2012年11月10日，由上海医学会外科学分会及疝与腹壁外科学组共同主办，上海市第九人民医院与上海华东医院共同承办的“2012年疝与腹壁外科东方论坛：争鸣与共识”（国家级I类继续教育项目）在上海浦东嘉里酒店隆重开幕。

本次大会邀请了众多知名专家，如张涤生院士、林言箴教授、吴肇汉教授等，共同探讨腹股沟疝及腹壁切口疝的手术治疗、疝修补材料学及并发症等热点问题。

在疝修补材料领域，可吸收材料与不可吸收材料的争论一直存在。随着生物补片的兴起，修补技术和材料有望迎来革命性的变革。生物补片具有高度生物亲和性，能够与人体组织融合，克服传统材料的缺点。

然而，生物补片在我国的应用时间较短，仍存在一些问题，如成本较高、复发率等。专家们认为，生物补片作为未来发展方向，具有很好的应用前景。

本次论坛为疝与腹壁外科领域的医生们提供了一个交流平台，推动了我国疝与腹壁外科领域的发展。

腹股沟滑动疝，这一常见的腹股沟区域疾病，其治疗方式主要为手术治疗。在临床上，治疗腹股沟滑动疝主要采用以下几种方法：张力修补术、无张力修补术和腹腔镜F修补术。

张力修补术主要分为高张力修复和低张力修复两种。高张力修复包括Bassini修复、McVay修复、Halsted修复和Ferguson修复等；低张力修复则以Shouldice修复为代表。这种修复方法在斜疝治疗过程中，如果腹横筋膜未受损，腹股沟管后壁完整，可以将腹部内下缘的斜肌和相关肌肉从精索前部缝合到腹股沟韧带，从而实现Ferguson手术。虽然张力修补术有效，但仍有不足之处，如疝修补术复发率较高，约为20%，并发症发生率为7%至12%。

无张力修补术兴起于20世纪，它使用生物合成材料修复腹股沟管后壁。目前主要包括扁平补片、疝环填充和巨大补片三种类型。然而，巨大补片手术需要广泛的解剖，导致手术期间出血和创伤较多，仅适用于修复复发疝和复杂疝。锥形生物材料填充在内环口中，可以分散腹内压力，防止局部高压。然后使用人工网片修复腹股沟管后壁，这更符合人体解剖学，同时人工生物材料具有抗感染作用，即使术后感染，贴片也不需要取出，经对症治疗后即可愈合。补片材料柔软牢固，可激活成纤维细胞反应，增加腹部横筋膜的强度，防止复发。

腹腔镜疝修补术是在无张力修补术的基础上发展起来的一种微创手术，它可以同时检查和修复双侧腹股沟斜疝和股骨疝，是这种手术的最大优点。单侧疝患者合并对侧疝的概率约为25%至50%。腹腔镜可早期发现，术中一次治愈。对于复发性疝，腹腔镜可避免精索和神经损伤，尤其适用于双侧疝和复发性疝的治疗。

手术后，需要注意局部伤口的护理，定期换药，以免伤口感染引发补片感染。

腹疝是一种常见的腹壁疾病，主要表现为腹壁出现缺陷或薄弱区域，导致腹腔内脏器或组织突出形成包块。根据不同的发生部位和病因，腹疝可以分为多种类型，如腹股沟疝、脐疝、切口疝等。

