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坏胆固醇是心血管病的真凶,揭秘发现历程丨血脂探秘

坏胆固醇是心血管病的真凶,揭秘发现历程丨血脂探秘
发表人:董寿彪

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国居民致死致残的主要原因,公认的胆固醇理论表明血脂异常是ASCVD的罪魁祸首,也开启了人类与胆固醇的百年战争。

在这波澜壮阔的抗争历史中,他汀类药物是人类掌握的降胆固醇最有利的武器,它的问世在ASCVD防治中具有里程碑式的意义。本篇文章将聚焦他汀类药物,全面解析他汀类药物的点点滴滴。

《中国心血管病报告2018》显示,心血管疾病是我国城乡居民疾病死亡的首要原因,占居民疾病死亡构成40%以上,而动脉粥样硬化是缺血性心血管疾病的主要病理基础,因此防治动脉粥样硬化已经成为我国21世纪提高居民健康水平的重中之重。

了解一个疾病的发病机制是预防和治疗该疾病的先决条件。对于动脉粥样硬化发病机制的清楚认识,尤其是胆固醇在动脉粥样硬化过程中所扮演的重要角色,经历了一场长达一百余年的探索和求证历程。

今天,我们就从病理、动物实验到流行病学三个角度来介绍一下胆固醇理论的前世今生。

...

近1个世纪,从基础到临床的大量研究结果,证实了胆固醇与动脉粥样硬化之间的因果关系,奠定了胆固醇理论的坚实基础,也为我们将胆固醇作为防治动脉粥样硬化的重要靶点提供了理论基础。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心外膜斑疾病介绍:
动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。
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  • 心血管疾病伴发的精神障碍是一种常见的病症,对患者的身心健康造成严重影响。为了缓解症状,提高生活质量,合理的饮食保健至关重要。

    一、有益心血管疾病伴发的精神障碍的食物

    1. 蔬菜水果:蔬菜水果富含多种维生素和矿物质,有助于调节神经系统功能,缓解精神症状。例如,玉米富含不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇;西红柿中的维生素芦丁可提高机体氧化能力,保护血管弹性;苹果中的多糖果酸和类黄酮有助于降低血脂;海带中的岩藻多糖和昆布素具有降胆固醇和抗动脉硬化的作用;茶叶中的茶多酚可提高机体抗氧化能力,降低血脂。

    2. 谷物:谷物中的膳食纤维有助于降低血脂,改善肠道菌群,维护神经系统健康。例如,燕麦、玉米、糙米等。

    3. 坚果:坚果富含不饱和脂肪酸、维生素E和矿物质,有助于降低血脂、改善心血管功能。例如,核桃、杏仁、榛子等。

    4. 豆类:豆类富含蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质,有助于调节神经系统功能,改善精神症状。例如,黑豆、绿豆、红豆等。

    二、不宜心血管疾病伴发的精神障碍的食物

    1. 高糖食物:高糖食物会导致血糖波动,加重精神症状。例如,糖果、甜饮料、蛋糕等。

    2. 高钾食物:高钾食物会导致血钾升高,加重心血管负担。例如,土豆、香菜、蘑菇、橘子等。

    3. 高脂食物:高脂食物会导致血脂升高,加重心血管负担。例如,动物脂肪、动物内脏、蛋黄等。

    4. 酒精:酒精可加重精神症状,损害神经系统功能。

    总之,心血管疾病伴发的精神障碍患者应注重饮食保健,合理搭配膳食,避免食用不利于健康的食物,以缓解症状,提高生活质量。

  • 心血管疾病是当今社会最常见的慢性病之一,其发病原因复杂,其中饮食习惯扮演着重要的角色。不合理的饮食结构可能导致血脂异常,进而引发动脉粥样硬化,最终导致心血管疾病的发生。本文将介绍哪些饮食容易引发心血管疾病,以及如何通过调整饮食结构来预防心血管疾病。

    首先,高胆固醇食物是引发心血管疾病的罪魁祸首。常见的富含胆固醇的食物包括动物内脏、蛋黄、奶油等。长期食用这些食物会导致血液中胆固醇含量升高,进而沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,增加心血管疾病的风险。

