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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

对破伤风针过敏首先应该进行抗过敏治疗。

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗，临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。如果肌注破伤风出现了过敏，首先就要进行抗过敏治疗。为了避免过敏也可以考虑采用脱敏肌注的方式，这样能够有效地减少过敏的情况，有利于病情的恢复。如果皮试过敏，也可以考虑直接肌注破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后，再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，属于人工被动免疫。其注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周，注射后一般无不良反应。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤过敏是引起瘙痒的重要原因。

尤其皮肤比较敏感的人，这一类人很容易在接触外界或者进食某些食物时，或者感染时引起过敏。当皮肤出现过敏样症状时，首先要避免接触可疑过敏物，比如药物、食物或者引起过敏的化妆品、清洁产品，然后要根据患者的具体情况，用外用药物，比如炉甘石洗剂，或者具有抗炎作用的中成药、激素软膏等等，也可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、左西替利嗪，同时还可以通过冰敷来进行安慰镇静治疗。

在治疗的同时，在饮食上要注意避免进食辛辣、刺激、油腻食物，因为辛辣的食物对皮肤会造成刺激，当毛细血管扩张时瘙痒的症状会加剧。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

由于引起瘙痒的病因很多，到医院来就诊时可能会查过敏原，也会辅助一些其它检查。

第一类，查过敏原，如果这个疾病是由于变态反应引起，比如荨麻疹，抽血做过敏原检测，主要检测特异性的IgE，比如常见的花粉、猫毛、狗毛，鸡、鸭、鱼、海鲜等蛋白质，可不可能引起特异性过敏。另外过敏原检测还包括点刺实验、斑贴实验，尤其是斑贴实验可以帮助检测接触的化学物品的过敏原，比如香精香料、染色剂、防腐剂等。

第二类，找感染的原因，比如疥疮是由疥虫引起，还有真菌感染、体股癣可以引起瘙痒，这时需要做真菌的镜检和培养。

第三类，查找跟内脏疾病的相关情况，比如血常规，看嗜酸性粒细胞是不是增加，有没有红细胞增加，有一种叫做真性红细胞增多症，患者也可以出现顽固性的慢性瘙痒。另外会检测总IgE，也就是免疫球蛋白E的水平，同时还可以去检测系统性疾病相关的，比如肝功能、肾功能、血糖的水平，还有就是一些系统性的肿瘤也可能引起瘙痒，所以有肿瘤的患者，皮肤也可能伴发瘙痒。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎是会遗传的，有遗传倾向，由遗传引起的过敏性皮炎原来叫遗传过敏性皮炎，这是一个老的概念，目前叫特应性皮炎，特应性皮炎它是说父母亲三代人之内有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘 、 荨麻疹、湿疹等一些皮肤病，这些病首先有这个遗传因素，家里人有这个病；第二患者也有一些特殊的一些临床表现，如患者从小发病，就老百姓说的从小爱得湿疹，实际上他可能就是一种遗传过敏性皮炎，叫特应性皮炎，随着年龄增长慢慢会好转；第三，还有一些患者他是表现在特殊的部位比如长在肘窝腘窝这些部位的，这些皮炎患者可能他就是遗传的

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎的治疗方式它分为全身性的治疗和局部的治疗，全身性的治疗有一些静脉给药和口服药物，这些方法主要是使用抗过敏的一些制剂；第二类就是外用的那些方法，外用局部给药的方法，外用的方法有几种，一种就从药膏药水涂抹湿敷这种方法；第二类可以采取一些局部注射，比如说局部封闭治疗疤痕这种方法，还有其他类型的方法，比如说现在经常使用的激光治疗

本期主题：一觉醒来，为什么我就斑秃了？

内容简介：1.  斑秃的原理是什么   2. 斑秃和哪些因素有关  3. 如何防止斑秃

审核医生：广西中医药大学第一附属医院皮肤科 副主任医师 黄玲娟

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

出现了过敏性咳嗽的现象一定要检查过敏原，只有在检查过敏原之后才能避免接触相应的过敏物质，才可以减少和减弱过敏性咳嗽的发作，所以检查过敏原是特别重要的。给大家介绍三种筛查过敏原的方法：

第一种、皮内试验，简称皮试。就是用针管在皮肤上注射过敏原，等待一段时间后观察皮肤的反应，然后根据皮肤反应的情况确定是否对这种物质出现过敏。

第二种、点刺试验。点刺试验是一种特殊的皮内试验，它的具体操作是先将点刺皮肤试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内，看皮肤的反应判断结果。

