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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 主任医师 杨铁生

皮肌炎出现肌肉无力后，首先可以采取皮质类固醇激素治疗，一般认为开始时，应大剂量口服或静脉滴注强的松或强的松龙。当患者症状缓解时，可逐渐减少激素剂量，并调整为最小维持量。如果激素治疗一个月以上，血清肌酶水平无变化，但肌无力加重，则应增加剂量。

使用激素治疗的同时，也可以辅助免疫抑制剂，它除了改善疾病症状外，还可以减少激素用量，减少并发症的发生。目前常用的免疫抑制剂为硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和6-巯基嘌呤。使用免疫抑制剂需每周查血象，当周围血象白细胞降至4000以下时，伴有出血倾向时，就应该停药观察。总之，皮肌炎出现肌无力，应在医生指导下用药，具体使用哪种药物，需结合实际情况而定。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

不建议皮肌炎患者用化妆品，因为大多数化妆品里面，都含有一定的刺激性成分，如果患者使用化妆品不当，或使用了不正规的化妆品，可能刺激皮肤，使皮肌炎的症状加重。

在日常生活中，皮肌炎除了不能使用化妆品外，患者还应注意做好防晒措施。比如外出时可以戴上帽子、手套、穿长袖衣物、带雨伞，尽量避免阳光直射。同时要保证充足的睡眠，并且平衡好工作和休息的时间，保持良好的心态和适度的运动。

此外，皮肌炎患者在饮食方面，也需要小心护理，应加强营养，多补充蛋白质和维生素，不宜多吃芹菜、黄花菜、蘑菇等食物。因为这些食物能够提高光敏感性，对患者皮肤有一定的影响。皮肌炎患者还不能饮酒，避免辛辣、油腻、含防腐剂和添加剂的食物，以及刺激性食物，也尽量不要食用海鲜，比如鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎会导致肌肉萎缩。皮肌炎属于一种累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病，其临床特点是出现四肢近端肌肉、颈部肌肉以及咽喉部肌肉的炎症，表现为这些肌肉的无力，以及一定程度的肌肉萎缩。

多数皮肌炎患者，出现肌肉萎缩，与早期治疗不及时或后期功能锻炼较差有关。因此如果皮肌炎患者想避免出现肌肉萎缩，一定要做到早期治疗。比如在早期诊断后，要及时遵医嘱应用糖皮质激素治疗，以控制肌肉炎症，缓解症状。

另外，患者在日常生活中，还可以根据自己的体力情况，适当的增加功能锻炼，比如说慢走、瑜伽等运动等。另外，患者在饮食上，应注意以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者的口服药物，可以选择以下几种，不过具体药物使用方法和药物用量，建议遵照医嘱：

一、皮质激素泼尼松。多做为首选药物，依据肌力和血清肌酶水平下降，评定疗效，病情控制后可以稳步减药。

二、免疫抑制剂。它多与皮质激素并用，可首选环磷酰胺或硫唑嘌呤。

三、维生素类药物。比如维生素E，它能影响肌肉代谢，增强肌力。

四、除口服药物外，皮肌炎的治疗也可肌注。比如对肌力有影响的一些拟胆碱药物，加兰他敏、新斯的明，它们对改善肌力都有一定作用。蛋白同化剂的药物，如丙酸睾酮或苯丙酸诺龙肌注，它们可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

患者确诊为风湿热以后，可以在医生的指导下，合理的使用以下几种药物进行治疗：

青霉素首选苄星青霉素肌肉注射，初发患者注射一次，反复发作或风湿性心脏病患者，需要长期注射，如果对青霉素过敏的患者，可以换用红霉素、头孢类或喹诺酮类药物，从而达到快速清除感染灶的目的。

抗风湿类药物首选解热镇痛药，例如阿司匹林、奈普生、吲哚美辛等，病情严重者选择糖皮质激素，可以先静脉舒注，病情好转后改为口服。

患者在用药期间，还要注意饮食健康，防寒保暖，可以多吃高蛋白的食物，预防感染。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是有可能需要长期服用激素的。

