慢性肾功能衰竭，简称肾衰竭，是一种常见的慢性疾病，其发生与多种原因密切相关。

首先，慢性肾小球疾病是导致肾衰竭的常见原因之一。这类疾病包括慢性肾炎、肾病综合征等，它们会导致肾小球受损，肾功能逐渐下降。

其次，慢性肾小管间质性肾炎也是引起肾衰竭的重要原因。这种疾病会导致肾小管和肾间质受损，影响肾脏的滤过功能。

此外，一些遗传性肾脏疾病，如多囊肾、遗传性肾炎等，也会导致肾衰竭。

除了上述原因，一些其他因素也可能导致肾衰竭，如糖尿病、高血压、药物和毒素暴露、自身免疫性疾病等。

肾衰竭的治疗需要综合管理，包括药物治疗、饮食管理、生活方式调整等。患者需要定期复查，监测肾功能，并根据医生的建议进行治疗。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，限制高盐、高蛋白、高磷食物的摄入。

2. 适当补充维生素和矿物质，如维生素B、维生素C、叶酸、钙、镁等。

3. 保持良好的心态，避免过度劳累。

4. 定期复查，监测肾功能。

5. 遵医嘱进行治疗。

下肢浮肿和排尿困难是常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致这些症状的常见原因：

1、肾病综合征：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的肾脏疾病。它可能由多种原因引起，包括遗传、免疫、感染、药物和环境等因素。除了下肢浮肿和排尿困难外，患者还可能出现食欲不振、全身不适等症状。治疗肾病综合征的主要药物包括糖皮质激素和细胞毒性药物。

2、肾衰竭：肾衰竭是指肾脏功能严重受损，无法维持正常的生理功能。常见的病因包括慢性肾炎、糖尿病、高血压等。肾衰竭患者可能出现下肢浮肿、排尿困难、头晕、恶心等症状。治疗肾衰竭的主要方法是透析或肾移植。

3、糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿和高血压。早期糖尿病肾病可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能出现肾功能损害，甚至发展为终末期肾衰竭。

4、心力衰竭：心力衰竭是一种心脏疾病，主要表现为心脏泵血功能下降，导致全身血液循环不畅。心力衰竭患者可能出现下肢浮肿、呼吸困难、排尿困难等症状。

5、肝硬变：肝硬化是一种慢性肝脏疾病，主要表现为肝脏功能受损。肝硬化患者可能出现下肢浮肿、腹水、排尿困难等症状。

对于下肢浮肿和排尿困难的患者，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，患者应注意以下事项：

1、保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2、合理饮食，避免摄入过多盐分和蛋白质。

3、保持适当的运动，促进血液循环。

4、遵医嘱进行治疗，不要擅自停药或更改剂量。

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药物中毒性肾病是一种由于药物或化学物质对肾脏造成损害而引起的肾脏疾病。这种疾病可以表现为急性或慢性肾功能衰竭，给患者带来严重的健康风险。

药物中毒性肾病的症状主要包括以下几种：

1. 肾小管功能障碍：表现为范科尼综合征，包括葡萄糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等，尿比重下降，肾小管酸中毒、高氯酸中毒、水电解质失衡等。

2. 急性肾功能衰竭：轻度病例可能仅有微量白蛋白尿、红细胞、白细胞尿和小管尿，氮质血症伴少尿或无尿。严重病例可能出现急性肾衰竭综合征的典型表现，如氨基糖苷类抗生素和无机汞引起的中毒性肾病。

3. 过敏性间质性肾炎：表现为发热、皮疹、淋巴结病和关节痛，以及血液嗜酸性粒细胞增多等全身过敏表现，尿液嗜酸性粒细胞增多，也可能有大量蛋白尿、肾病综合征或血尿。重症病例表现为急性肾功能衰竭，可见于各种药物，尤其是青霉素、磺胺类药物、抗结核药物和其他中毒。

4. 慢性肾功能衰竭：临床表现与其他原因引起的中毒性肾病相似。

5. 肾炎和肾病综合征：表现为血尿、蛋白尿、水肿等。

为了预防和治疗药物中毒性肾病，以下建议可供参考：

1. 严格按照医嘱用药，避免滥用药物。

2. 定期进行肾脏功能检查，及时发现肾脏问题。

3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

4. 出现肾脏不适症状时，及时就医。

高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会导致肾脏损害，严重时甚至会引起肾衰竭。那么，高血压引起的肾衰竭能否治愈呢？

