慢性肾病是一种常见的慢性疾病,其病因复杂多样,包括六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素。这些因素可能破坏人体内环境的动态平衡,导致脏腑气血功能失调,最终引发肾脏疾病。
近年来,关于慢性肾病的研究不断深入,以下是一些值得关注的研究进展:
1. 降压治疗:研究表明,积极控制血压可以降低慢性肾病患者心血管疾病的风险。对于4期和5期慢性肾病患者,高收缩压、高舒张压和高脉压差与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险密切相关。
2. 他汀类药物:他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,从而降低心血管疾病的风险。对于慢性肾病患者,使用他汀类药物可以有效预防冠心病和卒中。
3. 种族差异:研究表明,患有终末期肾脏疾病的非西班牙裔黑人和西班牙裔人比非西班牙裔白人死亡风险增加。但在非透析依赖性慢性肾脏病患者中,心血管预后的种族差异数据有限。
4. ARB与ACEI:对于高血压合并糖尿病的慢性肾病患者,使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。ARB可以降低终末期肾病的发病率,而ACEI则可能导致卒中风险增加。
5. 代谢健康肥胖:代谢健康肥胖人群也需警惕慢性肾病风险。研究发现,超重和肥胖与慢性肾脏病(CKD)发病率升高相关。
6. 难治性高血压:慢性肾脏病患者中难治性高血压的发生率较高,预后不好。需要早期识别和管理慢性肾脏疾病发生难治性高血压患者。
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