当然患者也不用过度的紧张和担心，因为随着病情逐渐的控制和各项指标的正常，激素会逐渐减少剂量的，甚至最终可能会选择最小的有效剂量来维持治疗，比如有的患者可能仅需要隔天服用一片激素，就能够使病情维持缓解了。 一定要树立战胜疾病的信心，不要过度悲伤，更不要焦虑，不要有紧张的情绪，也不要担心一些激素相关的不良反应。

在大量服用激素的时候，确实有可能会出现一些不良反应的发生。但是一定要密切的随诊，专业医生会密切的监测它相关的一些不良反应。激素常见的不良反应主要有血糖的升高、血压的升高、容易感染以及骨质疏松等情况的出现。所以要坚持复查相关的一些指标

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作者：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科 主任医师 杨秀敏

外用激素药膏有很大的误区，其实现在老百姓一说到激素，他也不管你是外用还是口服，还是肌注了。所以一听激素就是叫激素的这种恐惧症，其实我们很多听到说他用过激素，用到激素的那个量是非常巨大的，就是其实我们在SARS期间用的那激素都是千倍的激素，那都是注射到系统用药，所以我们外用药来讲用时间长也会出现副作用，皮肤的这种萎缩变薄血管扩张，这是可以产生的。

但是我们需要一个时间长的外用时间，还有我们如果外用的面积增大，一般来说超过20%到30%，这个时候才有可能吸收到全身，引起所说这种激素的发胖，这种都需要巨大的量，所以我们大家都知道20%到30%的概念是什么，就是我们抹这些个面积每天要一天两次，说我们要抹到超过20到30个手巴掌这么大，我们要用那么半个月一个月以上，这才能产生这种系统的副作用，时间长了我们一般来说超过一个月产生了，可以产生局部的皮肤萎缩变薄的这些副作用，所以我们在治疗的时候用一周你可以放心大胆地应用

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

糖皮质激素的应用，不良反应就是水钠储留，水钠储留的基础上，好多患者出现体重增加，甚至出现水肿。

还有就是糖皮质激素，可能对食欲的刺激导致患者体重增加，这两方面原因都是可能会存在的。当然存在这样的情况，首先对于这类患者还是病因治疗，就是免疫抑制治疗的时候，尽量采用联合治疗的方案，在联合治疗方案的时候，尽可能的减少糖皮质激素的剂量，并且最终过渡到以硫唑嘌呤单药维持的方案上面来，这样就可以把糖皮质激素能够停掉，糖皮质激素停药之后，它引起的肥胖或者是水钠储留，可以得到恢复。之后可以比如合理控制饮食，相对吃更多蛋白质更高的食物，减少主食，避免过多的脂肪的形成，对患者因为这些因素导致的肥胖有一定的控制作用，也可以适当增加一些运动，增加消耗的情况下来控制肥胖。

但最重要的因素就是尽可能的采取联合治疗，尽量过渡到以硫唑嘌呤单药来控制，并且这样会避免因为糖皮质激素引起的肥胖。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

会厌炎是需要用糖皮质激素的。

糖皮质激素一般具有抗炎、消肿等作用。通过糖皮质激素药物进行改善，可以在一定程度上缓解病情，一般不会对患者的身体造成太大的影响，可以在医生的指导下使用甲泼尼龙、泼尼松等药物进行消炎，如果患者伴随气道干燥、痰液增多，也可以使用布地奈德混悬液等药物进行辅助治疗，从而更好的改善病情。

如果对糖皮质激素类药物有过敏的反应，也可以使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟胶囊，建议患者结合自身的身体情况，选择相对应的治疗方式，在治疗过程中，要多注意饮食清淡，避免吸烟、喝酒，也需要保持良好心态，不要存在负面情绪，使疾病得到更好的、更快的恢复。

今天早上，我在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。我主要是因为嘴周围出现了红肿的情况，怀疑是皮炎引起的。医生给了我一些建议和治疗方案，让我感觉到了医生的耐心和专业。医生还告诉我一些关于皮炎的知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我多做冷敷和保湿，还给了我一些药品的建议。我对这次线上问诊感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我还有一些疑问，比如关于药品的使用方法，医生都一一进行了解答。医生的细心让我对治疗方案更加有信心。在结束问诊之后，我感到了一种踏实和安心，因为我知道自己的病情得到了专业的治疗和指导。这次线上问诊让我对互联网医院有了更好的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。最近，我在一家互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了宝宝脸上长痘痘的问题。

