随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，我国医疗资源分配不均、医疗服务水平参差不齐等问题日益凸显。为了解决这些问题，西安市于“十二五”期间推出了医药卫生体制改革规划暨实施方案，旨在提升医疗服务水平，减轻患者负担，提高居民健康水平。

一、全科医生普及，家庭医生签约服务

根据规划，到2015年，西安市每万名城市居民将拥有两名全科医生，社区居民可享受“家庭医生”上门服务。这意味着居民可以在家门口就能享受到专业的医疗服务，大大提高了就医便利性。

二、医保政策完善，救助力度加大

西安市将加大对医保政策的投入，提高城镇居民医保和新农合政府补助标准，扩大覆盖范围。同时，加大对困难群体的救助力度，提高医疗救助比例，确保群众看得起病。

三、基层医疗机构建设，提升服务能力

西安市将加强基层医疗机构建设，提高基层医疗卫生机构达标率。鼓励基层医疗机构开展巡回医疗，推动服务重心下沉，让居民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

四、公立医院改革，破除“以药补医”机制

西安市将推进公立医院改革，破除“以药补医”机制，降低药品加成，提高医疗服务收入。同时，加强县级公立医院建设，力争实现“大病不出县”，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

五、医疗资源优化，提高服务水平

西安市将逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治等国家基本公共卫生服务项目。同时，加强中医医疗服务能力建设，提高中医药服务水平。

随着人口老龄化趋势的加剧，越来越多的退休老人选择跟随子女迁往北京生活。然而，医保转移和异地报销等问题成为了他们关注的焦点。本文将为您详细解读相关政策，帮助您顺利享受医保待遇。

首先，我们需要了解北京市的医保政策。根据北京市现行规定（京劳社就复[2004]287号文件），入京老人退休前在外埠享受医保待遇，医保关系无法转移，因此无法直接享受北京的基本医疗保险待遇。这也意味着，一些原本在新京籍老人想参加的“一老一小”险种，由于他们在原籍所在地缴纳过社保，也无法参保。

尽管我国已建立“三险一助”医疗保障制度体系，但跨省医保即时报销仍面临诸多挑战。因此，对于入京老人来说，异地报销成为了一种必要的选择。

异地报销时，需要注意以下几点：首先，就医前应先了解参保地的医保办，确认北京是否有可以异地结算报销的定点医院，一般可以选择两家。其次，各地医保报销所需的资料有所不同，就医前一定要问清楚，并准备相关资料清单。此外，就医过程中要遵守相关规定，如挂门诊号、填写门诊病历卡等，避免因资料不齐全而影响报销。

除了社保医保，一些商业险可以作为社会医疗保险的补充，为老人提供更全面的医疗保障。例如，住院医疗险可以对住院费用进行补贴或报销，保费从几百元到几千元不等，保额达几万元到十几万元。

总之，入京老人在享受医保待遇时，需要了解相关政策，做好异地报销的准备。同时，选择合适的商业险种，也能为老人的健康提供更多保障。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我握着手机，心中满是焦虑。妹妹的状态越来越不好，晚上辗转反侧，白天起不来。想到她那段时间反复感到害怕，我的心就像被针扎了一般。

我尝试着联系了***医生，他耐心地听我讲述了妹妹的情况。虽然我无法亲自见到他，但他的声音里充满了温暖和关怀。他说，如果妹妹的情况不稳定，建议我们去找胡晓华主任看门诊，他周一下午、周二上午都在。虽然不能亲自给我妹妹看病，但他在电话里详细询问了她的病情，并给出了调整药量的建议。

妹妹的药快吃完了，我向***医生请求开一些药。他二话不说，开出了舍曲林两盒和丙戊缓释片一盒。我看着屏幕上的处方详情，心中涌起一股暖流。

然而，当我把药单拿给妹妹看时，她却指出***医生开错了。她说，口崩片还有很多，不需要再开了。我立刻联系了***医生，他二话不说就撤回了处方，并重新开出了正确的药物。

