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糖尿病患者什么情况下需要调整药物,如何调整?

糖尿病患者什么情况下需要调整药物,如何调整?
发表人:生物医疗创新站

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,需要长期的治疗和管理。然而,在糖尿病的治疗过程中,很多患者往往会步入两个极端:要么从不调整药物,如老李;要么频繁自己调整药物,如老张。这两种做法都是不科学的。

老李患有糖尿病已经10年了,一直使用二甲双胍和消渴丸治疗。他从不主动调整药物,最近一次的糖化血红蛋白是9.8%。

老张刚被诊断为糖尿病1年,他已经尝试了七八种药物。他觉得如果血糖降不下来就换药,最近一次的糖化血红蛋白是9.3%。

这两种做法都是错误的。糖尿病患者不能不调整药物,也不能频繁调整药物。正确的做法是根据日常血糖监测结果和糖化血红蛋白水平,遵循一定的原则调整药物。

一般来说,2型糖尿病患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下。如果血糖不达标,就需要调整药物治疗方案。

对于服用口服药的患者,建议每2-3周调整一次药物。因为糖尿病患者的口服药起始治疗都是从小剂量开始,逐渐调整至最佳剂量。一般需要一周调整一次剂量,如果服用2-3周后控糖效果还是不理想,需要换药或加药。然后再按照上述原则调整。

对于使用胰岛素的患者,需要根据血糖水平进行调整。首先调整治疗空腹的基础胰岛素,然后根据餐后血糖水平,调整某一餐前的胰岛素剂量,每次调整2-4单位胰岛素,每3-5天调整一次,直至血糖达标。

因此,糖尿病患者需要根据自己的具体情况,在医生的指导下调整药物,以达到最佳的控糖效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 那天,我因为糖尿病的问题,有些焦虑,但又不方便去医院。于是,我决定尝试线上问诊,看看能不能得到专业的建议。我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息。

    很快就有一位内分泌科的医生与我取得了联系,他非常耐心地询问了我的病情,包括血糖水平、用药情况等。我告诉他我的空腹血糖值高达16.3,他建议我可以尝试更换胰岛素的用药方案。

    医生详细解释了长效胰岛素和短效胰岛素的区别,以及它们的使用方法。他还告诉我,他给我推荐的诺和灵N和诺和灵R胰岛素已经有些年份了,现在药店可能比较难买到。他建议我可以尝试地特胰岛素和门冬胰岛素作为替代品。

    我有些担心,怕药房的营业员不理解这些新药。医生安慰我说,他会给我出具详细的用药说明,这样药房的营业员就能明白了。我听了他的建议,心里也踏实了许多。

    医生还询问了我是否可以携带胰岛素出国,他说这应该是没有问题的,但具体的保质期需要根据生产批次来确定。他告诉我,一般的保质期是2年左右。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了详细的用药建议,还解答了我所有的疑问。我对他的服务非常满意,也放心了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是空间上,它都为我们提供了极大的便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将在未来发挥越来越重要的作用。

  • 线上问诊的温暖与专业

    那是一个普通的周三下午,我正坐在电脑前,等待着与内分泌科医生的线上会诊。糖尿病已经陪伴了我五年,而这五年里,我遇到了很多医生,但这位医生给我的印象尤为深刻。

    会诊开始了,医生首先耐心地询问了我的病情,从空腹血糖到餐后血糖,从饮食到运动,每一个细节都不放过。他不仅认真倾听我的描述,还不断地提出问题,确保他完全理解我的状况。

    在了解了我的病情后,医生给出了详细的建议。他告诉我,我的饮食需要更加稳定,同时建议我购买食品秤来确保饮食的准确性。对于胰岛素的使用,他建议先调整晚餐前的剂量,并观察血糖的变化,然后再决定是否调整长效胰岛素的剂量。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案,还告诉我如何监测血糖,如何调整饮食和运动,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    接下来的几天,我严格按照医生的指导进行饮食和胰岛素的调整。虽然过程中遇到了一些困难,但每当我感到焦虑和迷茫时,医生总是耐心地给予我指导和鼓励。

    现在,我的血糖已经基本稳定,生活也恢复了正常。我感激这位医生的专业和耐心,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 您好,我在2024年8月的一个明媚的午后,打开了我的手机,登录了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    那天,我感到身体有些不适,尤其是血糖控制得不太好。我预约了内分泌科的医生进行咨询。医生非常亲切,详细询问了我的症状和日常生活习惯,然后给我提供了专业的建议。

    医生告诉我,我可能存在胰岛素抵抗的问题,并为我开具了相应的处方。由于我在附近药店没有找到需要的药品,医生又耐心地为我解释了药品种类和作用,并告诉我如何在线上药店购买。

    在医生的指导下,我成功地在京东互联网医院平台上找到了合适的药店,并完成了药品的购买。用药一段时间后,我的血糖水平得到了明显的改善,这让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

    我还记得,在用药期间,我遇到了一些小问题。我再次联系了医生,医生在第一时间给予了我解答和帮助。这让我感受到了医生的责任心和关怀。

    总的来说,我的线上问诊经历非常愉快。医生的专业素养、耐心和细致让我印象深刻。我相信,随着互联网医院的不断发展,越来越多的患者会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 今天是一个阳光明媚的上午,我如往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生,用温和的语气问我:“您好,您想咨询什么问题?”

