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FRAX严重低估了骨折发生风险

FRAX严重低估了骨折发生风险
发表人:医疗之窗

世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险评估工具FRAX已被广泛应用于临床,它可以帮助医生评估患者发生骨折的风险,从而制定相应的干预措施。然而,一项最新的研究指出,FRAX工具在评估骨折风险方面存在一定的局限性,它可能低估了部分患者的骨折风险。

FRAX工具可以根据患者的年龄、性别、骨密度、既往骨折史等信息,计算患者发生髋部骨折和任何重要骨质疏松性骨折的风险。这项工具对于识别需要接受骨密度检测和骨质疏松干预治疗的患者具有重要意义。然而,研究发现,FRAX工具在评估65岁以下以及单次骨折后患者的骨折风险方面存在低估的问题。

研究人员对1409例50岁以上的患者进行了研究,发现骨折前一天,仅42.7%的患者FRAX-BMI评分为高风险。在骨折后一天,这一比例上升至56.4%,但仍有24%的骨折患者FRAX-BMI评分为低风险。这表明,FRAX工具在评估骨折风险方面存在一定的局限性。

此外,研究还发现,将骨密度数据和FRAX评分一起分析会进一步降低FRAX工具预测复发性骨折风险的敏感性。这提示我们,在评估骨折风险时,需要综合考虑多种因素,不能仅仅依赖FRAX工具。

尽管FRAX工具存在一定的局限性,但它仍然是目前评估骨折风险的重要工具之一。未来,随着研究的不断深入,FRAX工具有望得到进一步的完善和改进。

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骨折疾病介绍:
骨折是由创伤或骨骼疾病所致,以骨的完整性和连续性中断为改变的疾病,创伤性骨折由直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折等所致。骨折表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍,部分骨折患者还会有休克、发热等全身表现。骨折可进行闭合复位或切开复位,然后予以内固定或外固定治疗,然后在不影响固定及骨折恢复的情况下进行功能锻炼和康复治疗,大部分骨折经过积极治疗,预后良好,部分可引发畸形愈合或伴有并发症,严重者会危及生命。
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  • 脚踝骨折后遗症会瘸吗?这是许多患者在遭受脚踝骨折后最关心的问题。事实上,根据临床经验,大多数脚踝骨折后遗症并不会导致患者出现瘸腿的情况。

    脚踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成,是人体重要的负重关节。踝关节骨折和脱位在骨科中十分常见,通常发生在踝关节扭伤后。由于踝关节在人体中的特殊位置和功能,一旦发生骨折,很容易导致关节僵硬、疼痛和行走困难。

    治疗脚踝骨折的方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、抬高患肢、手法复位、石膏或支具外固定等。手术治疗则包括切开复位、空心钉、克氏针或钢板等内固定。根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

    脚踝骨折后,患者需要特别注意日常护理。首先,在恢复训练开始时,患者可以尝试在床上进行脚背伸展和弯曲练习。其次,患者在下床活动时,应逐步增加活动量,先拄拐杖慢慢走,适应后再逐渐恢复正常行走。此外,患者的日常饮食应以营养丰富、易于消化为主,多吃蛋白质和维生素,同时注意饮食清淡、低脂、低盐,避免摄入过多钙质。

    在治疗过程中,患者应定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。此外,患者还需注意以下事项:

    1. 避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重病情。

    2. 保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。

    3. 如有疼痛或不适,及时就医。

    4. 定期进行康复训练,以促进关节功能的恢复。

  • 椎体压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折,多由外力作用导致。轻度的椎体压缩性骨折有自愈的可能,但需注意以下几点:

    1. 诊断:明确骨折程度和范围,排除其他疾病。

    2. 治疗方案:轻度骨折可采取保守治疗,如卧床休息、佩戴腰围等。严重骨折需手术治疗。

    3. 术后康复:根据骨折情况制定康复计划,包括物理治疗、功能训练等。

    4. 日常保养:注意姿势正确,避免剧烈运动和重体力劳动。

    5. 预防:加强体育锻炼,增强骨骼强度。

    椎体压缩性骨折的治疗和康复需要耐心和毅力,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态。

  • 破伤风,这一看似古老的疾病,仍然在威胁着人们的健康。它是由破伤风梭菌引起的急性传染病和中毒性疾病,严重者可导致窒息、呼吸衰竭甚至死亡。

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    哪些情况容易诱发破伤风呢?常见的情况包括:被泥土、粪便、痰液污染的伤口,钉子或针刺伤,烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹损伤,开放性骨折,动物或昆虫咬伤,异物存留等。对于这些情况,我们一定要及时就医,清理创面,注射破伤风抗毒素,降低感染风险。

