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新生儿黄疸如何防范

新生儿黄疸如何防范
发表人:吴贺强

宝宝的健康问题是每一位新手爸妈关注的焦点。新生儿黄疸是新生儿时期常见的现象,多数情况下属于生理性黄疸,无需特殊治疗,只需在日常生活中多加留意即可。

然而,溶血性黄疸作为一种病理性黄疸,却让家长们倍感担忧。那么,什么是溶血性黄疸?它有哪些症状?又该如何治疗呢?

什么是溶血性黄疸?

溶血性黄疸是指新生儿红细胞破坏后释放出大量的血红蛋白,导致血浆中胆红素增多,超出肝脏处理能力,最终出现黄疸。

溶血性黄疸的症状与普通新生儿黄疸类似,但程度较轻。根据发病速度,可分为急性溶血和慢性溶血两种。

溶血性黄疸的症状

急性溶血性黄疸:表现为宝宝皮肤和眼白发黄,程度较轻。伴有恶心呕吐、发热、腰酸背痛等症状,皮肤和粘膜苍白,尿色深,严重者可能出现急性肾功能衰竭。

慢性溶血性黄疸:多为先天性疾病,除贫血外,还可能出现脾脏肿大。

溶血性黄疸的危害

溶血性黄疸本身并不可怕,但若治疗不及时,可能导致其他疾病,如脑瘫等。

最严重的危害是胆红素过多,容易穿过血脑屏障,导致黄疸性脑损伤,留下神经系统后遗症。

溶血性黄疸的治疗方法

溶血性黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血疗法和药物疗法。

光照疗法:将宝宝置于光疗箱内,用单面光或双面光照射,直至胆红素降低至安全水平。

换血疗法:适用于重症溶血性黄疸宝宝,但技术要求较高。

药物疗法:包括茵栀黄口服液、苯巴比妥和地塞米松等,需在医生指导下使用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸病疾病介绍:
黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同[1,3]。
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  • 胆囊炎是一种常见的疾病,其典型的症状是胆囊炎绞痛。这种疼痛通常发生在右上腹部,患者会感到剧烈的疼痛和不适。

    胆囊炎绞痛的症状可能包括:

    1. 右上腹疼痛和不适:这是胆囊炎最典型的症状,疼痛可能放射至右肩或背部。

    2. 恶心和呕吐:许多患者会在疼痛发作时伴有恶心和呕吐。

    3. 黄疸:当胆汁流入血液时,可能导致皮肤和眼睛变黄,称为黄疸。

    4. 发热:在感染或化脓性胆囊炎中,患者可能会出现高热。

    5. 腹胀和厌食:慢性胆囊炎患者可能会出现腹胀、厌食脂肪、打嗝等消化不良症状。

    胆囊炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括解热、镇痛和抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等。手术治疗包括开放性胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。

    为了预防胆囊炎,建议患者注意饮食,保持大便畅通,改变久坐的生活方式,多走路,多锻炼,心胸开阔,心情愉快。

    如果您怀疑自己患有胆囊炎,请及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是新生儿期最常见的临床症状之一。其症状主要通过观察新生儿的皮肤、黏膜等部位进行初步判断。

    当新生儿出现黄疸时,首先会观察到皮肤和巩膜发黄,俗称白眼。病情较轻时,仅面部和颈部的皮肤和巩膜略黄。随着胆红素含量的增加,黄染范围可逐渐扩大,波及躯干、大腿、上肢、膝关节、手足等部位。黄疸部位可呈杏黄色或金黄色,胆红素升高可呈灰黄色或暗黄色,严重者可呈黄绿色。

    除了皮肤和巩膜的发黄,新生儿黄疸还可能伴随其他症状,如精神萎靡、嗜睡、厌食、哭闹、呼吸困难等。生理性黄疸一般出现在出生后的第2、3天,症状较轻,新生儿身体状况良好,饮食正常。病理性黄疸症状较重,出现时间较早,持续时间较长,除了皮肤和巩膜的黄染,还可能导致新生儿出现厌食、睡眠增加、四肢僵硬、抽搐等症状。

    为了预防新生儿黄疸,家长需要注意以下几点:

    1. 注意新生儿的保暖,避免低体温、低血糖、酸中毒等原因影响胆红素与白蛋白结合而加重黄疸。

    2. 尽早哺乳,建立正常的肠道菌群。

    3. 保持大便通畅。如果胎粪排出延迟,应进行灌肠治疗。

    4. 注意保持新生儿皮肤的清洁卫生,避免感染。

    5. 定期带新生儿进行体检,及时发现并处理黄疸问题。

    如果新生儿出现黄疸,应及时就医,明确黄疸的类型,制定相应的治疗方案。

  • 母乳喂养的婴儿在出生后不久可能会出现一种特殊的症状,称为母乳性黄疸。这种现象在婴儿出生后的4到7天较为常见,表现为皮肤、眼睛和黏膜发黄。本文将探讨母乳性黄疸的成因、治疗方法以及如何进行日常护理。

