败血症是一种严重的感染性疾病，常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热：高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒：败血症患者常出现寒战和畏寒的症状，这是由于感染引起的体温调节紊乱所致；3.心率加快：败血症患者的心率通常会增加，以应对感染引起的身体应激反应；4.低血压：严重的败血症可以导致血压下降，造成休克状态；5.呼吸困难：败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染，导致呼吸困难和短气；6.感觉迟钝或混乱：败血症患者可能出现认知功能改变，如感觉迟钝、混乱或意识丧失；7.皮肤症状：皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多；8.全身炎症反应综合征：败血症通常伴随着全身炎症反应综合征，包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症，应积极配合医生的治疗。

 

她叫小敏，25岁，是一名产妇，不幸的是产后没多久，小敏便出现了发热，但她和家人都未引起重视，只是认为是受凉感冒了，随着时间的推移，小敏不但发热没有缓解，还出现了腹痛及异常恶露，眼看情况越来越糟糕，在丈夫的陪伴下，小敏赶紧来到医院。

 

通过检查，医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

 

所谓产褥感染，是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭，从而引起局部或全身感染，它的发病率为6%，很多产妇对产褥感染并不重视，但产褥感染与产科出血，妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病，却是导致孕产妇死亡的四大原因。

 

为什么产妇更易遭受病菌入侵？

 

这是因为产妇的体质虚弱，如果还有营养不良，孕期贫血，孕期卫生不良，胎膜早破，羊膜腔感染，慢性疾病，产科手术，产程延长以及产前产后出血过多，就会导致产妇的免疫力下降，病菌趁虚而入，就会导致严重的产褥感染。

 

而发热，疼痛，异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

 

医生说，因为拖的时间太久，小敏的病情已经非常严重，她出现了严重的脓毒血症和败血症，因为严重的感染，导致了感染性休克，住进了重症监护室。

 

医生给予了全力抢救，但小敏的病情依然没有好转，医生说，在重症监护室住了一周，开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情，但随着治疗时间的延长，花费越来越高，而且从医生那里得知，最终的结果也无法预测，最好的结局是感染得以控制，花了钱保了命，最坏的结局则是人财两空，之后，丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

 

医生说，他开始玩失踪，故意拖欠医疗费，医生打电话也不接。

 

之后小敏的病情再次恶化，医生告知要气管插管，上呼吸机的时候，他直接拒绝了，还说自己没钱了，让医生看着办。

但患者毕竟还只有25岁，医生也不能见死不救，就算结局无法预知，这个时候也不能轻言放弃。万幸的是，通过两周的精心治疗，小敏终于转危为安。

 

此时账面上欠费已经四万多，医生再次敦促小敏的丈夫缴费，没想到他来了一句，我都说了不救了，你们非要救，这钱，应该你们医院出……

 

这话说的，医生彻底无语了。

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败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病，主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起，并导致全身性炎症反应。

虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响，但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能，包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明，维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益，但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

然而，维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C，如新鲜水果（柑橘类水果、草莓、猕猴桃等）和蔬菜（红辣椒、西兰花、菠菜等）。

败血症是一种严重的感染性疾病，需要及时就医和积极治疗。

当新生儿出生之后，脐带还会留在身体上一些时间的，在这段时间之内，家长一定要做好对脐带的护理，每天要定时的对脐带用酒精消毒，也不用对脐带进行摩擦等。

 

在给新生儿洗澡的之前，也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象，就要根据情况进行有效的处理。

 

1、首先要做好消毒。

日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥，同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内，脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的，而如果出血的话，家长可用75%的乙醇擦去血迹，然后用专业的消毒纱布包扎一下，正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合，要注意保持整个肚脐的干燥，如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话，建议请儿科医生进行检查一下。

2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多，要特别注意其干净。

每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净，在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的，如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试，这样有助于肚脐快速脱落。

3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退

此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽，这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。

 

4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。

 

5、日常还要注意勤换尿布

记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐，在脐带完全好之前一定不要让脐带进水，洗澡的时候可以选择擦淋的方式，如果有配合医生的药物在进行治疗的话，则要注意及时的进行换药。

