在我们的生活当中有很多小孩患有了小儿脑瘫疾病这样的疾病不仅折磨着孩子，而且给他们的健康带去很大的影响，家长也是非常挂心的。而且这样的疾病需要长时间治疗，也会给家庭带去一些经济负担，所以说出现了小儿脑瘫疾病要重视做好康复治疗才好。

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

1.早期发现、早期康复治疗，争取达到最理想的效果

(1)早期康复效果较好的原因有：由于婴幼儿期的脑处于发育最旺盛的时期，脑的可塑性强，代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗可以达到最佳康复效果。

(2)早期功能康复对日后恢复行走能力有密切关系。据观察结果，凡在2岁前能单独坐稳者，日后总能恢复到独自步行，而到4岁时还不能单独坐稳的，日后恢复步行的可能性甚小。

(3)早期康复的形式：有两种，一是在专业康复医疗机构由康复人员进行多专业的直接干预性治疗(运动疗法治疗师、作业疗法治疗师、言语疗法治疗师、矫形器师、社会工作者等);二是执行家庭康复或社区康复计划，由个别康复医务人员或社区康复辅导员指导康复。最理想的是把上述两种方式结合起来，再经康复机构作详细检查评估，订出康复计划，并进行一段时间的康复治疗，然后转入家庭或社区康复，再过一段时间又到康复机构复查和做一段治疗，之后又回到家庭和社区去。

2.综合性康复治疗

根据功能障碍的表现和康复的需求，脑瘫患儿常需同时或先后接受多个专业的康复治疗。以患儿为中心，组织各科专家、治疗师、护士、教师等共同制定康复训练计划，进行相互配合的综合性康复服务。中西医结合，治疗要与有效药物和必要手术相结合。

3.长期甚至终生康复治疗

对于长期康复，家长和儿童都要有耐心，进步通常是缓慢的，有时甚至暂时停滞或倒退(由于生病或发育上的问题)，但总的趋势是长期的、有效的、积极而全面的康复治疗会带来功能上的逐步改善和发展。

4.按需康复

康复治疗要因人而异，训练内容个体化，根据患儿功能障碍情况、生活环境、家庭环境、康复资源以及其他具体需求，由康复人员与家长一起订出个人的康复治疗计划。

专家提醒：我们小儿脑瘫疾病患者假如能够做好上面的康复护理是能够得到一定缓解的，但是需要我们家长注意的是这些护理措施一定要长期坚持才能看到效果。千万不要误认为只要做了上述康复护理，就能够减轻疾病，不要有这样的错误认识。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

疱疹性咽颊炎多集中于幼儿园和小学的孩子，​而0-3岁的散居儿童因为没有交叉感染的风险，现在看来发病反倒不是特别多。如果病毒传播的速度越来越快，孩子们又在一起活动的时间越来越多，小年龄段的孩子发病率会不会增加现在还不太好说。

 

手足口病和疱疹性咽颊炎一样吗？

 

不一样。疱疹性咽颊炎不是终生免疫的，目前我们还没有办法进行预防接种。因为引起疱疹性咽颊炎的病毒的病毒株的分型组成是非常复杂的，有很多很多种。​当然手足口病疫苗也并不能覆盖所有的手足口病。

 

疱疹性咽颊炎的病因是什么？

 

答：病毒感染。

 

无明显的季节性，四季都有可能发生。最近流行的原因很有可能是每年的5-8月，疱疹性咽颊炎和手足口病毒有交叉。

 

 

好发年龄和手足口病一样吗？

 

不一样。手足口病的好发年龄是5岁以下，但疱疹性咽颊炎在各个年龄段都有可能发生。但基本到小学的高年级，孩子的防护系统逐渐完善，自身的抗病能力也都增加了，情况就会相对好一些。

 

疱疹性咽颊炎的表现是什么？

 

突然的高烧。

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高热明显且非常的急剧，类似幼儿急疹。但也有会遇到发热为中等热，也就是38~38.5℃以上。

 

口服退烧药还是可以暂时缓解孩子的体温的，这点也是与幼儿急疹不同。但是，但是，体温还是会在2-3天内反复。

 