那一刻，我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然我们不能面对面交流，但通过屏幕，我们依然能够感受到彼此的温度。感谢***医生，感谢他的专业和耐心，让我和妹妹在异地也能得到及时的医疗帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

近年来，‘新农合’（新型农村合作医疗）作为一项重要的医疗保障制度，为广大农村居民提供了便利的医疗服务。然而，一些住院病友却反映，他们在住院期间花费的大量医疗费用，实际上都‘输（液）’给了医院。

一些病友表示，他们在住院期间，医生通常会采用‘大输液’的治疗方式，而这种方式往往会导致医疗费用大幅增加。一些病友甚至质疑，‘新农合’报销的费用是否都‘输（液）’给了医院。

事实上，‘大输液’并非对所有的疾病都适用。过度依赖‘大输液’不仅会增加患者的经济负担，还可能对患者造成不必要的痛苦。因此，我们需要理性看待‘大输液’在治疗中的作用，避免过度依赖。

那么，如何合理使用‘大输液’呢？以下是一些建议：

1. 了解病情：在决定是否进行‘大输液’之前，首先要了解患者的病情，明确是否需要‘大输液’治疗。

2. 选择合适的药物：在确定需要进行‘大输液’治疗后，要选择合适的药物，避免不必要的副作用。

3. 控制输液量：根据患者的病情，合理控制输液量，避免过度输液。

4. 关注输液反应：在输液过程中，要密切关注患者的反应，一旦出现不适，要及时处理。

5. 优化治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，避免过度依赖‘大输液’。

近年来，随着我国医疗体制的不断完善，公立医院改革也取得了显著成效。浙江省作为全国公立医院改革的先行者，自4月1日起全面实施药品零差率政策，并上调部分医疗服务价格，标志着浙江省公立医院从此将彻底切断存在多年的“以药补医”的生存模式，进一步向公益性方向努力。

长期以来，我国公立医院的收入来源主要由药品差价收入、医疗服务价格收入以及财政补贴三部分组成。浙江省省级公立医院的药品收入一般占到医院总收入的40%左右。实施药品零差率政策意味着，医院通过浙江省药品招标平台采购的每一颗药，进价是多少，配给患者还是多少，医院不再从中赚取一分钱的差价。

药品零差率政策的实施，让患者明显感受到了实惠。以患有高血压和心脏病等慢性疾病的汪大妈为例，她每隔两周就会到医院配药。改革启动当天，她对药费的下调感受明显。过去她每个月用的药费600多元钱，药费下降了，我们的负担减轻不少。而因为胆囊炎住院8天的患者朱大爷也算了一笔账，如果按照调价后的药费计算，他将少付400多元钱的药费，占药费总额的约10%。

取消药品加成的同时，各项医疗服务价格也有了相应的调整。百姓感受最明显的是，过去只要3元钱的挂号和诊疗费，如今调整到了10元钱。诊疗费、手术费、护理费、床位费也相应上调。本次调整的医疗服务价格涉及到5000多项收费项目中的4141项。经过两轮测算，预计上调的医疗服务价格的总量占到下调药品利润的90%。

浙江省卫生计生委副主任张平表示，调整是为了更好地体现医护人员医疗服务的技术含量和劳务付出。为确保改革的平稳过渡，此次调整的部分均由医保承担。

浙医二院院长王建安表示，本次改革的目的不是降价，而是着眼长远，调整公立医院的收入结构，建立公立医院经济运行的新机制。改革迫使医院不再依靠卖药生存，同时也倒逼医院进一步提升医疗服务的技术含量和技术水平，为控制医疗费用的过快增长，推动公立医院更好地回归其公益性积极努力。

据悉，本次改革共涉及浙江省、市、县三级总计427家公立医院，浙江由此也成为全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖的省份，比国家要求到2015年底完成城市公立医院改革的目标提前近一年半时间。

近年来，我国各地医改工作取得了显著成效，以下将从服务体系规划布局、人才队伍建设、支付方式改革、取消以药补医、药品招标采购、控费、乡村医生待遇保障、重大疾病保障、医疗联合体构建等方面进行介绍。