一、腹疝的病因

1. 腹股沟疝：由于腹股沟区存在先天性缺损，在腹内压增高的作用下，腹腔内容物可突出形成包块。

2. 脐疝：由于胎儿发育过程中脐带残端闭合不完全，形成脐部薄弱区域，腹腔内容物可突出。

3. 切口疝：腹部手术切口愈合不良，形成薄弱区域，腹腔内容物可突出。

二、腹疝的治疗方法

1. 保守治疗：适用于部分婴幼儿腹股沟疝，通过佩戴疝气带加压包扎，促使疝囊还纳。

2. 手术治疗：适用于保守治疗无效或症状较重的腹疝患者。

（1）腹股沟疝：可进行疝囊高位结扎手术，如腹腔镜下疝囊高位结扎。

（2）脐疝：可进行脐带残端闭合术。

（3）切口疝：可进行切口修补术。

三、腹疝的预防措施

1. 婴幼儿腹股沟疝：避免过度哭泣，以免增加腹内压。

2. 脐疝：注意脐部卫生，避免感染。

3. 切口疝：注意腹部切口愈合情况，避免感染。

4. 降低腹内压：避免过度劳累、肥胖、便秘等导致腹内压增高的因素。

总之，腹疝是一种常见的腹壁疾病，通过早期诊断和及时治疗，可以有效改善患者的生活质量。

小儿腹股沟斜疝是一种常见的儿童疾病，给患者带来了一定的困扰。为了帮助广大家长了解和应对这一疾病，本文将从病因、症状、治疗方法及日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因与症状

小儿腹股沟斜疝是由于腹股沟区域的腹壁发育不良，导致腹内脏器（如肠管）突出至腹股沟区域而形成的。主要症状包括腹股沟区域出现肿块、疼痛、不适等。

二、治疗方法

1. 疝带疗法：适用于症状较轻、年龄较小的患儿。通过佩戴疝带，压迫内环和腹股沟部，阻止疝内容物突出。

2. 注射疗法：适用于症状较轻、配合度较高的患儿。通过注射粘合剂或硬化剂，使疝囊或周围组织发生粘连，闭合疝囊。

3. 手术治疗：适用于症状较重、年龄较大或有嵌顿史的患儿。通过手术将疝囊高位结扎，达到治疗目的。

三、日常护理

1. 注意观察患儿的症状，如有异常应及时就医。

2. 保持患儿腹部温暖，避免受凉。

3. 饮食方面，尽量多吃易消化、富含纤维素的食物，保持大便通畅。

4. 定期复查，观察病情变化。

四、预防措施

1. 注意孕期保健，避免胎儿腹内压力过高。

2. 患儿出生后，家长应密切观察腹部情况，发现异常及时就医。

五、医院与科室

小儿腹股沟斜疝的治疗主要在儿科进行。如需手术，可前往具有小儿外科资质的医院就诊。

小儿阴囊肿胀是一种常见的儿童泌尿生殖系统疾病，可能与多种原因有关，如腹股沟疝、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。

腹股沟疝是小儿阴囊肿胀的常见原因之一。它是指腹腔内脏器通过腹股沟区的先天或后天缺损向体表突出所形成的腹外疝。根据缺损的位置，可分为斜疝和直疝两种。腹股沟疝的病因主要包括腹壁薄弱和腹内压力增高，如剧烈运动、排便等。早期腹股沟疝可能仅表现为轻度坠胀感，随着病情进展，疝块逐渐增大，影响日常生活，严重时甚至可能导致肠坏死、肠梗阻等危及生命的情况。

睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液也是导致小儿阴囊肿胀的常见原因。它们是指在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊形成的鞘状突部分未闭，导致阴囊内积液。这种积液不与腹腔或睾丸鞘膜腔相通，通常通过手术治疗预后良好。

对于小儿阴囊肿胀，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院儿科或小儿外科就诊。医生会根据详细的检查结果明确病因，制定相应的治疗方案。在明确病因之前，切勿随意给孩子用药或使用偏方，以免造成严重后果。

预防小儿阴囊肿胀的关键在于早期发现、早期治疗。家长应定期观察孩子的阴囊情况，如发现异常应及时就医。此外，家长还应关注孩子的日常饮食、运动等，培养良好的生活习惯，预防疾病的发生。

以下是一些预防小儿阴囊肿胀的建议：

• 避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是腹压增高的活动，如提重物、剧烈咳嗽等。
• 保持良好的饮食习惯，预防便秘。
• 避免久坐、久蹲，保持良好的姿势。
• 注意个人卫生，预防感染。

