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牙龈炎的发病原因有哪些?

牙龈炎的发病原因有哪些?
发表人:脊柱康复陈医生

牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙,选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

 

 

一、牙龈炎的分类有哪些?

 

我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系,将牙龈炎分为以下三大类:

慢性龈炎:属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎,是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。


二、导致牙龈炎的病因有哪些?

 

牙龈炎的病因较为复杂,虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染,但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上,可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

口腔内卫生不良:其为主要原因,由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积,从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物:如牙结石等长期机械刺激,其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,首先导致牙龈的炎症反应,继而引起机体的免疫应答反应。因此,菌斑是最重要的始动因子。

 

三、牙龈炎的诱发因素

 


1、局部因素:

 

牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集,引发或加重牙龈的炎症。


2、全身因素:


内分泌功能紊乱:对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官,牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下,激素水平的变化会导致牙周组织明显改变,尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候,更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟:吸烟是人类许多疾病的一个重要病因,属于个人行为因素。
系统疾病:如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素:精神压力不仅降低了机体的抵抗力,而且可以改变个体的生活方式,如可能忽略口腔卫生,致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

牙龈炎疾病介绍:
牙龈炎是一种由牙齿表面牙菌斑引起的、发生在牙龈组织的非特异性炎症,目前发病率逐年上升。患者主要表现为牙龈的胀、痛、红、肿。目前以药物治疗为主,在日常生活中保持口腔卫生,养成良好的刷牙、漱口习惯,及时且正确的刷牙,可以有效预防牙龈疾病的发生[1]。
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  • 由于牙龈炎的始动致病因子是牙菌斑,而且同时有局部及全身促进因素的共同参与作用,才会导致牙周炎症的发生以及进一步的发展、加重。临床中治疗理念分为去除病因和防止复发两部分,针对一些个体化的特异性反应,也可以采取针对性的治疗措施。牙龈炎一般经过一周至一个月(一周一次)左右的治疗后就可以恢复到健康牙龈状态。

     

     

    一、牙龈炎的治疗方法

     

    1、一般治疗


    牙周洁治术是牙龈炎非常常见的疾病,其病因明确,且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素,一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生,牙龈的色、形、质可完全恢复正常。


    2、药物治疗


    针对牙龈炎症较重的患者可以在牙周洁治术基础上配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%的过氧化氢溶液,0.12%~0.2%的氯己定以及碘制剂,对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者不应全身使用抗菌药物。

     

    3、手术治疗

     

    牙龈成形术:对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可施行牙龈成形术以恢复牙龈的生理外形。
    手术切除:体积较大的妊娠期龈瘤若妨碍进食,可考虑手术切除。手术尽量选择在妊娠4~6个月内,以免引起流产或早产。


    4、中医治疗

     

    中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分,具有抗菌、消炎、止血的功效,可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。但是只建议患者短期使用,因为药物的作用非常有限,无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因,专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。

     

     

    二、注意牙龈炎的早期筛查

     

    牙龈炎筛查的年龄和频率:对于成年人的牙龈炎高危人群,宜及早开始进行牙龈炎筛查。对于儿童和青少年的牙龈炎高危人群,宜从12岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者,宜每年至少重复筛查一次。
    牙龈炎筛查的方法:对于具有至少一项危险因素的高危人群,应进一步进行牙周探诊出血测定检查或龈沟液量的测定。其中牙周探诊出血测定是简单易行的方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。如果患者牙龈质地坚韧,或长期抽烟,可能存在探诊出血不明显。

  • 由于现在人们不重视口腔问题,最后口腔反抗,出现牙齿各种各样的反应,其中后槽牙肿痛就是其中一种,那么后牙槽肿痛的原因有哪些?

    引起后槽牙肿痛七大原因:

    1、蛀牙

    儿童牙疼的原因多是龋齿。初龋一般无症状,如龋洞变大而深时,可出现进食时牙疼,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。

    2、牙周炎

    是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。

    3、牙外伤

    如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开,引起牙疼。

    4、牙根尖周炎

    多由牙髓炎扩散到根管口,致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙疼。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。

    5、智齿冠周炎

    智齿萌出困难(阻生),加上口腔卫生不良,引起牙冠周围组织发炎、肿痛。

    6、牙本质过敏

    牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质,是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状,当用尖锐的探针在牙面上滑动时,可找到一个或数个过敏区,它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,是各种牙体疾病的共有症状,是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致,磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。

    7、楔状缺损

    楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,通常呈楔形或“V”形而得名。此症状多是由于不正确的刷牙方法引起,多见于尖牙和双尖牙,习惯右手刷牙的人左侧牙齿的楔状缺损严重,而习惯左手刷牙的人右侧牙齿的楔状缺损严重。磨损加重会出现牙本质过敏,继而发生牙疼,严重者导致牙髓炎、根尖炎、牙齿折断等。

