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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

对于生理性低血压，是可以通过饮食控制，生活习惯改善恢复正常的。而对于疾病导致的病理性低血压，需要前往医院去就诊，去治疗原发病，治疗诱发原因，才能够让血压恢复正常。

如果生理性的低血压，如果血压的测量，已经达到了低血压的标准，但没有任何症状，长期以来也没有系统性脏器缺血缺氧的表现的话，首先是锻炼身体，增强体质，包括有氧运动、合理膳食、加强营养、合理搭配饮食，然后包括饮水的补充，包括盐量盐分的补充。

有一些疾病诱发了甲减、心衰，腹泻这些导致低血压，就要去医院就诊，通过药物等方式积极治疗，控制原发病。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

一般大部分患者是高血压的亚急症，血压明显升高超过180/120mmHg，但是评估时并未看到明显的靶器官的损伤，这个时候主要是降压治疗。患者到急诊后，进行一系列的评估后，发现没有进一步的损伤问题，可以使用短效降压药物，一般可以口服硝苯地平或是卡托普利，血压在5~6个小时之内降到160/110mmHg之后，要开始长效降压药物的应用。

一般来说对于长效药物的选择，建议患者到专科的心血管内科或者高血压门诊进行调整用药，之后在用药的过程当中，要注意血压的监测、肝肾功能的评估等等。对于高血压急症，就是已经伴有靶器官的损伤，最主要的是用静脉降压药物，比如说硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等，结合患者的靶器官损伤的具体情况，给予相应的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

如果患者是生理性的低血压，恢复会相对快一些，如果是继发性病理性的低血压会慢。

比如日常生活中去积极的锻炼、补充营养、足量的水分、盐分，调节身体的状况，几天、一周可以是恢复的。如果患者是病理性的低血压，症状比较严重，恢复的时间可能会更多，超过一周都有可能。血压的恢复情况也根据病人的治疗、饮食、生活习惯，各个方面来决定的。包括补充一些营养、胶体和晶体，比如蛋白质、水分、盐分是可以帮助恢复血压的。

患者如果血压很低的话，症状比较严重，要控制基础疾病，治疗基础疾病，在医院去治疗，控制诱发血压低的一些诱发原因，然后定期随访，在医生的帮助下去恢复低血压，是一个长期的过程。

综合来看，生理性的低血压是短暂的，病理性的低血压是长期的，去干预、去预防和治疗，总体来看就是要分情况，在医生的指导下来去治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般不能自愈，需要积极治疗。其治疗方式包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要通过改善脑血流调节的药物来实现；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力法和床边康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动起立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉回流和心脏的血液输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等能减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可以在患者摇床前进行一段时间，主动和被动运动，可在患者下肢进行自上而下的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象不治肯定是有影响的。

诊断高血压危象，血压一定要达到三级以上的水平，要以180/120以上为标准。一部分的高血压危象相对来说比较轻，属于高血压亚急症，只是血压的明显升高，可能会伴有头疼、恶心、呕吐，包括心率加快、胸闷这些非特异性的症状。也需要积极的降压治疗，如果不治，可能还没有导致急性损伤，也会在未来出现心脑肾的靶器官损伤。

当急症时不治它，损伤会进一步加重。比如高血压急症时，会出现急性的心衰或心梗，如果不治，有生命危险。即使没有心脏，没有脑的损伤，脑血管意外，包括急性的肾损伤时，肾功能的急剧下降，如果不治，后期就会出现肾衰竭、尿毒症，对患者后期的生命质量的影响非常大。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压包括原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压在找到病因后，如果病因可以去除的话，那么就不用长期服用降压药。其他情况一般是需要长期服用降压药的。