首先，我们要明确一点，高血压引起的肾衰竭损害通常不能治愈。这是因为高血压会导致肾小球和肾小管的损伤，这种损伤是不可逆的。

然而，通过积极的治疗，我们可以延缓肾衰竭的进展。以下是一些常见的治疗方法：

1. 降压治疗：通过使用降压药物，如ACEI和ARB等，可以有效控制血压，减轻肾脏负担。

2. 利尿剂：利尿剂可以帮助排出体内多余的水分和盐分，减轻肾脏负担。

3. 保护肾功能的药物：如他克莫司等，可以保护肾脏免受进一步损伤。

4. 透析和肾移植：对于晚期肾衰竭患者，透析和肾移植是有效的治疗手段。

除了药物治疗，患者还应该注意以下事项：

1. 饮食：保持低盐、低脂、低蛋白的饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 监测血压和肾功能：定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持水电解质平衡。然而，肾脏疾病往往早期症状不明显，容易被忽视，导致病情恶化。以下是一些容易被忽视的肾脏疾病信号：

1. 高血压

高血压是肾脏疾病的常见并发症，被称为肾性高血压。除了血压升高，还可能出现头晕、头痛、视力模糊等症状。若血压持续升高，应及时就医，排除肾性高血压的可能。

2. 恶心和呕吐

恶心和呕吐是肾脏疾病的常见症状，可能与肾功能不全导致的毒素积累有关。若出现长期不缓解的恶心、呕吐，应警惕肾脏疾病，及时进行肾功能检查。

3. 免疫系统疾病

许多免疫系统疾病可引起肾脏损害，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。若出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，应及时就医，排除肾脏损害的可能。

4. 皮肤症状

肾脏疾病可导致皮肤症状，如皮肤瘙痒、瘀斑、水肿等。若出现不明原因的皮肤症状，应及时就医，排除肾脏疾病的可能。

5. 肌肉酸痛

肾脏疾病可导致电解质紊乱，引起肌肉酸痛。若出现不明原因的肌肉酸痛，应及时就医，排除肾脏疾病的可能。

为了早期发现和预防肾脏疾病，建议定期进行体检，特别是中老年人和有家族病史的人群。

那天，我接到通知说奶奶的情况不太对劲，之前住院的医生不收了。奶奶今年已经83岁了，患有肾衰竭和心衰，一直在京东互联网医院接受治疗。我赶紧联系了我的肾病内科的医生***，他非常耐心地听我讲述了奶奶的情况。

***医生详细询问了奶奶的病史，包括之前的治疗情况和目前的症状。他说奶奶的病情已经很严重了，肌酐水平高，尿毒症期，同时伴有低钙高磷酸中毒和贫血。他告诉我，虽然奶奶的心脏功能不好，但是从描述的情况来看，她的心脏状况并不像平时见到的心衰那么差。

我非常担心奶奶的安全，询问了***医生关于透析的问题。他说透析是治疗尿毒症和心衰的主要方法，虽然奶奶的心脏状况可能存在风险，但透析技术现在已经非常成熟，大多数情况下是比较安全的。他还告诉我，透析可以让尿毒症患者的毒素水平降低，体内酸碱平衡，电解质平衡，贫血容易纠正，患者食欲转好，乏力改善。

尽管奶奶不愿意接受透析，但***医生告诉我，如果家属能接受这个后果，否则在患者非常不舒服的时候，家属肯定还是要送医。他建议我和家人一起做决定，听取医院肾病科医生的评估，并和医生彻底沟通，然后决定是否进行透析。

在***医生的鼓励和指导下，我和家人一起做了决定。虽然过程艰难，但我们相信这是对奶奶最好的选择。感谢***医生的耐心和专业知识，让我和奶奶都得到了安慰。

心力衰竭和肝肾衰竭是两种常见的严重疾病，它们给患者的生活带来了极大的困扰。虽然这两种疾病目前无法完全治愈，但通过积极的药物和治疗手段，患者的临床症状可以得到有效缓解，提高生活质量。

在治疗心力衰竭和肝肾衰竭的过程中，首先要明确病因，进行心脏彩色多普勒超声、肾脏彩色多普勒超声等相关检查。针对病因进行治疗，如急性心力衰竭和肾衰竭患者应使用加强心脏利尿、降低心脏负荷和促进毒素排泄的药物治疗。

常用的药物包括速尿、硝酸甘油、尿毒清等。在心力衰竭和肾衰竭的缓解期，应使用改善心肌重塑的药物进行治疗，如阿托莫兰和甘草酸制剂。这些药物可以增强心肌收缩力，提高心输出量。同时，服用血管活性药物可以扩张肾脏血管，增加肾小球血流量，改善肾灌注不足的症状。