  • 患上咽炎的人有很多,很多人都深受其扰,但是大部分患者都不知道自己为什么会患上咽炎。其实该病的发生跟人们的生活环境,以及自己的生活方式有很大的关系。那么,咽炎常见的致病因素有哪些呢?现在来看看本文的介绍吧。

     

     

    1、病原微生物:

     

    包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性慢性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

     

    2、物理或化学性刺激:

     

    如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系,导致慢性咽炎的发生。

     

     

    3、气候、季节因素:

     

    寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵而诱发慢性咽炎。

     

    4、邻近器官疾病

     

    鼻腔;鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致慢性咽炎。

     

    5、全身疾病:

     

    过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发慢性咽炎。

     

    6、其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发慢性咽炎的常见因素。

     

    咽炎的发生跟很多因素有关,有的人可能是因为气候原因造成的,也有患者可能是由于某种疾病诱发的。关于咽炎常见的致病因素有哪些,以上已经给大家做了详细的介绍,希望以上的六点内容可以帮助大家了解咽炎的病因。

  • 牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织,炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症,表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎,进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高,国内外调查资料显示,人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外,儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎,随着年龄增长,患病率和严重程度也在逐步增加,到青春期时达到高峰,17岁以后患病率逐渐下降。

     

     

    一、牙龈炎好发于哪些人?

     

    口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群,如糖尿病、心血管疾病患者。

     

    二、牙龈炎的症状表现有哪些?

     

    牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血,这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适,有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加,口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

     

    慢性牙龈炎:游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血,这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
    青春期龈炎:主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘,舌侧牙龈较少,发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起,颜色暗红或鲜红,探诊出血明显。
    妊娠期龈炎:可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症,也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联,分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
    其他症状:部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主,龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。

     

     

    由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑,所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成,同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上,针对儿童和青少年,家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年,开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎,整个妊娠期严格控制菌斑,定期牙周检查。

  • 牙龈炎大家都听说过吧,知道牙龈炎会导致口腔炎吗,很多人就不知道了,所以说为了能让大家更好的了解这种疾病,更好的预防这种疾病,以及更好的爱护自己的口腔,接下来就给大家详细的介绍一下,牙龈炎会导致口腔炎么以及牙龈炎会导致五个"恶果"。

    首先给大家介绍一下牙龈炎,牙龈炎就是指在牙龈的部位出现了一些肉眼可见的炎症或者是病变,而且这种严重的形成经常与细菌的入侵有关,这种症状经常发生在5岁以下的儿童身上,并且患病率以及严重的程度会随着年龄的增长而增长。而且这种症状还会严重的影响到患者的健康,而且还会使患者的抵抗力下降。

    牙龈炎是可以引起口腔炎的,因为牙龈炎本身就属于口腔炎的一种,牙龈正好处于口腔,所以说,牙龈出现了问题,很可能也就会使口腔出现一些病变,而且牙龈炎这种因为细菌入侵所造成的炎症,很可能就会使口腔也受到感染,所以说患有牙龈炎的患者引起口腔炎的几率是非常大的。

    牙龈炎不仅很容易引起口腔炎,还会引起以下5种炎症。

    第1种,心脏病,其实牙龈炎和心脏病也是有一定关联的,一些细菌进入血液中,会造成动脉栓塞。

    第2种,中风,口腔中的细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,这就形成了中风这种现象。

    第3种,糖尿病,因为患有牙龈炎的人很难控制糖分的摄取,所以这也就导致了糖尿病的形成。

    第4种,胃溃疡,因为口腔中发生的细菌可以与胃溃疡有直接的联系,导致胃溃疡的细菌都是集聚在牙斑上的。

    第5种,肺炎,口腔中含有的细菌会随着呼吸而进入到肺中,因此就形成了肺炎。

    牙龈炎如果长时间没有经过有效的治疗的话,很可能就会使患者出现口腔炎的现象,而且除了口腔炎,还会引起很多其他并发症,所以说出现牙龈炎一定要及时的进行治疗。

  • 牙周炎是人体一种慢性、多因素的感染性疾病,牙菌斑是必不可少的致病因素。除此之外,吸烟、遗传、内分泌、白细胞数目和功能、糖尿病等某些全身疾病,均会对牙周炎的发生发展产生一定促进作用。

     

     

    一、引发牙周炎的原因


    1、局部因素


    牙菌斑:牙周炎最主要的局部病因,主要由黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等组成。
    牙结石:表面可堆积菌斑,是牙周炎发生发展的重要致病因素,且牙结石不能通过刷牙去除,需通过洁牙术加以清理。
    食物嵌塞:食物嵌入牙缝内,可导致局部牙周组织发炎,加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收,还会伴发牙齿的松动、移位,改变牙齿之间的触点,因而食物嵌塞发生率会进一步增加,两者互为因果,不断加剧损害。


