心脑血管疾病与线上问诊

随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。本文将介绍心脑血管疾病的相关知识，并探讨线上问诊在这一领域的应用。

心脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，主要包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病的发生往往与不良的生活习惯有关，如吸烟、饮酒过量、缺乏运动等。因此，预防心脑血管疾病的关键在于改变生活方式，保持健康的生活习惯。

线上问诊作为一种新型的医疗服务模式，为患者提供了更加便捷的就医方式。通过在线平台，患者可以随时随地向医生咨询病情，获得专业的医疗建议。这对于那些居住在偏远地区或者行动不便的人来说尤其重要。

然而，线上问诊并非万能的解决方案。对于一些复杂的疾病，仍需到医院接受进一步检查和治疗。此外，线上问诊也存在一定的风险，比如误诊或漏诊等问题。因此，在选择线上问诊时，患者应谨慎对待，确保自己得到的是准确的诊断和治疗方案。

随着季节的变换，天气寒暖不定，对老年人来说，尤其需要关注脑卒中的预防。脑卒中，又称中风，是一种严重的脑血管疾病，对老年人的健康构成严重威胁。

脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。气候变化，如寒冷、干燥的冬季和潮湿、温暖的春季，都会对老年人的血管造成刺激，导致血管收缩，血压升高，从而增加脑卒中的风险。

为了预防脑卒中，老年人应该注意以下几点：

1. 保暖：冬季气温低，老年人应注意保暖，避免受凉。

2. 适度运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，降低脑卒中的风险。

3. 控制血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一，老年人应定期监测血压，控制血压在正常范围内。

4. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。

5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加脑卒中的风险，老年人应戒烟限酒。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制慢性疾病，降低脑卒中的风险。

7. 保持乐观心态：保持乐观的心态，避免情绪波动过大，有助于降低脑卒中的风险。

此外，老年人还应注意观察身体的变化，如出现头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等症状，应及时就医。

在传统观念中，脑卒中（又称脑中风）主要发生在中老年人群体中。然而，近年来，脑卒中的发病年龄呈年轻化趋势，甚至小学生也成为了脑卒中的受害者。本文将详细介绍脑卒中的相关知识，帮助大家了解这种疾病，提高预防意识。

一、脑卒中的种类及病因

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的，常见病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病等。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血导致的，常见病因包括高血压、动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等。

二、脑卒中年轻化的原因

脑卒中年轻化的原因主要有以下几点：

1. 生活习惯不良：如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。

2. 疾病因素：如高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病。

3. 压力过大：长期处于高压状态，导致身体机能下降。

4. 先天性因素：如脑动静脉畸形等。

三、脑卒中的症状

脑卒中的症状因人而异，常见的症状包括：

1. 突然出现的面部、肢体无力或麻木。

2. 突然出现的言语不清或理解困难。

3. 突然出现的视力模糊或重影。

4. 突然出现的剧烈头痛。

5. 突然出现的意识障碍或昏睡。

四、脑卒中的预防

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高盐、高糖食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑卒中的重要危险因素。

4. 控制血压、血糖、血脂等慢性疾病。

5. 保持良好的心态：学会缓解压力，避免长期处于高压状态。

6. 定期体检：及时发现并治疗脑卒中的高危因素。

五、脑卒中的治疗

脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要是针对高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病进行控制。手术治疗主要针对脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等出血性脑卒中。康复治疗主要针对脑卒后的功能障碍进行康复训练。

近年来，高血压已成为我国慢性病中的‘头号杀手’。为了有效预防和控制高血压，我国各地纷纷推出‘首诊测血压’的举措。2018年1月，广西省卫计委宣布，35岁以上人群首诊必测血压，这一政策旨在提高公众对高血压的认知，降低心脑血管疾病的发生率。

‘首诊测血压’并非无的放矢。根据我国2010年第六次全国人口普查数据测算，我国高血压患病人数已超过2.7亿。高血压不仅会导致心脏病、脑卒中等严重疾病，还会给患者带来巨大的经济负担。据统计，2013年，我国高血压直接经济负担高达2103亿元。

高血压的防控，需要从源头抓起。‘首诊测血压’的实施，有助于早期发现高血压患者，及时进行干预。对于35岁以上人群来说，每年至少进行一次血压测量，对于控制血压、预防心脑血管疾病具有重要意义。

除了‘首诊测血压’，日常生活中，我们还可以采取以下措施预防高血压：

• 保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
• 定期进行血压监测，及时发现血压异常。
• 遵医嘱，按时按量服用降压药物。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

