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心梗后遗症更可怕

心梗后遗症更可怕
发表人:医者仁心

  急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其后果不容忽视。除了心肌梗死本身带来的风险外,其后遗症同样不容小觑。今天,我们就来了解一下急性心肌梗死后常见的一些严重并发症。

  武汉协和医院心血管科魏宇淼教授和杨仕俊主治医师指出,一半以上的急性心肌梗死患者,在发病前1~2天或1~2周,身体会发出预警信号。最常见的信号是原有的心绞痛加重,此外还可能表现为恶心、呕吐、上腹胀痛、心动过速等。由于许多患者对疾病不了解或因症状不明显而轻视,没有及时就医,导致严重并发症,甚至死亡。

  常见的并发症包括:

  1. 心律失常

  由于心肌大面积坏死或伴有不同程度的心肌缺血和继发的炎症反应,可能导致心源性休克和心律失常(特别是室性心律失常)。这种并发症多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。

  2. 严重的机械并发症

  包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣返流、心室壁瘤形成等。其中,缺血性二尖瓣返流是急性心梗后常见的并发症,发生率可达13%~50%。二尖瓣如同一个左房和左室之间的“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。二尖瓣返流严重者可出现包括心力衰竭或心律失常等症状。

  心室壁瘤约占梗死病例10%~38%。室壁瘤常见于左心室,可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性地向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤形成后又可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全等一系列疾病,就像推倒了多米诺骨牌。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

  3%的急性心肌梗死患者可发生心室游离壁破裂,这是心脏破裂最常见的一种,心肌梗死后导致心室的“墙体”受损,出现薄弱区。心室游离壁破裂也可为亚急性,即心肌梗死区不完全或逐渐劈裂,形成包裹性心包积液或假性室壁瘤,患者能存活数月。

  约有0.5%~2%的心梗患者会出现室间隔穿孔,室间隔就像是左心室和右心室之间的一堵墙,心梗后容易出现纤维薄弱,被血流冲出一个破洞。

  3. 急性心肌梗死后心包炎

  多发生于急性心肌梗死后1~4天内,发生率约为10%。正常心脏外面包着一层薄膜称为心包,当出现透壁性急性心肌梗死时(梗死区域穿透整个肌肉层或深达2/3),梗死心肌表面的这层薄膜发生炎症,出现心包炎。患者常有进行性加重的胸痛,疼痛随体位而改变。一旦发生往往是灾难性的,极易死亡。

  其实,急性心肌梗死大多是可救治性的,关键是患者从起病到救治的时间越短越好,治疗越早效果越好。如果能在起病后1小时给予急诊介入治疗,每治疗1000例患者,比传统治疗减少50例患者死亡;如果距离起病2~6小时治疗,这一死亡数则减至30例;6~12小时治疗,这一死亡数减少至20例。而12小时后治疗的效果已与传统治疗差别不大。因此,对急性心肌梗死患者而言,时间就是生命,时间就是心肌。因此,大家平时多了解点心梗的常识,能减少很多悲剧的发生。

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心尖室壁瘤疾病介绍:
室壁瘤,又称真性室壁瘤,指发生冠心病、急性心肌梗死后,心肌梗死区域心肌收缩功能丧失或明显减弱,在左心室压力作用下,收缩期被动性向外瘤样膨出。较小的室壁瘤可无症状及体征。左心室室壁瘤最常见症状是胸痛、胸闷等心绞痛症状,其次是呼吸困难等心力衰竭表现,可出现各种类型的心律失常,以顽固性室性心律失常最常见,可出现晕厥、猝死。针对室壁瘤的治疗包括药物治疗和手术治疗,其中手术治疗依然是最有效的治疗措施。早期及时治疗的大部分患者,通常预后良好,生存期可达10年以上。如不及时治疗或病变范围大,左心室收缩功能严重受损,引发充血性心力衰竭,5年生存率为10%~20%。
推荐问诊记录
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  • 室壁瘤,作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗一直是患者和家属关注的焦点。患上室壁瘤后,及时采取有效的治疗措施至关重要,因为延误治疗可能会导致病情恶化,甚至威胁生命。