服用降压药的高血压患者，需要注意几点：

首先，尽量避免在睡前服药，睡前服用降压药的患者很有可能是由于血压降得过低，从而影响到血液的循环，导致患者在睡眠时出现供血不足的情况。

其次，不可断断续续的服药，药物的作用发挥是一个不间断的过程，降压药也是如此，如果患者觉得自己的血压一段时间处于稳定的情况了，自行停止服药，就可能出现血压的反弹，并不利于血压的稳定。

再者，不可自行更换降压药物。降压药物的种类也很多，如果自行更换药物，可能会带来一些严重的后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压有可能会引起心脏病，长期高血压会引起心脏结构和功能的变化。因此为防止高血压引起的心脏病，应该从控制血压做起。

首先要严格长期、有效的控制血压，通过药物或非药物治疗手段使血压控制达标。普通高血压患者的血压降至140/90mmHg以下，老年人的收缩压降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg以下。

由于高血压患者心脏结构，功能变化的影响因素较多，除了高血压本身固有的血液动力学及神经体液内分泌影响因素外，与高血压伴随的其他异常如肥胖、超重、糖代谢异常、脂代谢异常以及性别、年龄构成了差异，吸烟、饮酒等因素有关。这些危险因素均可对高血压患者心脏结构和功能，产生直接或间接的影响，同时也是冠心病的危险因素。因此为了预防或延缓高血压患者，患上心脏疾病，必须纠正高血压患者伴随的其他心血管危险因素。

视频简介：如何有效控制高血压？

作者：西安红会医院神经外科主治医师 薛俊刚

内容：随着年龄的增长，很多老年人的血压会逐渐升高，这会加速血管内皮损伤，启动动脉粥样硬化过程，甚至会冲脱脂质斑块诱发脑梗、心梗，十分危险！医生教你控好高血压的实用原则，值得细看。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，对身体健康造成严重影响。面对血压居高不下的问题，我们该如何应对呢？本文将从药物治疗和生活方式调整两个方面为您详细介绍。

首先，药物治疗是高血压治疗的重要手段。对于一般性高血压，药物可以有效控制血压。即使是难治性高血压，通过合理用药，血压也可以得到一定程度的控制。然而，值得注意的是，药物治疗的目的是降低血压，而非根治高血压。因此，在药物治疗的同时，还需要寻找血压升高的原因。

继发性高血压是一种常见的血压升高原因，其病因包括肾脏疾病、内分泌疾病等。如果血压升高是由继发性高血压引起的，那么需要针对病因进行治疗，才能有效控制血压。原发性高血压是另一种常见的血压升高原因，其病因尚不明确。对于原发性高血压患者，药物治疗效果较好，但仍需根据个体情况调整用药方案。

除了药物治疗，生活方式调整也是控制高血压的重要措施。以下是一些有助于控制高血压的生活方式建议：

• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果。
• 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑等。
• 保持乐观心态：避免情绪激动，保持心情舒畅。

此外，定期监测血压也是非常重要的。通过监测血压，可以及时了解血压控制情况，并根据需要调整治疗方案。建议高血压患者每天监测血压，并定期到医院进行相关检查，如心电图、肾功能检查等，以了解有无高血压相关的靶器官损害及合并症的出现。

随着生活节奏的加快，高血压已经成为一种常见的慢性病，对身体健康造成严重威胁。因此，了解快速降血压方法，对于预防和控制高血压具有重要意义。

一、运动疗法：快步走

快步走是一种简单易行的运动方式，能够有效降低血压。研究表明，每天坚持快步走30分钟，血压可以降低5-10毫米汞柱。

二、呼吸疗法：深呼吸

深呼吸可以帮助放松身心，降低血压。具体方法为：深吸气，慢慢呼气，每次持续10-20秒，每天进行3-5次。

三、饮食疗法：吃富含钾的食物

钾元素具有扩张血管、降低血压的作用。富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜等。建议每天摄入钾元素约3500毫克。

四、饮食疗法：注意食物标签中钠的含量

钠元素摄入过多会导致血压升高。购买食物时，注意查看食物标签中钠的含量，尽量选择低钠食品。

五、饮食疗法：喝酒但不要喝太多

适量饮酒可以降低血压，但过量饮酒会导致血压升高。建议男性每天饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。

