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美国警示直接抗丙肝病毒药物的乙肝复燃风险

美国警示直接抗丙肝病毒药物的乙肝复燃风险
发表人:丁艳秋

近年来,丙型肝炎(HCV)的治疗取得了显著进展,直接抗病毒药物(DAA)的出现为患者带来了治愈的希望。然而,近期美国食品药品监督管理局(FDA)发布了一项重要警示,提醒我们DAA治疗丙肝的同时,也可能带来乙肝复燃的风险。

乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)共同感染的患者在接受DAA治疗丙肝的过程中,可能会出现HBV的复发。这种复燃通常发生在治疗后的4-8周内,可能导致严重的肝脏损害,甚至死亡。据统计,在2013年11月至2016年7月期间,FDA已经确认了24例HBV/HCV共同感染患者在接受DAA治疗后发生HBV复燃的病例,其中2人死亡,1人需要进行肝移植。

FDA建议,在开始DAA治疗之前,医务人员应该对患者进行全面评估,包括HBV感染史、肝脏疾病史等,并在治疗过程中进行密切监测。一旦出现疲劳、食欲不振、黄疸等症状,应及时就医。

为了降低HBV复燃的风险,以下是一些预防措施:

  • 在接受DAA治疗之前,进行全面的肝脏检查,包括HBV、HCV感染史和肝脏疾病史。
  • 治疗期间,定期进行血液检查,监测HBV病毒载量。
  • 治疗结束后,继续进行随访,确保HBV病毒得到有效控制。
  • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良习惯。
  • 注意个人卫生,避免与HBV患者共用针具等物品。

总之,DAA治疗丙肝是一项重要的突破,但同时也需要注意潜在的乙肝复燃风险。只有通过全面评估、密切监测和积极预防,才能确保患者安全有效地接受治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

病毒性肝炎乙型亚急性重型疾病介绍:
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  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的视频会诊。屏幕那头,是***医生,一位在互联网医院工作的肝胆外科专家。我向他描述了我的病情,他耐心地询问了我过去的一些检查结果。

    我的情况并不简单,尿毒症和乙肝大三阳让我在身体上承受了很多痛苦。他详细询问了我的病史,包括最近是否有不适、是否定期复查等。我告诉他,我最近做了彩超,结果显示脾脏增大,胆囊有息肉。

    虽然我有些担心,但***医生总是用平静的语气给我解答。他告诉我,这些症状并不足以判断肝硬化,需要进一步检查。他建议我做肝弹性彩超和胃镜,以排除食管胃底静脉曲张等可能性。

    他告诉我,我的乙肝大三阳没有在正规专科看过,建议我去线下肝胆外科或肝病科进行系统检查。我听从了他的建议,预约了线下就诊。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还安慰我,让我对病情有了更清晰的认识。我非常感激他的帮助。

    虽然互联网医院无法替代面对面的医疗服务,但像***医生这样的专家,让我看到了线上医疗的便利和高效。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台,寻求专家的帮助。屏幕那头,出现了一位亲切的医生,他名叫范荣医生。

    我向他简单介绍了自己的病情,36岁的我,患有慢性肝衰竭。医生首先提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    范荣医生耐心地询问了我患病的原因,原来,我最初是因为乙肝,后来又感染了新冠,病情愈发严重。他根据我的病情,为我制定了一套详细的治疗方案。

    在咨询过程中,范荣医生不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多实用的建议。尽管我因为老家亲戚资料不能及时提供,但他还是耐心地为我解释,让我放心很多。

    当我表达感谢时,范荣医生告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    虽然线上问诊无法替代医院就诊,但范荣医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。感谢他在忙碌中抽出时间,为我解答疑惑。

    服务结束后,医生再次提醒我,如果病情有任何变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在电脑前处理一些日常事务。突然,一个对话框跳了出来,是来自一家知名互联网医院的邀请。我知道,这可能是我在生活中遇到的一个转折点。

    那天,我预约了一位肝病科医生,原因是我在过去的十年里一直受肝纤维化的困扰。医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我一些细节,包括乙肝病史、肝功能检查结果等。我告诉他,我在2014年曾经做过检查,结果显示病毒量已经没有了,但医生说时间太久远了,建议我完善相关检查。

    我按照医生的建议,去当地医院做了肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝五项定量、乙肝病毒定量等检查。当我再次与医生***沟通时,他告诉我,肝脏已经出现纤维化,建议我继续服用中药治疗。

    医生***不仅给我开了处方,还详细解释了药物的作用和用法。他告诉我,作为乙肝患者,我应该每三个月进行一次肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝五项定量、乙肝病毒定量等检查,以确保病情稳定。