    室壁瘤的治疗方法多样,包括手术治疗、放射治疗、化疗以及中医治疗等。以下是针对不同阶段室壁瘤的治疗方法详细介绍:

    1. 早期室壁瘤:手术治疗是首选方法。早期室壁瘤患者通过手术切除肿瘤,治疗效果显著,治愈率较高,复发率低,存活时间长。

    2. 中期室壁瘤:放射治疗是主要治疗手段。放射治疗能够破坏肿瘤细胞,控制其生长和扩散,减轻患者痛苦,提高生活质量。

    3. 晚期室壁瘤:化疗成为重要治疗手段。化疗通过抑制肿瘤细胞生长和分裂,甚至杀死癌细胞,延长患者生存时间。

    4. 中医治疗:在晚期室壁瘤治疗中,中医治疗可以辅助提高患者免疫力,减轻化疗副作用,提高生活质量。

    除了以上治疗方法,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。

    2. 注意日常保养,保持良好的生活习惯。

    3. 定期复查,密切监测病情变化。

    4. 遵医嘱用药,不要自行停药或换药。

    总之,室壁瘤的治疗需要综合运用多种方法,患者应根据自己的病情选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行治疗。

  • 我爸爸在十多年前做过心脏手术,安装了一个支架。最近他回医院复查,医生说需要停一周阿司匹林来做头部手术。我们一家人都很担心,毕竟心脏手术后的恢复是非常重要的。我们赶紧找了一个在线医生平台,希望能得到专业的意见。

    通过视频连线,我们向医生描述了我爸爸的情况。医生非常耐心地听完了我们的描述,并要求我们上传了最新的检查报告。等待了几分钟后,医生给出了他的诊断结果:我爸爸的心脏功能不太好,存在心衰、室壁瘤和心脏扩大等问题。医生说这些问题都可能导致他在手术中出现危险,需要非常小心地处理。

    医生建议我们先做一些必要的检查,包括心脏超声、动态心电图和冠脉CTA检查,以便更好地评估我爸爸的健康状况。同时,医生也强调了生活方式的重要性,建议我爸爸戒烟、戒酒,避免体力活动,并且要定期复查。医生还说,如果情况恶化,可能需要考虑心脏移植。

    听到这些结果,我们一家人都非常震惊和担忧。我们从来没有想过我爸爸的健康问题会这么严重。但是,通过这次在线问诊,我们至少知道了应该怎么做才能更好地照顾他。我们决定按照医生的建议去做,希望我爸爸能够早日康复。

    心脏手术后复查指南 常见症状 心衰、室壁瘤和心脏扩大等问题可能导致患者出现咳嗽、气短、疲劳等症状,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查,监测心脏功能;2. 遵医嘱服用药物,如阿伐他丁、美托洛尔和阿司匹林;3. 戒烟、戒酒,避免体力活动;4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食和适量运动;5. 如果情况恶化,可能需要考虑心脏移植。

  • 我爸爸的病情一日千里,西安交大一附院的医生说他有室壁瘤,需要尽快手术。作为他的女儿,我心急如焚,四处寻找最好的治疗方案。幸运的是,我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生。

    我们通过视频连线进行了详细的咨询,医生问了很多问题,包括爸爸的日常活动能力、是否有心脏症状等等。通过这些问题,医生初步判断了爸爸的病情,并建议我们做进一步的检查。

    在医生的指导下,我们完成了心脏超声、心电图和冠脉检查。结果显示,爸爸的冠脉有问题,需要手术治疗。医生详细解释了手术的风险和预期效果,并给我们推荐了一些知名的心脏外科专家。

    整个过程中,医生非常耐心和专业,解答了我们所有的疑问。虽然手术的风险让我们有些担忧,但我们也明白这是目前最好的治疗方法。感谢京东互联网医院,让我们在家就能得到如此优质的医疗服务。