‘首诊测血压’制度的实施，是我国高血压防控工作的重要举措。让我们共同努力，为保障人民群众的健康贡献力量。

中风，又称脑卒中，是一种严重的神经系统疾病，其病因复杂多样。常见的病因包括缺血性脑卒中、脑梗死、短暂性脑缺血发作和出血性脑卒中。以下是一些可能导致中风的原因：

1. 高血压：长期高血压会导致血管壁损伤，增加中风的风险。

2. 糖尿病：糖尿病会影响血管健康，增加中风风险。

3. 高脂血症：高血脂会导致动脉硬化，增加中风风险。

4. 心房颤动：心房颤动会增加血栓形成的风险，从而增加中风风险。

5. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会损伤血管，增加中风风险。

6. 肥胖和超重：肥胖和超重会增加高血压、糖尿病和高脂血症的风险，从而增加中风风险。

7. 缺乏运动：缺乏运动会导致心血管健康下降，增加中风风险。

预防中风的关键是控制可控制的风险因素，包括控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期进行体检。

如果出现以下症状，应立即就医：

1. 突然出现的面部、手臂或腿部的无力或麻木。

2. 突然出现的言语不清或理解困难。

3. 突然出现的视力模糊或视野丧失。

4. 突然出现的头晕或平衡困难。

5. 突然出现的严重头痛。

随着医疗技术的不断发展，越来越多的心梗、脑卒中等心血管疾病患者得到了及时救治，存活率显著提高。然而，慢性心衰作为心梗患者的常见并发症，其预后较差，给患者和家庭带来沉重的负担。

为了预防心血管疾病的发生和发展，我们需要构筑一道坚实的防线，从以下几个方面入手：

一、预防疾病发生

1. 改变不良生活习惯：增加体育锻炼，保持健康饮食，戒烟限酒。

2. 控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等。

二、预防事件发生

1. 药物治疗：服用他汀类药物降低胆固醇，稳定斑块；阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成。

2. 生活方式干预：保持良好心态，避免过度劳累。

三、预防疾病后果

1. 及时就医：出现胸痛、胸闷等症状时，应立即就医。

2. 遵医嘱服药：按时按量服用药物，不可随意停药或更改剂量。

四、预防疾病复发

1. 二级预防：遵循阿司匹林、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等治疗原则。

2. 定期复查：定期到医院或社区复查，监测病情。

五、防治心力衰竭

1. 早期干预：发现心衰症状时，及时就医。

2. 家庭护理：在医生指导下进行家庭护理，控制病情。

通过以上措施，我们可以有效地预防心血管疾病的发生和发展，提高患者的生存质量。

老年人短暂性大脑缺血性发作的预防与治疗

短暂性大脑缺血性发作（TIA），又称“小中风”，是脑卒中的早期信号，常常被忽视。TIA的病因尚不完全清楚，但与多种因素相关。以下将详细介绍TIA的预防、治疗以及日常保养方法。

一、TIA的病因与危险因素

1. 高血压：高血压是TIA最常见的原因之一，长期高血压会导致血管内皮损伤，增加发生TIA的风险。

2. 高脂血症：高脂血症会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓，引发TIA。

3. 糖尿病：糖尿病可导致血管内皮损伤，增加发生TIA的风险。

4. 心脏病：心脏病，如心律失常、心衰等，可导致心脏泵血不足，血液回流不畅，引发TIA。

5. 高黏血症：高黏血症会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓，引发TIA。

二、TIA的预防

1. 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。

2. 调血脂：在医生指导下，合理调整饮食结构，必要时服用降脂药物。

3. 控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖，避免血糖波动过大。

4. 改善生活方式：戒烟限酒，保持规律作息，适当运动，减轻体重。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