腹股沟疝是婴幼儿常见的疾病之一，由于腹壁肌肉发育不完善，导致腹腔内的器官部分脱出，形成肿块。这种疾病对孩子的健康成长带来诸多危害。

首先，腹股沟疝会导致孩子腹胀、便秘等症状。由于器官脱出，腹壁肌肉受到压迫，影响胃肠蠕动，导致消化不良。此外，腹股沟疝还会影响孩子的生长发育，严重者甚至会导致肠梗阻。

治疗腹股沟疝的方法主要有手术和保守治疗两种。一岁以内的孩子，可以采取佩戴棉带或儿童疝气带的保守治疗，给予自愈的空间。如果孩子腹股沟疝在一岁以后仍未自愈，应及时进行手术治疗。

对于成人腹股沟疝，手术是首选治疗方法。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术适用于较大的疝气或复发疝，而腹腔镜手术则适用于较小的疝气。

除了手术治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免便秘和剧烈运动，以免加重病情。此外，还要注意保暖，预防感冒，避免感冒引起的咳嗽、打喷嚏等诱发疝气症状。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的医生。避免使用非正规的治疗方法，如注射、服药、贴脐和硬化剂等，以免造成不必要的危害。

腹股沟疝，一种常见的腹壁疾病，困扰着许多患者。那么，腹股沟疝是否可以保守治疗呢？下面我们就来探讨一下。

首先，当疝气内容物脱出后，及时将其送回是保守治疗的第一步。这可以通过轻柔的按摩和手法复位完成。此外，使用疝带进行局部加压固定，可以有效防止疝块再次突出。

对于患有便秘的患者，应及时使用通便药物，保持大便通畅。对于患有咳嗽等慢性疾病的患者，应合理使用止咳药物，避免腹内压升高，加重腹股沟直疝症状。

尽管保守治疗可以缓解症状，但腹股沟直疝的治疗主要以手术治疗为主。术后，患者应注意适当休息，避免重体力劳动，防止术后复发。术后6至12小时，患者应避免恶心和体液呕吐。此外，多吃新鲜水果、蔬菜等高纤维食物，多喝水，保持大便通畅，多吃高蛋白食物，少吃容易引起便秘、胀气的食物，避免生冷食物和刺激性食物，戒烟限酒，适量运动，注意保暖，预防感冒，保持作息规律，避免过度劳累，都是术后恢复的关键。

在术后第二天，患者应采用仰卧位或半卧位，在膝下垫软枕，使髋关节微屈，以放松腹股沟切口的张力，降低腹内压，促进伤口愈合，减轻伤口疼痛。一般术后3至5天可以下床活动。切口敷料应保持清洁干燥，如受潮、污染或脱落，应及时更换。

此外，保持健康的生活习惯，如饭前便后洗手，可以有效防止各种病毒或细菌侵入消化系统，减少胃肠道疾病的发生，降低腹压，有效防止斜疝症状加重。

前列腺增生症，一种常见的泌尿系统疾病，困扰着许多中老年男性。那么，前列腺增生症如何治疗呢？本文将为您详细介绍。

首先，让我们了解一下前列腺增生症。前列腺增生症是指前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。根据症状的严重程度，前列腺增生症的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。

对于症状较轻的前列腺增生症患者，通常采用保守治疗方法。常见的保守治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要通过药物缓解前列腺的炎症和水肿，减轻症状。生活方式调整则包括避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的睡眠等。

如果保守治疗效果不佳，或者症状较重，可以考虑手术治疗。目前，手术治疗已成为治疗前列腺增生症的主要方法之一。常见的手术方法包括经尿道前列腺切除术（TURP）和前列腺激光切除术等。这些手术方法可以有效去除增生的前列腺组织，缓解尿道压迫，改善排尿困难等症状。

除了手术治疗，还有一些微创治疗方法可以减轻前列腺增生症的症状。例如，经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺汽化术等。这些微创手术创伤小、恢复快，受到患者的欢迎。

