫苗接种，生后一个月的时候黄疸就是母乳性黄疸，它是不影响疫苗接种，需要注意一点排除其他原因引起黄疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黄疸，还有病毒方面检查都是阴性的情况，即使黄疸稍偏高一些进行疫苗接种是没有问题的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

医学上把未满月出生28天内的宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气。脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就使宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸的预防应注意如下几点：

第一、孕期如果遭受湿热侵袭而累及胎儿的话，会使胎儿出生出现黄疸情况。所以在妊娠期孕妈一定要注意饮食有节制，忌生冷食物，忌烟酒，防止损伤脾胃。

第二、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复发等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

第三、注意观察宝宝有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

第四、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

第五、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

第六、病理性黄疸一般是没办法预防的。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝出现新生儿黄疸时，父母需要注意：

第一、注意宝宝大便颜色

注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会愈来愈变白，如果再加上身体突然黄起来，就必须就医。

第二、多让宝宝接触自然光照

白天让宝宝接近窗户旁边的自然光，但也不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且紫外线也会带来伤害。

第三、时刻观察宝宝黄疸情况

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。

第四、最好勤喂母乳

如果是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物。千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的小屋里，我带着宝宝来到了京东互联网医院的小儿内科进行线上问诊。

医生***用温和的语气和我打招呼，我感受到了她的专业和亲切。我向她说明了宝宝现在的状况，胆红素偏高，黄疸明显。

医生仔细询问了宝宝的其他情况，得知除了黄疸外，宝宝吃奶和精神状态都还可以，大便一天大约三次。我告诉她现在宝宝在吃双歧杆菌。

医生听了之后，告诉我如果不住院进行蓝光治疗，需要密切观察黄疸的情况。她还提醒我多让宝宝晒晒太阳，注意观察黄疸的变化。

我有些担忧，询问在家观察多久，如果几天不降必须住院？医生告诉我，每天都上升就要注意了。我感到一丝安心，对医生的回答表示了感谢。

整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到被关心和尊重。我深深感激京东互联网医院提供的便捷医疗服务。

医生最后提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我点头表示理解，对医生的服务表示满意。

那天，阳光明媚，我迎来了我的小生命。然而，喜悦之余，孩子的黄疸值偏高让我忧心忡忡。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊寻求帮助。

医生***非常专业，在详细询问了我的孩子出生时间、胎龄以及血常规结果后，给出了专业的评估和建议。他告诉我，孩子的血常规除了一项C反应蛋白偏高外，其他指标都在正常范围内。至于黄疸，医生认为进展较快，但还在光疗线的临界值内。

医生还特别提醒我，如果担心ABO溶血，可以通过监测黄疸值来判断。如果持续上升，可能需要住院治疗。他还告诉我，茵栀黄口服液不适合我的孩子，因为它可能会加重黄疸。

在医生的指导下，我决定在医院密切监测孩子的黄疸值。每隔两小时，我都会为孩子测量一次黄疸值，并观察孩子的吃奶、排便、排尿和体温情况。医生也提醒我要注意孩子的异常表现。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行监测。幸运的是，孩子的黄疸值没有继续上升，而且各项指标都很正常。医生也告诉我，孩子大腿上的小红点是新生儿红斑，会自行消退的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我更加放心。感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心指导。

那天，我的宝宝刚出生20天，可是黄疸值却降得特别慢。今天测的黄疸值高达12，总胆红素值更是高达297。这让我非常担忧，担心宝宝的健康状况。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生首先询问了宝宝的黄疸情况，然后根据我的描述，开始逐一分析。医生告诉我，宝宝出生第10天开始照蓝光，中间断了3天，而且宝宝是通过母乳喂养的。医生根据这些信息，初步判断宝宝可能患有母乳性黄疸。

医生建议我先尝试停喂3-5天母乳，看看黄疸值是否有所下降。听到这个建议，我心中有些忐忑，但最终还是决定试试。在医生的指导下，我给宝宝停了母乳，并继续给宝宝照蓝光。几天后，我发现宝宝黄疸值确实有所下降，这让我非常高兴。

医生告诉我，如果黄疸值继续下降，那么说明是母乳性黄疸，不需要特殊治疗。如果黄疸值降不下来，需要再查查其他原因。听到这里，我放心了许多。在医生的指导下，我继续给宝宝喂奶，并密切关注黄疸值的变化。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

那天，阳光明媚，我带着宝宝走进了京东互联网医院，心里有些紧张，毕竟这是我们第一次线上看医生。医生***的热情问候让我感到一丝安心，她详细询问了宝宝的症状，包括墨绿色的大便、臭气熏天的放屁，以及黄疸的情况。