    在与医生***的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,给予我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。因为最近,我总是感觉身体不适,乏力多梦,肝部也有些不适。我决定在网上寻求帮助,于是选择了京东互联网医院。

    与一位来自中医肝胆科的医生进行了线上问诊。医生首先询问了我是否有其他肝脏问题,我回答说没有。医生又让我出示了之前的检查单子,我迅速上传了过去。

    医生很耐心地听我讲述病情,我告诉他我已经有多年没有治疗大三阳了,最近转成了小三阳。医生告诉我,他需要更多的信息,于是我们约定了一下时间,方便他详细询问。

    在沟通的过程中,医生没有一丝一毫的急躁,他的话语总是那么温和,让我感到安心。虽然我们是通过网络交流,但我能感受到他的专业和关心。

    医生询问了我一些具体问题,如症状出现的时间、是否有其他不适等。我详细地回答了他的问题。他告诉我,我的表面抗原数值较高,母婴传播的可能性较大。接着,他为我开具了处方,并建议我进行一些检查。

    医生还提醒我,抗纤维化的治疗至少需要三个月复查。我感受到了他的细心和专业。

    在结束问诊前,医生通过微信加了我,方便后续的沟通。他告诉我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    虽然只是线上的一次问诊,但我对医生的专业和品质深感敬佩。在今后的治疗过程中,我会遵医嘱,积极配合。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样,坐在电脑前,屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息。‘医生您好,麻烦帮我好好看看。’这是我发给医生的第一个信息。

    ‘需要吃抗病毒药物。’医生回复得很快,让我有些意外。‘那就是直接去医院开药吗?’我接着询问。

    ‘开药也行,我直接在这里给您开药也是一样的。’医生的话语让我感到安心。‘那是什么药?多少剂量?’我又问。

    ‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我礼貌地请求。

    ‘处方详情’医生发送过来,我仔细阅读,心里有了底。

    ‘处方创建=’我回复,表示收到了处方。

    ‘处方已送达药师审核’医生再次回复。

    ‘点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。’医生提醒我。

    ‘这种药需要吃多久?’我继续询问。

    ‘吃这个,每日一片。’医生回答。

    ‘中间是否能停?’我又问。

    ‘三个月后复查。转化好了可以停。’医生回答。

    ‘复查乙肝DNA还是全部检查都复查一次?’我询问。

    ‘查DNA就行了。’医生回答。

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的这句话让我感到温暖。

  • 那是一个普通的周四下午,我像往常一样,坐在电脑前处理一些日常事务。突然,我的手机响了起来,是来自一个陌生号码的来电。电话那头传来一个温和的声音:“您好,我是来自XX医院的医生,您最近有在关注自己的健康状况吗?”

    我愣了一下,随即意识到这可能是一次线上问诊的机会。我告诉医生我的情况:大三阳患者,自从2021年开始服用丙酚替诺福韦(韦立德),病情似乎一直稳定。然而,最近的一次检查结果显示,我的病情已经进展到了早期肝硬化阶段。

    医生耐心地听我讲述,不时地点头,并在了解到我漏服药物的情况后,关切地提醒我必须严格遵守医嘱。他详细地解释了我的病情,告诉我目前HBV DNA低病毒复制,需要加用恩替卡韦,并建议我同时服用抗肝纤维化药物,如扶正化瘀胶囊。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还针对我的具体情况提出了个性化的治疗方案。尽管我身处陕西,但医生的专业建议让我感到十分安心。

    接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗,并定期进行复查。在医生的指导下,我逐渐掌握了如何管理自己的病情。虽然治疗过程充满了挑战,但我深知,有了医生的陪伴和支持,我一定能够战胜病魔。

    如今,我已经习惯了与医生线上交流。每当我有疑问或担心,我都能及时得到解答和安慰。这种便捷、高效的医疗服务,让我深刻体会到了科技发展带来的便利。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头,是来自肝病科的***医生,他听起来和蔼可亲,让我紧张的心情稍微舒缓了一些。

    我向***医生详细描述了我的病情,从21年到23年,我的DNA值一直在波动,从320到2000多,再到13000多。我有些担忧,不知道是否需要抗病毒治疗。

    ***医生耐心地听我讲述,然后详细询问了我的家族病史,告诉我肝脏弹性测定的重要性。他解释说,虽然我的DNA值有所升高,但只要肝脏弹性正常,暂时无需抗病毒治疗。

    接下来的几个月里,我按照***医生的建议,定期进行肝脏弹性测定。每当我拿到报告,都会第一时间上传给***医生,他总是耐心地为我分析,给我提出建议。

    直到有一天,***医生告诉我,我的肝脏弹性测定结果异常,需要开始抗病毒治疗了。他为我详细解释了抗病毒治疗的重要性,并告诉我,长期服用抗病毒药物虽然需要坚持,但副作用并不大。