    其次,高脂肪食物也是引发心血管疾病的重要因素。常见的富含脂肪的食物包括油炸食品、肥肉、糕点等。过多摄入高脂肪食物会导致血液中甘油三酯升高,增加心血管疾病的风险。

    此外,高盐饮食也是引发心血管疾病的一个重要原因。过多的钠摄入会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。因此,建议减少食盐的摄入量,养成清淡的饮食习惯。

    除了上述食物,还有一些其他因素也可能引发心血管疾病,例如:

    • 高糖饮食:过多摄入糖分会导致肥胖、糖尿病等疾病,进而增加心血管疾病的风险。
    • 缺乏膳食纤维:膳食纤维可以促进肠道蠕动,降低胆固醇水平,预防心血管疾病。
    • 缺乏抗氧化物质:抗氧化物质可以清除体内的自由基,保护血管健康。

    为了预防心血管疾病,我们应该养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维和抗氧化物质的食物,少吃高胆固醇、高脂肪、高盐的食物。同时,保持适度的运动,戒烟限酒,控制体重,保持良好的心态,都是预防心血管疾病的重要措施。

  •   脑卒中,又称中风,是神经内科常见的疾病之一。首都医科大学附属北京天坛医院神经内科董可辉主任指出,脑卒中主要分为脑出血和脑梗死两种类型。脑出血是由于脑内血管破裂导致的出血,而脑梗死则是由于脑内血管堵塞造成的缺血。

      脑卒中的危害不容忽视。研究表明,脑卒中的死亡风险是冠心病的三倍,每年我国约有160万人因脑卒中而失去生命。因此,了解脑卒中的症状和预防措施至关重要。

      如何判断自己是否患有脑梗死呢?董可辉主任提醒,以下三个症状可能是脑梗死的先兆:

      1. 面瘫:照镜子时,嘴角可能向下耷拉。

      2. 偏瘫:平伸双手时,一侧肢体可能无法保持平衡。

      3. 语言功能障碍:说话不清楚,无法理解他人言语。

      若出现上述症状,应立即拨打120或999急救电话,寻求专业医疗帮助。

      除了上述症状,短暂性的肢体无力或语言障碍也可能提示脑梗死的发生。虽然这种症状可能很快恢复正常,但仍是脑梗死的先兆,不容忽视。

      动脉粥样硬化是脑梗死的主要原因。研究发现,从10岁孩童时期起,血管就开始出现动脉粥样硬化,30岁之前仅是沉积,40岁之后才可能发病。因此,无论是老年人还是年轻人,都应积极进行身体检查,及早预防脑梗死的发生。

      除了药物治疗,日常生活中,保持健康的生活方式也是预防脑卒中的重要措施。建议如下:

      1. 均衡饮食:摄入充足的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质。

      2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动。

      3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险。

      4. 控制血压、血糖和血脂:高血压、高血糖和高血脂是脑卒中的重要危险因素。

      5. 保持良好的心态:长期的心理压力也会增加脑卒中的风险。

  • 冠状动脉粥样硬化性狭窄是一种常见的冠状动脉疾病,其病因复杂,主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟以及肥胖等危险因素。

    这些因素长期作用于人体,会导致胆固醇在冠状动脉管壁沉积,进而引起管壁僵硬、弹性减退或管腔狭窄。

    冠状动脉粥样硬化性狭窄的治疗方法包括:

    1. 生活方式干预:低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟限酒,积极运动,控制体重等。

    2. 控制危险因素:针对高血压、高血糖、高血脂等危险因素进行治疗。

    3. 药物治疗:抗血小板聚集药物(如阿司匹林肠溶片)、他汀类药物(如辛伐他汀)等。

    4. 介入治疗:如经皮冠状动脉介入术(PCI)等。

    5. 心脏移植:对于晚期患者,心脏移植是一种有效的治疗方法。

    冠状动脉粥样硬化性狭窄的治疗需要综合运用多种方法,以降低心血管事件的发生率。

    此外,患者还需定期进行随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 动脉硬化,又称动脉粥样硬化,是一种常见的血管疾病。虽然其确切病因尚不完全清楚,但研究表明,年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、家族史等因素与动脉硬化密切相关。

    动脉硬化会导致动脉管壁僵硬、弹性减退,甚至管腔狭窄,影响器官供血。如果不积极治疗,动脉硬化程度会逐渐加重,甚至导致血栓形成,造成器官缺血性坏死。

    因此,动脉硬化需要积极治疗。治疗措施包括:

    • 改善生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等。
    • 控制危险因素,如控制血压、血脂、血糖等。
    • 药物治疗,如抗血小板药物、他汀类药物、降胆固醇药物等。

    他汀类药物可以有效降低LDL胆固醇,预防动脉硬化加重和血栓形成。此外,还可以考虑使用胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂等新型降胆固醇药物。

    对于动脉硬化患者,除了药物治疗外,还需要定期进行体检,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,动脉硬化需要积极治疗,通过综合治疗措施,可以有效控制病情,降低心血管事件的发生风险。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易受到心绞痛的困扰。那么,老年人心绞痛究竟是由什么原因引起的呢?以下将从多个方面进行解析。

    首先,冠状动脉粥样硬化是导致老年人心绞痛的主要原因之一。随着年龄的增长,冠状动脉中的胆固醇和其他细胞废物会沉积在血管壁上,形成斑块,导致血管狭窄,血液流动受阻,从而引发心绞痛。

    其次,不良的饮食习惯也是导致老年人心绞痛的一个重要原因。过多摄入油腻、甜咸的食物会加速动脉硬化,加重心脏负担。因此,老年人应保持清淡的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、高糖、高盐的食物。

    情绪因素也是老年人心绞痛的一个重要原因。愤怒、焦虑、紧张等情绪都可能导致心脏供血不足,引发心绞痛。因此,老年人要学会调整心态,保持乐观的情绪,避免过度紧张和焦虑。

    过度劳累也是导致老年人心绞痛的一个原因。长时间熬夜、过度工作、缺乏休息等都可能增加心脏负担,引发心绞痛。因此,老年人要合理安排工作和休息,避免过度劳累。

    对于已经患有心绞痛的老年人,应及时就医,在医生指导下进行药物治疗和生活调理。药物治疗方面,常用的药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。生活调理方面,应注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、高糖、高盐的食物。

    2. 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 适度运动,增强体质。

    4. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    5. 定期复查,监测病情变化。

    总之,老年人要关注自己的心脏健康,养成良好的生活习惯,预防心绞痛的发生。

  • 动脉硬化是一种常见的血管疾病,其特点是动脉壁增厚、硬化,导致血管腔变窄,影响血液流通。对于动脉硬化患者而言,饮食调理和药物治疗都非常重要。

    三七粉作为一种传统中药材,具有活血化瘀、扩张血管、降低血脂等作用,对于动脉硬化患者具有一定的辅助治疗作用。研究表明,长期服用三七粉可以改善动脉硬化患者的临床症状,降低血脂水平,预防动脉粥样硬化的发生。

    然而,三七粉并非适合所有动脉硬化患者。由于个体差异,部分患者服用三七粉后可能会出现不良反应,如肝功能异常等。因此,动脉硬化患者在使用三七粉前,应咨询专业医生,评估自身情况,并在医生指导下合理使用。

    除了药物治疗,动脉硬化患者的日常保养也非常重要。以下是一些有助于改善动脉硬化病情的建议:

    1. 合理饮食:保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

    2. 适量运动:坚持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善心血管功能,降低血脂水平。

    3. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,有助于降低血压,预防心血管疾病。

    4. 确保充足睡眠:保证每晚7-8小时的睡眠时间,有助于身体恢复和调节。

    5. 定期体检:定期进行体检,了解自己的身体状况,及时发现并治疗潜在疾病。

    总之,动脉硬化患者在使用三七粉等药物时,应在医生指导下进行,并注意日常保养,以改善病情,提高生活质量。

  • 动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病,其发病原因复杂,与遗传、饮食、生活方式等因素密切相关。近年来,随着医学研究的深入,科学家们发现了一种预防动脉粥样硬化的基因,为预防和治疗该疾病提供了新的思路。

    这种基因被称为HO-1,主要存在于血管内皮细胞中。研究发现,具有该基因的小鼠在进食高脂饮食后,血管内脂肪沉积和动脉粥样硬化的发生率明显降低。这是因为HO-1基因能够抑制动脉粥样硬化产生的蛋白,从而起到预防作用。

