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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎也叫做异位性湿疹，异位性皮炎是遗传过敏性的表现，是非常常见的与遗传过敏因素相关的瘙痒性皮肤病。主要表现是皮肤比较干燥，瘙痒非常剧烈，有一些渗出苔藓样的皮肤表现。严重影响到患者的生活质量，比如睡眠、工作的等。

特应性皮炎的病因比较复杂，一般认为内因主要跟遗传因素密切相关和体内的免疫功能异常。外因是一些吸入性的、食入性的、接触性的过敏性的因素，比如尘螨、花粉、食物等等。

特应性皮炎主要好发于四肢的屈侧部位，常见于颈部、手肘窝、腘窝、眶周等一些皱褶部位。除了皮疹这一特点之外，特应性皮炎有时还会伴发皮肤的干燥、脱屑、剧烈瘙痒等临床表现。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎不是不能使用化妆品，因为有的职业需要遮盖，比如主持、演员。但是化妆品可能会加重特应性皮炎，因为化妆品含有很多化学物质，例如如香精、防腐剂会对我们皮肤屏障产生影响，刺激皮肤炎症的发生，导致出现瘙痒、红肿和红斑，引起特应性皮炎的复发，所以化妆可能会激惹特应性皮炎。

化妆后的卸妆会进一步的导致皮肤屏障受损，刺激皮炎的发生和皮肤的瘙痒。瘙痒时的搔抓会特别容易积累特应性皮炎的发生。所以建议尽量不要使用化妆品，特别需要的时候减少使用化妆品。

最后建议选择功效性的医用化妆品，因为其成分更符合皮肤的健康，能最大程度减少对皮肤的影响和特应性皮炎的复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎本身的发病原因就跟过敏的因素相关，所以肯定需要积极的去检查过敏原，而且有时候需要多次多种类型的进行检查。

特应性皮炎本身是遗传过敏相关的疾病，它和过敏原是密切相关性的，其中有一部分是食物，比如海鲜，芒果等等，需要进行食物的排查；还有部分可能跟吸入相关，比如尘螨、花絮、柳絮等等；还有接触性的化学制剂等等。所以说过敏原的检查非常重要，通过过敏原的检测来帮助找到未知的过敏原。

过敏原的检测方法有很多种，比较常见的有点刺试验、斑贴试验，还有过敏血清的IgE检测，这些都是比较常用且相对比较准确的检测方法。特应性皮炎一定要做过敏原的检测，在不同的发病的时间节点可能需要多次进行过敏原检查，而不是说一辈子做一次，因为过敏原是变化的，随着年龄、环境的改变，过敏是可能原来不发生过敏，以后可能会发生，所以需要多次的多种手段的进行联合的检测。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎多是由于遗传因素，这种皮肤病大多伴有不同程度的过敏性的哮喘、鼻炎等等，所以实际上是一种系统性疾病的皮肤表现。

特应性皮炎除了皮炎、湿疹症状以外，还有哮喘、过敏性眼炎，过敏性鼻炎等等。这种疾病的根本原因是过敏，比如食物的过敏因素，像牛羊肉、海鲜可能特别容易引起特应性皮炎的发生。还有一些吸入性的过敏原，比如花粉、尘螨、柳絮等等也容易引起特异性皮炎的发生。

特应性皮炎跟自身免疫力低下也有关系，一般采用的治疗主要是找到过敏的原因，尽量避免接触过敏原，同时增强自己免疫力，积极的使用抗组胺的药物来进行对症的止痒处理，控制病情和减少复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎日常的护理主要是加强皮肤的保湿修复，也就是对皮肤屏障的修复。

特应性皮炎的主要临床症状是皮肤的瘙痒、干燥，干燥也特别容易诱发疾病的反复发生，患者瘙抓刺激皮炎的复发，因此平时加强皮肤润肤，能够很好的去缓解瘙痒，达到预防瘙痒和复发。润肤剂是配合药物使用必不可少的辅助治疗方法，在润肤剂的使用当中，大家一定要注意以下几点：