    在***医生的指导下,我开始了抗病毒治疗。虽然初期有些不适,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种治疗方式。每当我遇到疑惑,***医生都会及时为我解答,让我对治疗充满信心。

    如今,我已经坚持治疗了很长时间,病情也得到了良好的控制。我要感谢***医生,是他让我在遥远的北京丰台区,也能享受到专业的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上咨询。我是一名初级肝硬化的患者,最近听说胃镜检查是诊断食管胃底静脉曲张的金标准,于是决定咨询一下医生。

    医生很耐心地听我讲述了我的担忧,然后告诉我局麻药对肝硬化没有影响,让我放心。接着,我询问了局部麻醉是否有其他副作用,医生详细解答说局麻药对肝硬化也没有影响,对精神系统同样没有影响。

    我接着询问了关于是否需要做胃镜的问题,医生解释说,肝硬化会引起门脉高压症,可能会引起静脉曲张,而食管胃底静脉曲张是一种威胁较大的情况。他建议我最好做胃镜排查,因为胃镜是诊断食管胃底静脉曲张以及其严重程度的金标准。

    我仍然有些犹豫,于是问医生有没有其他方法可以确定是否需要做胃镜。医生告诉我,虽然增强CT或者传统的钡餐可以帮助判断是否有食管胃底静脉曲张,但它们并不是一个很标准的检测手段,无法对严重程度进行准确的分级,也不能进行进一步的治疗。

    我提到自己正在服用福尔马,富马酸替诺福韦二吡呋酯片,医生告诉我这是一种抗乙肝病毒的药,但目前没有任何药物能逆转肝硬化。

    整个咨询过程中,医生的专业知识让我深受启发,他的耐心和细致解答也让我倍感温暖。虽然我仍然有些担忧,但我知道,在医生的指导下,我会更加积极地面对疾病。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样,打开了我的手机,浏览着各种信息。突然,一条来自互联网医院的留言引起了我的注意。留言是来自一位医生的助理,她告诉我,主任正在忙,如果有任何不适或用药需求,可以留言给她,主任会在有空时回复我。我心中一暖,互联网医院的便捷服务让我感受到了家的温暖。

    留言中,我简要描述了我的情况,提到了最近做的传染病化验单。医生助理很快回复了,她告诉我化验结果中有一些值偏高,但她看到我有抗体,所以不用担心。这让我松了一口气,毕竟我的父亲是乙肝携带者,我对乙肝有着天然的恐惧。

    在与医生的助理交流的过程中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解释了我的化验结果,还询问了我的生活习惯,提醒我要注意饮食和休息。我感受到了她的关心,仿佛她就在我身边,给我温暖和力量。

    尽管我没有见过这位医生,但她的专业素养和人文关怀让我对她充满了敬意。我意识到,互联网医院不仅仅是一个便捷的平台,更是一个传递温暖和关爱的渠道。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中,我们常常忽视了健康,而互联网医院的出现,让健康咨询变得如此简单。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会为更多的人带来便利和温暖。

  • 那是一个普通的周一早晨,我如往常一样坐在电脑前,等待着工作的开始。突然,一个陌生号码的电话打了进来,是来自无锡的一位焊工朋友,他告诉我他的乙肝小三阳体检结果,担心是否能够入职。

    我立即以医生的身份,耐心地听他讲述了他的担忧,并告诉他乙肝小三阳并不会影响他的工作,只要肝功能正常,就可以放心工作。

    然而,他提到了公司要求他进行复查,而我建议他询问公司具体需要复查的项目。最终,他被告知需要做一个肝穿刺活检来明确诊断。

    在讨论到肝功能转氨酶偏高的问题时,我为他提供了治疗方案,包括使用双环醇或联苯双酯等药物来帮助降低转氨酶水平。我也提到了护肝片,但告诉他效果可能相对较慢。

    在整个沟通过程中,我始终保持着耐心和细心,尽管我们是通过线上问诊的方式交流,但我依然感受到了他的焦虑和不安。我尽力提供专业的建议,同时也给予他心理上的支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和重要性。在这个信息时代,互联网医疗平台为患者提供了更加便捷的医疗服务,也让我这个医生能够更好地服务于患者。

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