在治疗过程中，患者还需注意日常保养。将每日食盐摄入量控制在6克以下，严重心力衰竭患者甚至应控制在每天2-3克以下。避免油腻食物，戒掉烟酒、浓茶、咖啡等。这些都会增加心脏负荷，诱发或加重心力衰竭。

患者应避免身体和心理疲劳，预防感冒和肺部感染。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，尽可能多地做有氧运动。对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者，应定期服用药物，以控制血压、血糖，并加强降脂。

心力衰竭和肝肾衰竭的治疗需要患者的积极配合和医生的精心治疗。只有通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者才能逐渐恢复健康。

58岁的李先生7年前体检时，被查出高血压。当时他经常感到头晕、头痛，甚至出现过短暂晕厥的情况。为了控制血压，李先生一直坚持服用降压药，但最近他发现自己的身体出现了一些奇怪的症状。

李先生最近一段时间总是感到腰酸背痛，而且尿量明显增多，尤其是夜间，几乎每小时都要起夜。此外，他还发现自己的双脚和双腿经常出现水肿的情况，而且食欲不振，精神状态也大不如前。

意识到问题的严重性后，李先生赶紧前往医院就诊。经过检查，医生发现李先生的肾功能已经严重受损，肌酐水平高达400μmol/L，已经进入了肾衰竭晚期。这让李先生非常惊讶，因为他一直按时按量服用降压药，怎么还会发展到这种地步呢？

医生经过详细询问病史和检查，发现李先生之所以会发展到肾衰竭，主要与以下几个原因有关：

1. 不规律监测血压

李先生虽然一直在服用降压药，但他从未规律地监测过自己的血压，只是简单地依靠自我感觉来判断血压是否控制稳定。这种做法非常危险，因为血压的高低并不总是与症状的出现直接相关，只有通过定期监测才能及时发现血压波动并采取相应的措施。

2. 饮食不当

李先生在饮食上非常不节制，经常吃高盐、高脂、高糖的食物，而且烟酒不离手。这些不良的饮食习惯会导致血压升高，加重肾脏负担，最终引发肾衰竭。

3. 缺乏运动

李先生平时缺乏运动，身体抵抗力下降，也容易受到各种疾病的侵袭。缺乏运动还会导致体重增加，进而加重肾脏负担。

4. 不规范用药

李先生在服用降压药的过程中，没有严格按照医生的指导进行，有时会自行调整用药剂量或停药。这种不规范用药会导致血压波动，加重肾脏损伤。

医生提醒，高血压患者一定要重视血压监测，保持良好的生活习惯，规范用药，才能有效控制血压，避免肾脏损伤。

汞中毒：不只是雪碧

你是否有过这样的经历：喝雪碧时感觉像是吃果冻？这并非梦境，而是现实中真实发生的事情。近期，雪碧饮料中出现汞珠的现象引起了广泛关注。

去年十一月，有人饮用雪碧后出现大量银色小珠，并伴有口渴、头疼、眩晕等症状。三个月后，北京再次出现类似事件。经过检查，确诊为汞中毒，那些银色小珠正是汞珠，也就是人们俗称的水银。

汞是一种微量元素，同时也是工业上常见的金属毒物。汞中毒虽然不常见，但其危害不容忽视。上个世纪五十年代，日本熊本县发生的“水俣病”就是由于附近水域受到工业污染的汞中毒所致。

汞中毒的症状及危害

汞中毒的症状分为急性和慢性两种。

急性汞中毒主要由于短时间内吸入高浓度汞蒸气引起，症状包括头痛、头晕、乏力、发热、全身酸痛、急性支气管炎、间质性肺炎等。慢性汞中毒则是长期接触一定量的汞蒸气引起，症状包括头晕、乏力、失眠、多梦、健忘、心烦、两腿酸沉、食欲减退、恶心呕吐、体重下降等。

汞中毒的危害主要表现为对肾脏和神经系统的损害。汞中毒会导致肾功能衰竭、神经系统功能障碍等症状。

如何预防汞中毒

为了预防汞中毒，我们需要注意以下几点：

• 避免接触汞及其化合物。
• 妥善处理废弃的汞制品。
• 购买含汞量低的中药材。
• 使用含汞量低的化妆品。
• 注意个人防护，如佩戴防护口罩、手套等。

如何处理汞中毒

一旦发生汞中毒，应立即脱离中毒环境，并尽快就医。在就医过程中，医生会根据中毒程度进行相应的治疗，如驱汞治疗、输液、保护肝肾功能、使用维生素B等。

总结

汞中毒是一种严重的健康问题，我们需要提高警惕，加强预防，避免汞中毒的发生。