三、TIA的治疗

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成。

2. 抗凝药物：如华法林、肝素等，可预防血栓形成。

3. 抗高血压药物：如利尿剂、ACEI、ARB等，可控制血压。

4. 抗脂质药物：如他汀类药物，可降低血脂。

5. 抗糖尿病药物：如胰岛素、磺脲类药物等，可控制血糖。

四、日常保养

1. 保持心情舒畅：情绪波动过大可导致血压升高，增加发生TIA的风险。

2. 避免劳累：过度劳累可导致血压升高，增加发生TIA的风险。

3. 注意饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

4. 适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、打太极等。

5. 充足睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜。

五、医院与科室

1. 神经内科：神经内科是治疗TIA的首选科室，医生会根据病情制定治疗方案。

2. 心内科：心内科医生会评估心脏疾病对TIA的影响，制定相应的治疗方案。

3. 内分泌科：内分泌科医生会评估糖尿病对TIA的影响，制定相应的治疗方案。

4. 康复科：康复科医生会为TIA患者制定康复计划，帮助患者恢复生活能力。

脑卒中，又称中风，是我国常见的疾病之一。据数据显示，我国现有700余万中风患者，每年新增250万。中风具有高发生率、高死亡率、高残疾率和高复发率的特点。早期识别中风症状并及时送医对于救治至关重要。广东省卒中学会第一届学术年会上，赵静教授提出了“中风120”口诀，帮助人们快速识别中风症状。该口诀通过关注“1”张脸、“2”只胳膊、“0（聆）”听语言三个方面，帮助人们迅速判断是否为中风。此外，广东省卒中学会还发布了粤语、客家话、潮汕话版的“中风120”口诀，以推动其在广东本地的推广。脑中风发生后，时间就是生命，每推迟30分钟溶栓，有效率下降20%-30%。因此，一旦发现疑似中风症状，应立即拨打“120”，及时将患者送往有条件的医院救治。

高血压作为常见的慢性病之一，其患病率逐年上升，已成为全球性的健康问题。为了控制血压，高血压患者的饮食管理尤为重要。那么，高血压患者的饮食应注意哪些方面呢？

首先，高血压患者应多选择富含粗纤维的食物，如糙米、全麦面包等，以及新鲜蔬菜和水果。研究表明，粗纤维有助于控制体重，降低肥胖风险。建议每日摄入20-35克粗纤维。蔬菜和水果的摄入量因人而异，但建议高血压患者每日摄入500-750克新鲜蔬菜，2-3种水果。

其次，高血压患者应增加钾、钙、镁的摄入。钾有助于对抗钠的不利作用，而钙和镁则有助于维持血压稳定。许多高血压患者的饮食中钠含量较高，钙含量较低，这可能导致血压升高。因此，保证高钙食物的摄入非常重要。

此外，高血压患者应增加优质蛋白的摄入，如鱼类和大豆。研究表明，鱼类蛋白可以降低高血压和脑卒中的发病率。大豆蛋白虽然没有直接的降血压作用，但有助于预防脑卒中。

控制总能量的摄入，避免肥胖也是高血压患者饮食管理的重要方面。对于超重患者，应根据理想体重调整每日摄入的总能量。减少油炸食品和动物性油脂的摄入量，每天肉类控制在75克以内。

最后，高血压患者应限制膳食中的钠盐摄入。建议每日钠盐摄入量控制在1.5-3.0克。可以使用盐勺控制食盐用量，并利用蔬菜本身的味道来调味。

广东省第二中医院针灸康复科主任秦敏教授，独创的“秦氏飞针”疗法，在治疗中风后遗症方面取得了显著疗效，为中风患者带来了新的希望。

中风后遗症是中风后常见的并发症，严重影响患者的日常生活。秦敏教授通过多年的临床实践，总结出一套独特的治疗理念和方法，即“秦氏飞针”。该疗法通过针灸、按摩等多种手段，调理患者气血，改善脑部血液循环，从而达到治疗中风后遗症的目的。

“秦氏飞针”疗法具有以下特点：

• 针对性强：针对中风后遗症的常见症状，如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等，进行针对性治疗。
• 疗效显著：经过大量临床验证，该疗法对中风后遗症的治疗效果显著，可有效改善患者的症状，提高生活质量。
• 安全可靠：针灸、按摩等治疗方法均为中医传统疗法，安全可靠，无副作用。
• 适应范围广：适用于各种类型的中风后遗症患者。
• 预防复发：除了治疗中风后遗症，秦氏飞针还能有效预防中风复发。

秦敏教授还强调，中风后遗症的康复治疗越早进行，效果越好。因此，一旦发生中风，患者应尽快寻求专业治疗，以免错过最佳康复时机。

除了“秦氏飞针”疗法，秦敏教授还提倡中风患者进行日常保养，包括：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 合理饮食，控制血压、血糖等。
• 适量运动，增强体质。
• 定期复查，监测病情。

相信在秦敏教授等专家的努力下，中风后遗症的治疗将取得更大的突破，为患者带来更多福音。