除了以上方法，还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 睡眠充足，每天保证7-8小时睡眠。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 定期监测血压，及时发现血压变化。

5. 如果血压持续升高，应及时就医。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，男性肥胖问题日益凸显。应酬增多、缺乏锻炼导致“啤酒肚”成为许多男性的标配，然而，男性肥胖并非小事，它对健康的危害不容忽视。

一、肥胖与“三高”症

研究表明，肥胖与高血压、高血脂、高血糖等“三高”症密切相关。特别是腹部型肥胖，其发生“三高”症的风险远高于普通人群。肥胖者体内脂肪过多，导致血脂升高，血液粘稠度增加，进而引发高血压、高血糖等疾病。

二、肥胖与冠心病

肥胖者心脏负担加重，容易引发冠心病。肥胖者的心脏需要承受更大的负荷，导致心脏肥厚，心肌供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等冠心病症状。

三、肥胖与糖尿病

肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。肥胖者体内胰岛素敏感性降低，导致血糖升高，进而引发糖尿病。研究表明，肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的4倍以上。

四、肥胖与大脑动脉粥样硬化

肥胖者大脑血管容易发生粥样硬化，导致血管狭窄、供血不足。肥胖者患中风的风险是正常体重者的3倍以上，且恢复能力较差。

针对男性肥胖问题，建议采取以下措施：

1. 增加运动量，控制体重；

2. 健康饮食，减少油腻、高热量食物的摄入；

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

随着秋季的到来，天气逐渐转凉，许多人开始关注如何在这个季节保持身体健康和身材。减肥运动成为许多人的首要任务。本文将为大家介绍几种适合秋季减肥的有氧运动，帮助大家轻松减脂。

首先，让我们来了解一下有氧运动对减肥的作用。有氧运动是一种持续、有节奏、全身性的运动，如跑步、游泳、骑车等。这种运动可以提高心肺功能，增加能量消耗，从而帮助减肥。以下是一些适合秋季减肥的有氧运动：

1. 跑步

跑步是目前最佳的有氧运动，它能增强血液循环，改善心脏功能，提高大脑的氧气供应，减轻脑动脉硬化。跑步还能有效地刺激代谢，增加能量消耗，有助于减肥健美。每次跑步时间不少于40分钟，速度以中速或慢跑为主。

2. 爬山

爬山是一项全身性的有氧运动，对心肺功能的锻炼效果更佳。在深秋季节，爬山还能提高人体对环境变化的适应能力。登高速度要缓慢，上下山时可通过增减衣服，达到适应温度的目的。

3. 羽毛球

羽毛球是一项室内有氧运动，相比室外运动，这种室内运动让人感觉舒适。一场正规的羽毛球比赛强度要比一场足球赛还要大，可以帮助减肥。运动前准备活动至关重要，以免受伤。

4. 骑车

骑车是一项全身性的有氧运动，翻越小山，快慢结合，可以消耗更多的热量。骑车运动最好到户外，可以采用不同的强度和节奏，或者在不同的地形上进行。变换锻炼的节奏和强度可以使锻炼过程变得有趣，形成不同强度的刺激。