    我告诉医生,我想尝试使用司美格鲁肽。医生微笑着询问:“要不要停用其他胰岛素?”我回答:“我是糖尿病,现在每天一针地特胰岛素,每顿饭钱一针门冬。”

    医生认真地询问:“您是一型糖尿病,还是二型糖尿病?”我回答:“二型的。”医生接着问:“二型糖尿病为什么用这么复杂的胰岛素方案?”我解释道:“血糖比较高,刚开始打几天,医生给叫这么打的。”

    医生给出了建议:“那就等血糖稳定了再改斯美格鲁肽吧,近期不太适合改。因为你餐前用量还是挺大的,你是一型糖尿病,还是二型糖尿病?”我再次回答:“二型的。”医生告诉我:“你应该还在胰岛素的强化治疗期,强化治疗,至少要半个月。强化治疗期。刚开始有一个胰岛素增加的过程,之后很快会血糖稳定,并逐渐出现血糖偏低。在这个时候,胰岛素需要逐渐减量。”

    我听了医生的建议,决定继续进行强化治疗。医生最后提醒我:“你一定要经常监测血糖,根据血糖及时调整胰岛素用量。”我点头表示明白,并对医生说:“麻烦了医生。”医生微笑着回答:“好的,不客气。”

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱,也让我对糖尿病的治疗有了更深的了解。虽然疾病无法改变,但有了医生的陪伴和指导,我感到信心满满。

  • 那天,我刚刚结束了一段忙碌的工作,疲惫不堪。突然,我的血糖开始出现波动,空腹血糖正常,但餐后血糖却偏高,让我倍感困扰。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决之道。

    在互联网医院,我找到了一位内分泌科的专家。他详细询问了我的病情,并耐心地为我分析。虽然他告诉我,由于他是利用业余时间为我服务,不能保证立即回复,但我还是决定信任他。

    等待了几个小时后,我收到了医生的回复。他告诉我,根据我的血糖检测结果,我可能处于糖尿病前期。他解释说,我的胰岛功能可能轻度受损,导致餐后血糖升高,而低血糖则是因为过度胰岛素释放所引起的。

    医生建议我采取少食多餐的饮食方式,减少碳水化合物的摄入,并可以考虑使用阿卡波糖或米格列醇来控制血糖。虽然我感到有些失望,但同时也对医生的专业和耐心感到敬佩。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议调整饮食和生活方式。虽然过程并不容易,但我逐渐感受到了身体的变化。血糖开始趋于稳定,我的精神状态也明显好转。感谢这位内分泌科专家,让我在互联网医院找到了希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务途径。在未来的日子里,我会继续关注自己的健康状况,也希望更多的人能够通过互联网医院,享受到优质的医疗服务。

  • 2024年8月14日

    那天,我接到了来自京东互联网医院内分泌科医生的电话。电话那头的声音温柔而专业,她告诉我,我那两份报告的结果都是阴性的,不用担心。

    我回想起了刚开始去医院检查的时候,空腹血糖高达22,医生给我输了两天水,最近早上空腹血糖降低到了10。医生说,先要把血糖控制下来。

    我好奇地问,这个能看清是一型还是二型吗?医生回答说,抗体是阴性的,不支持1型,但主要还要看我的胰岛功能。

    我现在每天早晚要打13单位胰岛素,需要增量或者减量吗?医生让我不用担心,现在是用什么药物来降血糖?我回答说,打胰岛素和控制饮食。

    医生询问我是否做了胰岛细胞功能检测,我回答说,这个是之前做的,但我不确定胰岛细胞功能是否包含在今天的报告里。医生让我等有其他报告再发给她看。

    当我询问有没有药物能代替胰岛素时,医生告诉我,没有能代替的,主要看我能不能用口服药。医生还强调,要看胰岛细胞功能的检测报告。

    我和医生结束了这次线上问诊,我感到非常安心。医生的专业知识和温柔的态度让我对治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。这是因为我父亲的血糖问题一直困扰着我们,而他所在的城市距离我们这里有一段不短的路程。为了更方便地照顾他,我决定尝试线上问诊。

    医生***是一位内分泌科的专家,他的耐心和细致让我印象深刻。在详细询问了父亲的病情后,他给出了专业的建议。他说,父亲的胰岛素用量需要根据血糖值进行调整。

    医生***告诉我,晚餐前的胰岛素剂量需要减少2单位,早餐前的剂量保持不变。他还建议我监测早餐后的血糖值,以便更好地调整父亲的用药。

    在医生***的指导下,我学会了如何监测血糖,并按照他的建议调整了父亲的胰岛素用量。刚开始的时候,我有些紧张,害怕弄错。但每当看到父亲血糖值逐渐稳定,我的心里就充满了欣慰。