    2、全身因素


    某些全身系统性疾病:全身因素会降低牙周组织对外界刺激的抵抗力,老年人老年疾病多发,如糖尿病患者容易伴发牙周脓肿,血糖控制不好的患者牙周炎症控制效果也不好。糖尿病与慢性牙周炎严重程度的增加和患病率有关,慢性牙周炎已经公认是糖尿病的第六并发症。
    遗传因素:侵袭性牙周炎的病因之一,会增加患者牙周疾病的发病率。遗传因素会对这些全身性疾病产生一定的影响,因此牙周炎全身促进性相关基因可以间接作用于牙周病损的发生发展。单纯的遗传因素不会引起牙周炎,但某些遗传因素可以增加宿主对牙周炎的易感性。
    吸烟:吸烟是牙周炎发生发展的重要危险因素,且吸烟还会影响牙周创口的愈合。

     


    二、哪些人群好发牙周炎?

     

    牙周炎是不同地域、种族、性别的人群均可发生的疾病,儿童较为少见,35岁以后患病率明显增加。我国是牙周病的高发国家,80%~90%的成人患有不同程度的牙周疾患。牙周炎儿童少见,35岁以上人群患病率明显增高,性别无明显差异。随着年龄增大,牙周组织中的细胞和血管成分减少,牙槽骨和结缔组织内基质形成减少,代谢率下降,修复和愈合能力下降,导致患病率升高。

     

    三、哪些因素可诱发牙周炎?


    精神压力过大:是牙周炎的诱发因素,长期的精神压力可导致人体免疫力下降,有利于疾病发展,影响牙周炎的治疗与预后。
    口腔卫生不佳:不注意口腔卫生,食物残渣残留在牙齿表面,易导致牙周或牙体组织发生病变。

  • 牙髓炎是牙齿的一种疾病,即牙髓组织发炎,是口腔科常见病,由牙髓感染造成。感染主要来自龋齿,其次通过牙颈部的楔状缺损、畸形牙、重度磨耗牙、外伤和咬合创伤,以及牙周炎逆行感染引起,牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

     

     

    一、牙髓炎的分类


    急性牙髓炎:急性牙髓炎的患者常常是因为发生剧烈疼痛而就诊的,多因深龋洞内的感染累及牙髓发生牙髓的急性炎症所致。慢性牙髓炎急性发作的患者在就诊前多曾有过受到温度刺激或化学刺激时引起疼痛的病史,有的也可能有过自发痛史。
    慢性牙髓炎:慢性牙髓炎是临床上最常见的一型,多由深龋导致牙髓的慢性炎症,临床症状不典型,一般不发生剧烈的自发性疼痛,可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。慢性牙髓炎也可由牙髓的急性炎症得到引流转化而来。反之,慢性牙髓炎患者机体抵抗力减低或局部引流不畅时,又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。


    二、牙髓炎的发病原因有哪些?

     

    牙髓炎的发生病因与发病机制与多种因素有关,多由细菌引起。此外,一些化学因素和物理因素也会引起牙龈炎。总之,牙髓炎的发病原因多种多样,需要根据不同的症状具体分析。

     

     

    细菌因素:细菌是牙髓炎的主要致病因素,当深龋、重度磨耗、创伤或医源性因素等破坏釉质或牙骨质的完整性时,细菌可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径或血源性感染引起牙髓炎。
    物理因素:急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂,使牙髓血供受阻,引起牙髓变性、炎症或坏死。过高的温度刺激或温度骤然改变,如用牙钻备洞但未用冷却剂、银汞合金材料充填深洞未垫底、修复体抛光产热等,均会引起牙充血,甚至转化为牙髓炎。相邻或对颌牙采用异种金属修复体,或使用牙髓电活力测试、离子导入治疗、电外科手术时操作不当等,均可以引起牙髓病变,导致牙髓变性、炎症或坏死。激光可对牙髓组织造成不同程度的损伤。
    化学性因素:充填材料、酸蚀剂、粘结剂等具有一定的化学刺激,可导致牙髓炎症反应。消毒药物如酚类或醛类处理深洞后,会导致严重的牙髓病变。药物使用不当还会引起根尖周炎,称为药物性或化学性根尖周炎。
    免疫因素:进入牙髓或根尖周组织的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应,导致牙髓和根尖周的损伤。

  • 牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。

     

     

    一、牙周炎的典型症状

     

    1、慢性牙周炎


    菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
    牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。


    2、侵袭性牙周炎


    局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
    广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。


    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
    糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
    艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。


    二、牙周炎的伴随症状

     

     

    牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
    口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
    牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。


    三、牙周炎的并发症有哪些?