6、如果宝宝在肚脐出血

同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话，则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了，如果是的话宜尽早进行治疗了。

 

 

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（sepsis，曾译为“败血症”）是新生儿死亡率的主要原因之一，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs）。据估计，全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡，其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状（如嗜睡和高温）[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性，在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。

目前，世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素（ampicillin–gentamicin）作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而，该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况，世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心，以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。

2015年，比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”（Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS）的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序（WGS）确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。

在BARNARDS的这项亚研究中，研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后，重点关注抗生素治疗的有效性，其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性，并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据，研究者假设，与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比，使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。

研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样，并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。

2015年11月12日至2018年2月1日期间，主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿，其中9874名临床诊断为脓毒症，5749名有可用的抗生素数据（图1），2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中，4451名（77.4%）服用了四种最常见的一线抗生素组合之一：氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体，共457株。

 图1: 研究概况[3]

BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。

WGS=全基因组测序。

MIC=最小抑制浓度。

 

研究结果概括如下：

对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示：用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低（172例中16例（9.3%）），其次是氨苄西林-庆大霉素（111例中18例（16.2%）），再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星（78例中19例（24.4%）），最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星（115例中32例（27.8%））。

其中，使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿（危险比校正后为0.32，95%可信区间0.14–0.72；p=0.0060）。而与氨苄西林-庆大霉素相比，阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异（风险比分别为1.19和1.89，p分别为0.62和0.10）.

 图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]

通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析，并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型（即革兰氏阴性与革兰氏阳性）；新生儿是否剖宫产；以及新生儿是否早产（附录，第14-15页）和脓毒症发病分层（早发性脓毒症或晚发性脓毒症）。

在抗生素耐药性测试中，390株革兰氏阴性菌中，379株（97.2%）对氨苄西林耐药，274株（70.3%）对庆大霉素耐药。有111例（28.5%）观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性；在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例（73.3%）；在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例（77.2%）；在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例（80.0%）。

 图3: 符合EUCAST 9.0版（2019年）的抗生素耐药性概况[3]

（A）390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试（未显示二甲胺四环素）

（B）55株革兰氏阳性菌（33株阿奇霉素）与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况（未显示氨苄西林，因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点）。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。

在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中，26例（33.7%）达到治疗目标的概率为80%以上；阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例（68.0%）；头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例（92.7%）；哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例（85.3%）。

 图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]

（A–D）对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST，垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。

（E）目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。

（F）与美罗培南（每8小时10mg/kg）、磷霉素（每12小时200mg/kg）和粘菌素（每天5mg/kg）相比，四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。

总的来说，综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况，研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案，头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然，该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。

 

参考文献：

[1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.

[2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.

[3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
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生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

败血症是一种常见的严重感染性疾病，其早期症状往往容易被忽视。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将从多个角度对败血症的早期症状进行详细解读。

首先，败血症的早期症状主要包括发热、寒战、出汗等全身性症状。这些症状通常起病急骤，发热可达39℃以上，伴有明显寒战和出汗。此外，患者还可能出现头痛、乏力、食欲不振等症状。

其次，败血症患者还可能出现皮肤症状。常见的皮肤症状包括瘀点、瘀斑、皮疹等。这些症状多出现在四肢、躯干皮肤以及口腔粘膜等部位。需要注意的是，皮肤症状并非所有患者都会出现。

此外，败血症患者还可能出现一些胃肠道症状。这些症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。严重时，患者可能出现呕血、便血等症状，甚至出现中毒性肠麻痹。

关节症状也是败血症的常见症状之一。患者可能出现关节肿痛、活动受限等症状，严重时还可能出现关节腔积液。

除了上述症状外，败血症患者还可能出现其他并发症，如心力衰竭、意识模糊、昏迷、少尿或多尿等。这些并发症多由器官受累引起。

为了预防和治疗败血症，我们需要注意以下几点：

1. 增强体质，提高免疫力。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 如出现疑似败血症症状，应及时就医。