除了发烧，年龄大的孩子会表示咽痛，年龄小的孩子则可以发现口水变多，不爱吃奶，对酸的和甜的东西的刺激是非常明显的。

​

另外要观察孩子咽颊部是否有疱疹，但注意破溃化脓后易和化脓性扁桃体炎混淆。

​

 

 ​如何预防疱疹性咽颊炎？

 

• ​①维持孩子自身的抗病能力，多让孩子有足够的户外活动锻炼身体。
• ②​膳食均衡全面+充足的睡眠。
• ③​避免高温和太阳直射的时候外出。
• ④勤洗手。​（儿童免洗洗手液也可以使用）
• ⑤​家中物体表面定期消毒擦洗。
• ⑥觉得孩子不太舒服，就尽量不要去人流密集空气不流通的地方去。​

 

疱疹性咽颊炎的孩子退烧后，由于之前的刺激反应，孩子会有一些小咳嗽，但如果出现严重的咳嗽，气喘，喘憋，还是要及时就医。

这几年来，手足口病的患病案例不断增多，甚至有集体爆发手足口病的新闻出现，这让家中有小孩子的父母家长们不免担忧起来。家长朋友们虽然担忧，但却对手足口病了解不多。现在，就请大家跟随小编的脚步一起来了解一下手足口病的一些典型案例。

(一)普通病例

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

(二)重症病例

1.神经系统受累治疗

(1)控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量，必要时加用呋塞米。

(2)酌情应用糖皮质激素治疗：参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。

(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。

(4)其他对症治疗：降温、镇静、止惊。

(5)严密观察病情变化，密切监护。

 

 

2.呼吸、循环衰竭治疗

(1)保持呼吸道通畅，吸氧。

(2)确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

(3)呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP20-30cmH2O，f20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

(4)在维持血压稳定的情况下，限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。

(5)头肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、导尿管。

(6)药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

(7)保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。

(8)监测血糖变化，严重高血压时可应用胰岛素。

 

(9)抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。

(10)继发感染时给予抗生素治疗。

3.恢复期治疗

(1)促进各脏器功能恢复。

(2)功能康复治疗。

(3)中西医结合治疗。

上文中为大家详细介绍了小儿患手足口病的一些经典案例，不同程度的病患程度，治疗的方法有所不同，患发手足口病的部位不同，治疗措施也是有所区别的。

 

手足口病对患儿的身体和精神所带来的压力是非常大的，所以一定在给予有效治疗的同时，也要做好患儿的心理疏导工作。

口吃这种情况一般发生在2到5岁的孩子身上，在这个时期如果发现孩子说话不正常，家长一定要重视，因为这个时期进行治疗是最有效的，等到孩子上小学就很难纠正了。

 

小孩口吃的治疗主要是靠家长，因此家长要了解一些治疗训练要领。

口吃的孩子说话结巴，无法把意思准确表达出来，父母看到这种情况很担心，口吃令到孩子很难和别人交流、沟通，经常半天说不明白一件事情，孩子自己难受，听的人也很辛苦，口吃会给孩子的将来带来很大影响，而且还让孩子变得自卑，对自己失去信心，父母可以通过下面的方法来解决这个问题。

 

1、正确的引导

家长平时和孩子说话，要用亲切、温和的表情和态度，缓慢自然地说一句话，让孩子跟着自己说一遍。孩子开始说得会不好，家长应该耐心鼓励，慢慢引导。

2、缓慢说话

平时孩子说话时，可以请他说尽量放慢语速，尤其是在说每句话第一个字的时候。家长应该耐心听，不要打断，也不要插话，当孩子讲完后，家长可以等2秒再回答，说话也要慢，试着用孩子刚才说过的字词回答孩子。进行这种有意识的对话时，尽可能多地表达对孩子的爱。

3、节奏训练方法

当孩子说一个容易结巴的句子时，家长可以打拍子帮助孩子，让孩子随着节拍一拍一个字慢慢说。也可以让孩子跟着音乐节拍练习。这种节奏训练饿效果是比较好的。

4、多鼓励，少责备

 