     

    根分叉病变:根分叉病变是牙周炎的并发症,指病变波及多根牙的根分叉区,根分叉病变可能直接暴露于口腔,也可被牙龈遮盖。
    牙周-牙髓联合病变:牙周炎是细菌感染性疾病,细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透,可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化,甚至坏死。
    牙敏感症:即牙本质敏感,在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时,引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

  • 牙髓炎的典型症状是疼痛,不同类型的牙髓炎,症状也各种各样。急性患者发病急且疼痛剧烈,慢性患者症状不典型,容易误诊而延误治疗。

     

     

    一、牙髓炎的典型症状


    1、急性牙髓炎:


    疼痛剧烈,疼痛性质特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加剧、疼痛不能自行定位。患牙可查及接近髓腔的深龋或充填物、深牙周袋、外伤等。探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。温度测试时,患牙反应敏感或表现为激发痛,刺激去除后疼痛仍持续。进行牙髓电活力测试时,患牙在早期炎症阶段,其反应性增强,晚期炎症则表现为迟钝。

     

    2、慢性牙髓炎


    慢性闭锁性牙髓炎:无明显自发痛,有长期冷、热刺激痛史。
    慢性溃疡性牙髓炎:食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。
    慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的龋洞内有红色牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。


    二、牙髓炎的其他症状

     

    急性牙髓炎:处于晚期炎症的患牙,可出现垂直方向的轻度叩痛。无慢性过程的急性牙髓炎,多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
    慢性牙髓炎:慢性增生性牙髓炎患牙及邻牙有大量牙结石堆积。温度测试表现敏感。慢性闭锁性牙髓炎洞内探诊患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。而慢性溃疡性牙髓炎去除腐质后,可见穿髓孔。

     


    三、牙髓炎的并发症

     

    坏死:牙髓炎时炎症渗出物不断增多,牙髓腔内组织压不断增高。这时牙体硬组织缺乏可让性,缺少可供渗出物停留的空间,从而使牙髓腔内微循环的静脉部分发生阻塞,造成局部组织的低氧或无氧,进而发生组织坏死。
    四、牙髓炎需要和哪些疾病鉴别?
    深龋:可用温度测试与牙髓炎进行鉴别,深龋患牙对温度的反应与正常牙相同,只有刺激到龋洞时才会出现敏感症状,将刺激去除后,不适症状立即消失。
    急性根尖周炎:患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛,但可自行定位,凭借此点可与牙髓炎进行鉴别。
    三叉神经痛:当牙髓炎疼痛放射到侧脸面部时,可能与三叉神经痛症状相似,有可能混淆,但三叉神经痛发作时间较牙髓炎短,且不存在冷热刺激痛。

  • 牙龈炎是一种可复性病变,预后良好。但如果患者不能有效的控制菌斑和定期复查,导致菌斑再次大量堆积,则牙龈炎很容易复发。牙龈炎治疗后,每6~12个月复查一次,防止复发。

     

     

    一、牙龈炎患者的饮食调理

     

    纤维含量高的蔬菜不仅有益身心健康,还可以对牙菌斑有一定程度清除作用。还可多食用粗纤维食物,能起到一定程度的清洁牙齿作用。减少各种甜食、淀粉含量高的食物摄取,可以减少牙菌斑的形成。在一日三餐之外,尽量减少进食次数,可以有效控制牙菌斑。

     

    二、牙龈炎患者的日常护理

     

    牙龈炎患者的护理以自主清除牙菌斑为主。在完善的牙周治疗基础上,配合患者正确的日常口腔卫生护理,才能很好的控制牙龈炎的破坏。

     

    1、正确刷牙:每日刷牙2~3次,即每天起床、睡前刷牙,选用大小、软硬适宜的牙刷。注意刷牙方法正确为刷毛与牙龈线呈45°,以旋转的方式由牙龈向牙冠刷,每次刷2~3颗,每个部位刷约10次。注意上下排牙齿及牙齿内外面均要刷到,进行所谓“三面刷牙”。清洁咬合面时,以旋转与来回反复推动的方式刷,为清除舌苔,舌面也要注意刷到。进食后也应注意刷牙或清洁漱口。

