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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

许多人分不清口腔疱疹和口腔溃疡，认为这是一种疾病，但事实并非如此。口唇疱疹和口腔溃疡的区别在于：

口唇疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的，它表现为在嘴唇的边上起成簇的小水疱，一般七天到十天就可以自愈，是一个自限性的疾病，而且不会反复发生。一般自愈以后总是有一定的间隔时间再复发，治疗应该选用抗病毒治疗，比方可以选用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。

口腔溃疡一般是指口腔黏膜缺损形成的凹陷，这个溃疡比较常见的是复发性口腔溃疡，这种溃疡是反复发作，一般为黄豆或绿豆大小。它也是有自限性的，七天到十天就能够愈合。还有常见的是创伤因素引起的创伤性溃疡，应急因素导致的应急性溃疡，由牙齿的残根、残冠创伤引起的溃疡。这种溃疡去除创伤因素以后，也能够愈合。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎和口腔溃疡的区别在于：

首先病因不同。口腔炎多由病毒、真菌、细菌等感染引起，可单独发生，也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱以及维生素B、C缺乏等全身性疾病，而口腔溃疡是口腔黏膜溃疡类疾病，病因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染、系统性疾病、精神心理因素等有关，

其次，临床表现也不一样。口腔炎主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、溃疡、疱疹、糜烂等，而口腔溃疡主要表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡，中央凹陷、灼痛感明显，疾病本身具有周期性、复发性以及自限性。

最后就是，这两种疾病在治疗上也有所不同。口腔炎主要是进行抗感染治疗，而口腔溃疡则需要补充维生素，去除局部刺激或者进行去胃火治疗。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

复发性阿弗他溃疡一般七到十天会自然愈合。

复发性阿弗他溃疡属于口腔黏膜的常见病、多发病。在治疗上，当口腔内溃疡发作时可以在溃疡的表面局部涂抹药物，比如喷涂西瓜霜喷雾剂、开喉剑喷雾剂、甲硝唑药膜、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进溃疡的愈合，也可以采用康复新液漱口促进溃疡愈合。

容易患有口腔溃疡的人要注意饮食调节，避免辛辣刺激性的食物，饮食上要以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡。保证有规律的作息习惯，早睡早起，适量运动，不要时常熬夜和黑白颠倒。同时要放松心情，让心态放松平和，不要使自己长期处于紧张、焦虑状态之中。适当提高免疫力，如果免疫力十分低下的人群，可以适量服用增强免疫力的药物。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

复发性阿弗他溃疡患者可以多喝水，可以促进体内的新陈代谢，从而起到促进口腔溃疡的恢复，但是只喝水不会有很好的效果。

最主要的还是要补充维生素，可以多吃一些含有维生素C和维生素B的水果，比如猕猴桃、苹果、西红杮等。患者还可以使用康复新液含服，同时使用锡类散、冰硼散、西瓜霜喷剂喷患处。也可以在溃疡处口含华素片。如果疼痛感明显，还可以使用达克罗宁液或2%利多卡因含漱，减轻疼痛感，利于进食。

患者在平时应保持心情愉快，建议多喝水，少吃辛辣刺激的食物避免上火。注意保证充足睡眠，不要熬夜，适当体育锻炼，增强体质。养成好的习惯，慢慢的溃疡发作会愈来愈少的。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

复发性阿弗他溃疡最重要的是要做好溃疡发作时的个人记录，尽量寻找与溃疡发作相关的生活习惯、饮食、可疑过敏物等，从而加以纠正，预防复发。

我们还应该从生活中的各种小细节上预防复发性阿弗他溃疡的发生，建议尽量做到以下几点：

第一、规律作息时间，保证充足的睡眠。

第二、均衡饮食，注意并不是一味强调只吃蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物。避免进食油炸类粗糙食品，多食用富含纤维的食物，定时排便等等。

第三、调节情绪，放松心情，不焦虑。有时候精神压力越大、心情越差溃疡也就越容易发作。

第四、经久不愈的溃疡应及时到正规医院及早就诊。‍

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

经常口腔溃疡并不一定是口腔癌。口腔溃疡有四大临床特点，包括红、黄、凹、痛。

溃疡周围会发红、充血、水肿，溃疡表面是黄色的中央凹陷，通常会有明显的疼痛感。一般的口腔溃疡是一种自限性疾病，对于轻型的口腔溃疡，一般7~10天就能够自己愈合。在临床上，如果刺激因素去除以后，经过系统治疗，两周口腔溃疡不愈合。

口腔内有深大的口腔溃疡，在两周治疗以后越来越大，越来越深，越来越疼。这种情况下，一定要警惕口腔癌发生，需要及时的去医院，找口腔颌面外科医生就诊。一般的口腔溃疡会让多数人感觉到疼痛，但是恶性的口腔溃疡，一开始可能是钝痛为主，这种疼痛感容易让人忽略。如果出现溃疡反复不愈合，长期不愈合，一定要尽早的去医院就诊，避免长期刺激进一步转变为癌性溃疡。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

由于复发性阿弗他溃疡病因的复杂性，目前为止尚无特效根治的办法。

对口腔溃疡的治疗通常以对症治疗为主，以减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长发作期作为治疗目的。根据患者的症状和体质采用局部治疗、全身治疗、中医治疗、心理治疗、物理治疗等多种治疗方法。较重的患者可在医生指导下使用外用药物或激光等理疗配合药物进行治疗。

同时建议尽量使用正规经过国家批准的外用药物等，但不要使用口含白酒、局部涂抹维生素C或蜂蜜等治疗方法，临床多次能见到患者用上述方法后不仅溃疡没有好转，反而引起口腔黏膜化学灼伤得更严重病症。

同时口腔溃疡患者要调整生活习惯，尽量早睡早起、不要吃刺激性、过烫、坚硬的食物，多吃蔬菜水果。同时可以喝些祛火的苦丁茶、绿茶、莲子心泡水等，也可以在医生的指导下使用一些外用药物。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

阿弗他溃疡又叫做复发性口腔溃疡，发作起来非常疼痛，患者很痛苦。针对于此病，患者口服药或者局部用药的选择很多，比如可以在局部喷西瓜霜或者涂抹呋喃西林糊剂，它们能起到缓解疼痛的作用，也可以使用漱口水达到口腔内局部的抗菌作用。此外，也建议多补充维生素，根据缺乏维生素类型，补充维生素C、维生素E或者复合维生素B。同时需进行全身的营养支持，患者一定要改掉挑食的毛病，多吃水果和蔬菜，注意休息，从内而外的调节自身的抵抗力，达到治疗复发性口腔溃疡的目的。还有的患者要口服含锌或含铁元素的药片或者服用免疫增强剂，比如左旋咪唑等，但具体如何用药是因人而异的。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

复发性阿弗他溃疡是属于自愈性疾病，一般来说不使用药物的话，也可以经过一周到两周左右自己恢复正常。

复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。复发性阿弗他溃疡有自限性，能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。

在这期间里，患者需要保持饮食清淡，保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品。