巨幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病，尤其在老年人群中较为常见。为了准确诊断和治疗，进行一系列的检查是非常重要的。

首先，血常规检查是必不可少的。血常规检查可以显示大细胞正色素性贫血(MCV>100fl)，血象往往呈现全血细胞减少，中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞和中性和中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。

其次，骨髓象检查也是非常重要的。骨髓象检查可以显示骨髓增生活跃，红细胞增生明显增多，各系细胞均呈巨幼变型，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核成熟(核浆发育不平衡)，核染色质呈分散的颗粒浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系，以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。

除了血常规和骨髓象检查，生化检查也是必不可少的。其中，血清叶酸和维生素B12水平测定是非常重要的。血清叶酸的正常范围为2.5～20ng/ml，血清维生素B12的正常范围为200～900pg/ml。单纯的血清叶酸或维生素B12测定不能确定叶酸或维生素B12缺乏的诊断。

此外，红细胞叶酸测定和血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平测定也是非常重要的。红细胞叶酸测定可用微生物法或放射免疫法测定。正常范围是140～250ng/ml。红细胞叶酸不受短期内叶酸摄入的影响，能较准确地反映体内叶酸的贮备量。血清高半胱氨酸(正常值为5～16µmol/L)水平在叶酸缺乏或维生素B12缺乏时均升高，可达50～70µmol/L。而血清甲基丙二酸水平升高(正常值为70～270nmol/L)仅见于维生素B12缺乏时，可达3500nmol/L。

营养性巨幼细胞贫血，又称维生素B12或叶酸缺乏性贫血，是婴儿期常见的营养缺乏性疾病之一。这种疾病会对婴儿的神经系统、消化系统等造成严重影响，甚至影响智力发育。因此，了解营养性巨幼细胞贫血的症状和治疗方法至关重要。

一、营养性巨幼细胞贫血的症状

1. 皮肤和黏膜苍白：婴儿的皮肤、眼睑、结膜、嘴唇、指甲等部位可能呈现蜡黄色或灰白色。

2. 精神和神经症状：婴儿可能表现出烦躁不安、易怒、注意力不集中、反应迟钝、嗜睡、哭泣、大笑等症状。

3. 消化系统症状：婴儿可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、舌头乳头萎缩等症状。

4. 贫血症状：婴儿可能出现乏力、疲劳、头晕、心悸、气短等症状。

5. 神经系统症状：婴儿可能出现肢体震颤、共济失调、感觉异常、抽搐等症状。

二、营养性巨幼细胞贫血的治疗方法

1. 补充维生素B12和叶酸：根据病情轻重，可以通过口服或注射的方式补充维生素B12和叶酸。

2. 营养支持：保证婴儿摄入充足的营养，如富含维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、肉类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。

3. 治疗原发病：针对导致营养性巨幼细胞贫血的原发病进行治疗，如幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等。

4. 重视预防：加强孕期和婴儿期的营养指导，预防营养性巨幼细胞贫血的发生。

我从小就有胃部问题，经常感到胃部不适。去年，我的胃部问题变得更加严重，经常出现恶心和呕吐的症状。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患了胃癌。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击，我感到非常绝望和恐惧。

在接受了手术和化疗后，我的身体状况有所改善，但最近我发现自己的血常规结果显示有轻度贫血，并且红细胞体积较大。为了解这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位医生进行在线问诊。医生仔细查看了我的血常规结果，并询问了我的病史和手术情况。根据我的情况，医生认为我可能患有巨幼细胞性贫血，这种贫血可能是由于维生素B12和叶酸缺乏引起的。医生建议我进一步检查以明确诊断，并强调了补充维生素B12和叶酸的重要性。

在与医生的交流中，我也提到了我母亲正在服用升血小板的药物。医生提醒我，虽然这个药物可以提高血小板的数量，但如果不解决维生素B12和叶酸缺乏的问题，可能会加重贫血的症状。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康状况有了更深入的了解。现在，我已经开始补充维生素B12和叶酸，并定期进行血常规检查，以监控自己的健康状况。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这次的医生是一位血液内科的主治医师。他非常专业，毕业于***，在重医附一院血液科有丰富的临床经验。在问诊的过程中，他非常耐心地倾听了我的主诉，并详细询问了我的病情。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对他的专业素养印象深刻。