    2、常规使用牙线:日常护理使用牙线等洁牙工具,清除牙面菌斑。使用牙线方法为取20~25厘米长的牙线,用双手拇指及食指操纵一段约2厘米长的牙线,将牙线左右拉动,慢慢让它滑进牙缝内,紧贴牙齿邻面。由牙龈的最低点开始,轻轻上下呈“C”字形上下拉动,这样不会弄伤牙龈,然后将牙线紧贴另一边邻面重复上下拉动的动作。如果牙线难以“滑”进牙缝可能由于牙石积聚的缘故,需让牙科医生将牙石清除才可使用牙线。每半年至一年做一次定期的口腔检查,每年定期洁牙1~2次,清除牙菌斑、牙结石。

     

     

    特殊注意事项:建议计划怀孕的女性尽早治疗原有的口腔疾病,包括充填龋病、治疗反复发作的牙龈炎。中老人身体抵抗力弱,口腔环境不卫生容易滋生细菌,吸烟后不开始清洁牙齿可能会使有害物质残留,加快细菌繁殖,因此中老年男性患者应戒烟,保持口腔卫生。长期服用某些药物而引起的牙龈组织纤维性增生和体积增大,临床表现为牙龈外形的肥大。因此长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平和免疫抑制剂环孢菌素的患者应该注意清洁牙齿,定期进行牙齿检查。自我口腔保健方法(如早晚刷牙)只能清除牙菌斑,不能去除牙石,因此需定期到医院口腔科进行洁牙,最好每年1次。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。

  • 牙龈肿痛是常见的口腔疾病症状,引起的原因多种多样。针对牙龈肿痛的治疗方法也因病因不同而有所区别。

    首先,我们来了解牙龈肿痛的常见原因。牙龈肿痛通常由以下几种情况引起:

    1. 牙龈炎:牙龈炎是牙龈组织的炎症,常见的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等。牙龈炎可以通过药物治疗得到缓解。

    2. 牙周炎:牙周炎是牙齿周围组织的炎症,包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨。牙周炎的治疗需要综合治疗,包括药物治疗和手术治疗。

    3. 根尖周炎:根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症,常见于牙齿根管治疗后的并发症。根尖周炎需要根管治疗才能治愈。

    4. 牙髓坏死:牙髓坏死是牙髓组织的死亡,常见于蛀牙或牙外伤后。牙髓坏死需要开髓减压术进行治疗。

    针对不同原因引起的牙龈肿痛,治疗方法如下:

    1. 牙龈炎:可以采用头孢美素、甲硝唑、罗红霉素、青梅素等抗菌消炎药物口服治疗。一般情况下,坚持用药三天左右,牙龈肿痛可以得到明显缓解。

    2. 牙周炎:牙周炎的治疗需要综合治疗,包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以采用抗生素、消炎药等。手术治疗可以采用牙周翻瓣术、牙周植骨术等。

    3. 根尖周炎:根尖周炎需要根管治疗才能治愈。治疗过程中,患者需要服用甲硝唑或其他消炎药预防感染。治疗结束后,需要注意口腔卫生,预防复发。

    4. 牙髓坏死:牙髓坏死需要开髓减压术进行治疗。治疗结束后,可能需要镶嵌烤瓷牙、塑料牙、金属牙等人工牙齿。

    除了药物治疗,良好的口腔卫生习惯对于预防和治疗牙龈肿痛至关重要。以下是一些日常口腔保健建议:

    1. 保持良好的口腔卫生习惯,勤刷牙、漱口,定期进行口腔检查。

    2. 饮食方面,尽量减少摄入高糖、高酸性食物,避免对牙齿造成损害。

    3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯,这些习惯会加重口腔疾病的风险。

    4. 定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。

    总之,针对牙龈肿痛的治疗需要根据病因进行个体化方案。在日常生活中,保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,可以有效预防和治疗牙龈肿痛。

  • 正畸治疗作为一种常见的口腔矫正手段,旨在改善牙齿排列不齐、咬合不正等问题。然而,在治疗过程中,由于口腔卫生维护难度较大,患者容易出现菌斑、软垢附着,导致牙龈萎缩。为了避免这一情况,我们需要了解如何预防牙龈萎缩,维护口腔健康。

    首先,养成良好的口腔卫生习惯至关重要。建议患者每日三餐后及时漱口,睡前认真刷牙,使用40摄氏度左右的温水,按照从左到右、从里到外的顺序刷遍每一颗牙齿,每次刷牙时间不少于3分钟。

    其次,防治炎性口腔病也是预防牙龈萎缩的关键。牙周炎、牙结石等疾病会导致牙龈萎缩,因此,一旦出现牙龈不适,应及时就医检查治疗,定期进行牙周检查,采用超声波清洁治疗,降低牙龈萎缩风险。

    此外,环境污染也是导致牙龈萎缩的诱因之一。砷、铅等有毒物质中毒可引发牙周炎、牙龈水肿等症状,因此,我们需要重视工作和生活环境质量,远离环境污染严重的地区,尽量避免接触有毒物质。