    那么,如何判断自己是否具有这种基因呢?目前,科学家们正在研究建立一种检测方法,以帮助人们了解自己的动脉粥样硬化易感性。一旦检测出易感人群,就可以采取相应的预防措施,如调整饮食、增加运动、控制血压等。

    除了基因因素,生活方式也是影响动脉粥样硬化的重要因素。以下是一些建议,有助于降低动脉粥样硬化的风险:

    • 保持健康的饮食习惯,减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
    • 增加运动量,保持体重在正常范围内。
    • 戒烟限酒,避免二手烟的危害。
    • 保持良好的心态,减少压力。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

    总之,了解动脉粥样硬化基因有助于我们更好地预防和治疗该疾病。同时,保持健康的生活方式也是降低动脉粥样硬化风险的关键。

    此外,针对动脉粥样硬化,目前已经有多种治疗药物,如他汀类降脂药、ACE抑制剂等。在医生指导下,合理使用这些药物可以有效控制病情,降低心血管事件的发生率。

    总之,了解动脉粥样硬化基因、保持健康的生活方式以及合理使用药物治疗,都是预防和治疗动脉粥样硬化的重要措施。

  • 随着现代生活节奏的加快,人们越来越注重健康饮食。除了关注食物的营养成分,越来越多的人开始关注如何通过饮食来预防和改善疾病。以下几种食物被誉为“排毒减肥高手”,让我们一起来看看它们究竟有哪些神奇之处。

    首先,我们要提到的是茶。茶叶中含有丰富的茶多酚和儿茶素等物质,具有抗氧化、降低血脂、抗炎、抗菌等多种作用。其中,普洱茶和乌龙茶在减肥方面尤为出色。研究发现,普洱茶可以促进脂肪分解,抑制脂肪合成,有助于降低体重和体脂率。乌龙茶则可以促进新陈代谢,提高能量消耗,从而达到减肥的效果。

    其次,洋葱和大蒜也是很好的减肥食材。它们富含硫化物和前列腺素等成分,可以降低血压、血脂,预防心血管疾病。同时,洋葱和大蒜还可以增加饱腹感,有助于控制食欲。研究表明,每天食用一定量的洋葱和大蒜,可以降低心血管疾病的风险,并有助于减肥。

    鱼类是另一种非常健康的减肥食材。鱼类富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸和多种微量元素,具有降低血脂、抗炎、抗氧化的作用。尤其是深海鱼类,如三文鱼、鳕鱼等,富含Omega-3脂肪酸,对于心脏健康和减肥都有很好的效果。

    燕麦是一种低热量、高纤维的食物,含有丰富的可溶性纤维和蛋白质,可以增加饱腹感,抑制食欲,降低血脂、血糖和胆固醇。燕麦粥是一种很好的减肥早餐,可以帮助你控制体重。

    菊花和玉米也是很好的减肥食材。菊花具有清热解毒、降血脂、降血压的作用,可以改善心血管功能。玉米富含膳食纤维、维生素和矿物质,可以促进肠道蠕动,帮助消化,降低血脂。

    总的来说,这六种食物都是很好的减肥食材,可以帮助你控制体重、改善健康状况。当然,减肥并非一朝一夕之事,还需要结合合理的饮食和运动。

  • 随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变,冠心病已成为威胁人类健康的主要杀手之一。了解冠心病的风险因素和预防措施,对于降低患病风险至关重要。

    一、冠心病的危险因素

    1. 不可控因素:年龄、性别、遗传等。

    2. 可控因素:高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、肥胖、缺乏运动、不良饮食、过量饮酒、精神紧张等。

    二、降低冠心病风险的方法

    1. 积极控制血压和血糖。

    2. 戒烟限酒。

    3. 保持健康体重。

    4. 增加运动量。

    5. 保持良好的饮食习惯。

    6. 学会缓解压力。

    三、冠心病患者的饮食建议

    1. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

    2. 增加富含膳食纤维的食物摄入。

    3. 适量摄入优质蛋白质。

    4. 控制钠盐摄入。

    四、冠心病患者的运动建议

    1. 选择适合自己的运动方式。

    2. 控制运动强度。

    3. 保持规律的运动。

    五、冠心病患者的心理调适

    1. 保持乐观的心态。

    2. 学会情绪管理。

    3. 寻求心理支持。

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