4. 遵医嘱进行治疗，切勿自行用药。

5. 日常生活中，注意饮食均衡，保持良好的生活习惯。

革兰阴性杆菌感染是一种常见的细菌性感染，可引起多种症状，如发热、头痛、皮疹、出血点、全身酸痛、乏力、恶心和食欲下降等。

革兰阴性杆菌主要包括大肠杆菌、沙门氏菌、克雷伯菌等，主要通过呼吸道和消化道感染人体。

革兰阴性杆菌感染的治疗主要依赖于抗生素，如氨基糖苷类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。治疗时需根据细菌药敏结果选择合适的抗生素。

预防革兰阴性杆菌感染，应注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染的物品。此外，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也是预防感染的重要措施。

革兰阴性杆菌感染是一种严重的细菌性感染，如不及时治疗，可导致败血症、休克等严重并发症。因此，一旦出现感染症状，应及时就医。

在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，增强体质，提高免疫力，预防革兰阴性杆菌感染。

革兰阴性杆菌感染的患者，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染的物品。
• 如有感染症状，应及时就医。
• 遵医嘱，按时按量服用抗生素。

婴幼儿时期，免疫系统尚未发育完善，容易受到病原体侵袭，导致感染。营养不良也是导致婴幼儿和儿童死亡的重要原因之一。母乳是6个月内婴幼儿营养的最佳来源，能够满足除维生素D和铁以外的所有营养需求。而乳铁蛋白，作为初乳中含量最高的免疫蛋白，被誉为“健康的第一道防线”，对婴幼儿的生长发育至关重要。

乳铁蛋白是什么？婴幼儿应该如何正确补充乳铁蛋白才能发挥其作用？让我们听听儿科专家怎么说。

7月13日至15日，广东省医学会儿科学术年会在韶关举行。来自省内及香港、上海、重庆等地的近1100名儿科医学领域专家齐聚一堂，共享学术盛宴。广州医科大学第一附属医院儿科的陈德晖教授分享了乳铁蛋白的研究成果。陈教授解释说，乳铁蛋白是一种铁结合的糖蛋白，存在于乳汁、各种分泌液及中性粒细胞中，在母乳中含量很高，能够保护婴儿免受感染。乳铁蛋白是一种真正的免疫蛋白，因此需要与其它蛋白区分开来，最佳选择是纯度高的乳铁蛋白。喜优能乳铁蛋白胶囊是一种纯乳铁蛋白制剂，这也是喜优能乳铁蛋白胶囊区别于其他乳铁蛋白产品的优势之一。

陈教授作为儿科专家，分享了许多发表在国内外权威杂志的医学指南、临床研究及自己的临床实践经验。《2012年欧洲临床微生物学和感染疾病学会念珠菌病诊断治疗指南》、《念珠菌病临床实践指南：美国感染病协会2016年更新版》推荐乳铁蛋白可用于预防新生儿侵袭性念珠菌病。乳铁蛋白对婴幼儿的作用主要包括免疫调节、广谱抑菌、抗病毒、促进肠道铁的吸收、在体外促进小肠上皮细胞增殖等。主要可用于预防极低出生体重儿迟发型败血症、坏死性小肠结肠炎以及新生儿其他细菌、病毒感染，预防、治疗呼吸道感染性疾病、胃肠道感染性疾病，在急性呼吸道感染、腹泻的情况下使用乳铁蛋白可控制病情、避免感染严重化、缩短病程、减少抗生素使用，促进铁的吸收可用于预防及改善患儿贫血症状等。

最后，陈教授强调，乳铁蛋白的服用剂量、使用方法对疗效的影响非常重要。国内外临床研究发现，乳铁蛋白的免疫调节、抗菌、抗病毒作用呈剂量依赖性，国外婴幼儿临床研究及使用剂量均参考出生头两周母乳喂养汲取量，即每天服用剂量根据体重比换算为10-50mg/kg。因此，选择乳铁蛋白产品时需关注乳铁蛋白的含量。陈教授还讲述喜优能乳铁蛋白胶囊每100g含乳铁蛋白80g，优选美国进口原料，最小包装每粒中含有200mg乳铁蛋白，婴幼儿每天服用喜优能乳铁蛋白胶囊1粒即可，服用依从性会更高。

