2024年9月5日，17:26:04

在南宁市的一家医院里，医生和患者进行了一场关于胆管结石的线上问诊。患者主诉在县城医院做了胆囊切除手术后，胆管结石没有排出，县城医院表示无法处理，建议到南宁市做二次手术。医生首先询问了患者是否还有T管，并请求患者拍照发来查看。患者回应说有引流管和袋子，引流胆汁的袋子每天都有600ml左右的胆汁排出。医生判断可以尝试做胆道镜取石手术，手术是局部麻醉，整个过程清醒，住院可能需要3天左右。医生还提醒患者要保护好引流管，不能让管子掉出来，否则就没法做胆道镜探查了。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和安慰，决定在元宵节后去南宁市就诊。

昨天晚上，我突然感到腹部剧痛，疼得难受。因为京东互联网医院的便利，我第一时间在线问诊了。医生通过询问我的症状和健康情况，给出了专业的建议。

医生详细询问了我的病史和做过的检查，然后建议我尽快就医。我向医生诉说了我父亲的情况，他一个人在外地工作，疫情严重，不方便住院，医生也给予了耐心的解答和建议。

医生还告诉我，胆结石疼痛剧烈，必须线下用药，建议尽快就医，早做早受益。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，让我在疼痛中感受到了温暖和关怀。

胆管结石是一种常见的胆道疾病，其病因复杂，与肝内感染、胆汁淤积和胆道蛔虫等因素有关。胆管结石的形成主要是由于胆囊内的结石排入并滞留在胆管内，或由肝内胆管结石排入胆总管所致。那么，胆管结石是否需要手术治疗呢？

胆管结石是否需要手术治疗，主要取决于结石的大小、位置以及患者的症状。对于较小的胆管结石，且患者无明显并发症，可以不做手术，通过观察和药物治疗进行控制。但如果结石较大，且症状明显，如反复腹痛、黄疸、发热等，则建议进行手术治疗。

胆管结石的手术方法主要有胆总管切开取石术和肝切除术。胆总管切开取石术适用于胆总管结石，手术相对简单。而肝切除术则适用于肝内胆管结石，手术难度较大，需要根据结石的位置和患者的具体情况来决定。

除了手术治疗外，胆管结石的患者还需要注意日常的饮食和生活习惯。建议患者保持清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃高纤维和低脂肪的食物。同时，避免饮用碳酸饮料和含酒精类的饮料，以免加重病情。

总之，胆管结石是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况来决定。患者应该积极配合医生的治疗，并注意日常的饮食和生活习惯，以预防病情的加重。

2024年9月5日晚上8点19分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉胆管结石复发，并分享了核磁共振结果。医生仔细查看了检查结果，并询问了患者的病程情况。患者表示一个月前做了ercp手术，但现在结石又复发了。医生了解到消化内科提出了两种方案：内科手术和外科手术。患者希望医生能根据他们的情况推荐最适合的方案。医生耐心地解释了腹腔镜手术和胆道镜都是外科手术的概念，并指出消化内科提出的方案可能会带来一些风险。经过详细的讨论和分析，医生给出了专业的建议，患者表示感激并决定再次就诊。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。

那天，我接到了来自一位朋友的电话，她告诉我她的母亲最近身体有些不适。原来，她的母亲七八年前曾经有过胆结石的疼痛经历，但因为种种原因，并没有进行进一步的检查和治疗。最近，母亲的腹胀和微痛症状让家人十分担忧，于是决定去当地的三甲医院进行检查。

医生***接待了这位母亲，经过详细的询问和检查，发现她的胆囊和左外叶肝脏都存在问题。胆囊内有结石，胆总管也有结石，且左肝的胆管狭窄，需要切除部分肝脏。这无疑是一个重大的打击，让一家人陷入了焦虑。

面对这样的病情，医生***并没有急躁，而是耐心地与家人沟通，详细解释了病情和治疗方案。他告诉他们，手术是常规手术，但由于需要做胆道探查，微创手术可能不太适合。他建议进行开腹手术，并且可能需要插引流管。

医生***还详细解答了家人的疑问，包括引流管的插拔时间、住院时间以及费用问题。他理解家人作为农村居民，对于医疗费用的担忧，因此详细解释了各项费用，并尽可能地提供帮助。