第三种、斑贴试验。斑贴试验常用于皮肤过敏的检查。具体方法是先将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对过敏物的反应判断是否对这种物质过敏。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎的主要症状， 主要是瘙痒，它瘙痒主要是因为皮肤发生改变以后，释放一些细胞因子刺激神经以后，引起的一种自主的症状，尤其是夜晚的时候比较严重，这是一个患者主观出现的一些症状，还有一客观性的体征，比如说出现水疱， 出现丘疹就是隆起的 ，老百姓说的小疙瘩或者一些红斑 ，还有一些风团等等一些症状，所以把过敏性皮炎出现的一些表现，主观性的或者主观性的表现，还有一些客观性的表现，就是发生在皮肤表面的一种临床表现。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝两岁半了。最近这两天，每到晚上，他就开始痒得厉害，一抓就起疙瘩。看着他痛苦的样子，我心如刀绞。白天他还好好的，晚上一到床上就开始痒，越下越痒，直到半夜两三点钟才稍微缓解。这种情况让我非常焦虑和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我登录了平台，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的宝宝的症状、既往病史以及用药情况。然后，他要求我拍摄宝宝患处的照片，以便更好地判断病情。我按照他的要求做了，并且上传了照片给他。

医生看完照片后，告诉我宝宝可能患有急性荨麻疹。这个结果让我既惊讶又担忧。医生解释说，荨麻疹的病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素等有关。他建议我给宝宝口服氯雷他定糖浆，每天晚上5ml。

我按照医生的建议给宝宝服用了药物，果然效果显著。宝宝的症状逐渐减轻，晚上也能安稳入睡了。整个过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。我非常感激他和京东互联网医院的服务。

我一直以为自己身体很好，直到那天我发现胳膊和腿上有小红点。起初我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏。但是当这些小红点开始增多并且伴随着瘙痒时，我开始感到不安。我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生交流后，我上传了红点的照片。医生告诉我，这种情况不能排除紫癜的可能性，尤其是如果这些红点是对称性出现的。虽然我当时并没有其他明显的症状，但是医生建议我去实体医院做一些相关检查以协助诊断。

在等待就诊的过程中，我开始注意到这些小红点的变化。有时候它们会消失，有时候又会重新出现。医生也提醒我，如果这些红点是由于过敏引起的，那么可能会有所缓解。果然，几天后我的症状有所减轻。医生认为这更像是过敏反应，而不是紫癜。

虽然我最终没有被诊断出紫癜，但这次经历让我意识到健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能是身体在向我们发出警告。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时的专业建议，并且避免了不必要的担忧和恐慌。

我叫小李，最近我开始注意到自己的身体上出现了一些奇怪的红斑和疹子。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换季或者接触了某些刺激性物质所致。但是，随着时间的推移，这些红斑和疹子不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些市面上的皮肤护理产品和避免接触可能的过敏原。然而，情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我不想去医院排队等待，也担心被人看到自己的皮肤问题，所以我选择了这个更为私密和便捷的方式。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一些照片以便更好地了解我的症状。虽然一开始我有些犹豫，但最终还是决定将照片发送给医生。

医生分析了我的情况后，告诉我可能是湿疹或过敏引起的，并推荐我使用秦朗这种中成药来治疗。同时，医生也提醒我如果症状反复出现，需要考虑过敏源的问题，并且强调了保湿的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的细节。几天后，我的症状明显改善，红斑和疹子逐渐消退。我非常感激这位医生和京东互联网医院的在线问诊服务，它们让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，但最近的一次经历改变了我的看法。几天前，我在草丛中被蚂蚁咬了一口，起初只是觉得痒，后来却变成了红肿的疙瘩。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些家庭药品和冷敷，但都没有效果。感到越来越焦虑和无助，我决定寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的应用，开始了一次线上问诊。医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到我可能患有皮肤过敏反应，需要使用炉甘石洗剂来缓解症状。医生还建议我避免抓挠受影响的区域，以防止感染。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用了炉甘石洗剂，症状逐渐消退。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。这次经历让我对在线医疗服务充满信心，并将其视为我日常健康管理的重要组成部分。

我还记得那天，我的宝贝儿子8个月大，脸上和脖子上突然冒出了红疹。作为一个新手妈妈，我心急如焚，赶紧上网搜索相关信息。经过一番查找，我怀疑这可能是敏感体质引起的过敏反应。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线问诊的平台。通过视频连线，我向医生描述了宝宝的症状，并提供了所有必要的信息。医生非常耐心地听我讲述，询问了家人的过敏史、宝宝的睡眠和消化情况等细节。最后，医生初步诊断为湿疹，并给出了一些治疗建议和调理要点。