    破伤风是一种可预防的疾病,主要预防措施包括正确处理伤口、主动免疫和被动免疫。主动免疫是指接种破伤风疫苗,被动免疫是指受伤后及时注射破伤风抗毒素。

    破伤风治疗主要包括:清除毒素来源、控制痉挛、支持治疗和并发症的处理。治疗破伤风需要住院治疗,治愈后出院后的护理和生活管理主要在于疾病康复的康复护理和一些并发症的康复护理,如骨折后的康复护理。

    破伤风梭菌是一种厌氧菌,因此在日常生活中,我们要尽量避免受伤,尤其是在使用钉子、针和其他尖锐物体时,纹身需要在专业机构进行,避免因消毒不彻底造成细菌感染。

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  • 脚部骨折是一种常见的骨科损伤,主要由外力作用于足部骨骼所致。常见于行走、跑步等日常活动中,踝关节骨折尤为多见。骨折后,患者常常面临一个问题:脚骨折能走路吗?接下来,我们将从脚骨折的恢复时间、治疗方法、日常保养等方面为大家详细解答。

    一、脚骨折的恢复时间

    脚骨折后,患者通常需要在手术治疗后一周左右开始下床行走。但在此期间,患者应避免剧烈运动,并保持卧床休息3到6个月。此外,患者还需注意营养摄入,多喝骨头汤,多吃易消化食物,避免抽烟喝酒,以促进骨折愈合。

    二、脚骨折的治疗方法

    1. 固定:骨折发生后,应立即使用夹板固定患处,避免神经血管受损。但固定不宜过紧,以免压迫血管导致淤血。固定方法可用木板附于患肢一侧,在木板和肢体之间垫上松软物品,再用带子绑好。木板长度应超过骨折部位上下两个关节,以确保彻底固定。

    2. 饮食:骨折早期,患者应保持饮食清淡,以利于消肿。后期可适当增加调味,以滋补肝肾,促进骨折愈合。患者可多吃蔬菜、蛋白质和富含维生素的食物,以预防骨质疏松。同时,保持情绪稳定,避免不良行为,有利于治疗恢复。

    3. 营养补充:营养摄入对骨折愈合至关重要。患者可适当补充维生素D和钙,以促进骨折愈合。对于骨延迟或骨不连的患者,可以考虑手术治疗。

    三、脚骨折的日常保养

    1. 休息:保证充足的休息时间,避免长时间站立或行走。

    2. 护理:保持患肢清洁干燥,定期更换敷料。

    3. 功能锻炼:在医生指导下进行适当的功能锻炼,以促进关节功能恢复。

    4. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗和康复训练。

    总之,脚骨折后能否走路取决于骨折程度和治疗方法。患者应积极配合医生治疗,做好日常保养,以促进骨折愈合和功能恢复。

  • 骨折是生活中常见的损伤,它不仅会给患者带来疼痛,还可能影响日常生活和工作。在骨折的治疗过程中,药物的使用至关重要。然而,有些药物可能会对骨折的愈合产生不利影响,甚至导致严重的后果。

    哪些药物不宜用于骨折患者?

    1. **消炎痛和水杨酸类药物**:这类药物虽然具有消炎止痛的作用,但会减慢骨折的愈合速度,甚至可能导致骨不连。

    2. **皮质激素类药物**:在骨折愈合初期使用皮质激素类药物,会抑制骨折端的血肿吸收、肉芽组织形成、血管再生及骨骼钙化,从而影响骨折的愈合。

    3. **抗凝类药物**:抗凝类药物如肝素、双香豆素等,会使骨折端的纤维蛋白合成减少、血钙水平降低,从而延缓骨折愈合的速度。

    因此,骨折患者在用药方面需要格外谨慎。在骨折后,患者应避免自行用药,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    骨折后的治疗与护理

    1. **及时固定**:骨折后应及时进行固定,以防止骨折端移位,减轻疼痛。

    2. **避免感染**:对于有伤口的骨折患者,需要特别注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