    室壁瘤的治疗与调理 常见症状 室壁瘤的常见症状包括心悸、气短、胸痛等,严重时可能会出现心力衰竭、心律失常等并发症。易感人群主要是冠心病、高血压等心血管疾病患者。 推荐科室 心脏外科 调理要点 1. 手术治疗是目前最有效的方法,应在医生指导下进行; 2. 术后需要遵循医生的康复计划,进行适当的休息和锻炼; 3. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 心理上也需要调节,保持良好的心态有助于康复。

  • 室管膜瘤是一种起源于室管膜细胞的良性肿瘤,其发病原因复杂,主要与遗传因素和环境因素有关。

    首先,染色体异常和基因突变是室管膜瘤的主要遗传因素。这些异常可能导致室管膜细胞异常增殖,从而形成肿瘤。

    其次,环境因素也是诱发室管膜瘤的重要因素。长期暴露于磁场、电场和辐射中,以及接触致癌化学物质,都可能增加患室管膜瘤的风险。

    室管膜瘤的典型症状包括颅内压升高、呕吐、恶心、头痛等。根据肿瘤的位置不同,患者还可能出现吞咽困难、面部感觉障碍、听力丧失、头晕、行走不稳、眼球震颤、肌无力等症状。

    治疗室管膜瘤的主要方法是手术治疗。手术的目的是完全切除肿瘤,并尽量保护脑组织的完整性。手术方式取决于肿瘤的位置和大小。

    除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养。建议保持良好的生活习惯,避免熬夜,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。

    对于室管膜瘤患者来说,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。一旦出现相关症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。

  • 我父亲的健康问题始于几年前的一次脑梗,随后又被诊断出室壁瘤和前列腺增生。我们一家人都很担心,但他总是乐观地面对生活。然而,新冠疫情的到来改变了一切。父亲因新冠住院,出院后突然发现自己走路困难。经过医生的检查,确诊为血管型帕金森。我们全家都很震惊,尤其是父亲,他从未想过自己会患上这种疾病。

    随着时间的推移,父亲的症状越来越严重。每次感冒后,他的走路能力都会大幅下降。最近一次感冒后,他甚至连一步都迈不出去。我们都很着急,四处寻找治疗方法。终于,在互联网医院上,我们找到了一个专业的医生,开始了线上问诊。

    医生详细了解了父亲的病情,并查看了之前的走路视频。他们建议我们继续服用艾地苯醌和美多芭,同时增加锻炼。医生还提醒我们要注意父亲的感冒问题,避免再次加重症状。我们按照医生的建议进行了调整,希望父亲的健康状况能有所改善。

    血管型帕金森就医指南 常见症状 血管型帕金森的常见症状包括走路困难、步态不稳、肌肉僵硬等。感冒等疾病可能会加重这些症状。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按医嘱服用艾地苯醌和美多芭等药物; 2. 增加锻炼,特别是针对下肢的锻炼; 3. 注意防止感冒等疾病的发生; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 心脏病是现代生活中常见的疾病,许多人对心脏病有着或多或少的了解,但仍有很多人对心脏病存在误解。本期我们将通过心血管专家崔亮的在线问答,为大家解答关于心脏病的相关问题。

    1. 如何判断自己是否患有心脏病?

    心脏病是一种复杂的疾病,需要通过多种检查手段才能确诊。常见的检查方法包括心电图、心脏超声、冠脉造影等。如果您出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,进行相关检查。

    2. 心电图低电压是什么意思?

    心电图低电压是指心电图上的一些波形幅度低于正常范围。低电压可能是由多种原因引起的,如心脏疾病、肺疾病、电解质紊乱等。如果心电图低电压,需要进一步检查明确病因,并进行相应的治疗。

    3. 如何诊断冠心病?

    冠心病的诊断需要结合症状、体征、心电图、心脏超声、冠脉造影等多种检查手段。常见的冠心病症状包括胸痛、胸闷、心慌、气短等。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查。

    4. 心脏病患者可以怀孕吗?

    心脏病患者是否可以怀孕,需要根据患者的具体情况来决定。一般来说,如果患者的心功能良好,没有严重的并发症,可以尝试怀孕。但是,在怀孕期间,患者需要定期进行产前检查,密切监测心脏功能。

    5. 如何治疗室壁瘤?