    对于一些全身性疾病,如贫血、缺乏维生素、内分泌失调等,也可能导致牙龈出血、牙龈萎缩等问题。糖尿病患者和白血病患者易患口腔炎症,引发牙龈萎缩的概率较高。当原发疾病病情有所好转时,牙龈萎缩症状也会相应缓解。

    总之,预防牙龈萎缩需要我们从日常生活中做起,养成良好的口腔卫生习惯,定期检查口腔健康,及时治疗相关疾病,保持口腔健康。

  • 牙结石,这个看似不起眼的小问题,却可能引发一系列口腔健康问题。那么,如何有效预防和治疗牙结石呢?以下为您详细介绍。

    首先,我们需要了解牙结石的成因。牙结石是指牙齿表面沉积的钙化物质,主要由食物残渣、牙菌斑和唾液中的矿物质组成。如果不及时清除,牙结石会逐渐增大,甚至深入牙龈下方,引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

    那么,如何预防和治疗牙结石呢?以下方法供您参考:

    1. 良好的口腔卫生习惯:早晚刷牙、饭后漱口是预防牙结石的关键。建议使用软毛牙刷,采用竖刷法刷牙,彻底清除牙缝和牙龈沟内的食物残渣和牙菌斑。

    2. 定期洁牙:洁牙是清除牙结石的有效方法。通过超声波洁牙或手工洁牙,可以去除牙齿表面和牙龈下方的牙结石,预防口腔疾病。

    3. 使用牙线:牙线可以清除牙齿之间难以清洁的食物残渣和牙菌斑,预防牙结石形成。

    4. 注意饮食:减少摄入高糖、高酸性食物,避免口腔环境恶化。

    5. 定期口腔检查:定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。

    此外,以下是一些与牙结石相关的拓展内容:

    1. 牙结石与牙龈炎、牙周炎的关系:牙结石是牙龈炎、牙周炎的主要诱因。清除牙结石可以有效预防和治疗口腔疾病。

    2. 洁牙的注意事项:洁牙后,牙齿可能会出现轻微不适或出血,这是正常的生理反应。建议保持良好的口腔卫生习惯,避免口腔感染。

    3. 牙结石与口腔修复的关系:牙结石容易沉积在口腔修复体表面,影响修复体的使用寿命。因此,口腔修复患者需要更加注重口腔卫生。

    4. 牙结石与全身健康的关系:牙结石中的细菌可以进入血液循环,引发全身性疾病。因此,清除牙结石对全身健康具有重要意义。

  • 牙龈出血是常见的口腔问题,引发原因众多,其中之一便是维生素C的缺乏。那么,牙龈出血与维生素C究竟有何关系呢?

    首先,我们需要明确,牙龈出血并非 solely 由于维生素C缺乏所致。然而,维生素C作为一种重要的营养素,对于维持牙龈健康至关重要。当体内缺乏维生素C时,牙龈组织会受到损害,导致牙龈出血、肿胀、疼痛等症状。

    为了预防和改善牙龈出血,以下是一些有效的建议:

    1. 良好的口腔卫生习惯:每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,使用软毛牙刷,采用水平震颤法刷牙。

    2. 定期洁牙:定期到口腔科进行洁牙,去除牙结石,预防牙龈炎和牙周炎。

    3. 补充维生素C:通过饮食或维生素C片剂补充维生素C,确保每日摄入量充足。

    4. 饮食调整:多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如柑橘类、猕猴桃、草莓、西红柿、青椒等。

    5. 注意口腔卫生:避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持口腔清洁。

    此外,以下情况也可能导致牙龈出血:

    1. 牙龈炎、牙周炎:由细菌感染引起,导致牙龈肿胀、出血、疼痛。

    2. 血液疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,可能导致牙龈广泛自动出血。

    3. 内分泌失调:如妊娠期、青春期等,由于内分泌调节变化,可能导致牙龈出血。

    4. 药物副作用:某些药物可能导致牙龈出血,如抗凝药物、免疫抑制剂等。

    总之,牙龈出血是一个需要引起重视的口腔问题。若出现牙龈出血,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。

  • 孕期牙龈出血是许多准妈妈都会遇到的问题,这背后可能与妊娠期龈炎有关。妊娠期龈炎是一种牙周疾病,它是指孕妇在孕期期间,由于激素水平的变化,导致原有的牙龈炎加重,出现牙龈红肿、刷牙出血等症状。

    北京大学口腔医院牙周科副主任医师赵亦兵指出,妊娠期龈炎并非不可逆,孕中期(妊娠4-6个月)是进行牙周基础治疗的黄金时期。通过洁治、除菌斑、牙石等局部刺激因素,可以有效缓解牙龈出血、红肿等症状。

