我是一名患有糖尿病的患者，最近发现自己出现了低蛋白血症和下肢浮肿的情况。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊。

在与医生的沟通中，我得知自己可能患有糖尿病肾病晚期，需要长期保肾治疗。医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我详细的治疗方案和药物建议。我深切感受到了医生的专业知识和对患者的关心。

经过医生的指导，我购买了相关药品并开始了治疗。我对医生的治疗方案充满信心，相信通过医生的努力和我的配合，我的病情会得到有效控制。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对治疗充满了希望和信心。

糖尿病肾病是糖尿病并发症中较为常见的一种，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。本文将从糖尿病肾病的诊断标准、治疗方法、日常保养等方面进行详细阐述，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、糖尿病肾病的诊断标准

糖尿病肾病的诊断主要从两个角度进行：

1. 尿蛋白检测：通过检测尿液中微量白蛋白的含量，将糖尿病肾病分为三个等级：A1级（尿微量白蛋白少于30mg）、A2级（尿微量白蛋白在30-300mg之间）、A3级（尿微量白蛋白大于300mg）。检测方法可选用随机尿或晨尿，操作简便，但易受外界因素影响，需多次测定以确定结果。另外，还可以通过测定24小时蛋白尿来评估病情。

2. 肾小球滤过率评估：根据肾小球滤过率（eGFR）将糖尿病肾病分为五个阶段：G1期（eGFR>90ml/min/1.73m2，正常或偏高）、G2期（eGFR60-89）、G3a期（eGFR45-59）、G3b期（eGFR30-44）、G4期（eGFR15-39）和G5期（eGFR<15，肾衰竭期）。临床上，肾小球滤过率是诊断糖尿病肾病的主要指标。

二、糖尿病肾病的治疗方法

1. 严格控制血糖：通过合理饮食、运动、药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内，有助于延缓糖尿病肾病的进展。

2. 降压治疗：高血压是糖尿病肾病的重要危险因素，通过降压治疗可以减轻肾脏负担，延缓病情发展。

3. 药物治疗：针对糖尿病肾病，可选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物进行治疗，有助于降低蛋白尿、保护肾功能。

4. 透析治疗：对于晚期糖尿病肾病，当肾功能严重受损时，需进行透析治疗，以维持生命。

三、糖尿病肾病的日常保养

1. 合理饮食：控制饮食总热量，减少蛋白质摄入，增加膳食纤维，保证充足的水分摄入。

2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体素质，降低血糖、血压。

3. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量。

四、医院及科室推荐

对于糖尿病肾病，患者可前往内分泌科、肾内科等科室就诊。以下是一些国内知名的三甲医院及科室推荐：

1. 北京协和医院内分泌科

2. 上海瑞金医院内分泌科

3. 广州中山大学附属第一医院肾内科

4. 湖南省人民医院内分泌科

5. 浙江大学医学院附属第一医院肾内科

那天，我像往常一样，打开手机上的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上出现了一位温柔的声音，我知道，那是我的医生。

我向医生详细描述了我的症状：血糖控制还可以，每天有打胰岛素，但现在发烧38.5℃，肌酐高，有高血压，身上有水肿，脸和眼睛都肿了。

医生耐心地询问了我一些细节，然后给出了建议：首先控制血糖，降糖药用的什么？我回答了医生的问题，并收到了他的回复。

他告诉我，血糖控制还可以，正常范围，每天有打胰岛素。对于我正在服用的雷公藤多苷，他建议我停药，因为我的血压控制不好，而雷公藤多苷可能会加重我的病情。他还询问了我是否有水肿，我回答了是，他说如果能住院就住院。

医生的耐心和细心让我深感安慰，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，糖尿病肾病比较复杂，需要综合考虑治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然治疗过程有些艰难，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

那天，我独自坐在电脑前，手心微微出汗，准备与远方的医生进行线上咨询。我是一名糖尿病患者，最近发现自己的肌酐指标有些异常，3月份检查时是80，到了4月份已经上升到了121。医生告诉我，这可能与糖尿病肾病有关，让我非常担忧。

医生很耐心，他先询问了我之前的检查情况，我一一回答。他告诉我，我的病情需要引起重视，尤其是体重下降过快，可能会对肾功能造成影响。我解释说，为了控制血糖，我尝试减重，从95公斤减到了84公斤，而且饮水量也减少了一半。

医生提醒我，体重下降过快确实有可能导致肌酐升高，特别是身体脱水的情况。他建议我要保证足够的水分摄入，并且提到非奈利酮是一种针对糖尿病肾病的有效药物。当我询问药物的价位时，他告诉我，这个药物已经进入了医保国谈目录，价格非常合理。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他没有因为我在上班而催促我，反而耐心地解答我的每一个疑问。这种线上问诊的方式让我感到非常便利，尤其是在这种特殊时期，能够在家中得到专业的医疗建议，让我感到十分安心。

这次线上咨询让我对糖尿病肾病有了更深入的了解，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我会更好地管理自己的健康。