    室壁瘤是一种严重的心脏疾病,需要及时进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括使用ACEI类药物、β受体阻滞剂等。手术治疗包括冠脉搭桥术、室壁瘤切除术等。

    6. 如何治疗低血压?

    低血压的治疗需要根据病因进行。常见的治疗方法包括调整饮食、增加运动、使用药物治疗等。如果低血压症状严重,需要及时就医,进行相关检查和治疗。

    7. 如何治疗房颤?

    房颤是一种常见的心律失常,治疗方法包括药物治疗、射频消融术等。药物治疗包括使用抗心律失常药物、抗凝药物等。射频消融术是一种微创手术,可以根治房颤。

    8. 如何预防心脏病?

    预防心脏病的关键在于控制危险因素,包括吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等,也是预防心脏病的重要措施。

  • 心肌梗塞,作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重类型,给患者带来了巨大的健康威胁。除了急性期的痛苦外,心肌梗塞的后遗症也令人担忧。本文将详细介绍心肌梗塞的后遗症及其表现,帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

    一、心肌梗塞后遗症的主要表现

    1. 心律失常

    心肌梗塞后,由于心肌细胞损伤、神经功能紊乱等因素,患者容易出现各种心律失常,如房性早搏、心房颤动等。对于轻微的心律失常,患者无需过度担心,但若出现频发且症状明显的心律失常,应及时就医。

    2. 室壁瘤

    室壁瘤是心肌梗塞的常见后遗症之一。由于梗塞区域心肌细胞坏死,导致局部心肌向外膨出,形成室壁瘤。患者可使用ACE抑制剂、ARB类药物等预防心室重构,降低室壁瘤的发生率。

    3. 心力衰竭

    心肌梗塞后,心脏功能受损,射血分数降低,导致心脏泵血功能下降,进而引发心力衰竭。患者可使用利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物等治疗心力衰竭,缓解症状。

    4. 心肌缺血

    心肌梗塞后,梗塞区域心肌细胞持续缺血缺氧,可能导致心肌缺血。患者可使用抗血小板药物、抗凝药物等治疗心肌缺血,预防血栓形成。

    5. 心脏扩大

    心肌梗塞后,心脏功能受损,心脏逐渐扩大,导致心脏负荷加重。患者可使用ACE抑制剂、ARB类药物等治疗心脏扩大,减轻心脏负担。

    二、心肌梗塞的预防和治疗

    1. 预防

    (1)控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病;(2)戒烟限酒;(3)保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动等。

    2. 治疗

    (1)药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物、ACE抑制剂、ARB类药物等;(2)介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI);(3)手术治疗:如冠状动脉旁路移植术(CABG)。

    三、心肌梗塞的康复

    1. 心理康复

    患者应保持积极的心态,克服恐惧、焦虑等负面情绪,积极配合治疗。

    2. 生活方式康复

    患者应养成良好的生活习惯,如规律作息、合理膳食、适量运动等。

    3. 医疗康复

    患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我妈妈心脏不适,夜间疼痛,想了解恢复情况。我们一家人都很担心,尤其是我爸爸,他总是陪着我妈妈去医院,日夜操劳。每次去医院都要排很长的队,等待时间也很长,真的很辛苦。有一次,我妈妈半夜突然心慌,憋气不舒服,我们赶紧带她去急诊。医生说她心功能不全和缺钾,需要继续治疗和休息。我们很焦虑,希望能找到更好的治疗方法。

    后来,我们听说了京东互联网医院,可以在线咨询医生,非常方便。我们决定试一试,找了一位心脏专科的医生进行在线问诊。医生很专业,详细询问了我妈妈的病情和症状,并查看了她的检查报告。医生告诉我们,室壁瘤是急性心肌梗死之后心室变形造成的,超声上没有写室壁瘤的大小,室壁瘤的危害一般是恶性心律失常,心衰和血栓。只要坚持吃药,一般室壁瘤不会破。我们听了医生的解释,心里踏实多了。