在帮助孩子纠正口吃的过程，家长要维持快乐、轻松的气氛，还要有足够的耐心，经常鼓励、表扬孩子。

5、持续治疗

纠正孩子的口吃要坚持很长时间，不能经常中断，否则没有效果，家长要制定详细的训练计划，每天要严格执行。只有坚持不懈，我们才能取得成果。

上面介绍的就是帮助孩子治疗口吃的有效方法，家长要按照这些方法帮助孩子纠正这个毛病，治疗的过程要注意从慢到快，从简单到复杂。纠正孩子的口吃时，不要强迫孩子，让孩子有很大压力，必须循序渐进，慢慢地加快孩子说话速度，慢慢地延长句子的长度，这样训练的效果才会牢固。

 

 

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克山病是一种原因不明的心肌病，亦称地方性心肌病，始见于我国黑龙江省克山县，故命名为克山病。

 

克山病在出现的时候，会给我们的健康造成严重的威胁，究竟治疗克山病的方法有哪些呢?患者都不是特别的清楚，只要掌握了它的治疗方法，患者的疾病就不会受到威胁了，希望在生活中患者们引起重视，大家看看治疗克山病的办法有哪些吧!

 

1.重症患者就地抢救，立即吸氧，烦躁不安者应用镇静药减轻心脏负担，减少氧耗量。

2.氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁肌肉注射或加入50%葡萄糖缓慢静脉注射。亦可单用氯丙嗪或苯巴比妥钠。

3.细胞色素、辅酶A、肌苷、维生素B6加入5%~10%葡萄糖液内静脉滴注，可改善心肌代谢。注意保温，及时控制继发感染。呼吸功能不全用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。

4.服用大剂量维生素C，能改善心肌和血管代谢，加强心肌收缩力，增加心输出量。

5.升压可应用大量维生素C六小时后四肢不转暖、血压不升者，加用升压药间羟胺或恢压敏、氢化可的松加入5%葡萄糖液静脉滴注，病情稳定6小时以上再逐渐减量，以至停药。

 

 

6.在抗休克时给予强心剂，及早控制心衰，以有助于休克的纠正。常用毒毛旋花子甙，西兰地。由于克山病的心肌损害重，对洋地黄类强心药的毒性作用比较敏感，因而剂量宜逐渐增加，并注意观察反应。

7.频发室性过早搏动，室性心运过速可静脉注射或滴注利多卡因，病情稳定后可给慢心律或心律平、奎尼丁等口服维持。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。房室传导阻滞心室率慢者可用阿托品等。

 

8.慢性克山病主要是控制心衰和心律失常，避免诱因，根据病情选用强心药、利尿药、血管扩张剂如地高辛、双氢克尿噻、消心痛等。

 

究竟治疗克山病的方法有哪些呢?看了上面的文章介绍患者们就都清楚了，在生活中要对这种疾病引起重视，患者在生活中不要有紧张的情绪，尽量保持愉快的心情，每天可以多锻炼锻炼身体，不要总是心情低落，慢慢的就会恢复健康了!

 

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小孩子都是出生时间没有多久的新生儿，他们的免疫系统还没有完善，免疫力没有达到我们这些大人们一样的水平，所以我们需要更加的关心新生儿的健康问题。现在小编就要为各位父母们讲一讲什么是川崎病，万一孩子的川崎病好了小孩血象高发烧怎么办以及川崎病的诊断。

川崎病又叫作小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视，未经治疗的患儿发生率达20%～25%。

它的临床常以高热(39℃以上)为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血，球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎，用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血;舌常呈杨梅舌，口腔黏膜充血，但无溃疡。所以川崎病好了小孩血象高发烧是常见的现象，一般父母最好先带着孩子去医院，最好是那种大型的医院，去询问医生，让医生对孩子进行诊断治疗，做到在关键时刻为孩子提供正确的治疗。父母们要在医生指导下进行用药。

本病目前死亡率下降至1%以下，约2%左右出现复发。由此可见川崎病还是较良好的，所以家长们不要太过于担心，只要去医院做好相关治疗还是可以的。为了让死亡率下降至没有，这些都需要科技医务人员们的共同努力，为了孩子们的未来，去创造更好的东西来治疗川崎病。

川崎病（KD, Kawasaki diseases）在儿科中并不常见，它是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出诊性小儿疾病。但对家有川崎病患儿的家庭来说，更重要地对这种疾病有着更深的了解，树立一个正确的、积极的心态去辅助医生的治疗。