患有前列腺增生症的患者，除了接受治疗外，还需要注意日常保养。良好的生活习惯有助于减轻症状，预防并发症。以下是一些建议：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持良好的睡眠，避免熬夜。

4. 适当运动，增强体质。

5. 定期体检，及时发现并治疗并发症。

总之，前列腺增生症的治疗需要根据患者的具体情况进行选择。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

女性左侧腹股沟疝气，与右侧腹股沟疝气治疗方式相似，都需要进行手术治疗。治疗方法包括疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管壁以及无张力疝修补术等。

左侧腹股沟疝气形成的原因与腹壁薄弱有关，因此一旦发生腹股沟疝气，就需要进行手术治疗。腹股沟疝气是指腹部脏器通过腹股沟的缺损向体表突出而形成的疝。保守治疗对腹股沟疝气不会有确切的效果。此外，长期不治疗，疝嵌顿通常难以处理。对于1至3岁的女孩，可以考虑保守治疗。若年龄大于三岁，则建议手术治疗，如疝气环剥离、高位结扎等。

1. 传统疝修补术：传统疝修补术的基本原理是疝囊高位结扎术，可以加固或修复腹股沟管壁，改善腹股沟疝气的情况。2. 无张力疝修补术：无张力疝修补术通常是在无张力的情况下进行，然后用人工高分子网片进行修补。手术后会有轻微的疼痛，一般不需要特殊处理。这种手术恢复时间比较快，复发率比较低。3. 腹腔镜疝修补术：腹腔镜疝修补术主要是腹腔腹膜前补片植入。首先需要打开腹腔内的腹膜，解剖腹膜前间隙，用耻骨结节和腹直肌外缘钉补片，然后关闭腹膜，可以治疗腹股沟疝气。以上为女性疝气可以采取的手术方式，具体采取哪种方式要根据具体患者的年龄、疾病程度和缺损等情况来选择。建议及时就医，在专科医生的指导下，评估病情程度，采取合适的治疗方式。

建议患者平时生活应该保持良好的作息规律，早睡早起，多注意休息，保证睡眠充足，注意局部卫生，避免感染，多喝水，戒烟戒酒，不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。

女性左侧腹股沟疝气是一种常见的疾病，需要及时治疗。了解治疗方法、注意事项和保养方法，有助于患者更好地恢复健康。

在治疗女性左侧腹股沟疝气时，除了手术治疗外，还需要注意以下几点：

1. 术前准备：患者需进行必要的检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，确保手术安全。2. 术后护理：患者需注意伤口护理，保持伤口干燥、清洁，避免感染。3. 术后康复：患者需按照医生的建议进行康复锻炼，促进伤口愈合，恢复健康。

总之，女性左侧腹股沟疝气是一种常见的疾病，需要及时治疗。了解治疗方法、注意事项和保养方法，有助于患者更好地恢复健康。

微创疝气修补术后，患者可能会遇到局部隆起的情况，这通常是由于疝气复发引起的。为了区分是复发还是其他原因导致的隆起，需要及时就医进行诊断。

早期复发以保守治疗为主，患者需要充分休息，保持排便通畅，避免剧烈运动，并使用疝带或腹带进行固定。通过保守治疗，多数患者的病情可以得到缓解。

如果保守治疗无效，可能需要再次手术或进行补片手术。再次手术时，医生会根据疝囊的情况选择合适的修补方法，例如使用补片修补或移除疝囊。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，避免腹内压升高，如避免剧烈咳嗽、便秘等。此外，保持健康的生活方式，多吃蔬菜、水果和纤维素类食物，有助于预防疝气复发。

如果出现局部隆起，患者应及时就医，避免病情恶化。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。

在日常生活中，患者应避免提重物、长时间站立或久坐，以免增加腹内压。此外，保持良好的心态，积极面对疾病，也是康复的重要一环。