我描述了宝宝脸上长痘痘的情况，医生仔细听取了我的描述，并提出了专业的建议。医生告诉我，这可能是皮炎引起的，建议我给宝宝涂抹百多邦和氧化锌软膏。我还向医生询问了一些细节问题，医生都耐心地回答了我的疑问。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的态度与患者沟通。在医生的建议下，我对宝宝的痘痘问题有了更清晰的认识，也更加放心。

互联网医院为我们提供了更便捷的医疗服务，让我们能够随时随地获得专业的医疗建议。我为能够在这样一个平台上咨询到优质的医生感到非常满意，也感谢医生们的辛勤付出。

我家人被诊断出抗md5阳性皮肌炎，虽然一直在吃药，但大腿后侧的红肿痛却始终不消退。这种情况让我们非常焦虑和无助，尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难。幸运的是，我们发现了京东互联网医院的线上问诊服务，这为我们提供了一个安全、便捷的就医途径。

通过与医生的在线交流，我们得知大腿后侧的红肿痛可能是皮肌炎引起的软组织感染。医生建议我们先进行抗感染治疗，并等待新的活检结果来确定具体的治疗方案。同时，医生还给我们开了莫匹罗星软膏和头孢呋辛酯片，用于外涂和口服。这些药物与皮肌炎的药物不冲突，可以一起使用。

我们非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我们在这个困难时期感到安心和支持。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，也避免了在医院等待的风险。我们强烈推荐其他患者也尝试使用这种服务，特别是在当前的疫情形势下。

皮肌炎，一种常见的自身免疫性疾病，其发病原因复杂，涉及多种因素。

首先，自身免疫异常是导致皮肌炎的主要原因之一。人体免疫系统在正常情况下负责抵御外来病原体，但当免疫系统出现异常时，会错误地攻击自身的正常组织，如皮肤和肌肉，从而导致炎症反应。

其次，遗传因素在皮肌炎的发病中也扮演着重要角色。研究表明，皮肌炎具有一定的家族聚集性，即家族中若有直系亲属患有该病，其他成员患病风险较高。

此外，感染因素也是皮肌炎发病的诱因之一。一些病毒，如艾可病毒和免疫缺陷病毒，以及弓形虫感染等，都可能引发皮肌炎。

皮肌炎的主要症状包括皮肤和肌肉炎症。皮肤症状表现为皮疹、瘙痒、色素沉着等；肌肉症状则表现为肌肉疼痛、无力、肿胀等。皮肌炎的严重程度因人而异，有些患者症状较轻，可通过药物治疗得到控制；而有些患者症状较重，可能需要长期治疗。

治疗皮肌炎的主要方法是药物治疗，包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素可以抑制炎症反应，缓解症状；免疫抑制剂则可以调节免疫系统功能，防止病情复发。此外，针对不同患者的具体情况，医生还会采取其他治疗方法，如物理治疗、康复训练等。

对于皮肌炎患者来说，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，皮肌炎是一种复杂的自身免疫性疾病，其发病原因涉及多种因素。了解皮肌炎的病因、症状、治疗和日常保养，对于患者来说至关重要。

2024年9月5日下午3点57分，吉林市的一位患者在网上与一名专业的医疗行业人士进行了在线咨询。患者最近去哈尔滨医科大学风湿免疫科做了心肌酶和风湿免疫四项检查，结果显示心肌酶高。医生根据检查结果和患者的症状，初步判断可能是肌炎，并建议进行进一步检查以确诊。患者表示，医生预约了后天的检查，包括心电图和肌肉活检等项目。如果确诊为肌炎或皮肌炎，医生建议患者需要住院系统治疗，治疗期可能需要一周多。患者对医生的专业态度和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我是陈念，一个在南京市生活的普通人。2024年8月8日，我在江苏省人民医院被确诊为原发性胆汁型肝硬化、干燥综合征、脑梗死和皮肌炎。这些疾病让我感到非常无助和焦虑。幸运的是，我遇到了一个非常专业的医生，他为我开了瑞舒伐他汀钙片来帮助我控制胆固醇水平。然而，医生也提醒我要密切关注肝肾功能，因为降脂药可能会对这些器官造成影响。虽然我近期的肝功能测试结果显示一切正常，但我仍然感到担忧，毕竟这些疾病已经给我带来了太多的困扰。