在一次线上问诊中，患者就自己的糖尿病肾病问题向医生进行咨询。医生助理在会话开始时提醒患者可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，表示感谢患者的配合。随后，医生开始问诊，并要求患者提供所有化验单图片，需要看具体内容。患者回复称自己患有糖尿病已经四五年，同时患有高血压，正在服用氯沙坦钾作为降压药。患者还提到自己没有糖尿病视网膜病变，但有耳鸣、听力下降和耳石症的情况。在医生询问降压药是否可以与其他药物同时使用时，患者提出了牛黄清心丸和拜糖平的疑问。医生建议患者做尿常规和尿微量白蛋白/肌酐检查，同时表示如果尿蛋白量较大，还需要查找蛋白尿的其他原因，建议查血和尿免疫固定电泳以及抗磷脂酶A2受体抗体。在询问药物治疗方面，医生表示对于患者提及的牛黄清心丸和拜糖平等药物，自己所在科室并不使用，建议患者咨询中医科医生相关问题。在结束问诊时，患者还向医生询问是否有其他更适合的降压药物。然而，在咨询时间结束时，患者并未得到医生的回复，导致在问询时间内未能完成咨询。

尊敬的患者，您好！感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。您的主诉是糖尿病合并慢性肾病，病情较为复杂，需要我们共同努力来制定有效的治疗方案。在本次问诊中，医生通过与您的沟通和详细了解病情，对您的病情进行了全面的评估，并给出了针对性的治疗建议。

患者首先描述了母亲的病情，包括糖尿病、慢性肾病以及眼底出血等症状的表现，医生耐心倾听并对病情做出了初步分析。在询问患者详细病史和症状后，医生给出了中医调理的建议，并详细解释了中医对于肝肾问题的治疗原则。患者也积极配合，详细描述了母亲的其他不适症状，包括下肢水肿、面部水肿、双脚麻木等症状。

医生针对患者描述的症状，进一步询问了相关病史，包括腰疼、大便情况、药物过敏史等，并根据患者的回答，制定了针对性的中药治疗方案。在选择用药方式和药品时，医生给出了专业的建议，同时也提醒患者在用药期间需要注意一些饮食和生活习惯上的调整。

最后，医生对患者的病情进行了总结，并给出了具体的中药处方。患者对于用药方式和治疗方案进行了咨询，并得到了详细的回复。整个问诊过程中，医生始终以耐心细致的态度对待患者，给予了专业的医疗建议，并充分尊重了患者的意见和选择。

在医生的指导下，希望患者能够按时按量服药，配合医生的治疗方案进行调理。祝您早日康复！

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。

医生首先提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我感到医生很注重细节，对患者的隐私非常重视。

在问诊过程中，医生询问了我的基础疾病情况，对我有没有糖尿病，高血压方面的疾病进行了详细的了解。我告诉医生我有糖尿病，医生便建议我去查查有没有尿蛋白，并给出了金水宝片的药物建议。

在我向医生询问用药建议时，医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的用药建议。在医生的指导下，我顺利购买了药物，整个过程非常顺利。

最后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有不适还是需要及时线下医院就诊。这让我感到医生非常负责任，对患者的健康非常关心。

整体来说，我非常满意这次互联网医院的在线问诊服务，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我是一个普通的上班族，最近一段时间，我发现自己在工作中总是感到疲惫不堪，而且经常出现腰酸背痛的症状。在朋友的建议下，我决定上网找医生咨询一下。

医生***在了解了我的症状后，首先询问了我是否有糖尿病。我回答有。他根据我的病情，初步判断我可能是糖尿病肾病。这让我心中一惊，因为糖尿病肾病是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致肾功能衰竭。

医生建议我到线下医院进行进一步的检查和治疗。我按照他的建议，进行了全面检查。检查结果显示，我的尿微量白蛋白含量偏高，医生告诉我尿蛋白高会引起肾脏负担加重，时间久了肾脏会出现问题，严重时可能会变成肾功能衰竭。

医生给我开了一些药物，并告诉我需要长期服用。我感到非常担心，但又不得不接受这个事实。医生告诉我，我的三高症状需要通过药物来控制，其中ARB类的药物是必不可少的。

虽然这个过程充满了挑战，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。我开始定期复查，监测病情的变化。每次复查，医生都会给我提出专业的建议，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加坚定了战胜病魔的信心。

我是一名患有糖尿病的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

我和医生进行了一次非常愉快的交流，医生非常耐心地向我解释了糖尿病的相关知识，并给予了我很多专业的建议。

医生告诉我，控制饮食对于糖尿病的治疗非常重要，还给我提供了一篇很有帮助的患教文章，让我更加了解这个疾病。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和症状，给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还为我开出了处方，并详细告诉我如何正确使用药物，让我对治疗糖尿病更加有信心。

我20号去医院检查血糖，结果高了，还有尿蛋白也高。今天收到了复查报告，心里有些担忧，所以决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望医生可以帮忙看一下，给些建议。

在问诊过程中，医生问了我一些病情的详细情况，还给我提供了一些治疗建议。我很感激医生的耐心和细心，感觉到了医生对我的关心和专业。医生还给我解释了一些关于糖尿病肾病的知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我开始注意饮食，同时继续按时服用药物。医生还提醒我要及时复查尿微量白蛋白，让我对疾病有了更清晰的认识。

在问诊的最后，医生给我提供了一些饮食和生活上的建议，让我对如何更好地控制病情有了更深的了解。我感到很感激医生的专业和耐心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。我会按照医生的建议，继续努力控制病情，同时也会更加重视自己的健康。