    通过这次在线问诊,我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还让我们更好地了解了我妈妈的病情和治疗方案。我们会继续使用京东互联网医院,希望更多的人也能受益于它。

    心脏疾病就医指南 常见症状 心脏不适、夜间疼痛、心慌、憋气不舒服等都是心脏疾病的常见症状,特别是中老年人需要引起注意。 推荐科室 心脏内科 调理要点 1. 坚持按时服药,避免自行停药或更改用药方案; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 合理饮食,控制盐分和脂肪的摄入; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 积极参与康复训练,提高心脏功能。

  • 室性早搏,一种常见的室性心律失常,其治疗方法多样,主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。

    首先,我们需要了解室性早搏的诱因。常见的诱因包括过度劳累、感冒、发烧、情绪激动、酗酒等。此外,心电图和心脏超声检查可以帮助我们排除心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病和心功能不全等疾病,同时检查电解质是否有低钾、低镁、低钙血症等。这些电解质紊乱也会导致室性早搏,如果不及时治疗,可能会引发头晕、胸闷等症状,严重时甚至可能导致急性心力衰竭。

    对于无器质性心脏病的室性早搏患者,普罗帕酮是一种常用的药物。如果药物无效或患者不愿长期服药,可以考虑导管消融术。室性早搏最常见于左心室流出道和右心室流入道,这种手术效果好,成功率可达90%以上,风险较低。

    对于药物治疗无效或有症状的患者,射频消融术是首选。此外,对于室壁瘤、导管消融失败或心肌梗死后有早搏风险的患者,可以通过手术切除室壁瘤来治疗早搏。导管消融术是治疗室性早搏的成熟技术,具有创伤小、恢复快等优点。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,戒烟限酒,保持心情舒畅。此外,多吃新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、卷心菜、西红柿、冬瓜、西瓜、油菜、黄瓜、苹果以及橙子等,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于维持心脏健康。

    室性早搏的治疗需要个体化方案,患者应该及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。

  • 我是李女士,今年65岁,患有多种疾病,包括慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死、室壁瘤内血栓形成、冠状动脉支架置入术后、青光眼(术后)和右肺叶切除术等。最近,我因反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年,加重伴咯血3天而住院治疗。经过一系列的检查和治疗,我的心慌、胸闷、憋喘有所缓解,但近期又出现了咯血和便血的情况,血压也降低了,感到头晕和虚弱。

    在当地的三甲医院接受了专家的诊治后,他们认为没有更好的医疗手段,只能通过调整药物来控制病情。然而,我的家人并不甘心,希望能找到更好的治疗方法。于是,我们决定寻求互联网医院的帮助,希望能够得到更专业的意见和建议。

    通过在线问诊平台,我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和当前的症状后,给出了宝贵的建议。首先,医生认为我需要继续住院治疗,特别是针对咯血和便血的情况。其次,医生建议我在大城市的医院进行进一步的检查和治疗,因为那里可能有更先进的设备和技术。最后,医生还提醒我注意营养摄入,可能需要通过输液或其他方式来补充营养。

    在医生的指导下,我和家人决定转院到大城市的医院进行治疗。虽然这意味着要经历一段艰难的旅程,但我们相信这将是值得的。我们深知,面对疾病,不能轻易放弃,必须要勇敢地面对和挑战。感谢互联网医院和那位医生,给了我们新的希望和方向。

    老年患者多种病史的治疗指南 常见症状 老年患者多种病史,反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年,近期咯血,可能伴随心慌、胸闷、头晕等症状。易感人群为老年人,尤其是有慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死等心脏疾病的患者。 推荐科室 心血管内科、呼吸内科、肺科等相关科室。 调理要点 1. 根据医生建议,调整用药,可能需要停用或更换某些药物; 2. 针对咯血和便血的情况,可能需要进行止血治疗; 3. 注意营养摄入,可能需要通过输液或其他方式来补充营养; 4. 在大城市的医院进行进一步的检查和治疗,可能有更先进的设备和技术; 5. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

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