一、服务体系规划布局

各地加大规划调整力度，通过制定和实施区域卫生规划，调整卫生资源配置，给社会力量办医留出空间。例如，上海市实施“5+3+1”医疗服务体系建设规划，浙江省温州市加快推进社会办医工作力度，广州、武汉、厦门等城市鼓励社会力量举办医疗机构。

二、人才队伍建设

为解决基层人才短缺问题，各地探索了上下联动、紧密一体化等多种形式。例如，广东省深圳市完善政府主导下的“院办院管”社区健康服务中心管理体制，湖南省湘乡市推行卫生人才“县管乡用”，天津市在二三级医院建立全科医生和住院医师规范化培训基地。

三、支付方式改革

支付方式改革对控制医药费用、规范医疗行为、推进综合改革等具有重要意义。各地探索了几种不同的支付模式。例如，宁夏自治区实施门诊、住院经费包干预付制，河南省宜阳县按照“一个病种，三套路径”的思路实施新农合综合支付制度改革，湖南省推行“限费医疗”。

四、取消以药补医

公立医院取消以药补医后，各地探索建立了多渠道补偿方式，并推行综合改革。例如，北京市友谊医院、朝阳医院启动“医药分开”改革，陕西省实行零差率销售，安徽省实行县级医院全部药品零差率销售。

五、药品招标采购

在基层完善招采合一、双信封制、集中支付等采购政策的基础上，配合公立医院改革，加快推进药品招标采购机制改革。例如，安徽省采用“量价挂钩、招采合一”的招标采购办法，河南省对基本药物和医用耗材均实行统一招标采购。

六、控费

探索控制医疗费用过快增长，是深化医改的重要任务。各地探索了很多的做法。例如，福建省推进一般医用耗材集中招标采购，浙江省从2010年起，连续三年提出门诊和住院均次费用零增长的要求。

七、乡村医生待遇保障

各地进行了积极探索，推行乡村一体化管理，解决乡村医生的养老保障问题。例如，江苏省逐步将符合条件的村卫生室新补充人员或取得执业(助理)医师资格的人员纳入乡镇卫生院编制统一管理，云南省玉溪市建立乡村医生退出机制。

八、重大疾病保障

江西、青海、山东等省推进重大疾病保障工作，提升救治能力。例如，江西省全面完成国家要求的20种重大疾病和白内障共21种重大疾病的医疗保障任务，青海省实施三道保障线。

九、医疗联合体构建

各地因地制宜，探索建立了多种模式和性质的区域医疗联合体。例如，江苏省镇江市组建江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团，湖北省武汉市第五医院对辖区内社区卫生服务中心的人、财、物进行直接管理。

近年来，县级医院在医疗服务体系中发挥着越来越重要的作用。然而，许多县级医院却面临着负债经营的困境。本文将探讨县级医院负债的现状，分析原因，并提出政府补贴与医院良性运转相结合的解决方案。

一、县级医院负债的现状

据中国医院协会会长曹荣桂介绍，全国90%的县级医院存在负债经营。究其原因，主要有以下几点：

1. 政府财政投入不足：县级医院承担着为广大农村居民提供基本医疗服务的重任，但政府财政投入不足，导致医院难以维持正常运转。

2. 人才流失严重：由于待遇和晋升空间等原因，县级医院难以留住人才，导致医疗技术水平难以提升。

3. 医疗费用上涨：随着医疗服务的发展，医院成本逐渐上升，而医疗服务收费价格却受到政府管控，导致医院亏损。

4. 药品费用过高：药品费用在医院收入中占有较大比重，而药品价格又受到政府管控，导致医院难以通过药品销售获取利润。

二、政府补贴与医院良性运转相结合的解决方案

1. 加大政府财政投入：政府应加大对县级医院的财政投入，确保医院能够维持正常运转。

2. 优化人才培养和引进机制：通过提高待遇、改善工作环境等方式，吸引和留住优秀人才。

3. 降低药品费用：通过招标采购、集中采购等方式，降低药品费用。

4. 提高医疗服务收费价格：在政府监管下，逐步提高医疗服务收费价格，以弥补医院亏损。

5. 建立医院良性运转机制：通过完善医院管理制度、加强成本控制等方式，提高医院运营效率。

随着社会的发展和生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。然而，疾病仍然困扰着人们的生活。2013年医改的推出，旨在提高医疗保障水平，减轻患者负担，让更多人享受到优质的医疗服务。