    ### 母乳性黄疸的成因

    母乳性黄疸是由于母乳中的某些成分影响婴儿肝脏胆红素代谢导致的。胆红素是人体代谢过程中产生的废物,主要由肝脏分解和排泄。母乳喂养的婴儿,由于母乳中的某些成分可能会抑制胆红素的排泄,导致胆红素在体内积累,从而出现黄疸。

    ### 治疗方法

    对于母乳性黄疸的治疗,西医和中医都有相应的治疗方法。

    **西医治疗**:

    1. 不主张停止母乳喂养,而是鼓励母亲继续喂奶,采取多次少量喂养的方式,每天喂奶次数保持在10次以上。

    2. 密切观察婴儿的黄疸症状和吃奶情况,必要时可进行光照疗法。

    **中医治疗**:

    1. 服用中药,如金钱草、栀子、甘草等,煎煮后给婴儿口服。

    2. 用冬瓜皮和玉米叶煎煮后给新生儿口服,有助于治疗黄疸。

    ### 日常护理

    1. 母亲在喂养新生儿期间,应注意饮食清淡,合理搭配膳食,适当增加运动,保持健康愉悦的心情。

    2. 多吃青菜、水果,摄取一定量的维生素和蛋白质。

    3. 避免添加糖水,以免加重黄疸症状。

    ### 预防措施

    1. 加强对母乳性黄疸的认识,早期发现并及时治疗。

    2. 对于生产后2-3周即将出院回家的母乳性黄疸新生儿,要建立必要的联系与检查,以便早期预防和治疗。

    3. 一般情况下,不需要进行特殊的检查,必要时可进行胸片、B超等检查。

  • 胆管梗阻是一种常见的胆道疾病,其临床表现多样,主要包括以下几方面:

    1. 腹痛:胆管梗阻导致胆汁淤积,胆管压力增大,引起腹痛;胆道痉挛也可能导致阵发性腹痛;胆管炎症也可能刺激胆管,引发疼痛症状。

    2. 黄疸:胆管梗阻导致胆汁不能顺利排泄,胆汁淤积导致胆管毛细血管扩张和胆小管破裂,胆汁反流入血,从而引发皮肤、巩膜等部位出现黄染。

    3. 寒战发热:胆管梗阻导致胆汁淤积,细菌感染后释放毒素,导致发生胆管炎,进而出现寒战、高热等表现。

    4. 休克:胆管长期梗阻,没有及时解除,合并胆管炎后,脓性胆汁入血,则极易引起全身炎症反应,会出现血压下降、精神功能紊乱等表现,严重者可出现感染性休克,甚至生命危险。

    5. 其他症状:胆管梗阻还可能出现恶心、呕吐、食欲不振、尿色加深等症状。

    胆管梗阻的治疗包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案需由专业医生制定。

    药物治疗:包括溶石药、抗生素、驱虫药等,用于溶解结石、预防和治疗感染、杀灭胆道蛔虫等。

    手术治疗:包括外科手术治疗,如胆囊切除术、胆管切开取石术等;内镜下取石,如逆行胆胰管造影下取出胆管结石等。

    胆管梗阻需早发现早治疗,患者应定期复查,适当运动,少食多餐,若有任何不适及时就医,药物需在医师指导下应用。

  • 正常情况下,人体的黄疸指数保持在4~6单位之间。当黄疸指数在7~15单位时,我们称之为‘隐性黄疸’。而当黄疸指数超过15单位时,临床上可观察到明显的黄疸体征。

    需要注意的是,黄疸指数的测定并不能直接确定病因。无论是肝细胞性、溶血性还是阻塞性黄疸,都会导致黄疸指数升高。

    此外,黄疸指数的测定结果可能会受到一些因素的影响。例如,进食脂肪餐后,血清可能会变得混浊,导致比色困难,从而影响测定结果的准确性。此外,阿的平、胡萝卜素等物质也可能导致测定结果发生变化。因此,在测定黄疸指数时,建议空腹进行,并避免食用含胡萝卜素的食物以及服用阿的平类药物,以提高测定准确性。

    为了更好地了解黄疸指数升高的原因,我们可以从以下几个方面进行探讨:

    1. 疾病因素:肝脏疾病、胆道阻塞、溶血性疾病等都可能导致黄疸指数升高。

    2. 药物因素:某些药物,如阿的平、非那西丁等,也可能导致黄疸指数升高。

    3. 日常保养:过度劳累、营养不良、饮酒过量等也可能导致黄疸指数升高。

    4. 医院检查:通过血液检查、影像学检查等方法,可以了解黄疸指数的变化情况,并进一步确定病因。

    5. 科室就诊:根据病因,可以选择相应的科室进行就诊,如消化内科、血液科、外科等。

  • 母乳性黄疸是一种常见的新生儿疾病,主要发生在母乳喂养的婴儿身上。它通常出现在婴儿出生后的1~3个月内,表现为皮肤和眼睛发黄。虽然母乳性黄疸的确切原因尚不明确,但普遍认为与母乳中的某些成分有关。

    母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶可能促进肠道内未结合胆红素的生成,导致胆红素水平升高。然而,母乳性黄疸并不会对婴儿造成严重的健康问题,通常不需要特殊治疗。

    大多数母乳性黄疸的婴儿在停止母乳喂养24~48小时后,黄疸症状会明显减轻。大约6-12周后,黄疸会完全消退。足月儿通常在2周内黄疸消退,而早产儿最迟不超过3-4周。

    如果婴儿的胆红素水平过高、过快升高,或者黄疸持续不退、退而复现,则可能为病理性黄疸,需要及时就医进行对症处理。

    对于母乳性黄疸的婴儿,家长可以继续母乳喂养,但应密切观察婴儿的情况。保持婴儿皮肤清洁,避免受伤和感染。根据天气情况为婴儿添加衣物,以保暖和预防感冒。此外,尽量避免给婴儿添加配方奶粉和母乳以外的食物,并在医生的建议下添加补充食品。

    母乳性黄疸的预后通常良好。只要及时观察和适当处理,大多数婴儿可以完全康复。

  • 新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,很多家长对此缺乏了解,甚至误信民间偏方,导致孩子病情加重。本文将针对新生儿黄疸的病因、症状、预防和治疗进行详细介绍,帮助家长正确应对。

    新生儿黄疸的病因

    新生儿黄疸主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常引起的。胆红素是人体代谢过程中产生的一种黄色物质,正常情况下,胆红素会被肝脏摄取、转化和排泄。但在新生儿时期,由于肝脏功能尚未完善,胆红素代谢出现障碍,导致胆红素在血液中积累,从而出现黄疸。

    新生儿黄疸的症状

    新生儿黄疸的症状主要包括皮肤、黏膜和巩膜发黄。严重时,黄疸可伴有呕吐、腹泻、嗜睡、发热等症状。

    新生儿黄疸的预防

    1. 加强孕期保健,避免胎儿宫内感染。

    2. 顺产有助于新生儿肠道菌群建立,降低黄疸发生率。

    3. 母乳喂养有助于促进胆红素排泄。

    4. 定期检查新生儿黄疸指数。

    新生儿黄疸的治疗

    1. 光照疗法:通过蓝光照射,促进胆红素转化为水溶性物质,从而加速胆红素排泄。

    2. 换血疗法:适用于黄疸程度严重,伴有胆红素脑病风险的新生儿。

    3. 药物治疗:如苯巴比妥等,可促进肝脏摄取胆红素。

    4. 支持治疗:如补充水分、电解质等。

    总之,新生儿黄疸是一种常见的疾病,家长应提高警惕,及时带孩子就医,避免延误病情。

  • 遗传性高铁血红蛋白血症(MHb)是一种常见的遗传性血液疾病,其特征是血液中存在异常的高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白不能携带氧气,导致患者出现不同程度的缺氧症状。

    为了确诊遗传性高铁血红蛋白血症,以下是一些常见的检查方法:

    1. 肉眼观察

    取肝素抗凝血于中号试管,血液呈巧克力样棕褐色,空气中振摇1分钟后颜色不变。或取外周血1滴于滤纸上,空气中晃动30秒后,颜色仍显棕褐色,必要时以正常血对照。以上试验可以排除因呼吸或循环衰竭引起的缺氧性发绀。

    2. MHb的吸收光谱

    血液用蒸馏水稀释5~20倍,用分光镜直接观察,在红色区有1条暗带,加入10%氰化钾(钠)或连二亚硫酸钠(dithionke)1滴,此带消失。或用记录式分光光度计波长扫描,观察加入氰化钾前后在630nm附近吸收光谱的变化。试验时应有正常血对照。