    除了专业的治疗,孕妇还需要做好日常口腔卫生护理。每天认真刷牙,配合使用牙线,清除牙齿周围的细菌和食物残渣,有助于预防和改善牙龈出血问题。

    对于计划怀孕的女性,建议在怀孕前进行牙周检查,治疗已有的牙龈炎或牙周炎,为孕期口腔健康打下良好基础。

    此外,保持良好的饮食习惯,避免辛辣、刺激性食物,也有助于缓解牙龈出血问题。

    总之,孕期牙龈出血并非不可怕,只要采取正确的治疗方法,做好日常口腔护理,就能顺利度过孕期。

  • 智齿,又称第三磨牙,是人类生长发育过程中的正常现象。然而,在智齿生长过程中,牙龈肿痛是常见的问题,让人痛苦不堪。那么,如何应对智齿牙龈肿痛呢?本文将从多个方面为您详细解答。

    首先,我们要了解智齿牙龈肿痛的原因。智齿生长过程中,由于空间不足,常常挤压牙龈,导致牙龈发炎、肿胀,从而引发疼痛。此外,口腔卫生状况不佳,食物残渣嵌塞在智齿附近,也会加重牙龈肿痛症状。

    那么,面对智齿牙龈肿痛,我们该如何应对呢?以下是一些有效的缓解方法:

    1. 保持口腔清洁:勤刷牙、漱口,清除食物残渣,保持口腔卫生,有助于减轻牙龈肿痛。

    2. 使用生理盐水:生理盐水具有消炎、杀菌的作用,可以用其冲洗智齿牙龈肿痛部位,缓解疼痛。

    3. 外用药物:涂抹达克宁药膏,可以减轻牙龈炎症,缓解疼痛。

    4. 内服药物:服用抗生素,可以有效治疗牙龈炎症,缓解疼痛。

    5. 注意饮食:避免辛辣、刺激性食物,多摄入富含维生素C的食物,有助于牙龈恢复。

    6. 及时就医:如果牙龈肿痛症状严重,应及时就医,以免引发其他并发症。

    此外,我们还可以通过以下方法预防智齿牙龈肿痛:

    1. 定期口腔检查:及时发现智齿问题,进行早期治疗。

    2. 保持良好的口腔卫生习惯:勤刷牙、漱口,定期使用牙线、牙签等工具清理口腔。

    3. 注意饮食:避免过硬、过热、过冷等刺激性食物,减轻牙龈负担。

    4. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,提高身体抵抗力。

    总之,面对智齿牙龈肿痛,我们要保持积极的心态,采取科学的方法进行缓解和预防,让我们的生活更加美好。

  • 牙龈出血是一种常见的口腔问题,可能与多种因素有关。本文将探讨导致牙龈出血的常见原因,包括全身性疾病、口腔疾病以及日常生活习惯。

    一、全身性疾病导致牙龈出血

    1. 血液系统异常:如白血病、再生障碍性贫血等疾病,会导致血小板减少,从而引起牙龈出血。

    2. 凝血功能障碍:如血友病、维生素K缺乏等疾病,会导致凝血功能异常,导致牙龈出血。

    3. 高血压:高血压患者由于血管壁受损,容易出现牙龈出血。

    二、口腔疾病导致牙龈出血

    1. 牙龈炎:牙龈炎是导致牙龈出血的最常见原因。牙龈受到细菌感染,导致炎症和出血。

    2. 牙周炎:牙周炎是一种更严重的牙龈疾病,会导致牙龈和牙齿支持组织受损,导致牙龈出血。

    3. 智齿冠周炎:智齿萌出时,可能受到牙龈组织阻碍,导致牙龈炎症和出血。

    三、日常生活习惯导致牙龈出血

    1. 刷牙方法不当:刷牙过于用力或使用过硬的牙刷,容易损伤牙龈,导致出血。

    2. 不良饮食习惯:过多摄入辛辣、刺激性食物,容易刺激牙龈,导致出血。

    四、预防和治疗牙龈出血

    1. 保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线、漱口水等。

    2. 定期到口腔医院进行检查,及时发现和治疗口腔疾病。

    3. 增强免疫力,保持健康的生活方式。

    4. 针对全身性疾病,应积极治疗原发疾病。

  • 牙龈长脓包,医学上通常称为牙龈脓肿,是一种常见的口腔疾病。它可能是由于牙周脓肿或慢性根尖周围炎引起的。

    牙周脓肿通常是由牙龈或牙周组织炎症引起的。当身体抵抗力较强时,细菌和炎症被控制住,形成脓肿。这些脓肿通常位于牙龈乳头或边缘,呈半球形隆起。触摸时感觉柔软,较大时可能有波动感,较小时可能摸不到波动感。