医生建议我们先不要担心，黄疸是新生儿常见的现象，而大便的臭味和颜色可能与奶粉有关。她提醒我，宝宝在医院里吃过茵栀黄口服液，但我们回家后就没有再吃了。医生建议我们继续观察宝宝的黄疸情况，并在下周二带着检测报告复诊。

在等待复诊的日子里，我们按照医生的建议，每天在家用黄疸检测仪监测宝宝的黄疸数值，并记录下来。宝宝的大便和放屁情况也有所改善，虽然偶尔还是会有异味，但我已经不那么紧张了。

复诊那天，医生看到我们的报告单后，微笑着说，没有太大问题，宝宝的大便情况也基本正常。她建议我们继续以母乳喂养为主，如果实在担心，可以适量混合喂食配方奶。医生还告诉我，水解奶粉和普通奶粉不是一种，如果宝宝对普通奶粉不适应，可以尝试水解奶粉。

与医生的交流让我感到非常满意，她的专业知识和耐心解答让我对宝宝的病情有了更深的了解。虽然这次线上问诊没有解决问题，但我对京东互联网医院的信任感却增加了。我相信，在医生的指导下，宝宝的病情会逐渐好转。

那是一个普通的上午，我的宝宝出生了，一切都是那么美好。然而，在孩子出生的第二天，情况发生了变化。宝宝的黄疸值达到了8.9，这让原本喜悦的心情变得紧张起来。我被告知孩子需要转入新生儿科接受进一步的治疗，而我没有得到任何具体的解释。

从那天起，我开始了一段与医生沟通的旅程。由于医生很忙，我很难见到他们，只能通过电话和检测报告了解宝宝的病情。我查到了宝宝的一些信息，但仍然感到困惑和不安。

一天，我接到了刘医生的电话，他告诉我宝宝便里有血，需要停止喂奶。这让我非常担心，不知道发生了什么，也不知道这有多严重。刘医生告诉我，这可能是由于溶血引起的，并且宝宝可能需要使用丙球蛋白。我感到非常焦虑，但刘医生安慰我说，只要宝宝的身体指标稳定，就没有太大的问题。

接下来，刘医生建议我给宝宝做照腹片和超声检查，以便确定宝宝的病情。我虽然感到不安，但还是按照医生的指示做了。几天后，刘医生告诉我，宝宝可能是因为感染或者蛋白质过敏导致的便血。他建议我给宝宝照蓝光，并注意宝宝的腹部情况。

在整个过程中，刘医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他总是耐心地回答我的问题，给我提供必要的建议，并在我感到焦虑时给予安慰。我非常感激刘医生和新生儿科的其他医护人员，他们给了我信心，让我相信宝宝会好起来的。

那是一个晴朗的周末，我带着刚满55天的宝宝，满怀期待地来到了京东互联网医院。宝宝出生以来，黄疸值就偏高，我一直在寻找合适的治疗方法。

在医生那里，我详细描述了宝宝的症状，包括黄疸值和宝宝的精神状况。医生耐心地倾听，仔细询问了我宝宝的生活习惯和饮食情况。

医生告诉我，宝宝的情况可以通过药物来改善，并给我开了一剂茵栀黄。我遵医嘱给宝宝喂药，没想到宝宝拉出的粪便竟然是黑色的。我有些担忧，立刻向医生咨询。

医生回复我，这是茵栀黄药物的正常反应，没有血丝，不必担心。他建议我停药观察，并告诉我宝宝的肤色已经比昨天好多了。

果然，停药后宝宝的情况有了明显改善。我深感医生的专业和负责，他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对宝宝的治疗充满信心。

然而，我仍然有些担忧宝宝的高黄疸值，担心会有其他并发症。医生告诉我，黄疸值很高才可能对大脑造成影响，但一般是在出生后的头一周。他建议我带宝宝去做颅脑MRI检查，以排除潜在风险。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。他们用专业知识和温暖的关怀，让我和宝宝都得到了及时的治疗和照顾。我相信，在他们的帮助下，宝宝会健康成长。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中忙碌，突然收到了一条来自京东医生的消息。‘你好，我是京东医生，你有什么问题？’我心中一愣，原来是京东互联网医院，没想到这么快就有人主动联系我了。

我简单描述了孩子的症状，医生详细询问了病情，包括黄疸出现的时间、持续的时间、大便的颜色等。医生告诉我，孩子可能是病理性黄疸，需要进一步检查和治疗。

接下来的几天里，我按照医生的指导，带孩子进行了各项检查。虽然过程中有些繁琐，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。他不仅详细解答了我的疑问，还不断鼓励我，让我对孩子的病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我给孩子服用了退黄颗粒、常乐康和苯巴比妥等药物。虽然孩子病情有所好转，但医生告诉我，还需要进一步观察和检查，以确定黄疸的原因。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会战胜病痛，健康成长。

如今，孩子的病情已经好转，我深感庆幸。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。