    3. **定期复查**:骨折患者在治疗过程中需要定期复查,以便及时了解骨折的愈合情况。

    4. **适当锻炼**:在医生的指导下,骨折患者可以进行适当的锻炼,以促进骨折的愈合。

    总之,骨折患者在治疗过程中需要遵循医生的建议,避免使用不适宜的药物,同时做好护理工作,以促进骨折的愈合。

  • 撕脱性骨折,这一听起来较为陌生的名词,实际上在日常生活中并不少见。它是一种由于肌肉或韧带突然猛烈的收缩,导致其附着的骨质发生拉断、移位的骨折类型。与常见的骨折不同,撕脱性骨折通常涉及的骨块较小,且多数情况下不会对患者的整体功能造成严重影响。

    撕脱性骨折的成因多样,常见的包括剧烈运动、跌倒、撞击等。在运动过程中,肌肉或韧带承受着巨大的拉力,一旦超过其承受极限,就可能导致撕脱性骨折的发生。例如,在跳跃、跑步、投掷等运动中,肱骨结节、髌骨、踝骨等部位容易出现撕脱性骨折。

    撕脱性骨折的治疗方法主要取决于骨折的程度和部位。对于较小的撕脱性骨折,通常可以通过局部石膏固定、活血化瘀、理疗等方法进行保守治疗。这种治疗方法简单易行,患者恢复速度快,预后良好。在治疗期间,患者需要避免剧烈运动,以免加重损伤。

    对于较大且移位明显的撕脱性骨折,可能需要进行手术复位内固定治疗。手术可以恢复骨折部位的正常解剖结构,避免功能障碍的发生。术后,患者需要按照医生的指导进行康复训练,以促进骨折愈合和功能恢复。

    在日常生活中,预防撕脱性骨折的发生至关重要。以下是一些预防措施:

    • 加强肌肉和韧带的力量训练,提高其承受能力。
    • 注意运动姿势,避免运动过程中的不当动作。
    • 选择合适的运动装备,保护关节和骨骼。
    • 避免在地面湿滑或不平整的地方运动。

    撕脱性骨折虽然较为常见,但只要采取正确的预防措施和治疗方法,就能最大限度地降低其危害,保障患者的身体健康。

  • 右距骨撕脱骨折是一种常见的踝关节损伤,主要由于踝关节扭伤引起。当踝关节受到突然的外力,如扭伤或撞击,踝关节韧带会突然收缩,导致距骨表面的骨骼发生撕脱骨折。

    关于右距骨撕脱骨折的恢复时间,一般来说,经过4-6周的保守治疗,患者可以逐渐恢复。具体恢复时间因个体差异而异,年龄、骨折程度、治疗方法等因素都会影响恢复速度。

    在治疗方面,保守治疗主要包括石膏固定、支架固定等,目的是固定骨折部位,促进骨折愈合。如果撕脱的骨块移位较大,可能需要手术治疗,进行切开复位和内固定。

    在康复过程中,患者需要在康复治疗师的指导下进行功能锻炼,以促进踝关节功能的恢复。同时,要注意饮食调理,避免辛辣、易过敏的食物,多吃高蛋白、富含维生素的食物,以促进伤口愈合。

    此外,患者还应避免吸烟和饮酒,因为吸烟和饮酒会降低骨折部位的血液循环,影响骨折愈合。

    右距骨撕脱骨折的预防措施包括:加强踝关节的肌肉锻炼,提高关节稳定性;避免参与高强度运动,尤其是容易导致踝关节扭伤的运动;穿着合适的鞋子,避免地面不平整等。

    总之,右距骨撕脱骨折是一种常见的踝关节损伤,通过合理的治疗和康复,患者可以逐渐恢复踝关节功能。

  • 京郊雪场又迎来了一年一度的滑雪旺季,吸引了众多滑雪爱好者。然而,在众多滑雪者中,也不乏初学者。由于缺乏经验和技术,初学者更容易受伤,甚至发生意外事故。

    据积水潭医院矫形骨科周乙雄教授介绍,滑雪易受四类伤,最重集中在腿上。其中,膝关节内侧韧带损伤、小腿骨折、踝关节骨折等是常见的滑雪伤害。为了降低滑雪风险,周教授给出了以下建议:

    一、挑选合适的装备

    初学者应选择适合自己的滑雪板和雪鞋,避免选择过长的雪板,以免在摔倒时造成扭伤。同时,要确保雪板和雪鞋的固定强度适中,避免摔倒时雪板无法脱落。

    二、掌握正确的摔倒姿势

    当发现自己要摔倒时,应立即扔掉雪杖,双手环抱在胸前,避免用手撑地。同时,要用臀部向两侧摔倒,避免直接撞击雪地。

    三、保持平衡

    滑雪时,要保持身体平衡,避免双腿并紧,以免造成腿部韧带、关节囊与肌肉受伤。

    四、做好准备活动

    在滑雪前,要进行充分的热身活动,以预防关节损伤和肌肉拉伤。

    五、注意安全

    在滑雪过程中,要时刻注意安全,避免发生意外事故。

  • 胫骨骨折是常见的骨折类型之一,它发生在小腿骨的胫骨部位。那么,胫骨骨折是否需要手术治疗呢?这需要根据患者的具体情况来分析。

    首先,我们需要了解胫骨骨折的类型。胫骨骨折可以分为多种类型,如单纯性骨折、粉碎性骨折、斜形骨折等。不同类型的骨折需要采取不同的治疗方法。

    一般来说,对于小儿或青少年,由于骨骼发育尚未成熟,胫骨骨折可以通过手法复位或石膏托固定来治疗,不需要手术治疗。但对于成年人,尤其是存在关节面损伤、开放性骨折、多段骨折或斜形不稳定骨折等情况,手术治疗可能是必要的。

    在进行手术治疗之前,患者需要先到医院进行X光检查,以确定骨折的具体情况和严重程度。医生会根据检查结果来决定治疗方案。

    除了手术治疗外,胫骨骨折患者还需要注意以下几点:

    1. 药物治疗:根据医生的建议,患者可能需要使用抗生素、镇痛药或神经营养药物等。

    2. 饮食调理:患者应选择富含维生素、钙、蛋白质等营养素的食物,以促进骨折愈合。

    3. 日常保养:患者需要保持良好的休息,避免剧烈运动,以免影响骨折愈合。

    4. 定期复查:患者需要定期到医院复查,以便及时了解骨折恢复情况。

    总之,胫骨骨折是否需要手术治疗取决于患者的具体情况。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以促进骨折愈合。

  • 肱骨外科颈骨折是常见的骨折类型之一,患者在日常生活中如何正确睡眠,对于促进骨折愈合和缓解疼痛至关重要。本文将为您详细解析肱骨外科颈骨折患者的睡眠姿势、治疗方法和日常保养要点,帮助患者更好地康复。

    一、肱骨外科颈骨折的睡眠姿势

    1. 侧卧位:这是肱骨外科颈骨折患者最推荐的睡眠姿势,可以减少患侧肩关节受到压迫,降低疼痛感。

    2. 仰卧位:如果侧卧位导致不适,可以选择仰卧位,但要注意将患侧手臂垫高,避免压迫。

    二、肱骨外科颈骨折的治疗方法

    1. X线检查:明确骨折移位程度,为治疗方案提供依据。

    2. 手法复位:在麻醉下进行,将骨折复位。

    3. 固定:采用支具、小夹板固定肩关节,保持骨折部位稳定。

    4. 药物治疗:使用跌打损伤的外用膏药,缓解疼痛和促进愈合。

    5. 理疗:烤电、理疗等方法,促进局部血液循环,加速骨折愈合。

    6. 手术治疗:对于骨折移位较大或位置不稳定的患者,可以选择手术治疗。

    三、肱骨外科颈骨折的日常保养

    1. 抬高患肢:在康复过程中,尽可能将受伤手臂抬高至高于心脏的高度,促进血液循环。

    2. 饮食调理:多吃易消化的食物,保持营养均衡,促进骨折愈合。

    3. 避免长时间侧卧:长时间侧卧可能导致患侧肩关节疼痛加重。

    4. 注意观察:如果发现肢体肿胀、麻木或剧痛,应及时就医。

    四、肱骨外科颈骨折的预防

    1. 注意安全:避免跌倒和碰撞,预防骨折发生。

    2. 增强体质:加强锻炼,提高身体素质,降低骨折风险。

    3. 改善生活习惯:保持良好的作息,避免过度劳累。

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