 

 

川崎病怎么诊断的？

 

川崎病的早期临床表现，可能只有发热，跟普通感冒的表现没有太大差异。因此疾病早期不只是家长没办法辨认出，连医生也无法仅根据发热症状就诊断川崎病。

 

那么如何诊断？发热持续5天或更久，并且在下述5条主要临床症状中至少满足4条才能确诊。但如果超声心动图或心血管造影显示冠状动脉病变，则满足以下3条主要症状即可确诊。

 

1. （皮肤）多形性皮疹

 

2. （黏膜）结膜充血

 

3. （淋巴结）颈部淋巴结肿大

 

4.（口舌）唇红皲裂，杨梅舌

 

5. （手足）手足硬肿，指端膜状脱皮

 

川崎病的并发症

  

并发症之一：心血管并发症

 

心血管并发症是KD死亡的主要原因，如二尖瓣反流、迁延性心肌功能不全、冠状动脉病变、心功能衰竭、休克，因此及时准确识别并积极处理非常重要。其中，冠状动脉病变是最重要的心血管并发症。

 

并发症之二：川崎病休克综合征

 

川崎病休克综合征（KDSS）的发病率约为7%，表现为低血压和休克。KDSS为中度休克，可以是心源性、血流重新分布性或二者兼而有之的混合性。

 

病理生理过程与脓毒性休克相似，表现为相对或绝对的低血容量、心功能不全和血流的重新分布，血流重新分布可能源于循环中较多炎性细胞因子。

 

其发生可能与一些内源性活性物质释放有关，这些活性物质介导了外周血管阻力下降、心肌功能不全以及毛细血管渗漏，但确切的机制不明，患者循环中血管内皮生长因子水平很高，可能与毛细血管渗漏有关。

 

 

 

并发症之三：巨噬细胞活化综合征

 

嗜血细胞综合征（HPS）又称嗜血细胞淋巴组织细胞增生症（HLH），HLH由于触发因素不同，被分为“原发性”和“继发性”两大类，而巨噬细胞活化综合征（MAS）属于继发性sHLH。

 

MAS继发于自身免疫性疾病，临床表现与其他HPS类似——以持续发热、肝脾肿大、全血细胞减少以及骨髓、肝、脾、淋巴结组织发现嗜血现象为主要特征；多见于幼年特发性关节炎全身型，也可以见于川崎病、系统性红斑狼疮（SLE）等。

 

总之，川崎病是一种病因不明的自身免疫性疾病，部分呈自限性，预后良好；另有部分患儿症状不完全，需要注意不完全川崎病的诊断；还有部分患儿炎症反应过度，导致休克综合症及巨噬细胞活化，进展快、预后差，需早期识别、尽早治疗。

 

这其中，也离不开家长的协助。儿科医生最好的帮手是家长，医生很需要家长提供的信息，因为患儿刚开始的症状可能不明显，且症状出现的顺序因人而异。因此，家长了解疾病的症状、关注宝宝的状态并及时就诊、及时治疗，有助于疾病的治疗、避免并发症的发生和发展。

手足口病婴幼儿和儿童普遍易感：此类儿童常常由于不注意自身卫生，免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等，甚至可危及生命。

 

 

一、手足口病患儿的饮食调理

 

手足口病患儿因口腔内有疱疹，故饮食护理尤为重要，饮食宜清淡、富营养、易消化，不可食用刺激性食物。

 

疾病早期，因口腔疼痛，患者可出现畏食，此时应以流质食物为主，如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫，可用吸管吸食。疾病中期，可给予软食或流质食物，不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物，防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻，饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食，多吃营养丰富的食物，如鸡蛋羹、鸡汤等，大约10天之后恢复正常饮食。

 

二、手足口病患儿如何护理？

 

手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主，还需避免发生继发性的皮肤感染等。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息，保暖，多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。

特殊注意事项：注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快，及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换，尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲，还可包裹患儿双手，防止抓破皮疹，引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹，家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。

 

 

三、如何预防手足口病

 

手足口病的预防手段，主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种，能有效降低手足口病的发病率。

 

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键，勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。

 

接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。