大会主席、中华医学会儿科分会消化学组组长、广东省医学会儿科分会主委、广州妇女儿童医疗中心龚四堂教授总结说，乳铁蛋白独特的与铁结合机制，使其具有多种生物学功能，在国外应用非常成熟，在国内还算比较新的东西。通过这次详细分享乳铁蛋白、喜优能乳铁蛋白胶囊，使儿科医生深入了解，正确应用于临床。随着国内第一部《乳铁蛋白人群健康效应专家共识》的发布，国内权威三甲医院、相关专家开始进行相关临床研究、应用推广，相信未来乳铁蛋白可以为更多婴幼儿的健康保驾护航！

新生儿b链球菌感染是新生儿时期常见的感染性疾病之一，其病因复杂，后果严重，需要引起家长和医务人员的重视。

一、病因

1. 抵抗力差：新生儿免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱，容易受到病原体的侵袭。

2. 与感染者密切接触：与链球菌感染者密切接触，如亲吻、抱抱等，容易导致交叉感染。

3. 母亲传播：链球菌可能存在于母亲的生殖道和胃肠道，如果羊膜过早破裂，可能导致向上感染，新生儿也可能通过母亲感染链球菌。

二、后果

1. 败血症：链球菌感染可能导致败血症，表现为高热、寒战、呼吸急促、心率加快等症状。

2. 脑膜炎：链球菌感染可能导致脑膜炎，表现为头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状。

3. 肺炎：链球菌感染可能导致肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难、发热等症状。

4. 心肌炎：链球菌感染严重时可损害心肌，表现为心悸、胸闷等症状。

三、治疗

1. 抗生素治疗：B组链球菌对青霉素、头孢菌素和红霉素等抗生素特别敏感，一旦发生感染，应积极使用这些抗生素进行抗菌治疗。

2. 支持疗法：当新生儿感染B型链球菌时，可能会出现缺氧、抽搐和休克等并发症，应积极吸氧、止惊、抗休克治疗。

四、预防

1. 孕妇预防：孕妇在怀孕30周时，如果在检查期间发现体内没有这种病原体的抗体，可以注射疫苗，使自己和婴儿产生抗体。

2. 分娩预防：孕妇是高危携带者、婴儿早产或出生时过早断水，可以给予氨苄西林预防感染。

败血症是一种严重的感染性疾病，对患者的生命安全构成极大威胁。除了正规治疗外，护理也是治疗败血症的关键环节。以下是一些针对败血症患者的护理要点，帮助患者早日康复。

首先，要关注患者的围产期保健。孕妇应积极预防感染，避免胎儿在宫内感染。分娩过程中，严格执行无菌操作，确保产房环境、设备和器械的消毒，以降低感染风险。

对于新生儿，应特别注意预防性治疗。早期破水、产程过长、宫内窒息的新生儿，出生后应及时进行预防性治疗。同时，新生儿护理工作应注重保护皮肤、粘膜和脐部，防止感染或损伤。

在护理过程中，要密切观察患者的病情变化，尤其是吃、睡、动等方面是否有异常。一旦发现轻微感染病兆，应及时处理，避免感染扩散。

此外，还要注意避免皮肤粘膜受损，及时发现和处理感染病灶。在各项诊疗操作中，严格执行无菌要求，避免交叉感染。不滥用抗生素或肾上腺皮质激素，以免产生耐药性。

对于高危患者，应密切观察病情变化，一旦出现败血症征象，要积极检查并果断处理。对于皮肤感染，如疖、痈等，应避免挤压治疗，以免感染扩散。留置体内的导管如有感染，应及时拔除。