在医生***的耐心解释和专业建议下，家人对治疗方案有了更清晰的认识，也坚定了治疗的信心。最终，母亲的手术顺利进行，恢复得也很快。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。自从11月28日查出胆管结石，我的生活就变得不再平静。医生告诉我，这种低分化癌长得很快，必须尽快手术。然而，这时我正感染了新冠，是否等到康复再手术，心里没底。

我开始在京东互联网医院寻求帮助。一位来自消化内科的医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑问。医生告诉我，新冠期间手术是有风险的，但只要没什么症状，一般问题不大。他还提醒我，这种癌不能等，再等下去，手术可能下不来台。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活状态，让我感到温暖。在医生的鼓励下，我决定不再犹豫，尽快安排手术。

手术的日子终于到来了。虽然心中仍有担忧，但当我看到医生那充满信心的眼神，便知道我已经做出了正确的选择。术后，医生再次为我检查，告诉我手术很成功，让我放心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我得到了及时的治疗，避免了病情的恶化。感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生，是他让我在困境中看到了希望。

胆管泥沙结石是一种常见的胆道疾病，其成因复杂，与不良的生活习惯、饮食习惯密切相关。本文将详细介绍胆管泥沙结石的病因、临床表现、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、胆管泥沙结石的病因

1. 不良的饮食习惯：长期高脂肪、高胆固醇饮食，以及暴饮暴食，容易导致胆汁中胆固醇浓度升高，从而形成结石。

2. 生活习惯：缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯会影响胆汁分泌，增加结石形成的风险。

3. 疾病因素：胆囊炎、胆石症等疾病也可能导致胆管泥沙结石的形成。

二、胆管泥沙结石的临床表现

1. 上腹部疼痛：疼痛可放射至肩背部，呈间歇性发作。

2. 恶心、呕吐：结石堵塞胆管时，胆汁不能正常排出，可引起恶心、呕吐。

3. 发热、黄疸：结石堵塞胆管，胆汁淤积，可能导致感染，出现发热、黄疸等症状。

三、胆管泥沙结石的治疗方法

1. 药物治疗：溶石药物、利胆药物等可帮助溶解结石，促进结石排出。

2. 手术治疗：开腹或腹腔镜胆管取石术、经胃肠道的ERCP等手术方法可清除结石。

四、胆管泥沙结石的预防措施

1. 健康饮食：低脂、低胆固醇饮食，多吃富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 定期体检：及时发现并治疗胆囊炎、胆石症等疾病。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵剧烈的腹痛让我忍不住捂住肚子。想起之前听说过的线上问诊，我决定试试看。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。

医生详细询问了我的病情，了解到我之前做过彩超，发现胆囊颈部有结石。我原本以为这没什么大不了的，但医生告诉我，结石卡顿可能需要手术治疗。我顿时感到一阵紧张。

我向医生提出了自己的顾虑：不想摘除胆囊。医生耐心地解释说，如果可以保胆取石，那当然是最好的。但是，由于我的胆囊壁已经增厚水肿，目前不建议保胆。听到这里，我有些失望，但还是决定听取医生的建议。

医生告诉我，如果疼痛加剧，可以考虑手术。虽然我疼痛的情况有所缓解，但我还是担心手术的风险。医生安慰我说，手术是安全的，只是风险相对较大。在医生的鼓励下，我决定尝试等待疼痛加剧时再考虑手术。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然医生的建议只是参考，但我觉得在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。

那天，阳光透过窗帘，洒在我焦虑不安的心上。我，一个普通的浦东新区居民，面对妈妈突如其来的胆结石，犹如晴天霹雳。我拨通了京东互联网医院的电话，一个温柔的声音接通了，那是我遇到的***医生。

***医生详细询问了妈妈的症状，耐心地解释了病情的可能原因。他告诉我，胆囊颈部结石卡住，必须立即手术。我紧张地问：“吃药有用吗？”他平静地回答：“吃药没有用，必须切除胆囊。”

手术的安排让我有些犹豫，因为另一位医生告诉我需要住院半个月。但***医生告诉我，微创手术，术后1-2天就可以出院了。他的话语里充满了自信和安慰，让我决定信任他。

手术的过程很顺利，术后妈妈恢复得也很快。在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅医术高超，还时刻关注妈妈的情绪，让我们感到无比的温暖。

如今，妈妈的病情已经稳定，我由衷地感谢***医生和京东互联网医院。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就可以享受到优质的医疗服务。