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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上速的特点就是突发突止，根据不同人的不同情况，可以有发作时间的不同，有些人只是几秒钟的发作，甚至几分钟的发作，而有些人可能要持续一天或者几天。

这种情况下，发作时间不同，对患者的影响可能是不一样的，比如说很短时间的发作，大部分病人只是有短暂的心悸，或者是叫心跳不舒服，但是很快就会过去，所以不会出现更多的比如说包括头晕，眼前发黑的情况。

除非频率非常的快，时间又很短，那这个患者是可以出现包括心慌、胸闷，甚至心绞痛的情况，所以我们要根据患者的感受，来决定发作的时间会不会出现相应的问题。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速实际上是一个比较常见的心律失常，一般可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种。

房室结折返性心动过速，折返环是在房室结内，所以是一个阵发性室上速当中最为常见的一种类型。这种心动过速是由于房室结存在快慢两条传导通路，其中的快径路传导的速度比较快，但它不应期长，而慢径传导的速度慢，不应期短。正常的时候来自于窦房结的电信号会直接通过快径路下传，特定情况下心脏激动，在快径和慢径之间会形成折返。

第二种情况是房室折返性心动过速，房室折返性心动过速是因为正常的房室结以外存在异常的传导通路，也就是旁道，其中最常见的我们叫它房室旁道，电信号在房室结和房室之间形成折返，会产生此种类型的心动过速。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速需不需要治疗，主要是看患者的原发病以及室上速发作时候的情况。

比如说患者室上速发作比较频繁，而且在发作的时候伴有头晕、心慌、乏力等，那需要对他进行纠正，包括一些药物以及射频消融的办法，另外对发作室上性心动过速频率很快，比如说在150~200次/min的时候，这些病人也会出现明显的心肌和脑供血不足情况，应该给予及时治疗。

如果患者合并了有冠心病、心肌病、高血压、瓣膜病等情况的时候，这些患者出现快速心跳的时候，会出现心肌供血的严重的下降，会使患者出现由于心动过速诱发的心力衰竭。所以对这些患者要及早的到医院进行积极的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速可以发生在几类人群：

第一类是情绪容易失常的人，这些人比较焦虑，还有一些老年人，比如说工作特别尽职尽责者，或者是一些心脏病的患者。

第二类是老年人可能容易患上室上性心动过速，其中一部分病人可能是房扑或者房颤，由于老年人的身体条件差，所以会出现一些室上性心动过速的发作。

第三类有双径路的患者，可能先天的患有房室结双径路或者是房室旁道，这些人很容易发生室上性心动过速。对于这些患者来说，通常会给予一些考量，来了解到底是什么原因引起室上性心动过速的发作。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

通常来讲室上性心动过速是不会导致猝死的。室上性心动过速大部分的室率是在160~180次，极个别的情况会出现危及生命的情况。比如说当出现预激伴有房颤的时候，这个时候可能会看到一些病人由于房室旁道不应期过短，而且没有一个明显的保护，所以就可以引起猝死。

所以室上速患者，就预激伴房颤的患者，通常来说是属于比较危重的情况，这些人应该给予特别的注意。

另外可能有一些合并器质性心脏病，比如说冠心病、高血压或者心肌病的患者，包括心力衰竭，这些人一旦发生了室上性心动过速的时候，可以伴有血压的改变，甚至极个别的情况会发生心肌的缺血加重，导致心脏的猝死，所以应该给予重视。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速一般来讲可以分成几种，一种是阵发性室上速，一种叫自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。

室上速是心跳超过正常的一种心动过速。通常认为室上速的频率应该在160次以上，这种发作有一个非常典型的特点，就是突发突止，没有预兆。发病的原理多是由于心脏的传导系统出现了问题，所以发生在心房的心动过速叫房性心动过速。如果在交界区以上的快速心动过速叫室上速，这种室上速的心跳可以维持数分钟到数小时，一般是在10分钟到15分钟，多在休息的时候发作，某些人可以是运动诱发，心慌可能是唯一的表现。