首先，医保补助的提高是医改的一大亮点。基本医保人均补助标准提高到280元，实现连续5年增长，大病保障、疾病应急救助等制度稳步推进实施。这将为广大参保人员提供更加坚实的医疗保障，减轻因病致贫的风险。

其次，跨省就医即时结算的试点将进一步方便患者就医。患者可以跨省异地就医，并享受即时结算服务，避免了繁琐的报销流程，提高了就医效率。

此外，医改还鼓励商业保险经办医疗保障管理，整合职工医保、城镇居民医保和新农合的管理职责，确保制度平稳运行。

在药品方面，医改推动建立短缺药品常态化储备机制，重点做好传染病治疗药品和急救类基本药物供应保障工作，确保患者用药需求。

在基层医疗卫生机构方面，医改明确提出要提高医务人员收入，推动乡村医生养老待遇政策落实，并加强全科医生队伍建设，为基层居民提供更加便捷的医疗服务。

总之，2013年医改的推出，对于提高医疗保障水平，促进医疗卫生事业发展具有重要意义。

近年来，随着医疗技术的不断进步，南充市在深化医药卫生体制改革方面取得了显著成果。本文将从疾病预防、药品使用、医疗资源分配、医保政策等多个方面，对南充市医改取得的成果进行解读。

首先，在疾病预防方面，南充市通过开展健康教育、加强疫苗接种等措施，有效降低了传染病和慢性病的发病率。此外，南充市还建立了完善的基层医疗卫生服务体系，为居民提供便捷的医疗服务。

其次，在药品使用方面，南充市全面取消了公立医院药品加成，降低了药品价格，减轻了患者的经济负担。同时，南充市还加强了药品监管，确保药品质量和安全。

在医疗资源分配方面，南充市通过优化医疗资源配置、加强基层医疗卫生机构建设等措施，提高了医疗服务水平。同时，南充市还鼓励社会资本参与医疗事业发展，构建多元化办医格局。

在医保政策方面，南充市不断提高医保待遇水平，扩大医保覆盖范围。此外，南充市还积极推进异地就医即时结算，方便群众就医。

总之，南充市在深化医药卫生体制改革方面取得了显著成果，为人民群众提供了更加优质、便捷、高效的医疗服务。

近年来，我国县级公立医院改革取得了显著成效，为广大基层群众提供了更加优质的医疗服务。然而，改革仍在继续，新的评价指标体系或将出台，以进一步推动县级公立医院改革向纵深发展。

据悉，国家卫生计生委正在研究制定县级公立医院综合改革评价指标体系，未来将对1000多家县级公立医院进行试点评估。这一评价体系将重点关注以下几个方面：

1. 公益性实践程度：强调县级公立医院在保障群众基本医疗需求方面的责任和担当。

2. 医疗费用控制程度：旨在降低群众医疗负担，提高医疗保障水平。

3. 医疗机构盲目扩张遏制程度：防止过度医疗和资源浪费，实现医疗资源的合理配置。

4. 人民群众满意度：关注患者就医体验，提高医疗服务质量。

5. 区域健康水平：促进区域医疗卫生事业均衡发展。

过去，评价医院的主要指标是医院的规模和专家数量，但这些指标已经过时。新的评价指标体系将更加关注医院的系统绩效，而不是个体医院的绩效。这有助于政府更好地引导医院发展，推动医疗资源均衡配置，提高医疗服务水平。

县级公立医院改革评价指标体系的出台，将为县级公立医院改革提供更加明确的方向和目标，有助于推动我国基层医疗卫生事业持续健康发展。