烧伤病房和血液病患者在接受化疗或骨髓移植时，应采取严密隔离措施。传染病房住有或曾住过败血症患者的病房，应加强消毒隔离措施，防止耐药菌的传播。

医疗用品的消毒应彻底，有条件最好使用一次性的医疗用品。工作人员中有慢性金葡菌携带者，应暂时调离病房并予以治疗，以保护抵抗力低下的患者。

总之，败血症患者的护理是一个复杂而细致的过程。患者和家属应积极配合医生，做好日常护理工作，以提高治愈率，降低死亡率。

一、B链球菌感染的分类与特点

B链球菌感染是一种常见的细菌感染，根据感染人群的不同，可分为新生儿感染和成年人感染两大类。

1. 新生儿感染：

（1）早期发病：主要发生在出生后7天之内，由产道中的细菌感染引起。常见症状包括肺部感染、败血症和脑膜炎等。早期发病的婴儿，出生时可能就出现呼吸窘迫等症状，病死率较高，约为50%-80%。

（2）晚期发病：多发生在出生后7-30天内，主要由母亲产后并发症引起。常见症状包括败血症和脑膜炎等。晚期发病的婴儿，菌型以Ⅲ型为主，特别是脑膜炎，90%以上由Ⅲ型引起。病死率相对较低，约为14%。

2. 成人感染：

成人感染多发生在年轻女性，特别是在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后。常见症状包括泌尿系统感染、子宫内膜炎、肺炎、脑膜炎、肝脓肿、败血症等。老年人、患有慢性病的人群，以及长期接受抗生素或激素类等免疫抑制剂的人群也容易感染。成人感染病死率较高，约为29%-52%。部分患者可能出现中毒性休克样综合征（TSLS）。

二、B链球菌感染的诊断与治疗

B链球菌感染的诊断主要依靠细菌培养。此外，乳胶凝集试验也可用于检测患者的早期感染。

治疗B链球菌感染主要采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。治疗时需根据患者的具体情况选择合适的抗生素和剂量。

三、B链球菌感染的预防与护理

1. 预防措施：加强孕期保健，注意个人卫生，避免与感染患者密切接触等。

2. 护理措施：给予患者充足的营养，保持室内空气流通，注意保暖等。

铜绿假单胞菌感染，又称绿脓杆菌感染，是一种常见的细菌性感染。该菌广泛存在于自然界，尤其在医院环境中较为常见，因此也被称为医院获得性感染。铜绿假单胞菌感染可引起多种疾病，包括败血症、呼吸道感染、心内膜炎、尿路感染、中枢神经系统感染、骨关节感染、眼部感染、耳鼻喉感染、皮肤软组织感染以及消化道感染等。

一、常见症状

1. 败血症：表现为高热、寒战、出汗、乏力、食欲不振等症状，严重者可出现休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等。

2. 呼吸道感染：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状，严重者可出现呼吸衰竭、肺炎、脓胸等。

3. 心内膜炎：表现为发热、心脏杂音、乏力、关节痛等症状，严重者可出现心力衰竭、心律失常等。

4. 尿路感染：表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，严重者可出现肾盂肾炎、尿毒症等。

5. 中枢神经系统感染：表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，严重者可出现脑膜炎、脑脓肿等。

6. 骨关节感染：表现为关节疼痛、红肿、活动受限等症状，严重者可导致关节破坏、功能障碍。

7. 眼部感染：表现为眼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状，严重者可导致角膜溃疡、失明。

8. 耳鼻喉感染：表现为耳痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状，严重者可导致中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等。

9. 皮肤软组织感染：表现为局部红肿、疼痛、化脓等症状，严重者可导致蜂窝织炎、脓毒症等。

10. 消化道感染：表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可导致肠穿孔、腹膜炎等。

二、诊断方法

铜绿假单胞菌感染主要通过细菌培养进行诊断。取感染部位标本，如脓液、痰液、血液、尿液、皮疹、穿刺物或渗出液等，进行细菌培养，根据微生物特性进行鉴定，可确立诊断。

三、治疗原则

铜绿假单胞菌感染的治疗原则为早期、足量、联合使用敏感抗生素，并根据病情变化及时调整治疗方案。同时，加强支持治疗，改善患者全身状况。

四、预防措施

1. 加强医院感染管理，严格无菌操作，减少医院内感染的发生。

2. 对免疫力低下、长期住院、使用免疫抑制剂的患者，加强监测，及时发现并处理感染。

3. 增强自身免疫力，注意个人卫生，避免接触感染源。

流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是一种由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。这种疾病主要通过呼吸道传播，潜伏期一般为2-3天。流脑的典型症状包括突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点、颈项强直等。如果不及时治疗，流脑可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