但如果患者有冠心病或其他心脏病史，也可能会同时出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥。这个时候心电图检查，可以发现心脏有缺血的改变，多数情况下房室旁道的存在或者是房室结双径路会导致这个发生，所以它是室上速通常的发生基础。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速快速心室率通常情况下是比较危险的。

患者出现上述症状，可能是疾病比较严重诱发了其他的疾病，如果不及时治疗，则可能会出现生命危险，可能会诱发心力衰竭、意识丧失、休克、猝死等严重的并发症。

阵发性室上性心动过速患者出现快速心室率时，建议及早去医院进行检查，在医生指导下通过药物、手术及一般护理方式进行治疗，有利于疾病的恢复，避免影响患者的正常工作和生活。

阵发性室上性心动过速出现快速心室率的患者，平时也要注意休息规律用药，定期去医院复查，多以清淡的食物为主，适当的补充维生素及微量元素，放松心情，避免滥用药物，家人应给予陪伴和照顾，如有异常的症状，建议尽早治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速，在临床上可以通过物理方法、药物方法以及手术的方法进行治疗。

典型的室上性心动过速，可以通过刺激迷走神经的方法来终止病人的心动过速，比如可以通过让病人刺激呕吐，甚至可以让病人脸扎在凉水盆里憋气，也可以用专业的医生用按摩眼球和颈动脉的方法来终止，这个叫物理方法。

药物可以选择不同的药物进行，包括口服药物和静脉药物进行终止，另外也可以通过射频消融来打断折返环，使得患者出现折返环的终止，是可以进行治疗的。所以在这种情况下，可以考虑病人的不同情况来采取不同的方法来进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

室上性心动过速吃药，在某些情况下是有效的。所以现在在临床上对室上性心动过速的治疗，有一种治疗叫pocket treatment，也就是口袋药。

如果发生的时候刚刚发生，可能给患者口服用药，是能够终止这些患者的心动过速的，但是通常是不用药物的，通常用物理的方法，也就是刺激迷走神经兴奋的方法来终止心动过速。

一旦通过物理方法和口服药物不行的时候，要去医院的急诊室，可以通过静脉注入药物来终止心动过速的发作，而且同时心动过速发作时间长了以后，会出现一些其他的问题。到了医院以后，可以在医生的监护治疗下，可以做更好的治疗，包括观察心电图的变化。

室上性心动过速是一种常见的心律失常，通常不会自行痊愈。治疗方式包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。

1. 非药物治疗：当患者出现室上性心动过速时，可以通过刺激迷走神经来缓解症状，例如屏住呼吸、用冷水洗脸、刺激咽喉、恶心呕吐等。这些方法可以帮助终止心律失常。

2. 药物治疗：对于病情较严重的患者，应及时使用药物进行治疗。常用的药物包括普罗帕酮、维拉帕米和胺碘酮等，这些药物可以帮助停止室上性心动过速的发作。

3. 手术治疗：射频消融治疗是一种常用的手术治疗方法，可以有效地终止室上性心动过速的发作。射频消融治疗通过精确地破坏心脏中的异常电路，从而恢复正常的心律。

4. 日常保养：患者应注意饮食，多吃富含维生素的食物，如维生素A、维生素C和维生素E等。此外，还应多补充钙、磷等矿物质，以及富含蛋白质的食物，以增强身体抵抗力。

5. 医院科室：室上性心动过速的治疗通常在心内科进行。患者应选择正规医院，并在专业医生的指导下进行治疗。

6. 患者须知：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。如有不适，应及时就医。

心脏室上速，即房性心动过速，是一种常见的心律失常。它会导致心脏跳动过快，出现心慌、胸闷、头晕等症状。本文将为您详细介绍心脏室上速的治疗方法，包括急性发作期治疗和长期治疗。