除了以上几种运动，还有许多其他适合秋季减肥的有氧运动，如游泳、跳绳、游泳等。在进行有氧运动时，需要注意以下几点：

1. 热身和放松都很重要，以慢速开始，逐渐增加速度，直到达到心率目标范围，直到快结束时，再逐步降低速度。

2. 做有氧运动时，避免高强度的训练，多补充水分。

3. 如果感觉头晕或呼吸困难，应立即停止运动。

4. 适当的做有氧运动对你的整体健康十分有利，再配合一个健康的饮食，它可以帮助你减少体内脂肪并展露出肌肉的线条。

主动脉硬化是一种常见的血管疾病，它会导致血管壁增厚、变硬，影响血液流动。这种疾病可能引发多种症状，如心绞痛、心肌梗死、心律失常等，严重时甚至可能导致猝死。

了解主动脉硬化的症状和防治方法至关重要。以下是一些关键信息：

症状

1. 心绞痛：胸部压迫感，常在运动或情绪激动时出现。

2. 心肌梗死：胸部剧痛，常伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。

3. 心律失常：心跳过快、过慢或不规律。

4. 疲劳、乏力

5. 胸闷、气短

防治方法

1. 药物治疗：包括降血压药、降血脂药、抗血小板药等。

2. 手术治疗：如血管成形术、支架植入术等。

3. 生活方式调整：包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

预防措施

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物。

2. 适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动。

3. 控制体重：避免肥胖。

4. 戒烟限酒：烟酒可加重血管硬化。

5. 定期体检：及时发现并控制高血压、高血脂等疾病。

老年人心血管疾病高发，胸痛常被忽视

随着人口老龄化，心血管疾病成为威胁老年人健康的头号杀手。许多老年人在出现胸痛症状时，往往会将其误认为是心脏疾病或高血压发作，而忽视其背后潜在的危险。

主动脉夹层：一种致命的疾病

主动脉夹层是一种心血管外科的危重疾病。它发生在主动脉壁，导致血管内膜撕裂，血液流入夹层中形成夹层血肿。由于夹层血肿的压迫，血管壁可能会进一步撕裂，甚至破裂，导致大出血，危及生命。

剧烈胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。然而，由于患者往往存在心脏病或高血压等基础疾病，胸痛症状容易被误诊为其他疾病，延误治疗时机。

案例：延误治疗导致截肢

一位老年患者因胸痛就诊，被诊断为主动脉夹层瘤。由于患者年龄较大，其他医院不敢为她进行手术。延误治疗四个月后，患者病情恶化，右小腿坏死，最终不得不截肢。

预防与治疗：警惕胸痛，及时就医

预防主动脉夹层的关键在于积极控制心脏病和高血压等基础疾病。一旦出现胸痛症状，尤其是剧烈的撕裂状疼痛，应立即就医，及时进行诊断和治疗。

治疗主动脉夹层的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，控制血压，降低夹层破裂的风险。手术治疗是根治主动脉夹层的唯一方法，包括夹层修复术和血管置换术等。

总结

老年人心血管疾病高发，胸痛是主动脉夹层的常见症状之一。警惕胸痛，及时就医，是预防和治疗主动脉夹层的关键。

尿酸高是现代生活中常见的健康问题，很多人检查出尿酸偏高，但并没有出现痛风症状。这种情况引起了广泛关注，那么，尿酸高但没有痛风，我们该如何应对呢？本文将为您详细解析这一现象，并提供相应的预防和治疗建议。

首先，我们需要了解尿酸高的原因。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症与多种疾病密切相关，如痛风、心血管疾病、肾脏疾病等。

虽然尿酸高没有痛风症状，但并不意味着没有危害。高尿酸血症可能导致尿酸盐沉积，引发关节疼痛、痛风石等；同时，还会增加心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的风险。

那么，如何预防和治疗尿酸高但没有痛风的情况呢？以下是一些建议：

1. 调整饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等；增加蔬菜、水果的摄入；限制饮酒和含糖饮料。

2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，有助于降低尿酸水平。

3. 控制体重：肥胖会增加尿酸水平，因此控制体重对于预防尿酸高具有重要意义。

4. 药物治疗：在医生指导下，可使用别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平。

5. 定期检查：定期进行血尿酸检查，及时了解尿酸水平变化。

如果尿酸高但没有痛风症状，也应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

冬季来临，糖尿病患者需要特别注意眼部健康。由于气温下降，人体免疫功能降低，糖尿病患者更容易受到病菌侵袭，导致血糖升高，从而加重眼部疾病。尤其是以下六类糖尿病患者，更容易患上糖尿病眼病。