    慢性根尖周围炎也会导致牙根瘘管,在破溃前也会在牙龈上形成一个小脓包。这是因为根尖周围的脓肿没有被控制住,不断地破坏根尖周围的骨质,先形成骨膜下的脓肿,然后突破骨膜形成黏膜下的脓肿。

    不论是哪种脓肿,都需要到正规医院的口腔科就诊。在局麻下进行脓肿切开引流术,可以尽早控制炎症。

    牙龈脓肿的病因可能与多种因素有关。牙齿发炎可能导致牙龈脓肿,因为牙根的炎症会逐渐扩散到外面,导致牙龈肿胀和脓肿。在某些情况下,牙龈本身会发炎,还会出现脓肿。智齿冠周炎也可能导致脓肿。牙周脓肿和牙龈脓肿是由附着在牙齿表面的细菌形成的斑块引起的。牙菌斑在钙化后形成结石,这也是由牙齿引起的。牙龈炎如果不及时治疗,会发展为牙龈脓肿,最终发展为牙周脓肿。根尖炎是由龋齿引起的,如果不及时治疗,会引起牙髓炎、牙髓坏死或根尖炎和根尖脓肿。根尖脓肿可以穿透牙槽骨进入牙龈,形成牙龈脓肿。

    为了预防牙龈脓肿,我们应该注意口腔卫生,定期刷牙、使用牙线,并定期进行口腔检查。如果出现牙龈肿胀、疼痛或脓包等症状,应及时就医,以免病情加重。

  • 边缘性牙龈炎,也称为慢性牙龈炎,是常见的口腔疾病之一。这种疾病主要由于口腔内的细菌菌斑引起,导致牙龈发炎、出血等症状。为了有效治疗边缘性牙龈炎,我们需要了解其病因、症状及治疗方法。

    一、病因

    边缘性牙龈炎的主要病因是口腔内的细菌菌斑。这些细菌附着在牙齿表面,形成菌斑,随着时间的推移,会形成牙结石。牙结石会刺激牙龈,导致牙龈发炎、出血等症状。

    二、症状

    边缘性牙龈炎的症状主要包括:

    • 牙龈出血
    • 牙龈红肿
    • 牙龈敏感
    • 口腔异味
    • 牙龈退缩

    三、治疗方法

    1. 洗牙:通过专业的洗牙设备,清除牙齿表面的牙结石和菌斑,减轻牙龈炎症。

    2. 刷牙:正确的刷牙方法可以有效清除口腔内的细菌菌斑,预防牙龈炎的发生。

    3. 使用漱口水:含有抗菌成分的漱口水可以帮助抑制口腔内细菌的生长,减轻牙龈炎症。

    4. 牙线清洁:使用牙线清除牙缝中的食物残渣和菌斑,预防牙龈炎的发生。

    5. 药物治疗:在医生的指导下,使用抗生素等药物进行治疗。

    四、日常保养

    1. 保持口腔卫生:早晚刷牙,饭后漱口,定期使用牙线清洁牙缝。

    2. 注意饮食:避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重牙龈炎的症状,因此要戒烟限酒。

    4. 定期检查:定期到口腔医院进行检查,及时发现并治疗牙龈炎。

    五、医院和科室

    边缘性牙龈炎的治疗可以在口腔科进行。口腔科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

  • 牙龈炎,作为一种常见的口腔疾病,给患者带来了诸多不适,如牙龈肿胀、出血、疼痛等。要想加速牙龈炎的康复,我们需要掌握以下技巧。

    首先,饮食方面要注重补充维生素C。维生素C具有抗氧化、促进牙龈健康的作用。新鲜的水果和蔬菜中富含丰富的维生素C,如柑橘、草莓、西红柿等。此外,适量服用维生素C片剂也能有效缓解牙龈炎症状。

    其次,在专业医生的指导下,选择合适的药物进行局部止痛。常用的药物包括消炎药、止痛药等。局部用药可以直接作用于患处,缓解疼痛和肿胀。此外,将药物涂抹在疼痛部位,也能起到一定的止痛效果。

    对于病情较严重的牙龈炎患者,切开引流是一种有效的治疗方法。通过切开患处,将脓肿排出,缓解疼痛。但这种方法需要在专业医生的指导下进行,切勿自行操作。

    口腔卫生是预防牙龈炎的关键。要养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口。使用牙线清洁牙缝,定期到口腔医院进行口腔检查。对于牙齿排列不齐、口腔内残留食物残渣等情况,要及时矫正和清理。

    此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持充足的睡眠等,也有助于牙龈炎的康复。

    对于牙龈炎患者来说,及时就医至关重要。在专业医生的指导下,选择合适的治疗方法,才能尽快恢复健康。

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