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单侧肾动脉狭窄能用沙坦类降压药吗

单侧肾动脉狭窄能用沙坦类降压药吗
发表人:康复之路

肾动脉狭窄是一种常见的疾病,它会导致肾血管性高血压。肾动脉周围存在一种叫做球旁感受器的特殊结构,当肾动脉狭窄时,球旁感受器会激活肾素血管紧张素醛固酮系统,进而引发肾血管性高血压。

对于单侧肾动脉狭窄的患者,治疗方式包括药物治疗和介入手术干预。药物治疗方案多种多样,包括利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

其中,沙坦类降压药是治疗肾动脉狭窄的常用药物之一。它可以通过有效抑制肾素血管紧张素醛固酮系统的激活,降低血压。然而,需要注意的是,如果患者合并肾功能不全,肌酐水平超过265μmol/L,则不建议使用沙坦类降压药。因为高肌酐水平会影响沙坦类降压药的效果,甚至可能加重肾功能不全。

在日常生活中,肾动脉狭窄患者应注意以下几点:

1. 保持良好的饮食习惯,低盐低脂,避免刺激性食物。

2. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强体质。

3. 定期复查,监测血压、肾功能等指标。

4. 如有病情变化,及时就医。

肾动脉狭窄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情、年龄、性别、合并症等。因此,患者应遵医嘱,积极配合治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

双肾动脉狭窄疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
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  • 肾动脉狭窄高血压,这一疾病在临床上并不少见。它可能由多种原因引起,如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常等。面对这一疾病,我们需要了解其严重性,并采取积极的治疗措施。

    首先,了解病因对于治疗至关重要。肾动脉狭窄高血压的病因复杂,治疗时需针对具体病因进行个性化方案制定。

    其次,药物治疗是治疗肾动脉狭窄高血压的重要手段。然而,患者需注意,药物并非万能,过度依赖药物可能会带来副作用。

    如果药物治疗效果不佳,可以考虑肾动脉重建手术或经皮腔内动脉成形术等治疗方法。这些手术方法在近年来取得了显著进展,为患者带来了新的希望。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需注重日常保养。良好的生活习惯、合理的饮食结构、适度的运动等都有助于控制血压,改善病情。

    最后,患者应定期到医院接受检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    总之,肾动脉狭窄高血压并非不可治愈,关键在于患者要积极配合医生的治疗,并做好日常保养。

  • 我妈妈自从第一次低血糖进医院,然后抽搐,吐,去医院做脑电图说是癫痫,开了丙戊酸纳片,后来她不吃了,出院后基本每隔半年就会因为首先胃口不好,然后腹泻,或者吐,开始发作,一般是呼吸急速,有时抽搐,出院后已经发作了三次,核磁共振说尿道狭窄,肾积水,但是泌尿科医生说应该这问题不会导致那么大的反应。

  • “人老先老腿”,这句话其实并不准确,真正的应该是‘人老先老眼’。中医理论认为,肝主代谢,开窍于目。因此,代谢障碍首先会从眼睛表现出来。据统计,80%的高血压患者都有眼部不适的症状,如干涩、胀痛、麻木等。

    过度用眼容易导致高血压。现在很多学生、白领由于长时间用眼,缺乏劳逸结合,容易患上高血压。高考体检发现,20%的学生血压不正常。因此,预防高血压要从保护眼睛开始,一旦出现眼部不适,要及时测量血压。

    人们常常认为高血压是成人尤其是老人的专利,但事实上,婴幼儿甚至新生儿也可能患上高血压。儿童高血压与成人高血压不同之处在于,由某种疾病引起的高血压是该疾病的症状之一。例如,先天性主动脉狭窄的患儿就会有严重的高血压。

    儿童高血压的症状往往不明显,医生也容易忽视这方面的检查。那么,哪些疾病或症状需要警惕高血压呢?