    有一天,我忍不住向医生***表达了感激之情。他说,作为一名医生,他的责任就是帮助患者解决问题,看到患者康复,他也会感到开心。

    如今,父亲的血糖已经稳定在合理的范围内,我们的生活也恢复了往日的平静。这一切都离不开医生***的悉心指导和帮助。我相信,在未来的日子里,我们会继续保持联系,共同守护父亲的健康。

  • 2024年8月的一个清晨,我像往常一样,坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,是来自内分泌科的医生***,他总是那么耐心和细心。

    由于我的血糖控制一直不太稳定,这次我特别希望能得到他的专业建议。在简单的问候后,我说明了来意,希望能开具处方或给出用药建议。

    “好的,我需要了解一些具体情况。”***医生的声音总是那么温和,“您现在的血糖控制如何?”

    我详细地描述了我的病情,包括最近一段时间的饮食、运动以及血糖监测的情况。***医生一边听,一边在电脑上记录着,偶尔还会提出一些问题,确保他完全理解了我的状况。

    “根据您的描述,我建议您尝试使用甘精胰岛素。”***医生在确认了我的病情后,给出了他的建议,“这是一种长效胰岛素,可以帮助您更好地控制血糖。”

    听到这里,我心中充满了希望。然而,当问到需要几只胰岛素时,我有些犹豫。“不好意思,刚有个电话耽误回复了。”***医生解释道,随后便给出了处方详情。

    看着屏幕上显示的处方,我心中涌起一股暖流。处方已送达药师审核,我甚至可以直接预约药品。用药期间,如果有不适,我也可以及时线下就诊。这让我感到非常安心。

    在用药期间,我严格按照***医生的建议监测血糖,并根据早上的空腹血糖调整剂量。当空腹血糖偏高时,我会适当加量。这种细致入微的关心让我倍感温暖。

    “谢谢您的关心。”我向***医生道谢,“不客气啦。”他总是那么亲切。

    虽然医生的回复仅为建议,但我对***医生的服务非常满意。在问诊记录中,我发起了一次复诊,希望他能继续为我提供帮助。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在小小的客厅里,我,一位糖尿病患者,正在与屏幕另一端的医生进行着一场关于我血糖控制的线上问诊。

    “医生,我的餐后血糖一直不稳定,餐二血糖不高,但餐三开始血糖就上升,能到16,直到餐5才可能下降。”我向医生描述着我的病情。

    “糖尿病三年了,这段时间我一直在规律地使用门冬胰岛素注射液,但最近血糖控制得不是很好。”我补充道。

    医生耐心地听我讲述,然后提出了自己的建议:“你是否有检查过糖尿病相关抗体?如果检查结果不理想,你可能需要考虑使用胰岛素泵。”

    我沉思片刻,回答道:“我没有检查过,但确实觉得血糖控制越来越困难。医生,你有没有什么具体的方法可以帮助我?”

    医生进一步解释道:“首先,你必须保证每餐定时定量进食,特别是碳水化合物的摄入。此外,规律的运动也是非常重要的。”

    我点了点头,表示理解。然而,我也提到了一个困扰我的问题:“医生,我每次打胰岛素后都容易低血糖,有时候是早上起来,有时候是晚上餐后,有时候又是中午餐后。”

    医生听后,安慰我说:“这是常见的现象,但我们可以通过调整胰岛素的剂量和注射时间来解决这个问题。”

    在医生的指导下,我尝试调整了胰岛素的剂量,并注意了饮食和运动。经过一段时间的努力,我的血糖控制得到了明显的改善。

    这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是屏幕上的文字交流,但医生给予的关心和建议让我倍感温暖。我相信,在医生的指导下,我一定能够更好地控制血糖,过上健康的生活。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。最近,我总是感觉身体乏力,体重也涨了不少,朋友提醒我可能是胰岛素抵抗。在医生***的指导下,我开始了解这个疾病。

    医生***非常耐心,详细询问了我的病情和生活习惯。他告诉我,胰岛素抵抗可能是由于饮食、生活习惯等因素导致的。为了更好地用药,他让我确认了一下自己的过敏史和肝肾功能,并提醒我要注意饮食和作息。

    医生***为我制定了治疗方案,包括二甲双胍和生活方式干预。他告诉我,二甲双胍可以帮助我控制体重,而生活方式干预则需要我保持规律作息,控制饮食,并进行适量运动。他还建议我使用血糖仪监测血糖情况。

    在治疗过程中,我遇到了很多困难,尤其是运动方面。医生***一直鼓励我,告诉我运动可以放在晚饭后进行。在他的建议下,我逐渐找到了适合自己的运动方式,体重也开始慢慢下降。

    在医生***的指导下,我不仅学会了如何控制胰岛素抵抗,还学会了如何更好地管理自己的健康。我很感激他,也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的平台。

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