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治疗原发性高血压的四项用药原则

治疗原发性高血压的四项用药原则
发表人:齐凤云

高血压是一种常见的慢性疾病,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。其中,原发性高血压病因不明,占据了高血压患者的绝大多数。原发性高血压不仅会导致血压升高,长期高血压还会引发多种心脑血管疾病,对心、脑、肾等重要器官造成损害,甚至导致器官功能衰竭。

为了有效控制高血压,我们通常会采用药物治疗。目前,常用的降压药主要有五类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。以下是我们需要遵循的四项用药原则:

1. 小剂量起始,逐步调整:对于轻、中度高血压患者,建议从小剂量或一般剂量开始用药,2-3周后如血压控制不理想,可增加剂量或更换其他类型药物。必要时,可采用两种或两种以上药物联合治疗。

2. 合理联合用药,提高降压效果:常见的联合用药方案包括:利尿剂与β受体阻滞剂、利尿剂与ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂、钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂与ACE抑制剂、α与β受体阻滞剂。联合用药可以减少每种药物的剂量,减少副作用,同时增强降压效果。

3. 尽可能使用每日1片的长效制剂:长效制剂可以平稳控制患者24小时血压,避免血压下降过快导致头晕等不适症状。患者容易记住,操作简单,有利于长期坚持治疗。

4. 制定个体化治疗方案:每位患者的病情和体质都不同,因此需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。患者切勿自行决定用药,应在医生指导下进行治疗。

除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。适量运动、保持良好的饮食习惯、戒烟限酒等都有助于控制血压。例如,运动可以促进热量消耗,改善新陈代谢;戒烟限酒可以降低血压,提高治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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    1. 味精中含有较高的钠离子,过量摄入可能导致高血压。孕妇患有高血压会对母婴健康造成严重威胁,因此应尽量避免。

    2. 味精会阻碍身体对矿物质的吸收。过多摄入味精可能导致体内谷氨酸钠含量升高,从而影响钙、镁等矿物质的吸收。特别是锌的吸收,对胎儿智力及生长发育至关重要。

    3. 味精在高温下可能产生有害物质。相关研究显示,味精在长时间高温加热过程中可能生成焦谷氨酸钠,具有致癌风险。此外,味精还可能对视网膜造成损伤,影响视力。

    为了保障母婴健康,孕妇在饮食方面应注重以下几点:

    1. 避免食用含有味精的食品,如鸡精、鱼露等。

    2. 适量摄入食盐,以避免钠离子摄入过多。

    3. 多食用富含矿物质和维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

    4. 定期进行产检,及时了解母婴健康状况。

    总之,孕妇应谨慎食用味精,以保障母婴健康。

  • 肾小球肾炎,又称急性肾炎,是肾脏疾病中最常见的类型之一。它主要表现为肾脏滤过功能受损,导致尿液中出现蛋白、红细胞等成分,并伴有水肿、高血压等症状。

    针对肾小球肾炎的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 休息与观察:患者应卧床休息,避免剧烈运动,待症状缓解后再逐步增加活动量。

    2. 饮食管理:限制盐、水和蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。水肿严重者应限制水分摄入。

    3. 抗感染治疗:若存在感染灶,如咽炎、皮肤感染等,应及时使用抗生素进行治疗。

    4. 利尿治疗:使用利尿剂促进水分排出,缓解水肿和高血压症状。

    5. 控制血压:使用降压药控制血压,预防心血管并发症。

    6. 控制蛋白尿:使用ACEI或ARB类药物降低蛋白尿。

    7. 透析治疗:对于严重肾功能不全的患者,可能需要接受透析治疗。

    除了以上治疗方法,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累等,以促进病情恢复。

    总之,肾小球肾炎的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生进行治疗,才能取得良好的治疗效果。

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    症状一:腹泻、脂肪便

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  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其早期症状常常被忽视,其中头痛便是其中之一。头痛并非高血压的唯一症状,但却是早期高血压的重要信号之一。

    高血压早期头痛的特点是:部位不定,可能出现在头部任何部位,如前额、后枕部、眼眶周围等;性质多样,可能是轻微的疼痛,也可能是剧烈的搏动性头痛;程度轻重不一,可能是短暂的,也可能是持续性的。

    高血压头痛的原因可能与以下因素有关:

    1. 血压波动:高血压患者的血压波动较大,当血压突然升高时,脑部血管会扩张,导致头痛。

    2. 脑部血流变化:高血压会导致脑部血流速度加快,血管壁受到压力,引起头痛。

    3. 神经系统功能紊乱:高血压可能导致神经系统功能紊乱,引起头痛。

    4. 精神因素:长期精神紧张、焦虑等情绪因素也可能导致头痛。

    对于高血压头痛,应采取以下措施:

    1. 降压治疗:通过服用降压药物,降低血压,缓解头痛。

    2. 生活方式调整:保持良好的作息时间,保证充足的睡眠;适当运动,增强体质;避免过度劳累和情绪波动。

    3. 注意饮食:低盐、低脂、低糖饮食,避免烟酒。

    4. 心理调适:保持乐观的心态,学会放松和减压。

    5. 及时就医:如头痛症状严重或持续时间较长,应及时就医,排除其他疾病。

  • 甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌系统疾病,它影响着人体的新陈代谢和能量水平。虽然甲亢可发生在任何年龄段,但儿童和青少年更容易受到影响。由于儿童甲亢症状可能与其他疾病相似,因此及时识别并治疗至关重要。

    以下是一些儿童甲亢的典型症状,家长和监护人应密切关注:

    一、代谢亢进症状:儿童甲亢患者可能出现食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热、易激动、注意力不集中等症状。

    二、神经系统症状:患者可能会表现出情绪波动、焦虑、失眠、易怒、手颤、眼睑震颤等。

    三、心血管系统症状:心悸、心跳加速、血压升高、心脏杂音等。

    四、消化系统症状:大便次数增多、腹泻、恶心、呕吐等。

    五、生长发育影响:儿童甲亢可能导致生长发育迟缓、身高体重不达标。

    六、眼部症状:眼部不适、突眼、眼睑肿胀等。

    若发现孩子出现上述症状,应及时就医。医生会根据症状、体征和检查结果进行诊断。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。

    甲亢并非不治之症,通过科学合理的治疗和日常保养,大部分患者可以恢复正常生活。

  • 高血压作为一种常见的慢性病,在老年人群中尤为突出。由于高血压无法根治,因此控制血压、延缓病情发展成为了治疗的关键。那么,对于高血压老人而言,如何通过饮食调理来控制血压呢?以下为大家推荐几个适合高血压老人的食谱。

    1. 丰富多样的蔬菜:蔬菜是高血压患者日常饮食中的首选。如菠菜、西红柿、黄瓜等,富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压、改善心血管健康。此外,大蒜、洋葱等具有抗氧化作用的蔬菜,也有助于降低血压。

    2. 豆制品与坚果:豆制品和坚果是优质的蛋白质来源,同时富含钾、镁等矿物质,有助于降低血压。例如,豆腐、豆浆、花生等都是不错的选择。

    3. 菌藻类食品:菌藻类食品如香菇、银耳、海带等,含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低胆固醇、调节血脂,对高血压患者有益。

    4. 水果:水果中的维生素C、钾、镁等元素有助于降低血压。如香蕉、苹果、橙子等都是适合高血压患者的优质水果。

    5. 适量饮水:高血压患者应保持充足的水分摄入,有助于维持正常的血液循环和血压。

    除了合理的饮食,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保证充足睡眠等,以降低血压、预防并发症。

    总之,高血压老人在饮食上应注意营养均衡,多吃蔬菜、水果、豆制品等富含钾、镁、钙的食物,适量摄入优质蛋白质,限制钠盐摄入,以控制血压、延缓病情发展。

  • 感染性间质性肾炎是一种较为常见的肾脏疾病,其临床表现多样,主要包括以下症状:

    一、尿量改变:感染性间质性肾炎患者常常出现夜间尿频、尿急、尿量增多等症状,严重时可能导致夜尿次数达到7~10次,严重影响睡眠质量。

    二、食欲减退:肾脏功能受损会导致患者代谢紊乱,从而引起食欲不振,长期食欲不振可能导致营养不良、贫血等症状。

    三、水肿:感染性间质性肾炎患者常常出现下肢水肿、上肢水肿,甚至颜面部水肿等症状。水肿是由于肾脏排泄功能受损,导致体内水分和电解质失衡所致。

    四、腰痛:部分患者会出现腰部疼痛,疼痛程度因人而异,严重时可能影响正常生活。

    五、高血压:肾脏功能受损会导致血压升高,长期高血压可加重肾脏损害。

    针对感染性间质性肾炎的治疗,主要采用以下方法:

    一、药物治疗:根据患者的具体情况,医生会开具相应的药物进行治疗,如抗生素、利尿剂、免疫抑制剂等。

    二、中医治疗:中医治疗以调理肾脏功能、增强免疫力为主要目的,常用的治疗方法有中药、针灸、拔罐等。

    三、手术治疗:对于部分病情严重的患者,可能需要采用手术治疗。

    四、日常保养:感染性间质性肾炎患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

    五、定期复查:感染性间质性肾炎患者需要定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。在治疗高血压的过程中,除了药物治疗,合理的饮食习惯同样至关重要。

    首先,高血压患者需要控制总能量的摄入,避免肥胖。应选择复合糖类食物,如淀粉、玉米等,减少单糖类食物的摄入,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。

    其次,限制脂肪的摄入对于高血压患者来说至关重要。建议使用植物油进行烹饪,多吃富含不饱和脂肪酸的海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等。这些食物有助于降低血浆胆固醇,抑制血栓形成,从而预防中风等并发症。

    此外,高血压患者应适量摄入蛋白质。每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1克。每周至少吃2-3次鱼类蛋白质,有助于改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。

    高血压患者还应多吃富含钾、钙的食物,如土豆、茄子、海带、莴笋等。同时,应减少含钠量高的食物摄入,如肉汤等。这些食物会增加体内尿酸含量,加重心、肝、肾脏的负担。

    此外,高血压患者需要限制盐的摄入量。每日盐摄入量应逐渐减至6克以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这有助于降低血压,减少体内钠水潴留。

    最后,高血压患者还应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,每天至少吃8两新鲜蔬菜和2-4两水果。同时,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海产鱼等。

  • 随着人口老龄化趋势的加剧,高血压已成为老年人常见慢性疾病之一。对于老年人高血压患者来说,合理的饮食、规范的药物治疗、良好的情绪调节以及适当的运动是控制血压、维持身体健康的关键。

    首先,在饮食方面,老年人高血压患者应遵循低盐低脂原则。每天食盐摄入量控制在5克以下,避免过多摄入高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、肥肉、内脏等。适当增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入,有助于降低血脂、血压。

    其次,药物治疗是控制老年人高血压的重要手段。患者应遵医嘱,规范服用降压药物,切勿自行增减剂量或停药。同时,定期监测血压,根据血压变化调整药物剂量。

    此外,老年人高血压患者还应保持良好的情绪,避免过度激动、焦虑等负面情绪。适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高心肺功能、降低血压。

    在日常生活中,老年人高血压患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,保证充足睡眠。

    2. 避免长时间坐立,适当进行伸展运动。

    3. 保持室内空气流通,避免吸烟、饮酒。

    4. 定期体检,了解自身健康状况。

    总之,老年人高血压患者应重视饮食、药物、情绪、运动等方面的调整,以降低血压,预防并发症,提高生活质量。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,人体容易受到寒冷天气的影响,导致抵抗力下降,容易感冒、咳嗽等疾病。因此,冬季进补变得尤为重要。中医认为,冬季进补符合季节“藏”的特性,能够为身体储存足够的营养,提高身体素质。

    冬至,作为冬季的重要节气,更是进补的好时机。以下几种食物,不仅美味,而且具有很好的补阳防寒作用,适合在冬至这天食用。

    1. 汤圆

    汤圆在江南地区非常流行,其原料糯米、芝麻、红豆等都具有温热性味,能够健脾养胃,提高机体抗寒防病能力。

    2. 饺子

    饺子馅料丰富多样,可以根据个人口味选择羊肉、白菜、大葱、韭菜、萝卜等,这些食材都具有温热性,能够起到一定的温阳作用。

    3. 八宝粥

    八宝粥选用薏米、大枣、核桃、花生、鸡肉、羊肉、糯米、桂圆、山药、银耳等食材,具有健脾温胃、滋阴润燥的功效,非常适合冬季食用。

    4. 萝卜

    萝卜具有清热解毒、消食化滞的作用,炖上一锅热乎乎的萝卜排骨汤,既能补充营养,又能增强抗寒能力。

    5. 馄饨

    馄饨的形状类似鸡卵,象征着天地混沌,因此,在冬至这天食用馄饨,有利于寒冷季节热能的储蓄。

    6. 羊肉

    羊肉具有补肾壮阳、益气补血的作用,是冬季进补的重要食物之一。但羊肉属大热之品,患有发热、牙痛、口舌生疮、吐黄痰等上火症状者不宜食用。

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