    3. MHb定量测定

    按Evelyn和Malloy分光光度法测定MetHb含量。

    4. MHb还原试验

    将患者或正常人红细胞经亚硝酸盐处理,于乳酸一磷酸盐缓冲液中温育数小时(或过夜),正常人和中毒性MetHb血症红细胞颜色由巧克力色变为鲜红色,先天性MetHb血症红细胞颜色仍为巧克力色,杂合子红细胞呈褐红色。

    5. 酶活性测定

    以氰化高铁血红蛋白为底物测定NADH-MetHb还原酶活性,或以二氯酚靛酚为底物测定黄递酶活性,或以细胞色素b5为底物测定b5R活性。不同方法测得的结果,尽管不完全平行,但与正常人比较,均有明显减低,杂合子居中。

    6. 酶抗原测定

    用Western blot或ELISA双抗体夹心法可以测定b5R抗原量。一般酶抗原量多数偏低。但有些b5R变异型,酶活性减低并不一定同时伴有酶抗原量减少,两者不完全平行。但同时测定酶抗原量对鉴别不同变异型和解释其发病机制有重要意义。

    7. 分子生物学实验技术

    为进一步确定变异型、检出杂合子、进行家系调查及产前诊断,可选用各种分子生物学实验技术。

    根据临床表现、症状、体征选择做心电图、胸片、B超等检查,以全面评估患者的病情。

  •    肝腹水,作为肝硬化的一种严重并发症,是由于肝脏功能减退导致门静脉高压和脾肿大,进而形成腹水症状。在肝腹水晚期,患者往往会出现一系列明显的症状,如黄疸、肝区疼痛和肝肿大等。

       肝硬化是一种慢性肝病,其发展过程可分为结节型、大块型和弥漫型,主要由肝细胞变性、坏死、再生以及组织纤维增生和瘢痕收缩导致肝质变硬。肝腹水的发生往往与门静脉高压密切相关,导致肝窦压力上升和肠系膜毛细血管血压增高,进而引起体液漏出形成腹水。

       在肝腹水晚期,黄疸和肝区疼痛是常见的症状。黄疸主要由肝细胞损伤、癌性组织压迫胆管或胆道阻塞等因素引起。肝区疼痛则与肿瘤迅速增长压迫肝包膜有关。

       肝腹水晚期还可能伴随肝肿大,表现为进行性肿大、质坚硬、表面凹凸不平、有结节巨块,且肝边缘变钝,常伴有压痛。若癌变位于肝脏膈面,可能表现为膈被迫抬高或肝下缘不肿大;若癌变突出右肋弓下或剑突下,则可能出现上腹部局部隆起等症状。

       此外,肝腹水晚期患者还可能伴有恶性肿瘤的全身性表现,如进行性发热、消瘦、营养不良、食欲不振、乏力和恶病质等。部分患者还可能出现伴癌综合征,如低血糖症、红细胞增多等。

       为了更好地预防和治疗肝腹水,患者应定期进行肝功能检查,并及时就医。在日常生活中,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对预防和改善肝腹水病情具有重要意义。

  • 胆汁淤积黄疸是一种常见的儿童疾病,主要表现为皮肤和眼睛发黄、食欲不振、疲劳等症状。那么,胆汁淤积黄疸多久能退呢?一般来说,胆汁淤积黄疸需要7~14天的时间才能逐渐消退。

    引起胆汁淤积黄疸的原因有很多,其中病毒感染是最常见的原因之一。针对病毒感染引起的胆汁淤积黄疸,医生会根据病情给予抗感染药物治疗。如果患儿是由于药物导致黄疸,应及时停药。

    对于良性复发性肝内胆汁淤积,治疗一般可以用抗组胺类的药物。如果是由于胆石症所引起,应该给予消炎利胆对症治疗。治疗胆汁淤积黄疸的方法有很多,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 饮食疗法:补充足够的卡路里、维生素、必需氨基酸和脂肪酸,有助于改善病情。

    2. 药物治疗:对于伴有肝损伤的肝细胞性黄疸患者,还原型谷胱甘肽、甘草酸、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸等药物可酌情用于保护肝脏。

    3. 输血治疗:红细胞受损和血红蛋白降低的患者可以通过输血进行治疗,主要适用于溶血性黄疸。

    4. 手术治疗:一些黄疸患者可以根据患者的实际情况决定是否需要手术。比如结石和肿瘤阻塞胆管引起的黄疸。

    5. 新生儿黄疸的治疗:采用光疗,可以改变胆红素的化学结构,使其容易溶于水并从肾脏排出。

    除了治疗,患者平时还要注意加强护理,适当补充微量元素和优质蛋白质,保持良好的饮食习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,适当进行体育锻炼,增强抵抗力。此外,还要注意餐具消毒,避免感染病人,注射设备和手术器械应严格消毒,防止血液感染。

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