在急性发作期，如果患者心功能良好，血压正常，可以采用以下方法缓解症状：

1. 颈动脉窦按摩：通过按摩颈动脉窦，可以刺激迷走神经，减慢心率。

2. 诱发恶心：通过诱发恶心，可以刺激迷走神经，减慢心率。

3. 深吸气后屏气：深吸气后屏气，可以刺激迷走神经，减慢心率。

4. 药物治疗：常用药物包括腺苷、维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂等。这些药物可以快速减慢心率，缓解症状。

如果患者合并低血压，需要使用升压药物，如间羟胺。如果患者有支气管哮喘，不能使用β受体阻滞剂。

如果上述方法无效，可以采用食管心房调搏治疗，即通过电极刺激心脏，使心脏恢复正常节律。

在长期治疗方面，导管射频消融治疗是首选方法。该方法通过导管将射频能量传递到心脏，破坏异常电生理通路，从而达到根治目的。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 饮食宜清淡，避免高胆固醇食物。

3. 戒烟、戒酒。

4. 定期进行体检，监测心脏功能。

5. 如有不适，及时就医。

室上速射频消融手术是一种治疗室上性心动过速的微创手术，具有疗效确切、恢复快等优点。一般来说，患者在术后1到2周左右就可以恢复正常的生活、工作和学习。

室上速射频消融手术的原理是通过射频电流精确地摧毁心脏中引起心动过速的异常电信号传导途径。术后，患者需要注意以下几点：

1. 饮食方面：避免食用过于辛辣、刺激、过冷或过热的食物，以免诱发房颤复发。应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，限制脂肪和高盐食物的摄入。

2. 服药方面：术后患者需要服用抗凝药物，以预防血栓形成。在服用药物期间，要注意观察是否有出血反应，如牙龈出血、口腔黏膜出血等，如有异常应及时就医。

3. 定期复查：术后患者需要定期进行心电图和心脏B超检查，以了解病情恢复情况。

4. 生活方式：保持规律的生活习惯，早睡早起，避免熬夜和过度劳累。适当进行运动，如散步、打太极拳等，有助于身心健康。

总之，室上速射频消融术后，患者可以恢复正常的生活和工作，但仍需注意术后护理，以预防并发症的发生。

室上速，即室上性心动过速，是一种常见的心律失常。如果不及时治疗，可能会引发严重后果。

首先，室上速可能导致心绞痛。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛，严重时可能导致心肌梗死。

其次，室上速还可能引发急性左心衰和心源性休克。这些情况都可能导致生命危险。

然而，并非所有室上速都需治疗。大多数室上速都是良性的，尤其当心率小于180次/分钟时，一般不会引起明显的血流动力学改变。

若出现心悸等症状，患者可以尝试以下方法缓解：用冰水敷脸、憋气、用勺子刺激咽喉部等。这些方法可以有效终止室上速的发作。

如果上述方法无效，应及时就医。医生会根据心电图、心脏彩色多普勒超声等检查结果，确定治疗方案。射频消融术是目前治疗室上速的有效方法。

此外，患者还需注意日常保养。避免过度运动，减少油腻食物摄入，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，减轻工作压力等。这些措施有助于预防室上速的发作。

我感觉心跳特别重，身子都在动，连肚皮和十个手指、嘴唇都感觉在跳。就像是肚子到心脏再到脖子的大动脉跳动特别重，就像是跳动的信号被放大了一样。

医生根据我的主诉，非常耐心地给出了专业的建议。他告诉我，首先需要做心电图，再进行心脏超声检查，确诊是室上速还是房颤，然后根据具体病因确定治疗方案。他还提醒我，射频消融的价格需要根据具体病因而定，手术风险很小，但需要根据心电图来评估风险大小。

医生非常耐心地回答了我的各种疑问，告诉我射频消融手术的费用需要根据具体使用的器械而定，每个人的费用情况都不一样。他还告诉我，如果确诊是室上速，手术治愈率非常高，绝大多数可以根治，风险发生概率也很低。