在这个时候，我决定尝试互联网医院的服务。通过京东互联网医院，我可以在线上与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和处方。这种方式不仅方便快捷，还能让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经成功续开了降脂药的处方，并且我会继续密切关注我的肝肾功能，确保自己的健康状况得到有效管理。

皮肌炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响横纹肌，导致肌肉无力和疼痛。然而，许多患者关心皮肌炎是否会引起口腔溃疡。本文将为您解答这个问题，并介绍皮肌炎的相关知识。

首先，皮肌炎并不会直接导致口腔溃疡。口腔溃疡的病因多种多样，如口腔感染、免疫低下、维生素缺乏等。虽然皮肌炎患者由于疾病本身和长期使用激素治疗，可能导致免疫力下降，从而增加口腔感染的风险，但口腔溃疡并非皮肌炎的直接症状。

皮肌炎的症状主要包括肌肉疼痛、肿胀、无力，以及皮肤症状，如皮疹、皮肤粗糙等。部分患者还可能出现关节疼痛、雷诺现象（手脚发冷）、肺间质纤维化等并发症。

治疗皮肌炎的主要药物是糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。此外，可能还需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于重症患者，可能还需要使用生物制剂，如利妥昔单抗等。

除了药物治疗，皮肌炎患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 合理饮食，保证营养均衡。

4. 避免接触刺激性食物和化学品。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

总之，皮肌炎并不会直接引起口腔溃疡，但患者仍需注意口腔卫生，预防口腔感染。如出现口腔溃疡，应及时就医。

我是一位患有皮肌炎的患者，最近在网上找到了一个医生进行了在线问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情，还提醒我要保护好个人信息，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生不仅仔细阅读了我的病历，还耐心地为我解答了很多问题，让我感到非常安心。最后，医生给出了详细的治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识，真的非常感谢这位医生。

这次在线问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识。我相信在这样专业的医生指导下，我一定能够顺利治愈皮肌炎。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。

当我进入在线问诊的时候，医生助理先向我询问了我的病情，然后医生开始了问诊。

医生问了我关于脱皮的情况，我描述了一下症状，医生给出了诊断并建议我使用护手霜或糠酸莫米松乳膏。

我询问是否能够根治，医生解释了这是体质原因，无法根治，只能通过外用药物进行缓解。

在结束问诊之后，我对医生的细心和耐心感到非常满意，决定继续遵循医生的建议进行治疗。

时间：2024年8月4日

人物：我，一位50岁的患者；一位皮肤科医生

事件：通过线上问诊，我对右手无名指第一指节左侧皮肤变厚的情况寻求医生的建议。

事情是这样的，那天早上，我发现右手无名指第一指节左侧的皮肤突然变厚了，虽然不痛不痒，但心里总觉得不踏实。于是，我决定通过线上问诊，向医生请教。

一开始，我向医生发去了消息：“医生在吗？”很快，医生回复了：“看照片考虑指节垫，不知道是不是有摩擦手指的行为习惯？”我回答：“偶尔有。”医生又问：“可以摸二院的皮炎平吗？”我有些疑惑，但还是如实回答：“这个对身体不会有大的影响，注意尽量不要摩擦，可以涂皮炎净，也可以外用复方氟米松乳膏。”医生告诉我：“早晚各一次即可。”我照做了，感觉症状有所缓解。

几天后，我又向医生咨询：“这是是皮鲜吗？”医生回复：“可以晚上涂药后用保鲜膜封包1小时左右效果更好一点。”我按照医生的建议，晚上涂药后用保鲜膜封包，果然效果不错。

在治疗过程中，我发现这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我感到很温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院给患者带来的便利，也感受到了医者的仁心仁术。