流脑的治疗主要包括抗生素治疗和综合支持治疗。抗生素治疗旨在迅速消灭病原菌，防止病情恶化。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。此外，患者还需要进行补液、降温、抗休克等支持治疗。

为了预防流脑，建议接种流脑疫苗。流脑疫苗是一种安全有效的预防措施，可以显著降低流脑的发病率和死亡率。除了接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯、避免与流脑患者密切接触也是预防流脑的重要措施。

流脑是一种严重的传染病，需要引起高度重视。如果怀疑自己或家人可能感染了流脑，应立即就医，以便及时得到诊断和治疗。

流脑的预后与病情严重程度、治疗及时性等因素密切相关。早期诊断、及时治疗可以显著提高患者的生存率。

烧伤脓毒血症，又称创面细菌侵袭性感染，是烧伤后常见的严重并发症之一。它通常发生在烧伤感染期，即在烧伤休克期48小时后至创面完全愈合期间的任何时间。烧伤脓毒血症的发生特点在于病程越长，病情反应越严重。在早期，由于身体抵抗力较强，病情可能表现轻微；但随着病程延长，尤其是创面长时间未愈合，裸露面积大，患者可能进入衰竭期或感染期，此时病情消耗极大，对患者的生命安全构成极大威胁。

烧伤脓毒血症的发病原因主要是创面细菌感染，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。细菌通过创面侵入血液循环，引起全身性感染，导致脓毒血症。此外，烧伤患者的免疫力下降、营养不良、并发症等因素也可能诱发脓毒血症。

针对烧伤脓毒血症的治疗，主要包括抗感染治疗、支持治疗和创面处理。抗感染治疗主要是使用抗生素控制细菌感染，支持治疗包括补充营养、维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。创面处理则是通过清创、换药、促进创面愈合等措施，降低细菌感染的风险。

为了预防烧伤脓毒血症的发生，烧伤患者应注意以下几点：

• 保持创面清洁干燥，避免感染。
• 加强营养，提高免疫力。
• 遵循医嘱，按时用药。
• 注意观察病情变化，如有发热、寒战、乏力等症状，应及时就医。

烧伤脓毒血症是烧伤后严重的并发症，对患者生命安全构成极大威胁。了解其发病原因、临床表现及预防措施，对于降低烧伤脓毒血症的发病率具有重要意义。

褥疮，这个看似不起眼的小问题，却常常困扰着长期卧床的患者。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症，威胁患者的生命安全。那么，褥疮究竟是怎么回事？我们又该如何预防和治疗它呢？今天，我们就来揭开褥疮的神秘面纱。

什么是褥疮？

褥疮，又称压疮，是由于皮肤长时间受到压力、剪切力和摩擦力作用而引起的皮肤及皮下组织损伤。常见的褥疮发生部位包括骶尾部、足跟、肘部等。长期卧床、昏迷、瘫痪等患者更容易发生褥疮。

褥疮的危害

褥疮如果不及时治疗，会逐渐加重，甚至引发败血症、骨髓炎等严重并发症，严重影响患者的生命质量。

如何预防和治疗褥疮？

1. **预防**

（1）保持床铺清洁、干燥、平整，避免摩擦和潮湿。

（2）定时为患者翻身、拍背，避免长时间压迫同一部位。

（3）使用气垫床、水垫等减压设备。

2. **治疗**

（1）**药物治疗**：外用抗菌药物、促进肉芽生长药物等。

（2）**手术治疗**：对于严重褥疮，可能需要进行手术治疗，如清创、植皮等。

（3）**营养支持**：保证患者营养充足，提高免疫力。

**总结**

褥疮是一种常见的并发症，但只要我们做好预防和治疗，就能有效降低褥疮的发生率和严重程度，提高患者的生命质量。