最后，医生建议我做食道心电图，挂医院的几位主任的号进行咨询。

室上速，一种常见的心律失常，其背后的病根实际上是一种心脏“短路”现象。正常情况下，心脏由四个相邻的心腔组成，两个心房，两个心室。它们之间只有一条电路相通，即房室交界区，由房室结和房室传导束（希氏束）构成。房室结起着类似电闸的作用，控制着心房电流冲动向心室的传导速度和频率。当心房与心室之间的绝缘不完全时，就会形成短路，为室上速的发作埋下伏笔。

室上速的发作，通常是由于控制心跳的电流脉冲出现问题，如频率过快或在传导过程中发生短路，形成持续旋转的生物电圈。这种生物电圈可存在于心房一心室之间的任何部位，被称为“预激旁道”。此外，房室结双径路也可引起室上速。当心脏存在短路时，电流冲动可在心房一心室之间往复运动，形成生物电圈，导致心动过速。

值得注意的是，心脏存在预激旁路或双径路并不一定就会发作室上速。就像公路上有快车道、慢车道或双向车道的地方，车并不一定在此掉头一样。因此，对于室上速的预防和治疗，关键在于识别和干预这些潜在的短路。

针对室上速的治疗，主要包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗等。药物治疗通过抑制心脏电冲动或阻断异常电路来减缓心跳速度；电生理治疗通过电击心脏来终止异常电路；手术治疗则包括射频消融等，通过破坏异常电路来治愈室上速。

为了预防室上速的发作，患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动，并定期进行心电图检查。此外，对于有家族史或患有其他心血管疾病的患者，应更加重视室上速的预防和治疗。

总之，室上速是一种常见的心律失常，其背后的病根是心脏“短路”。了解其病因和治疗方法，对于预防和治疗室上速具有重要意义。

2024年9月5日，20:43，珠海市

患者在京东互联网医院的线上问诊中向医生描述了自己的症状：他多年来偶尔会出现室上性心动过速，但最近半年不怎么运动，发作时心脏反倒不跳快了，其他症状都是一模一样，都是突然开始，突然结束，心里都是很闷难受那种感觉。患者提供了两份心电图，一份是在恢复时候拍摄的，另一份是在发作时候拍摄的。医生通过分析心电图，发现患者可能已经发展成房颤，建议患者去医院再查个动态心电图以获取更详细的信息。患者表示理解，并感谢医生的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答患者的疑问，并给出合理的建议。患者也非常配合，积极提供自己的症状和心电图数据，表达了对医生的信任和感激。这种线上问诊的方式，既方便了患者，又能及时得到专业的医疗建议，体现了互联网医院的便利性和高效性。

心跳过速，又称心动过速，是指成人安静状态下心率超过100次/分钟的一种常见症状。它可以是生理性的，也可以是病理性的。

生理性心跳过速常见的原因包括情绪激动、过量饮酒、剧烈运动、长期熬夜、喝浓茶或浓咖啡等。这些因素可能导致交感神经兴奋，从而使心率加快。一般来说，这些原因引起的心跳过速不需要特殊治疗，通过调整生活和饮食习惯，控制好情绪，保证充足的睡眠，大部分患者都会逐渐恢复。

病理性的心跳过速则可能由多种疾病引起，如心肌炎、心律失常、冠心病、甲亢、高血压等。这些疾病可能导致心脏的结构或功能发生改变，从而使心率加快。病理性的心跳过速需要及时治疗，以免引发严重后果。

治疗心跳过速的方法主要取决于其病因。对于由疾病引起的心跳过速，如心肌炎、心律失常、冠心病等，需要针对原发病进行治疗。对于无明确病因的心跳过速，则需要通过心电图等检查明确心律失常的类型，然后根据不同的类型选择相应的治疗方法。

例如，室上性心动过速可以选择洋地黄、胺碘酮等药物治疗；房颤可以选择抗凝治疗、射频消融等治疗；室速可以选择电复律等治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持心情平静、避免过度劳累、保证充足的睡眠、适当运动等。这些措施可以帮助患者控制心率，预防心跳过速的发生。

如果患者出现心跳过速的症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。