1. 糖尿病史较长者

病史较长意味着病情控制难度更大，更容易出现眼部并发症。

2. 血糖控制不理想者

血糖控制不佳，会导致视网膜病变加重。

3. 高血压、高血脂患者

这些疾病会加重视网膜病变。

4. 吸烟者

吸烟会加速视网膜病变的发展。

5. 年龄较大者

随着年龄增长，视网膜病变的风险也随之增加。

为了预防糖尿病眼病，糖尿病患者可以采取以下措施：

1. 定期进行眼部检查

建议每半年进行一次眼部检查，及时发现并治疗眼部病变。

2. 严格控制血糖

良好的血糖控制可以降低糖尿病眼病的发生风险。

3. 保持良好的生活习惯

戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，都有助于预防糖尿病眼病。

4. 遵医嘱用药

按时按量服用医生开具的药物，有助于控制病情。

冬季，糖尿病患者需要更加关注眼部健康，预防糖尿病眼病的发生。

近年来，儿童睡眠健康问题日益受到关注。一项针对我国儿童的睡眠状况调查发现，儿童打鼾的发生率高达5.7%，睡眠呼吸暂停的发生率为0.4%。许多家长认为打鼾只是小事，但事实上，儿童打鼾可能隐藏着严重的健康隐患。

儿童打鼾可能由多种原因引起，其中最常见的是扁桃体肥大和腺样体增生。这些情况会导致呼吸道狭窄，从而引起打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。长期打鼾会影响儿童的睡眠质量，导致白天精神不振、注意力不集中，甚至影响学习成绩。

除了手术治疗，家长还可以通过以下方法帮助孩子改善打鼾症状：

• 保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原。
• 让孩子保持健康的饮食习惯，避免过度肥胖。
• 鼓励孩子进行体育锻炼，增强体质。
• 让孩子养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

如果孩子出现打鼾、睡眠呼吸暂停等症状，家长应及时带孩子去医院就诊，避免病情加重。

总之，儿童打鼾是一个不容忽视的健康问题。家长应引起重视，及时发现并治疗，让孩子拥有健康的睡眠，健康成长。

药三分毒，无论是处方药还是非处方药，对人体都可能产生一定程度的伤害。避孕药作为已婚女性常见的避孕方式，虽然方便且有效，但并非所有女性都适合使用。以下13种情况下的女性，最好避免服用口服避孕药：

1. 40岁以上肥胖的女性：长期服用避孕药容易引发胆结石或高血压，需要谨慎。

2. 患有急、慢性肝炎或肾炎的女性：如果病情已经基本治愈，肝肾功能正常，在医生指导下可以谨慎使用。

3. 有心力衰竭病史或心肌梗死病史的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

4. 严重高血压患者或肾源性高血压患者：这类患者不宜使用口服避孕药。原发性高血压患者症状轻微时可以在医生指导下使用，血压升高应立即停药。

5. 哺乳期的女性：避孕药可能通过乳汁影响婴儿，导致婴儿乳房胀大、女婴子宫出血，并抑制乳汁分泌。

6. 患有生殖器官肿瘤、乳腺肿块、癌前病变或癌症的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

7. 患有糖尿病的女性：特别是需要胰岛素治疗的患者，应禁用口服避孕药。

8. 结核病患者：应在医生指导下使用，并定期检查。

9. 甲状腺功能亢进患者：病情未得到控制时，不宜使用口服避孕药。

10. 精神病患者：由于可能无法坚持服药，最好不要使用口服避孕药。

11. 月经量过少的女性：长期服用避孕药可能导致子宫内膜萎缩，引发闭经。

12. 人工流产后的女性：应在月经来潮后服用，月经未来不宜使用。

13. 患有癫痫的女性：在服用抗癫痫药物期间，不宜使用口服避孕药。