我按照医生的指示，给宝宝使用了推荐的药膏，并注意了日常护理。几天后，宝宝的红疹明显减轻，我也松了一口气。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时得到专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。半岁大的宝宝，应该是最无忧无虑的时光，但我却在为他的健康担忧。事情的起因很简单，我在药店给他买了汤臣倍健DHA，店员说小宝宝可以吃，于是我就给他吃了。可是在网上查阅资料时，我发现所有的信息都指向同一个结论：四岁以上的宝宝才能安全食用DHA。我的心一下子就沉了下去，脑海中充斥着各种可能的副作用和后果。

我决定寻求专业的医疗意见，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我DHA并不适合半岁大的宝宝食用。虽然我已经给宝宝吃了两瓶120粒的DHA，但医生说这并不会对宝宝的身体造成太大影响。然而，医生也提醒我，今后在给宝宝补充营养时，一定要选择适合宝宝年龄的产品。

在医生的建议下，我停止了给宝宝食用DHA，并开始寻找其他适合宝宝的营养补充方案。医生推荐了一款专门为小宝宝设计的DHA产品，并详细解释了如何正确使用。通过这次经历，我深刻认识到，作为父母，我们需要更加谨慎和负责地对待宝宝的健康问题，不能轻信他人的建议，必须寻求专业的医疗意见。

我是一个在太原市工作的白领，最近总是感到皮肤瘙痒，尤其是在夜晚更为严重。起初我以为是因为天气干燥或者是洗澡水太热导致的，但随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越频繁。每当我试图抓挠时，皮肤就会变得红肿，甚至有时候会出现小水泡。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的皮肤照片。经过分析，医生认为我的症状可能是由于过敏反应引起的，可能与皮肤干燥和饮食不当有关。医生建议我使用氟芬那酸丁酯软膏进行外用治疗，并注意保持皮肤的湿润状态。同时，医生也提醒我要避免食用可能引起过敏的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚我都会涂抹软膏，并且注意保持皮肤的清洁和湿润。渐渐地，我的皮肤瘙痒症状得到了缓解，红肿和水泡也消失了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康管理。

我是一名新手妈妈，我的宝宝出生25天了。最近几天，他总是拉水状大便，晚上哭闹不止，脸颊通红。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了王主任医师。

王主任医师非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因和治疗方案。他建议我停止给宝宝喂食鸡蛋和水果，改为给宝宝喝苹果熬水和小米粥的稠汁。同时，他还推荐了益生菌的使用，并告知我如何判断母乳是否足够。

在王主任医师的指导下，我开始实施这些改变。果然，宝宝的症状有所缓解。他的大便变得正常，晚上也不再哭闹不止。作为一名新手妈妈，我非常感激王主任医师的帮助和指导。

我儿子刚出生时，手指可以伸直，生活一切正常。然而，大概满月后，我突然发现他的右母指成了一种奇怪的Z字型。轻轻搬动一下，会有弹响声，伸直后又恢复成7字型。虎口位置也有明显的节节。起初，我并没有太在意，认为可能是宝宝在成长过程中的一种暂时现象。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显。我开始感到焦虑和担忧，担心这会影响到宝宝的日常生活和未来发展。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院，我很快就与一位专业的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并要求我们提供了宝宝的详细体检报告和血常规结果。经过初步的分析，医生认为宝宝可能存在过敏反应和乳糖酶缺乏的问题，建议我们进一步检查过敏源和乳糖酶水平。

在医生的指导下，我们进行了相关检查，并得出结论：宝宝确实对某些食物过敏，并且存在乳糖酶缺乏的情况。医生给出了详细的治疗方案，包括调整宝宝的饮食习惯，避免接触过敏源，补充乳糖酶等。我们按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善，手指也恢复了正常的形态。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，也让我更加重视宝宝的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助，避免小问题演变成大问题。

我从未想过，一个简单的户外活动会让我陷入如此的困境。昨天，我在南京市的公园里散步，享受着阳光和新鲜空气，突然，一只蜜蜂飞来，狠狠地钉了我一下。起初，我并没有太在意，只是把针拔出来了。然而，随着时间的推移，我的手开始肿胀和麻木。这种感觉让我非常不适，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回应了我，并询问了我的症状和处理方式。我告诉他我已经把针拔出来了，但手肿麻木的症状并没有改善。医生建议我使用肥皂水冲洗受伤部位，并外抹激素药膏以缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我的手臂也出现了麻木的感觉，令我非常担心。但是，医生告诉我这只是蜜蜂叮咬引起的过敏反应，并不是中毒。他的安慰让我放心了许多。经过一周的治疗，我的症状逐渐消退，手肿和麻木的感觉也减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到，即使是看似微不足道的伤害，也可能引起严重的后果。因此，在遇到类似情况时，我们应该及时寻求专业的医疗帮助，而不是忽视或自行处理。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。