经过仔细询问和分析，医生认为我可能患有巨幼细胞性贫血，并建议我进行相关检查。他还向我详细解释了疾病的可能原因和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。在与医生的沟通中，我深深感受到了他的耐心和细心，这让我对这次线上问诊充满信心。

医生建议我进行一些相关的检查，并告诉我要注意营养均衡，这让我对他的治疗方案非常满意。他还提醒我，治疗需要一定的时间，同时还要注意饮食和药物的正确使用。最后，他还为我解答了一些疑惑，让我对病情有了更清晰的认识。

这次的线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识，同时也让我对这位血液内科主治医师的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。

随着二孩政策的全面放开，越来越多的家庭迎来了第二个孩子的出生。在这个过程中，许多父母都会面临一个重要的选择：是否储存脐带血？

33岁的小艾怀孕八个月，最近产检的时候，医生向她推荐了储存脐带血。小艾想起怀老大的时候，她没有储存脐带血，这次生老二，她开始考虑是否给孩子买一份保险，两个孩子将来也许都能受益。然而，她的朋友告诉她，储存脐血实际上用的几率不大，她对此有些疑虑。

本文将围绕脐带血储存展开讨论，包括脐带血的作用、储存的必要性、适用人群等方面，帮助家长们做出明智的选择。

一、脐带血的作用

脐带血是一种宝贵的生物资源，它富含造血干细胞，可以用于治疗多种疾病，如白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血等。脐带血中的造血干细胞具有来源广泛、采集方便、移植排斥反应小等优点，是治疗血液系统疾病的重要手段。

二、储存脐带血的必要性

1. 自身使用：如果家庭成员中有血液系统疾病患者，储存脐带血可以为患者提供治疗机会，避免高昂的移植费用。

2. 家族成员间互助：兄弟姐妹之间有1/4的全相合几率，1/2的半相合几率，储存脐带血可以为家族成员提供治疗机会。

3. 公共捐献：储存脐带血后，可以捐献给公共库，为需要帮助的患者提供生命之源。

三、适用人群

1. 有血液系统疾病家族史的家庭

2. 有生育计划的家庭

3. 希望为他人提供帮助的家庭

四、注意事项

1. 储存时间：脐带血采集后需要在24小时内完成检测和储存。

2. 费用：储存脐带血需要支付一定的费用，包括检测费、储存费等。

3. 质量控制：储存脐带血需要经过严格的检测和质量控制，确保其安全性和有效性。

五、总结

储存脐带血是一项具有长远意义的选择，可以为家庭带来多重保障。家长们可以根据自身情况和需求，做出明智的决定。

我曾经是一个热爱美食的人，尝遍各种口味的食物，享受着每一口的滋味。然而，两年前的一天，我的世界突然失去了色彩。吃东西不再有味道，所有的食物都变得索然无味。起初，我以为只是暂时的现象，可能是因为工作压力大或者生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己得了什么不治之症。

我去看了多位医生，做了各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了病情描述，并等待医生的回复。很快，一位经验丰富的医生联系了我，详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了最近的化验单和检查报告。经过仔细分析后，医生告诉我可能是巨幼细胞性贫血引起的味觉丧失，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我补充了叶酸和维生素B12，并进行了一系列的检查，包括骨髓检查。最终，医生确诊了我的病情，并制定了个性化的治疗方案。经过几个月的治疗，我的味觉逐渐恢复了，我再次享受到了美食的乐趣。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性，可以为我们提供及时有效的医疗服务，解决我们在传统医疗体系中遇到的问题。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗体系中一种便捷的就医方式。通过与医生在线沟通，患者可以及时获取专业建议和治疗方案，解决健康问题。

一位医生在问诊中展现了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。患者主诉自己的HBA2偏低，并担心可能会有影响。医生通过对话了解到患者的情况，并针对性地给出建议。他提醒患者不要过度担心，建议进行地贫基因检测，以明确情况。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的指导和安心。医生的专业素养和关怀态度让患者感受到了医生对健康的重视和责任心。