    肾脏疾病:肾脏疾病会导致孩子生长迟缓,面色苍白、瘦弱等。常见的肾脏疾病包括先天性肾发育不良、隐匿性慢性肾炎和肾盂肾炎等。肾动脉狭窄也会导致高血压。

    内分泌疾病:肥胖而矮小的儿童需要警惕内分泌疾病,如肾上腺皮质增生等。这些疾病会导致孩子明显的高血压,体重增加但身高不增,面色绯红、汗毛多、黑而长。

    此外,高血压也可能与高血压性肾病、高血压性视网膜病变、高血压性脑出血、高血压性心脏病等疾病有关。

    为了预防和治疗高血压,我们需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度用眼。

    2. 注意饮食,避免高盐、高脂、高糖的食物。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 定期体检,及时发现高血压。

    5. 及时就医,遵循医生的治疗方案。

  • 我女朋友27岁,右侧先天性肾动脉狭窄,血压在140到150之间,于上个月做了球囊扩张术,这个月复检得到结果肾动脉回缩,血压也高回去了。

    医生建议重新做球囊或者放支架,但考虑到女朋友的年龄,不建议放支架。我很着急,不知道下一步该怎么治疗。这段时间,女朋友的高压持续在160左右,距离下一次手术还有20天,我很担心她的健康,想知道是否有危险,以及有什么措施可以采取。

    希望医生可以给出专业的建议,让我对女朋友的病情有更清晰的了解,谢谢。

  • 我在上个月底做了一次体检,结果显示尿酸偏高,离子间隙偏低。我有些担心,于是决定在网上找一家医院进行问诊。

    经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,他们提供了内分泌科的医学咨询服务。一开始我感到有些担心,毕竟这是我第一次在网上进行医学咨询,但我也很期待能够得到专业的帮助。

    在问诊的过程中,医生非常细心地询问我的病情,他耐心地倾听我的描述,并给予了专业的建议。他还提醒我需要保持良好的生活习惯,及时就医,这让我感到很温暖。

    医生还根据我的症状和体检结果,给出了详细的评价和分析,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还为我制定了个性化的治疗方案,并详细解释了治疗的注意事项。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗,同时也会积极调整自己的生活方式,希望能够早日康复。

  • 在日常生活中,很多人对高血压的治疗存在误区,认为只要长期服用降压药,就能控制住血压。然而,有些患者却发现自己吃了不少降压药,血压却越治越高。这究竟是怎么回事呢?浙江省人民医院的蒋劲松主任医师表示,这可能与肾动脉狭窄有关。

    肾动脉狭窄是指肾动脉发生狭窄,导致肾脏供血不足,进而引发一系列症状。这种病症在我国并不罕见,除了先天性原因外,动脉粥样硬化、大动脉炎等疾病都可能导致肾动脉狭窄。

    肾动脉狭窄会导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而导致血压升高。由于这种狭窄持续存在,药物治疗往往难以奏效,因此被称为“顽固性高血压”。

    那么,如何判断自己是否患有肾动脉狭窄呢?蒋劲松主任医师表示,以下几种情况需要警惕:

    • 突然发生的高血压,并迅速发展为急进性高血压者;
    • 由良性高血压突然变为急进性高血压者;
    • 30岁以下发生高血压而原因未明者;
    • 腹部、腰部受伤后,或原因未明的腹痛后发生的高血压;
    • 舒张压常在100毫米汞柱以上,视力下降;
    • 经常性头昏、头晕,原因未明者。

    对于肾动脉狭窄的治疗,药物治疗往往效果不佳。蒋劲松主任医师表示,采用微创的肾动脉支架植入术,可以缓解肾缺血的状况,降低血压。

    除了手术治疗外,患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒;
    • 合理饮食,控制体重;
    • 适当运动,增强体质;
    • 定期复查,监测血压和肾功能。

    总之,肾动脉狭窄是一种常见的病症,患者需要引起重视。通过早期诊断和治疗,可以有效控制血压,改善生活质量。

  • 那天,我像往常一样在京东互联网医院上挂了一个核医学科的专家号。因为最近体检时发现血肌酐偏高,心里挺不安的。

    专家医生***在详细了解了我的情况后,告诉我尿检和肾彩超检查都显示正常,但考虑到我的年龄和肾小球滤过率偏低的情况,建议我去核医学科做肾动态显像检查。

    我按照医生的建议去了核医学科,医生***详细地为我解释了检查过程,让我感到很安心。不久,检查结果出来了,医生告诉我,虽然血小板计数高,但正在恢复中。医生还提到,这些异常可能与之前扁桃体炎和治疗有关,可能会慢慢自愈。

    医生建议我调整饮食,避免吃火锅、海鲜等高嘌呤食物,并让我过段时间再复查。我听从了医生的建议,每天按时复查,并注意饮食。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和耐心。无论是面对我的疑问还是担忧,医生总是耐心解答,让我感到很安心。现在,我的病情已经有所好转,我很感激京东互联网医院和这些医生们的帮助。

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