第一、洗完澡在皮肤湿润的情况下，立即抹上润肤的，它能够很好保湿和修复，不要等到皮肤完全干燥以后再抹，因为这个时候皮肤的水合状态已经改变，润肤不能很好的保持作用。

第二、注意不能使用过度的去除皮肤表面油脂的碱性洗浴产品。比如香皂，药皂、肥皂等等。润肤的洗浴产品能够增强皮肤的油脂成分，甚至进行泡澡的方式来增多油脂。

第三、衣物需要注意穿贴身纯棉的浅色的，一定不要穿鹅毛的，羊毛羊绒的，容易刺激皮肤的瘙痒。把护理环节处理好以后，会发现复发频率就会减轻。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎在积极治疗以后，需要长期维持治疗来控制疾病复发，需要长期口服抗过敏的药物。但如果症状缓解没有皮疹新发，瘙痒不明显时，可以停用抗组胺的药物。是否服用药物主要有以下几个观察点：

首先是瘙痒，如果使用外用药物不能控制皮疹和瘙痒，就需要加用口服的药物来进行治疗。所以要不要提供药物，关键在于外用药物能不能控制皮疹的发生。

其次特应性皮炎在快速的进展期发生，且外用药物无法控制时，需要服用口服抗组胺的药物。

最后如果口服一段时间，皮疹达到控制且瘙痒明显缓解，只服用外用药物就能够维持时，则可以停用口服药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎是过敏性疾病，皮肤的炎症主要在表皮层，并没有引起真皮层的损害。损害并破坏到真皮层才会引起成纤维细胞的激惹增生，引起瘢痕的发生。所以特应性皮炎不会留下瘢痕。

特应性皮炎没有留下瘢痕但会留下颜色的改变，比如色层颜色的加松加深、色素的脱失、皮肤变黑或者变白。极端的情况下，即特应性皮炎特别瘙痒且急性期有渗出时，搔抓合并感染可能会导致真皮层损害留下瘢痕。

所以瘢痕不是由于特应性皮炎导致，而是由于继发的因素。瘢痕不是特应性皮炎的发症表现，但色素的改变一定是特应性皮炎，而且是非常容易发生的典型改变。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎主要发生在面部暴露摩擦和身体的皱褶部位，青少年和成人的发病部位有略微的差异。儿童期主要发生在脖窝、手窝、颈前以及侧部、面部和眼睑。婴儿期的皮疹主要分布在面颊部，会逐渐累积到患儿的的手、腹，四肢的身侧等部位。

患者在反复发病的过程中，肘窝、腘窝的部位发生皮损的时间较早。初期时是散在的红斑或者是小丘疹，伴有明显的瘙痒。随着病情的迁延发展或未及时治疗，皮疹面积增多、皮肤粗糙肥厚甚至苔藓样变，严重时急性期会有渗出。

成年期时，慢性和急性的皮疹可能共同存在；慢性主要是皮肤的肥厚，长期的慢性皮疹还会有色素的改变，比如颜色的加深或者是色脱。皮疹肥厚即皮肤非常粗糙伴有皮屑，且瘙痒剧烈。同时还有一些急性的表现，比如急性皮疹或红斑、瘙痒、渗出等等。所以多见于四肢的伸侧面和曲侧以及摩擦和暴露的部位。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎是遗传过敏的原因所导致的，过敏原是主要的诱发因素，其和饮食密切相关，以下饮食特别容易引起过敏：

第一、海鲜。例如鱼、虾蟹、贝壳这一类的海产品特别容易导致过敏。

第二、辛辣刺激的食物。例如辣椒、姜、葱、蒜等也特别容易积累皮肤瘙痒的发生。

第三、光敏性的食物、水果和蔬菜、比如芒果、菠萝、榴莲、芹菜等可能会导致过敏。

第四、油腻食物及甜食可能会导致皮肤机体的敏感性增加。

除此之外，一些小孩可能对奶粉的异种蛋白过敏，有的小孩可能对母乳或者奶粉过敏，可以单独的选择特殊去除那些蛋白的奶粉进行喂养。食物的因素很复杂，建议到医院做检常规和过敏源的检测找到过敏原，医生也会给更多的专业建议。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。