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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎脸肿了，说明炎症已经扩散了。这时需要到医院进行抗炎治疗，待炎症消退后面部肿胀就会缓解。智齿冠周炎的治疗方式有以下几种：

一、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

二、病原性处理：当炎症转入慢性期，经X线证明智齿不可能萌出时，或相对应的对颌牙位置不正或已拔除时。为防止智齿冠周炎复发，应及早拔除智齿。对位置正常有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可进行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎多喝水有一定辅助作用，但作用比较小。如果想尽快治好疾病的话，还是建议尽早到专业口腔医院进行治疗，其治疗方式如下：

一、盲袋冲洗。用盐水或双氧水溶液冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁、抑菌，消炎止痛的目的。盲袋冲洗上药是治疗冠周炎的重要环节和有效方法。

二、全身药物治疗。在急性期出现畏寒发热等全身症状时，除一般对症支持治疗外，可以服用消炎药物。

三、手术治疗。当感染局限，形成冠周脓肿时应及时切开引流。如果并发间隙脓肿，先应将受累的间隙进行切开引流。当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术或阻生牙拔除术等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎出现疼痛后，可以暂时用盐水含漱缓解，之后用牙刷仔细清洁智齿周围，以尽可能去除牙菌斑和食物残渣。如果局部有发炎情况，最好到医院就诊，适当服用一些消炎的药物来改善，防止局部的炎症持续加重。一般服用了消炎止痛的药物后，牙龈部位的肿痛的情况就会得到改善。

待炎症消退后可以考虑拔除智齿。因为只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。对于出现这几种情况的患者，建议拔除智齿：智齿在萌出时位置不正、倾斜；萌出位置不够，只能部分萌出者；智齿冠周炎经常反复发生者；智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏时。但如果萌出位置正常，很少发生冠周炎的智齿，则给予保留。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

一般来说智齿冠周炎，是需要拍牙片的，医生能通过牙片发现阻生智齿的存在，及其阻生的形态位置，然后针对性进行治疗。

除牙片外，智齿冠周炎还需做口腔检查，口腔检查可见下颌第三磨牙，萌出不全有龈瓣覆盖、盲袋形成，牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘溃烂。盲袋内有脓性分泌物，有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴结肿大、压痛。

如果有必要的话，智齿冠周炎患者还要进行，血常规检查，因为通过血常规的检查，可以了解白细胞总数，和中性粒细胞比例的变化情况，以便更好的辅助科学方法诊断，避免误诊、误治的情况发生。

智齿冠周炎患者，应注意保持口腔卫生，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动及过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可服用退热药和抗生素。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎发作宜吃些清淡易消化的食物，如米粥、豆腐、绿豆粥、鲜奶、各类蛋、鱼等。也可多吃清泻胃火作用的食物，如黄瓜、丝瓜、西瓜、苦瓜等。不要吃辛辣刺激的食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；不要吃肥腻、过甜的食物，如肥肉、甜甜圈、油炸食品、猪油、奶酪等。还要戒烟戒酒。

除饮食外，智齿冠周炎的患者还要注意保持口腔卫生，可用温水或含漱液反复多次含漱。注意调理心情，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动且过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可遵医嘱服用退热药和抗生素。另外要多饮温热水，如果病情加重，应及时到医院就诊。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎会引起发烧。如果智齿冠周炎不及时治疗，导致炎症加重，那么就会出现发烧的症状，这个时候再治疗的话就会比较麻烦。因此，建议在智齿冠周炎早期就开始治疗，其治疗方式为：

1、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

2、病源性处理：当炎症转入慢性期后，经X线证明智齿不可能萌出时，或相应对颌牙位置不正或已拔除时，为防止智齿冠周炎复发，应尽早拔除智齿。对位置正常，有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎会复发。

因此为避免智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后尽早拔除智齿。拔完智齿后，24小时内不要漱口，不要刷牙。吃东西要吃温和流质或半流质的食物，如米粥、煮烂的面条，蔬菜泥汤等，注意营养均衡。可以喝牛奶、果汁、蔬菜汁等，补充促进创口愈合的维生素C及B族。不要吃生冷、辛辣刺激的食物。

最重要也最难做到的是，不要用舌头舔舐伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色那么是正常的，不用担心。但如果口腔有明显的渗血，要及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

不是所有的智齿冠周炎都需要拔牙。智齿冠周炎需要拔牙的主要是以下几种情况：

一、智齿在萌出时，位置不正、倾斜。

二、萌出位置不够，只能部分萌出者。

三、智齿冠周炎经常反复发生者。

四、智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏。

拔完智齿后，24小时内不要漱口不要刷牙。吃东西要吃温和的流质或半流质，不要吃生冷，辛辣刺激的食物。最重要也最难做的是，不要用舌头舔伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手指去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色，那么是正常的，不用担心。但如果口腔内，有明显的渗血，应及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

龋齿会引起根尖周炎。

大多数的根尖周炎都是由龋齿发展而来，根尖周炎的发生与各种的长期感染因素刺激有关。当口腔内有龋齿发生时，致病微生物就会感染到我们的牙髓，所以导致牙髓病变。

牙髓炎如果发展到晚期，如果我们没有及时做处理，感染就会继续沿着牙根向下感染到牙根的根尖，并通过根尖孔向牙槽骨感染到牙根尖周，所以就很有可能会引起根尖周炎或者是急性的根尖周炎或者是慢性的根尖周炎。

当发生龋齿时，其根尖周围组织发生的慢性炎症，可以作为一个病灶长期潜伏下来，在机体抵抗力下降时转为急性炎症，甚至引起根尖周围脓肿，除了会引起剧烈难忍的牙痛外，还会有全身发烧、不思饮食等，如反复发作对健康影响甚大。因此要想彻底治愈根尖周炎，必须要彻底治愈龋齿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。